扩张局部浅表血管药物选择的研究

静脉输液是一项常用的治疗手段，重症病人周围静脉细或痉挛，静脉穿刺一次成功率难度大。我们设想在局部皮肤涂擦药液，在短时间内促进局部浅表血管扩张充盈，提高一次性静脉穿刺成功率。１９９５年１１月－１９９７年１月，我们在临床选用了４种不同药物：５％樟脑酊、１５％樟脑水杨酸甲酯、２５％ＭｇＳＯ４溶液、２％山莨菪碱溶液及９５％乙醇进行同身对侧作对照试验，随机选择胆道、胃肠、外伤性骨病的成年患者２２０例，经统计学处理，４种药物扩张局部浅表血管用药前后直径比较，表明２％山莨菪碱Ｐ＜０．００１，差异有高度显著性。在血管显效率中，５％樟脑酊显效率为２５％、１５％樟脑水杨酸甲酯溶液显效率为３０％、２５％ＭｇＳＯ４显效率为５５％、２％山莨菪碱溶液显效率为８０％、９５％乙醇显效率仅为１６％，结果表明，２％山莨菪碱溶液为扩张局部浅表血管的首选药物。临床应用用５０例（静脉输液有困难，血管条件不良）一次性穿刺成功３８例，重复涂药成功８例，未充盈４例。所用患者无局部及全身不适反应，在临床中有实用价值。     

颈内静脉留置导管在乳腺癌手术病人中的应用

通过总结分析76例乳腺癌手术病人颈内静脉留置导管的方法及护理，认为颈内静脉留置导管是一种安全、方便、病人乐于接受的输液方法，解决了乳腺癌病人长期治疗输液困难的难题。与周围浅表静脉输液相比较，有效减少了穿刺频率，减轻了病人的痛苦，保护了病人的血管，从而更有利于长期治疗，降低了医务人员的劳动强度。与其他静脉置管相比，具有留置时间长，不易污染，病人活动不受限，是更适合于乳腺癌病人采用的理想静脉通道，也是值得临床推广的有效途径。     

经皮裸静脉穿刺置管输液的临床应用

为解决周围静脉穿刺困难病人的输液问题 ,克服周围静脉切开后存在的某些弊端 ,我们对 2 49例病人实施了经皮裸静脉穿刺置管输液 ,并进行了临床研究 ,认为裸静脉穿刺置管是一种较理想的输液方法。1　资料与方法1.1　一般资料本组病例 2 49例 ,男 136例 ,女 113例 ,年龄 3～ 78岁。其中 ,各种休克病人 10 6例 ,晚期肿瘤病人 72例 ,大面积烧伤病人 5例 ,胰瘘病人 3例 ,肠瘘病人 3例 ,慢性肾炎病人 17例 ,肥胖病人 43例。穿刺血管分别选择为 :颈外静脉、头静脉、贵要静脉、正中静脉、大隐静脉、胸壁静脉等。[1]1.2　方法1.2 .1　选择好欲穿刺的…     

山莨菪碱扩张局部皮肤浅表血管的临床研究

用山莨菪碱溶液和一些其他药物涂以局部皮肤浅表血管，测量血管宽度，观察其效应。结果显示２％山莨菪碱扩张局部皮肤浅表血管的显效率达８０％，与其他药物比较有显著性差异，Ｐ＜０．０１，临床应用５０例（静脉输液有困难，血管条件不良者），一次性穿刺成功３８例，重复涂药后穿刺成功８例，未充盈扩张４例。所用患者均无局部或全身不良反应，我们认为，局部应用２％山莨菪碱可扩张局部浅表血管，该方法有一定的实用价值。     

手掌面静脉穿刺的体会

临床静脉给药见效快，效果好，基本成为常规给药途径，尤其是长期输液患者，四肢末梢浅表静脉反复穿刺使用，多数静脉闭塞，穿刺输液极为困难，给护理工作带来很大难题．病人非常痛苦，也得不到及时治疗。为解决这一难题，我院进行了手掌面静脉穿刺输液，效果极好，受到了患者好评，1对象与方法1．1对象1986～1996年对呼吸科412例长期输液患者，进行了2340次手掌面静脉穿刺。1．1．且年龄最大年龄88岁，最小年龄42岁，平均年龄54岁。1．1．2病程最长达30年，最短3年。1．2方法1．2．1基本操作步骤同一次性静脉输液步骤。1．2．2先用热水浸泡…     

500例食指背静脉穿刺输液体会

对于长期输液治疗的病人,为了更好地利用和保护血管,临床上常选用肢端静脉进行穿刺输液。我科近两年来对500例患者进行食指背静脉穿刺输液,为临床长期输液的病人保护血管提供了新途径,穿刺成功率在95％以上,效果满意。现将体会小结如下。一、临床资料 1.一般资料:本组病例,男性328例,女性172例。年龄最小15岁,最大51岁,平均33岁。每个病人只按1例统计,不作例次统计。 2.食指静脉解剖特点:食指静脉其位于手指背两侧汇入掌背静脉网,很少变异,其外直径约1.0～1.5mm,管壁薄,血管位置表浅,由于指背皮肤下脂肪少,血管位置较稳定,滚动度小,两食     

拇指、趾静脉穿刺的临床观察

老年病人或长期静脉给药的病人，血管弹性较差或脆性增加，尤其水肿患者皮下组织疏松，毛细血管通透性增强，周围组织压力高，血管脆弱、无弹性，且外观不清晰，反复的穿刺造成静脉条件不好，一次穿刺往往难以成功给患者造成了痛苦，也影响治疗。1995年来，我们采取了拇指、趾静脉穿刺，减轻了患者的痛苦和损伤，现总结如下：1临床资料1995年7月至1997年7月，我们对420例静脉条件不好的患者行拇指、趾静脉穿刺。男性188例，女性232例，年龄28－76岁，平均年龄场岁，其中冠心病患者132例，风心病患者104例，尿毒症患者115例，肾炎患者69例。2…     

B超引导在ICU病人困难静脉穿刺中的应用体会

ICU病人病情危重,用药复杂,需要长期输液,浅静脉血管不显露或不能扪及,采用传统的经验式或体表标志静脉穿刺法,穿刺成功率低,且容易造成周围组织血管损伤[1]。因此,困难静脉穿刺一直是临床工作的一大难题。而B超引导直视穿刺,在国外[1]和国内脐静脉穿刺诊断领域[2]开展较好,作者在临床工作中采用B超引导直视穿刺,取得了良好的临床效果。1资料与方法1.1一般资料2005年10月~2006年11月收治ICU的静脉穿刺困难病人24例,其中男9例,女14例;婴幼儿6例,成人18例;年龄最小3 d,最大91岁;住院时间最短10 d,最长486 d;肘静脉8人次,颈外静脉10人次,股…     

静脉留置针肝素帽与可来福接头在临床中应用效果比较

为了减轻病人因反复穿刺带来的痛苦 ,在皮肤静脉留置针不仅减少了病人在长期治疗中需反复静脉穿刺所造成的痛苦 ,同时也减少了护士反复穿刺的程序 ,并起到了保护病人血管的作用。我科于 2 0 0 2年 6月开始试用无针输液技术并使用了可来福输液接头 ,在临床使用过程中 ,通过实践操作及病员的反馈情况 ,我们体会到其不仅弥补了有针输液在临床中的不足 ,并且与肝素钠封管进行了比较 ,比较如下。1　临床资料1.1　对象　唐都医院普外二科病房 ,自 2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 2月期间住院患者 14 6人 ,其中男性患者 87例 ,女性患者6 8例 ,年龄在 1…     

静脉输液相关新技术的应用进展

静脉输液应用于临床已有近百年的历史。它以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势 ,在挽救病人生命中发挥着越来越积极的作用。随着高新技术手段对静脉输液的不断渗透 ,这一基础护理操作被赋予了新的内涵。目前 ,我国临床输液项目繁多 ,笔者通过多年的临床观察及参考相关文献 ,将静脉输液相关新技术的应用综述如下。1　新型静脉导管出现 ,并成功地应用于临床随着新型静脉导管的出现 ,头皮针穿刺不再是周围浅表静脉穿刺唯一的方法。为减少长期输液病人的反复穿刺、预防严重的穿刺并发症 ,多部位的静脉穿刺置管是静脉输液穿刺技术研究的方向 ,并…     

锁骨下静脉置管在肿瘤病人治疗中的应用及其护理

肿瘤患者需反复化疗、长期输液和静脉高营养,对血管造成损伤,也给护理操作带来了困难。据统计,外周静脉留置针给药72～96h发生静脉炎者高达81.82%,由于化疗药物毒性大、浓度高及反复刺激血管,易使血管内膜损伤〔1〕,若化疗药物不慎外漏还可引起局部皮肤、肌肉、肌腱及神经血管坏死,甚至功能障碍〔2〕。为减轻肿瘤病人的痛苦,保护好血管,采取锁骨下中心静脉穿刺置管,可有效防止和减少化学性静脉炎的发生,并且可减少病人反复长期化疗静脉穿刺的疼痛,还可用于晚期肿瘤恶液质病人静脉营养。1资料与方法1.1一般资料本科2007年12月至2009年12月选择进行锁骨下静脉置管病人108例,男40例,女68例;年龄2     

4(1/2)头皮针在保护性静脉输液中的应用

静脉输液是临床常用的护理技术,但经长期输液反复穿刺后由于机械性刺激所致血管呈炎症变化而破坏,为继续输液选择静脉造成困难,因此我们试用4(1/2)头皮针穿刺,以减轻静脉损伤而达到长期输液治疗之目的. 临床资料 本科长期输液患者50名,男30人,女20人,年龄最大70岁,最小45岁。选用静脉:1、手背静脉.2、指间静脉.3、副头静脉。4(1/2)头皮针采用直刺法穿刺,     

指腹按摩法在浅静脉穿刺中的应用

<正>浅表静脉穿刺是临床最基本的护理技术操作之一,是保证病人治疗的重要手段。在临床护理中,我们经常碰到病人害怕穿刺疼痛,对静脉输液的不配合或配合不当,直接影响静脉穿刺的成功率。因此,我们自2006年7月开始对2 450例次的输液者分别采用两种不同的穿刺前准备,并观察静脉穿刺时疼痛程度及穿刺成功率。现报告如下:     

特殊静脉穿刺的选择及技巧

静脉穿刺技术是临床护士必须掌握的一项基本操作技能。静脉穿刺成功与否,决定着病人的治疗效果。对于普通的静脉,做到一针见血并不难,而对于特殊的静脉就需要我们掌握一定的穿刺技巧。根据多年的实践经验,将体会总结如下。1临床资料本组病人216例,其中男128例,女88例;年龄60岁～85岁;手足浅表静脉因反复穿刺致静脉受损采用手掌面静脉穿刺输液法19例,采用逆行进针方法27例,静脉血管弹性降低、易滚动或血管表浅脆性大病人56例,肥胖及静脉暴露不明显的病人57例,凹陷性水肿病人35例;血液呈高凝状态7例,休克、严重脱水的病人8例,凝血机制差7例。2…     

胸壁浅静脉留置针使用方法探讨

使用静脉留置针对于血管选择比较严格 ,以选择粗、直、弹性良好 ,无静脉瓣的可视血管为最佳穿刺血管[1] 。对于长期输液的重危、衰竭等病人 ,由于反复穿刺和药物刺激 ,易导致血管的破坏 ,造成外周静脉闭锁 ,使穿刺困难[2 ] 。在临床工作中 ,护士选择了 3例病人 ,在病人胸部选择合适的浅静脉进行穿刺 ,取得了满意的效果。 2例病人 3d后局部出现药液外渗。 1例使用 5d后局部出现轻度药液外渗。局部行热敷处理后水肿消失 ,无不良反应。1　材料选用BD公司生产的 2 4G头皮式静脉留置针、无菌透明敷贴。2　方法选择较粗直的一段胸壁浅静脉 ,轻轻…     

新生儿留置套管针在指(趾)关节微小静脉输液中的应用

静脉输液是临床治疗的主要手段之一 ,是护士基础护理操作的重要内容 ,工作中常遇到静脉输液中的各种问题 ,特别是长期住院的慢性病人、危重病人、全身水肿明显及肥胖病人 ,静脉穿刺很困难。为了解决这一问题 ,对静脉输液困难的病人加强了观察 ,寻找到指 (趾 )关节微小静脉输液的途径 ,并采用新生儿留置套管针进行穿刺 ,对 11例静脉穿刺极度困难的病人进行了15 7例次的静脉输液治疗 ,收到了满意的效果。现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 2年 7月— 2 0 0 4年 6月 ,在我院住院治疗的 11例女性病人 ,年龄 16岁～ 69岁 ,平均…     

减轻老年人周围静脉穿刺对局部血管损伤的方法及技术应用

目的解决老年病人周围静脉穿刺时血管易受损,引起再次穿刺等不便的问题。方法对我院480例患者单日采用传统的常规静脉穿刺法,双日时在静脉穿刺及输液各环节采用减轻血管损伤的方法,对比两种方法穿刺结果。结果在静脉穿刺及输液各环节采用减轻血管损伤的方法能使周围静脉穿刺时血管及周围组织得到有效保护。结论老年人周围静脉穿刺时应用减轻血管损伤的方法减少了局部瘀斑与血肿,为再穿刺创造良好条件,有利于和谐护患关系,具有临床意义。     

654—2、酒精混合液在小儿静脉穿刺中的应用

小儿静脉细小,尤其发热、脱水、失血患儿更易引起静脉充盈差,显露不明显,给穿刺带来困难,增加患儿痛苦。我们应用654－2、酒精混合液涂擦穿刺局部皮肤后,局部浅静脉充盈扩张,提高了穿刺成功率。1对东与方法是．且对象40例患者,年龄6个月～3岁,头皮静脉显回不明显,两次穿刺不成者。1．2方法每9ml酒精中加入654－2注射液lml（lmg）,闻律历混合液涂接穿刺处皮肤（用lml注射器向棉注律注水试验,饱和时吸水0．4ml～0．5ml）可用同一棉棒反复徐探3－5次。2如果3min～10min观次,局部浅静脉充盈明显者35例,占87‘5％;较前有所充盈,显…     

负压进针法在老年患者静脉穿刺中的应用

静脉输液中常会出现回血不畅及不回血现象 ,这样就不能准确判断穿刺是否失败 ,在老年病房这种现象尤为常见。自 2 0 0 1年 10月至今我们在临床输液中 ,采用了负压进针法穿刺 ,使静脉穿刺成功率明显提高 ,现报道如下。1　对象2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 3月、2 0 0 2年 4月～ 9月各随机抽出 5 4 0例次静脉输液的患者 ,其中血管粗但脆性大者 2 70例次 ,细小血管且弹性差者 2 70例次 ,均为男性 ,年龄 6 8岁～ 85岁。前阶段作为对照组 ,采用常规静脉穿刺法 ;后阶段作为实验组 ,采用负压法进行静脉穿刺。全部选用手背静脉为穿刺点 ,采用山东淄博…     

止血带双交叉结扎法在浅静脉穿刺中的应用

浅静脉穿刺是临床最基本的护理技术操作之一,在护理工作中占有很重要的位置,是确保病人治疗乃至危重病人抢救成功的关键。因各种原因导致的血管充盈度差的浅静脉穿刺是护理工作中比较棘手的问题之一。在临床护理工作中,我们发现对静脉血管充盈度差者采用常规止血带结扎法,静脉血管充盈度往往不理想。因此,我们自2 0 0 3年6月始对60 0例次输液者采取两种不同止血带结扎法,并观察静脉血管充盈度及静脉穿刺成功率。现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　2 0 0 3年6月—2 0 0 4年2月在我院消化内科住院接受静脉输液治疗,且血管充盈度差的病…