天麻钩藤饮与高血压病肝阳上亢证方证相关的蛋白质组学初步研究

目的 揭示天麻钩藤饮与高血压病肝阳上亢证“方证相关”的现代生物学基础.方法 制作高血压痛肝阳上亢证细胞模型,用天麻钩藤饮含药血清干预细胞模型,利用双向凝胶电泳(2-DE)技术筛选差异表达的蛋白点.结果 高血压病肝阳上亢证组与健康对照组比较,差异蛋白有25个,其中,有13个蛋白上调,12个蛋白质下调;天麻钩藤饮组与高血压病肝阳上亢证组比较,差异蛋白有12个,其中,有5个蛋白上调,7个蛋白质下调.结论 基于细胞模型的中医“方证相关”蛋白质组学研究是可行的;调节这12个差异蛋白点,可能是天麻钩藤饮治疗高血压病肝阳上亢证疗效的重要分子基础.     

天麻钩藤饮对肝阳上亢证高血压患者降压作用的临床药效动力学研究

选择肝阳上亢证高血压患的收缩夺压与心率为观察指标，探讨了天麻钩藤饮的体内药物动力学过程与参数。结果表明，该方对收缩压有轻度的降压作用，并呈量效关系，但对舒张压与心率的作用不显。该方对收缩压的最低起效剂量为0．21g/kgpo， 临床 常用剂量的效量消退半衰期为1．16h，效应维持时间为4．82h，消除速率常数为0．60，体存血药浓达峰时间未能估算出。     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压

目的:探讨天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法:对86例肝阳上亢型高血压患者分别给予天麻钩藤饮治疗与硝苯地平缓释片治疗,比较两组的降压疗效与中医症候疗效。结果:实验组总有效率为93.02%,对照组总有效率为74.42%,两组降压疗效经比较(x2=8.234,P0.05)。结论:天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压具有较好的临床疗效,值得临床推广运用。     

天麻钩藤饮加减方治疗脑梗死伴高血压肝阳上亢证临床研究

目的:观察天麻钩藤饮加减方治疗脑梗死伴高血压肝阳上亢证的临床疗效及对预后的影响。方法:将92例脑梗死伴高血压肝阳上亢证患者随机均分为研究组(天麻钩藤饮加减方联合常规西药治疗)和对照组(常规西药治疗)。比较两组治疗效果,比较两组治疗前及治疗4周后中医症候积分、神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、疾病相关因子[同型半胱氨酸(Hcy)、血管性假血友病因子(vWF)]水平。结果:治疗4w后,两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗4w后,两组患者口舌歪斜、偏身麻木、半身不遂、心悸便溏、手足肿胀症候积分均较治疗前显著下降,研究组明显低于对照组;两组患者NIHSS、血压(SBP、DBP)、疾病相关因子(Hcy、vWF)水平均较治疗前显著下降,研究组明显低于对照组(P0.05)。结论:天麻钩藤饮加减方治疗脑梗死伴高血压肝阳上亢证疗效显著,能够有效改善患者症状,降低神经功能缺损程度及血压。     

天麻钩藤饮正交方对肝阳上亢证高血压大鼠血管内膜的影响

目的观察天麻钩藤饮正交配方对肝阳上亢证高血压大鼠血管内膜和中膜的影响。方法将90只清洁级SD健康大鼠，雌雄各半，随机分为正常对照组（A组）、模型组（B组）、卡托普利组（C组）、天麻钩藤饮组（D组）、正交Ⅰ方组（E组）、正交Ⅱ方组（F组），每组15只。后5组采用钳夹左肾动脉加灌附子汤法制备肝阳上亢证高血压大鼠模型。造模6周后，C组、D组、E组、F组灌胃给药2周，观察各给药组血管内膜和中膜病理形态学改变，并测量其左心室重量指数。结果各给药组均能降低模型大鼠血压，C组优于D组、F组（P〈0．01），但与E组比较无统计学意义（P〉0．05）。各给药组均能减轻血管中膜病变，并能减少左室重量指数。结论天麻钩藤饮及其正交配方均有保护靶器官的作用，但正交1方能提高降压效应。     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压浅识

高血压病是我国常见的心血管疾病之一,也是冠心病和脑卒中发生的重要危险因素。高血压病属于中医学"头痛"眩晕"风眩"范畴。主要因情志、饮食、劳倦等因素导致人体脏腑经脉阴阳失调。于睿教授以天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病,取得良好临床疗效。     

天麻钩藤饮对高血压肝阳上亢证大鼠一氧化氮、内皮素干预作用的研究

目的探讨中药复方天麻钩藤饮的降压机理以及高血压肝阳上亢证与NO、ET的相关性.方法建立高血压肝阳上亢证模型,观察天麻钩藤饮对血清N0、血浆ET含量的影响.结果中药高剂量组与卡托普利组均能降低高血压肝阳上亢证大鼠血压;天麻钩藤饮能显著升高血清N0水平,且与剂量有关,但对ET无影响;肝阳上亢证大鼠血浆ET水平有升高趋势.结论影响N0水平变化可能是天麻钩藤饮的降压机制之一,ET升高可能是高血压肝阳上亢证的病理基础之一.     

天麻钩藤饮对高血压肝阳上亢证大鼠肾上腺蛋白质的影响

目的:从蛋白质组角度探讨高血压肝阳上亢证证候相关蛋白及天麻钩藤饮降血压和改善肝阳上亢证症状的机理。方法:用固相pH梯度双向凝胶电泳分离正常大鼠以及肝阳上亢证大鼠天麻钩藤饮治疗前后肾上腺的总蛋白质,经考马斯亮兰染色,PDQuest 7.0软件分析。结果:与正常组匹配,肝阳上亢证组与治疗组大鼠肾上腺图象匹配率分别为90%、95%,且重复性较好,其蛋白质主要分布在等电点PI 3-8,分子量Mr 14.4-75 kD范围。与正常组比较,肝阳上亢证组中蛋白质点表达上升2倍及以上的点有22个,下降2倍及以上的点有15个。而在治疗组中这些表达上升的点均有下降,有14个点下降达2倍以上,其中有10个下降后接近于正常组;这些表达下降的点均有上升,有9个点上升达2倍以上,其中有5个上升后接近于正常组。结论:这些有显著差异的蛋白质可能是高血压肝阳上亢证证候相关蛋白,天麻钩藤饮的降压和改善症状也可能与上述蛋白质的改变有关。     

天麻钩藤饮及天麻钩藤颗粒联合西药治疗肝阳上亢高血压研究

目前,临床使用的西药降压药大致分为六类,即α受体阻断剂、利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂。以上六类化学药物,能够使高血压病得到一定程度的控制,目前是降压的主流药物。由于个体差异,为了提高疗效,临床上中西药联合用药已被广泛应用。但随着人们生活水平的提高,人们更关注生活质量。高血压病患者除控制血压外,对生存质量的影响也成为评价降压药物疗效的一个方面。降压药物的诸多副作用,如头痛、抑郁、乏力、便秘、性功能减退,明显降低了患者的生存质量。中药天麻钩藤颗粒在降低血压的同时,能改善并提高患者的生存质量。由于高血压属于慢性病,需要长期服药,临床上在选择药物时应依据患者的实际情况,选择疗效好,安全性高的药物,中西药物联用能够起到增加疗效的同时,提高药物的安全性,但目前的研究一是研究的例数还有局限,安全性指标的观测报道不多,其作用机制还不十分清晰,为此开展系统的、大样本的疗效与安全性评价及作用机制的研究是业界急需开展的工作。对于中西药联合使用的研究,应以西医的病和中医的证相结合,从中医、西医诊断入手,借助现代科技手段,观测其疗效包括血压、心电图、中医症状的改变、生活质量的提高,并检测其血、尿、便,对其安全性如血常规、尿常规、肝功、肾功进行评价,同时开展相关组学的研究,使有效安全的药物用于临床。     

方证相应论的研究

方证相应是指“方”与“证”之间的高度的统一性,本文对其渊源、发展、内涵和现代研究进行论述。特别是以证的客观化、规范化标准的存在以确立方剂功效的初探。同时以“方”探证,阐明“证”的实质。力求探寻“方”与“证”之间存在的内在相关性。     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病疗效观察

目的:探讨天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法:将我院2009年11月-2010年12月收治的60例肝阳上亢型高血压患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予西药非洛地平治疗,治疗组给予天麻钩藤饮治疗3,个月为1个疗程,两组均治疗2个疗程。观察两组治疗前后收缩压和舒张压变化、检测血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量,检测超氧化物歧化酶(SOD),对患者治疗前后生活质量进行评分,并评价临床疗效。结果:两组治疗后的血压、NO、ET、SOD、生活质量评分均较治疗前有显著改善(P0.05);治疗后,治疗组的血压、ET、SOD及总有效与对照组无显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组的NO、生活质量评分及显效率均明显优于对照组(P0.05)。结论:天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效好,值得推广使用。     

益智宁神颗粒治疗儿童多动症“肾阴不足肝阳偏旺”证的临床分析

[目的]探讨中药益智宁神颗粒治疗儿童多动症的临床疗效。[方法]治疗组予中药益智宁神颗粒口服 ,与西药利他林对照组比较 ,疗程6周 ,随访2周。治疗前后观察总疗效、中医证候疗效、多动指数等。[结果]两组总疗效无显著性差异(P>0.05),中医证候疗效、多动指数及随访 ,治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]中药益智宁神颗粒治疗儿童多动症疗效满意。     

肝阳上亢证实验诊断指标研究

采用异病同证、同病异证、相关证对照的方法,选择血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、大脑中动脉平均血流速度(McA—Vm)及收缩峰血流速度(Vs)作为研究肝阳上亢证的实验诊断指标。结果发现,肝阳上亢证上述4项指标的测值均显著高于健康人组、肝肾阴虚证及气虚血瘀证组,肝阳上亢证组MCA—Vm、Vs测值显著高于肝火上炎证、肝阳化风证组;高血压病的肝阳上亢证与同病异证组(肝火上炎、肝肾阴虚证组)之间4项指标比较,肝阳上亢证组的血浆NE、E显著高于肝肾阴虚证组,而MCA—Vm、Vs测值显著高于肝火上炎、肝肾阴虚证组。肝阳上亢证组血浆NE与E,MCA—Vm与Vs,NE与Vs之间存在正相关系。提示上述4项指标可考虑作为肝阳上亢证的辨证诊断综合指标。     

偏头痛肝阳上亢型大鼠脾脏淋巴细胞的比较蛋白质组学分析

目的筛选与偏头痛肝阳上亢型相关的蛋白质，进一步揭示偏头痛肝阳上亢证的分子机制。方法用电刺激SD大鼠三叉神经节，并灌服附子汤的方法制造偏头痛肝阳上亢型模型。采用双向凝胶电泳（2-DE）技术分离偏头痛肝阳上亢型大鼠脾脏淋巴细胞的总蛋白，PDQuest7．0图像分析软件识别差异表达的蛋白质点，基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱得到相应的肽质量指纹图，搜索数据库鉴定蛋白质。结果鉴定到的10个差异蛋白分别为：氯通道蛋白-1、硫氧还蛋白过氧化物酶-I、硫氧还蛋白过氧化物酶-Ⅱ、专利蛋白W0979348序列、Rho GDP解离抑制因子α、肌动蛋白2／3复合物、神经微丝轻肽、蛋白酶体、热休克蛋白-27、膜联蛋白-A1。结论这些蛋白可能与偏头痛肝阳上亢证的形成有关，本实验为进一步揭示偏头痛肝阳上亢证的发病机制提供了新的线索。     

天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压临床观察

目的分析天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法抽取2018年10月—2019年10月接受治疗的肝阳上亢型高血压患者78例,按照其住院先后顺序从1～78进行编号,再按等差数列首项为1,公差为8的方式将78例患者平均分为对照组与试验组。对照组采用西医治疗,试验组在对照组基础上采用天麻钩藤汤加减治疗。结果试验组治疗前后中医证候评分分别为(22.33±2.12)、(2.51±1.31),对照组治疗前后中医证候评分分别为(22.18±2.17)、(4.17±1.37),t=0.046、10.843,治疗前P>0.05,治疗后P<0.05;用药后对照组收缩压与舒张压分别为(141.18±4.06)、(95.74±12.20),试验组分别为(131.11±10.78)、(85.02±9.13),t=2.891、4.341、1.967、3.398,P<0.05;试验组患者治疗总有效率(97.44%)高于对照组(79.49%),χ²=8.746,P<0.05。结论天麻钩藤汤加减治疗在肝阳上亢型高血压临床疗效显著,能够降低患者的中医证候评分,降低患...     

试论肝阳虚证

肝阳虚证多由素体肝脏功能低下,或久病及肝,或治疗不当,攻伐无度,耗损肝阳;或素体肾阳不足,水不生木所致。多表现为肝阳不足,阴寒凝滞,疏泄失常,升发不及的证候?治疗时宜：温补肝阳,升发肝气,疏肝柔肝,散寒止痛。     

松龄血脉康胶囊对自发性高血压大鼠肝阳上亢证相关指标的影响

目的:研究松龄血脉康胶囊对自发性高血压大鼠肝阳上亢证的血压影响以及调节机制。方法:24只10周龄自发性高血压大鼠(SHR)随机分为对照组、模型组和中药组,每组8只。第1周,模型组和中药组灌附子汤,20mL/(kg.d)灌胃,相当生药2g/(kg.d);第2～5周,中药组灌松龄血脉康胶囊20mg/(kg.d),对照组和模型组灌同体积的生理盐水。每周观察大鼠的外观体征和行为活动等变化,观察大鼠易激惹程度并分级,每周测血压和称体重1次,第5周检测各组大鼠痛阈和脑组织五羟色胺(5-HT)mRNA的表达量。结果:松龄血脉康给药4周后,可有效抑制血压上升,调控血压使血压有逐渐下降的趋势;改善大鼠急躁易怒的症状;显著上调脑组织5-HT mRNA的表达。结论:上调脑组织5-HT的表达,可能是松龄血脉康胶囊治疗肝阳上亢型高血压的机制之一。     

天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压64例

[目的]观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压疗效。[方法]对64例门诊患者使用天麻钩藤饮加减治疗,1剂/d,水煎3次,早中晚分服,连服15剂为1疗程,每w休息1天。治疗3个疗程(45d)进行疗效判定[结果]治疗3个疗程(45d),显效37例,有效23例,无效4例,总有效率为93.75%。[结论]传统方剂天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压疗效满意。     

天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型原发性高血压疗效观察及对神经递质节律的影响

目的:观察天麻钩藤汤加减治疗原发性高血压肝阳上亢型患者的临床治疗效果及对神经递质节律影响。方法:选取2017年1月至2018年1月郑州市第六人民医院收治的原发性高血压肝阳上亢型患者100例作为研究对象,将达到病例选择范围的93例患者按照治疗药物不同分为对照组(n=44)和观察组(n=49)。对照组采取西药基础治疗,观察组采用西药基础治疗+天麻钩藤汤加减治疗。疗程结束后,观察2组血压水平、神经递质节律、中医症状积分。结果:1)观察组晨起平均收缩压、24 h平均收缩压、夜间平均收缩压、晨起平均舒张压、夜间平均舒张压、24 h平均舒张压明显低于对照组(P<0.05);2)观察组神经肽Y、神经元特异性烯醇化酶、血管加压素、强啡肽-A显著低于对照组(P<0.05),P物质、脑源性神经营养因子显著高于对照组(P<0.05);3)观察组甘氨酸、γ-氨基丁酸显著低于对照组(P<0.05),天冬氨酸、谷氨酸显著高于对照组(P<0.05);4)观察组治疗后中医症状总积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对原发性高血压肝阳上亢型患者,在西药治疗基础上,增加天麻钩藤汤加减治疗,能够有效促进患者神经递质节律的恢复,调节血压,同时对降低中医症状积分,值得临床推广应用。     

病证结合,方证相应的系统——系统的方证相应动态研究

通过目前证候物质基础与中药药效物质基础研究的现状与存在问题的分析,认为无论是"证"或"方"都是一个复杂的整体系统,研究方与证的物质基础,应在病证结合的基础上,遵循整体性原则、动态性原则。背离整体性原则,割裂方证的关联,无视动态的观念,可能将失去辨证论治与中医复方的特色和优势。代谢组学研究技术架起方与证研究的桥梁,寻找病与证和方与证的契合点及方与证效应的靶点,建立病证结合,方证相应的系统——系统的方证相应动态研究方法具有重要意义。