超声下空气灌肠整复小儿肠套叠的应用价值

目的探讨超声下空气灌肠整复术治疗小儿肠套叠的临床应用价值。方法回顾分析本院37例超声引导下空气灌肠整复小儿肠套叠的影像学资料。所有患儿均先行立位腹透排除膈下游离气体,再行常规超声检查,明确诊断后,直接在超声实时监视下,采用空气灌肠机对患儿进行空气灌肠,整复压力为6~12k Pa。如套头出现停顿不动,则排气后对相应部位的腹部进行揉按。再继续充气并用超声观察,如发现套头迅速消失且大量气体进入小肠,小肠区内见广泛气体强回声,则提示整复成功。结果本组肠套叠患儿均为回—结肠型,横切面上均表现为典型的"同心圆征",所有患儿均成功整复。其中3例患儿整复后出现回盲瓣处水肿,在声像图上可见环形低回声的水肿带,称为"暗环征"。结论超声下空气灌肠整复小儿肠套叠既方便、快捷,又避免了常规X线透视的辐射损害,有望成为小儿肠套叠的首选治疗方法。     

超声对小儿肠套叠的诊断价值

目的探讨超声对小儿肠套叠的诊断及对临床选择复位方式的价值.方法回顾分析90例超声诊断的小儿肠套叠并经X线空气灌肠复位或手术复位确诊.结果经X线空气灌肠并复位60例,经手术确诊28例,误诊2例.本组病人超声确诊率97.8%.结论超声检查应作为小儿肠套叠首选的辅助诊断方法,并且对临床选择肠套叠复位方式有着十分重要的作用.     

婴幼儿急性肠套叠的临床与影像学分析(附58例报告)

目的　探讨婴幼儿急性肠套叠的影像学表现及临床意义。方法　总结经手术证实的 58例婴幼儿急性肠套叠,分析腹部立位片和空气灌肠的X线改变及CT、超声的影像学表现。结果　(1)手术 58例肠套叠中回结型,回盲型 33例,回回结型,回盲结型,回结结型 25例。病理及手术证实肠套叠合并肠坏死 23例。(2)主要影像学表现:小肠结肠气体减少 12例,肠胀气和不全性肠梗阻 18例,小肠梗阻 17例,腹部立位无明显异常 8例。空气灌肠显示套头呈杯口状,分叶状包块影 28例。超声显示靶环征 3例,CT显示分层状同心圆形肿块 1例。结论　婴幼儿急性肠套叠影像学表现典型,对于诊断十分重要。     

11例小儿肠套叠空气灌肠整复体会

肠套叠是婴幼儿较常见的急腹症，其发病率高，以6-10个月婴幼儿最为常见。X射线检查对肠梗阻的诊断与治疗具有重要意义。肠套叠的整复为钡剂灌肠和空气灌肠整复两种，其中空气灌肠简单易行，效果极佳，且安全，清洁。现将我们的整复体会报告如下：     

彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的临床应用价值。方法回顾性分析总结经空气灌肠复位或手术证实的36例小儿肠套叠患者的彩色多普勒声像图特征。结果 36例小儿肠套叠,超声检出34例,超声检出率为94.4%。肠套叠超声典型特征性改变为"同心圆征"和"套筒征"。结论小儿肠套叠的彩色多普勒声像图比较特异,对临床诊断小儿肠套叠有重要临床价值,是目前诊断小儿肠套叠的首选方法。     

B超在小儿肠套叠的诊断和治疗中的作用

目的 探讨超声在诊断小儿肠套叠中的价值及对小儿肠套叠的治疗作用.方法 分析我院行超声及X线平片检查并经手术或灌肠确诊的肠套叠患儿87例,以及均行超声及X线检查其他原因的腹痛患儿40例,分别计算B超和X线检查的特异度和灵敏度,分析其报告结果;并采用卡方检验比较超声监视下生理盐水灌肠复位和行X线监视下空气灌肠复的治疗效果.结果 B超检查在灵敏度(96.5%)和特异度(83.3%)方面均高于X线检查(灵敏度73.17%,特异度77.8%);在B超监视下行生理盐水灌肠复位和行X线监视下空气灌肠复位的比较结果显示χ2=0.116,P＞0.05,二者无统计学差异.结论 超声不仅可作为诊断肠套叠的方法,而且可在实时超声图像的监视下进行复位.     

高频彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的价值及符合率分析

目的 评估高频彩色多普勒超声应用在小儿肠套叠诊断中的价值及符合率。方法 纳入2019年3月至2022年3月拟诊为肠套叠的64例患儿,均行高频彩色多普勒超声、腹部X线检查,参照手术复位或空气灌肠结果,评价二者诊断效果、诊断费用与时间,以及高频彩色多普勒超声成像特征。结果 64例疑似肠套叠患儿最终确诊51例,且高频彩色多普勒超声的灵敏度（92.2%）、特异度（92.3%）、符合率（92.2%）均高于腹部X线（64.7%、46.2%、60.9%）(P<0.05);高频彩色多普勒超声的诊断费用（115±20）元与腹部X线（111±20）元比较差异无统计学意义（P>0.05）,但是前者诊断时间（5.39±0.78）min长于后者（2.84±0.33）min(P<0.05);肠套叠患儿在接受高频彩色多普勒超声检查时,纵切面呈“假肾征”“套筒征”,中心部可见肠内容物,横切面呈“靶环征”“同心圆征”,同心圆内部为一致性高回声或高低混合回声等。结论 高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠时灵敏度、特异度、符合率较高,且有明显影像学特征,值得推广。     

空气压力灌肠诊断与治疗小儿急性肠套叠（附177例分析）

目的 :提高对小儿急性肠套叠空气压力灌肠适应证和操作要点的认识。材料和方法 :临床诊断为急性肠套叠177例 ,行腹部摄片、空气压力灌肠诊断与整复 ,整复未成功者行外科剖腹探查 ,回顾分析空气压力灌肠的指征和操作要点。结果 :( 1)腹部平片 :出现典型肠梗阻表现 11例 ,未出现者 16 6例 ;( 2 )空气压力灌肠的X线征象 :杯口状软组织块 16 1例 ,无软组织块 16例 ,杯口状软组织块合并钳状、球状、息肉状、分叶状影分别为 31例、19例、6例、11例 ;( 3)整复成功16 1例 ,未成功 16例。结论 :小儿急性肠套叠 ,在适应证范围内 ,应首选空气压力灌肠。     

婴幼儿肠套叠灌肠整复的治疗体会

目的：总结空气灌肠整复婴幼儿肠套叠的治疗经验。方法：对21例确诊为肠套叠的婴幼儿进行空气灌肠整复。结果：成功复位20例,1例未成功转手术治疗,整复成功率95.2%。结论：在严格掌握适应征及操作程序,空气灌肠整复是婴幼儿肠套叠理想的治疗方法。     

小儿肠套叠超声表现与空气灌肠整复可能性的相关研究

目的:探讨小儿肠套叠超声表现与空气灌肠整复可能性之间的关系。方法:回顾性分析超声及空气灌肠确诊的222例小儿肠套叠的超声表现,比较不同的超声表现与空气灌肠整复可能性的关系。结果:当肠套叠表现为“同心圆征”,空气灌肠整复率为100%。当表现为“炸面圈征”,肠套叠整复情况依赖于低回声外圈的厚度。当出现套头部内积液,整复率为17%。合并少量腹腔游离积液与套叠内肿大淋巴结不影响空气灌肠整复率。结论:通过分析肠套叠的超声表现可预测空气灌肠整复的可能性。     

Role of ultrasonic diagnosis in patients with clinically suspected acute intestinal invagination

Acute intestinal intussusception is one of the commonest causes of abdominal emergency in infants. It strikes mainly infants 3 to 30 months old. Ileo-colic intussusception is the commonest form (75-95%), whereas ileo-ileo-colic, colono-colic and ileo-ileal intussusceptions are rather uncommon. Intussusception is primitive in 95% of cases and secondary in the extant 5%. Over the last 3 years we examined 25 infants with clinical suspicion of acute intestinal intussusception by means of plain abdominal radiographs and US. In 11 cases US diagnosed acute intestinal intussusception. US signs useful for diagnosis were: intussusception "pudding" on both transverse and longitudinal scans, and communicating intussusception "pudding" and bowel. US allowed intestinal intussusception to be diagnosed in 11 cases and ruled out in 14, with 100% reliability. In agreement with literature data, our results confirm US as the method of choice--versus conventional radiology--in the diagnosis of acute intestinal intussusception and stress the value of US studies in helping avoid surgery.     

多层螺旋CT诊断成年人肠套叠

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对成年人肠套叠的诊断价值。方法：回顾性分析11例经手术治疗证实的成年人肠套叠患者CT检查资料。结果：成年人肠套叠的CT表现为靶型肿块,8字形肿块,肾形肿块或彗星征,CT发现原发病变6例。结论：成年人肠套叠的临床表现常不典型,易漏诊,CT表现有一定的特征,可以明确诊断,对原发病变的发现及定性有一定的难度,但对脂肪瘤引起的肠套叠能明确诊断。     

回盲部囊肿型肠重复畸形的影像诊治分析

目的：探讨回盲部囊肿型肠重复畸形的影像学特点。方法：回顾性分析经手术证实的6例回盲部囊肿型肠重复畸形的影像学表现及临床特点。结果：6例患儿中4例因急腹症入院检查,术前3例影像学诊断为肠套叠,1例诊断为肠梗阻。主要CT表现为回盲部低密度囊性肿块,可见软组织密度环即双环征。4例合并肠套叠或肠梗阻,3例行气钡灌肠示回盲部软组织块影,仅有部分气体进入小肠,均未能彻底整复。结论：回盲部肠重复畸尤其是肠内囊肿型常常合并急腹症而发病,容易漏诊,CT能够做出正确的诊断,合并有肠套叠时气钡灌肠效果不佳,应及早行手术治疗。     

螺旋CT对成人小肠套叠的诊断及临床价值

目的：探讨螺旋CT对成人小肠套叠的诊断及临床价值。方法：回顾分析20例经手术及病理证实的小肠套叠的螺旋CT表现及病理改变。结果：20例小肠套叠中小肠-小肠套叠15例,小肠-结肠套叠5例。CT表现直接征象有：靶形征10例,彗星尾征或肾形征7例,漩涡征3例。间接征象有：肠壁增厚12例,肠腔扩张16例,肠梗阻16例,邻近肠系膜或筋膜浸润4例等。20例小肠套叠的病因分别为：原发癌8例,转移瘤4例,淋巴瘤3例,息肉2例,平滑肌瘤1例,美克尔憩室1例,阑尾炎1例。结论：螺旋CT对小肠套叠的诊断和治疗有重要的指导作用。     

MSCT及MPR在儿童继发性肠套叠诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）及多平面重组（MPR）重建技术在儿童继发性肠套叠诊断中的征象与应用价值。方法回顾分析经手术和病理证实16例儿童继发性肠套叠的M SC T表现。结果肠套叠类型：回-回型6例,回-回-结型1例,回-结型9例。影像表现：所有16例M SC T横轴面图像结合M PR图像均显示“靶征”或“同心圆征”,“彗星尾征”伴“肾形肿块征”12例,“血管卷入征”8例;M SC T检出原发病灶12例。病理结果：肠壁及肠系膜淋巴结肿大6例,肠重复畸形2例,淋巴瘤1例,小肠息肉3例,克罗恩病1例,回肠末端狭窄2例,腹部手术后应激性肠套1例。结论M SC T薄层图像对儿童继发性肠套叠及其原发病变有较高的检出及定性能力,结合M PR 图像后处理技术,能更好地显示肠套叠的套入部位及诱发病因,对儿童继发性肠套叠的诊断、治疗有重要的指导作用。     

成人肠套叠的CT征象分析

目的:探讨成人肠套叠的CT征象,以提高CT检查对成人肠套叠的诊断水平。方法:回顾性分析32例成人肠套叠的CT表现及其形成基础。结果:32例中小肠型肠套叠9例,回结肠型8例,结肠型15例。成人肠套叠的病因包括:慢性阑尾炎(4例),肠道腺瘤样息肉(9例),胃肠道间质瘤(8例),错构瘤(2例),脂肪瘤(3例),肠憩室(5例),色素沉着息肉综合征(PJ综合征,1例)。直接征象:靶征32例,伴肾形征16例、彗星尾征15例、双肠管征7例。间接征象:32例套叠区域均有不同程度的肠壁增厚,其中,邻近肠系膜或筋膜浸润3例,后腹膜淋巴结影1例。结论:成人肠套叠具有特征性CT表现,CT检查对成人肠套叠的临床诊断、治疗有着重要指导作用。     

Intussusception in children: current concepts in diagnosis and enema reduction.

Intussusception cannot be reliably ruled out with clinical examination and plain radiography. However, a contrast material enema study and ultrasonography (US) allow definitive diagnosis of intussusception. The components of an intussusception produce characteristic appearances on US scans. These appearances include the multiple concentric ring sign and crescent-in-doughnut sign on axial scans and the sandwich sign and hayfork sign on longitudinal scans. Indicators of ischemia and irreducibility are trapped fluid at US and absence of blood flow at Doppler imaging. The aim of enema therapy is to reduce the greatest number of intussusceptions without producing perforation. Barium, water-soluble contrast media, water, electrolyte solutions, or air may be used with radiographic or US guidance. The differences in reduction and perforation rates between the various types of enemas are probably due more to perforations that occurred before enema therapy and the pressure exerted within the colon than to the contrast material used. The pressure within the colon is more constant with hydrostatic reduction than with air reduction; this fact may explain the lower risk of perforation with hydrostatic reduction. Radiation exposure is lower with air enema therapy than with barium enema therapy and is absent in US-guided enema therapy.     

军训胫骨应力性骨折X线与CT诊断研究

 目的总结军训胫骨应力性骨折的X线与CT特征,并进行对照研究.方法分析军训所致的230例胫骨应力性骨折的临床X线资料及60例CT资料,总结其X线与CT特征,进行前瞻性对照研究.结果骨膜反应和(或)骨痂形成是应力性骨折的特征性X线表现,结合临床表现及病史,X线检查可作出明确诊断;CT检查可见清晰骨折线,是诊断应力性骨折的可靠、直征征象;部分早期应力性骨折X线检查无异常,CT表现呈阳性.结论在胫骨应力性骨折的早期诊断及鉴别诊断方面,CT优越于普通X线.     

小儿顽固性呕吐27例X线分析

目的探讨X线检查对小儿顽固性呕吐的诊断价值。方法搜集临床27例小儿顽固性呕吐病例行X线平片和上消化道造影检查，对其病理及X线表现进行分析。结果27例中，先天性食管闭锁见于5例，先天性肥厚性幽门狭窄17例，中肠扭转2例，胃一食管反流（贲门松驰）3例。24例行手术治愈，3例保守治疗。结论常规X线检查仍是患儿顽固性呕吐的首选和重要检查方法，能为临床诊断和指导治疗提供可靠的依据。