天麻钩藤饮对高血压患者一氧化氮、内皮素影响的研究

目的 探讨天麻钩藤饮对高血压肝阳上亢型患者的一氧化氮（NO）、内皮素（ET）影响的临床意义。方法临床选取高血压肝阳上亢型病人66例，观察天麻钩藤饮对血清NO、血浆ET含量的影响。结果天麻钩藤饮组能显著升高血清NO水平及降低血浆ET水平。结论影响NO、ET水平变化可能是天麻钩藤饮的降压机制之一。     

天麻钩藤饮对自发性高血压肝阳上亢证大鼠AngⅡ,ALD及肝脏蛋白质表达的影响

目的:探讨高血压肝阳上亢证证候相关蛋白及天麻钩藤饮降血压和改善肝阳上亢证症状的机制。方法:采用自发性高血压大鼠(SHR)ig附子汤复制高血压肝阳上亢证模型,并用天麻钩藤饮治疗,观察造模前及治疗前后大鼠易激惹程度、饮水量、血压的变化,检测治疗后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平;同时通过双向电泳技术分析大鼠肝脏蛋白质组变化。结果:SHR大鼠经ig附子汤6周后,出现易激惹程度增高、饮水量增加等高血压肝阳上亢证候的表现。经天麻钩藤饮高剂量及低剂量组治疗后,易激惹程度好转,饮水量减少,血压下降;天麻钩藤饮高剂量组血浆AngⅡ水平显著降低。SHR对照组、肝阳上亢组和天麻钩藤饮高剂量组的蛋白斑点总体分布相似。肝阳上亢组和SHR对照组比较,仅在SHR对照组或肝阳上亢组表达的蛋白质分别有13个和27个;有28个点在表达量上有明显变化(5倍以上)。天麻钩藤饮高剂量组和肝阳上亢组比较,仅在天麻钩藤饮高剂量组表达的蛋白质有44个,没有仅在肝阳上亢组表达的蛋白质;有29个点在表达量上有明显变化(5倍以上)。结论:天麻钩藤饮能减轻高血压肝阳上亢证大鼠的症状和降低血压。肝脏差异表达的蛋白质可能存在高血压肝阳上亢证证候相关蛋白,天麻钩藤饮降压和改善症状可能与降低AngⅡ及上述蛋白质的改变有关。     

精简天麻钩藤饮对肝阳上亢证高血压大鼠NO、NOS和ET的影响

目的：探讨天麻钩藤饮及其精简方对肝阳上亢证高血压模型大鼠的降压效应及血管活性物质NO、NOS和ET的影响。方法：90只清洁级SD健康大鼠,雌雄各半,随机分为正常对照组（A组）、模型组（B组）、卡托普利组（C组）、天麻钩藤饮组（D组）、精简Ⅰ方（E组）、精简Ⅱ方（F组）,每组15只。后五组采用钳夹左肾动脉加灌附子汤法制备肝阳上亢证高血压大鼠模型,造模6周后,C、D、E、F组灌胃给药2周,然后测定各给药组血压及血清NO、NOS和ET的含量。结果：各给药组均能显著降低模型大鼠血压,以C、E组尤为明显;各给药组均能升高血清NO、NOS水平和降低血清ET水平,以E组为优。结论：天麻钩藤饮精简I方能显著降低模型大鼠血压,其作用机制与增强NOS活性、促进NO的合成、保护血管内皮功能有关。     

天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者SOD及ET的影响

目的：观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者临床疗效和对血浆超氧化物歧化酶（SOD）及血浆内皮素（ET）的影响。方法：采用随机对照方法,观察治疗组（天麻钩藤饮组30例）和对照组（硝苯地平缓释片组30例）治疗前后血压水平的变化,血浆超氧化物歧化酶及血浆内皮素水平的变化。结果：两组治疗后血压明显降低,超氧化物歧化酶明显增高（P〈0.01,P〈0.05）,血浆内皮素水平明显降低,组间比较无显著差异（P〉0.05）。结论：天麻钩藤饮能使血压明显降低,显著升高高血压病患者血浆超氧化物歧化酶的水平及降低血浆内皮素水平。     

羚角降压方及其拆方对血管调节因子的影响

目的:探索羚角降压方及其拆方对高血压肝阳上亢证模型大鼠血管调节因子的影响,筛选最佳组方。方法:采用三因素制备高血压肝阳上亢证动物模型,连续给药28d,采血观察羚角降压方全方及拆方对血浆PRL、AngII、ALD、ANP、ET、cGRP的影响。结果:羚角降压方全方可降低模型大鼠血浆AngII、ET,升高cGRP,羚羊角-夏枯草-槲寄生可降低AngII、ALD、ET水平,羚羊角-夏枯草-黄芩可降低ALD水平。夏枯草-黄芩、单味羚羊角可降低模型大鼠血浆ET水平,各组方药对模型大鼠血浆ANP无明显影响。结论:羚羊角-夏枯草改善高血压肝阳上亢证,可能与降低AngII、ET水平有关。     

天麻钩藤饮与高血压病肝阳上亢证方证相关的蛋白质组学初步研究

目的 揭示天麻钩藤饮与高血压病肝阳上亢证“方证相关”的现代生物学基础.方法 制作高血压痛肝阳上亢证细胞模型,用天麻钩藤饮含药血清干预细胞模型,利用双向凝胶电泳(2-DE)技术筛选差异表达的蛋白点.结果 高血压病肝阳上亢证组与健康对照组比较,差异蛋白有25个,其中,有13个蛋白上调,12个蛋白质下调;天麻钩藤饮组与高血压病肝阳上亢证组比较,差异蛋白有12个,其中,有5个蛋白上调,7个蛋白质下调.结论 基于细胞模型的中医“方证相关”蛋白质组学研究是可行的;调节这12个差异蛋白点,可能是天麻钩藤饮治疗高血压病肝阳上亢证疗效的重要分子基础.     

天麻钩藤饮合卡托普利治疗高血压病30例

目的:观察天麻钩藤饮与卡托普利联合应用治疗原发性高血压病的疗效。方法:将90例中医辨证属肝阳上亢证和阴虚阳亢证的高血压患者随机分成中西药组(天麻钩藤饮合卡托普利)、中药组(单用天麻钩藤饮)、西药组(单用卡托普利)三组,每组30例,4周为1疗程。治疗前后测量患者血浆肾素、血管紧张素的变化。结果:三组均有较好的降低血压和改善症状效果,但降压疗效中西组优于中药组(P<0.01),症状疗效中西药组和中药组均优于西药组(均P<0.01);治疗后三组血浆肾素、血管紧张素均下降,以血管紧张素下降较明显(均P<0.01)。结论:天麻钩藤饮与卡托普利联合应用是一种有效的治疗高血压病的方法之一。     

羚角降压方、天麻钩藤方与高血压肝阳上亢证的方证相应性研究

目的:探索羚角降压方、天麻钩藤方与高血压肝阳上亢证证候的相应性。方法:采用附子汤+麻黄碱+盐水三因素制备大鼠高血压肝阳上亢证模型。SD大鼠50只,随机分为正常对照组、模型对照组、羚角降压方组、天麻钩藤方组、金匮肾气方组,共5组,每组10只,连续给药28 d。给药后每隔6d测定大鼠面温、抓力、收缩压、舒张压和平均动脉压,每隔14 d观察大鼠性情及毛色变化。结果:给药14 d后羚角降压方、天麻钩藤方可降低肝阳上亢模型大鼠面部温度和血压;21 d后羚角降压方、天麻钩藤方、金匮肾气方可增大大鼠抓力;28 d后3个复方均可改善毛色,其中羚角降压方、天麻钩藤方可改善躁狂症状。结论:天麻钩藤方、羚角降压方具有平肝潜阳之功效,能平抑阳亢、滋补阴虚,改善高血压肝阳上亢证之"面部烘热"、"腰膝酸软"、"狂躁易怒",降低收缩压,具有一定的方-证相应性。     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型原发性高血压随机对照试验的系统评价

目的：评价天麻钩藤饮治疗原发性高血压肝阳上亢证的有效性及安全性。方法：根据循证医学系统评价的要求,检索各数据库中收录的天麻钩藤饮治疗原发性高血压肝阳上亢证的临床随机对照试验文献,运用RevMan5．1软件进行数据分析。结果：共检索相关文献216篇,最终纳入合格文献28篇,所有纳入文献的Jadad得分均≥1分。天麻钩藤饮干预的治疗组,在临床疗效、血清一氧化氮（NO）、血浆超氧化物歧化酶（SOD）方面的效应合并值均P〈0．05。未见天麻钩藤饮不良反应的相关报道。结论：天麻钩藤饮治疗原发性高血压肝阳上亢证有较好临床疗效,且临床应用安全性较高。因纳入研究的文献整体质量较低,且受发表性偏倚等多种因素的影响,结果的稳定性和可靠性仍有待进一步证实。     

天麻钩藤饮对高血压肝阳上亢证大鼠肾上腺蛋白质的影响

目的:从蛋白质组角度探讨高血压肝阳上亢证证候相关蛋白及天麻钩藤饮降血压和改善肝阳上亢证症状的机理。方法:用固相pH梯度双向凝胶电泳分离正常大鼠以及肝阳上亢证大鼠天麻钩藤饮治疗前后肾上腺的总蛋白质,经考马斯亮兰染色,PDQuest 7.0软件分析。结果:与正常组匹配,肝阳上亢证组与治疗组大鼠肾上腺图象匹配率分别为90%、95%,且重复性较好,其蛋白质主要分布在等电点PI 3-8,分子量Mr 14.4-75 kD范围。与正常组比较,肝阳上亢证组中蛋白质点表达上升2倍及以上的点有22个,下降2倍及以上的点有15个。而在治疗组中这些表达上升的点均有下降,有14个点下降达2倍以上,其中有10个下降后接近于正常组;这些表达下降的点均有上升,有9个点上升达2倍以上,其中有5个上升后接近于正常组。结论:这些有显著差异的蛋白质可能是高血压肝阳上亢证证候相关蛋白,天麻钩藤饮的降压和改善症状也可能与上述蛋白质的改变有关。     

Effect of Yinian Jiangya Yin on Primary Hypertension in Early Stage—A Clinical Observations on 40 Patients

Objective: To observe the effect of Yinian Jiangya Yin (Decoction for lowering blood pressure to prolong life) on patients with early hypertension and its mechanism on the function of vascular endotheliocytes. Methods: The 79 patients with early primary hypertension belonging to the TCM syndrome of stagnation of phlegm and blood stasis in meridians and hyperactivity of the liver-yang were randomly divided into a treatment group of 40 patients treated with Yinian Jiangya Yin and a control group of 39 patients treated with Tianma Gouteng Yin (Decoction of Gastrodia and Uncaria). The changes in score of TCM syndrome and in blood pressure before and after treatment were observed in the two groups. The contents of nitrogen monoxide (NO) and endothelin (ET) in serum after treatment were determined. Results: There was a statistical difference (P0.05) in score of TCM syndrome, effect of lowering blood pressure, and the contents of ET and NO in serum after treatment between the two groups. Conclusion: The effect of Yinian Jiangya Yin on improving TCM syndrome of patients with primary hypertension in early stage and on lowering blood pressure may be related to its regulating the imbalanced condition between ET and NO for restoring the function of endothelium-dependent vasodilation.     

颐年降压饮治疗早期原发性高血压患者40例临床观察

目的 观察颐年降压饮治疗早期高血压病患者临床疗效及其在血管内皮细胞功能方面的作用机制.方法 选取早期原发性高血压中医证属痰瘀阻络、肝阳偏亢型患者79例,随机分为治疗组40例与对照组39例,分别给予颐年降压饮和天麻钩藤饮进行治疗,观察治疗前后两组中医证候积分和血压的变化,治疗后测定患者血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的含量.结果 治疗组中医证候积分、降压疗效与对照组比较有统计学差异(P＜0.05),治疗后两组患者血清ET、NO含量比较亦有统计学差异(P＜0.05).结论 颐年降压饮具有改善早期原发性高血压患者中医证候、降低血压等疗效,可能与其调节ET、NO失衡,进而恢复血管内皮依赖性舒张功能有关.     

艾灸对高血压病患者血压及NO、ET、SOD、MDA的影响

目的:探讨艾灸对高血压病患者血压及血清一氧化氮(NO)、血清内皮素(ET)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和血清丙二醛(MDA)的影响.方法:以艾灸百会穴治疗48例高血压病患者,观察治疗前后血压、血清NO、ET、SOD和MDA的变化,并与30例健康对照组进行对比观察.结果:高血压病患者血清NO及SOD水平明显低于健康对照组(P＜0.01),血清ET及MDA水平明显高于健康对照组(P＜0.01);艾灸治疗后可使患者血压明显下降(P＜0.01),血清NO及SOD水平明显上升(P＜0.01);血清ET及MDA水平明显下降(P＜0.01).结论:艾灸治疗高血压病在使患者血压下降的同时,可调节血管内皮细胞的内分泌功能和调节氧自由基(OFR)产生与清除的酶系统.     

天麻钩藤饮治疗高血压性眩晕的临床疗效观察

目的 研究分析天麻钩藤饮对于治疗高血压性眩晕的临床效果。方法：对我院收治的80例高血压性眩晕患者资料进行分析,将其随机分成观察组和参照组各40例。观察组的治疗方法是口服天麻钩藤饮加减（石决明、钩藤、杜仲、怀牛膝、天麻、栀子、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等）。对照组采用口服硝苯地平片和（或）卡托普利片,对两组作比较．对其所需检测指标包括临床症状进行观察：血清总胆固醇（CHOL）,血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL）,血糖（GLU）,血压（BP）,血清甘油三酯（TG）及血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL）,还有一年内出现的并发症等。结果：天麻钩藤饮有降低高血压眩晕患者血压的作用（两组差异无显著性P〉0．05）,同时降低血脂,改善患者的眩晕症状（差异有显著性P〈0．05）。一年后随访情况良好,无一例中风发病,参照组发生中风5例占12．5％（差异有显著性P〈0．05）。结论：天麻钩藤饮治疗高血压性眩晕的疗效较好,对高血压并发症也有预防作用。     

自发性高血压大鼠中医证候及其理化指标相关性研究

目的：探寻自发性高血压大鼠（SHR）稳定的证候时间窗及与理化指标的相关性,为深入研究高血压证候生物学机制奠定基础。方法：动态采集SHR和Wistar大鼠宏观表征、血压及行为学试验,Elisa和免疫组化法测定血清NE、NO及脑内NE含量。基于临床证候诊断标准进行动物表征等效转化判别证候属性。结果：SHR14～18周龄表现为肝火亢盛证,与10～12周龄SHR及同周龄wistar大鼠相比,血清NE升高、NO减少和脑内NE升高（P〈0.01）。结论：SHR稳定的肝火亢盛证为14～18周龄,与血清NE、NO和脑内NE含量变化密切相关。     

天麻钩藤饮对自发，陡高血压大鼠血压干预及血清酶活，陡影响研究

目的：本课题旨在探讨天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠（SHR）的血压抗氧化血清酶的活性变化及血清钙离子浓度的影响,以期进一步阐明天麻钩藤饮对血压干预的作用机制,为中医药防治高血压提供实验依据。方法：选用12周龄自发性高血压雄性大鼠随机分组。治疗4w后,测量收缩压;使用紫外分光光度计测定血清T-SOD（CuZn-SOD）、GSH-PX、MDA指标的活力变化;并用全自动图像分析系统进行分析;测定血清游离钙浓度。结果：①天麻钩藤饮组用药4W后与实验前SHR血压下降最明显（P〈0．01）;②天麻钩藤饮组和天麻钩藤饮去石决明组T-SOD、CuZn-SOD、GSH-PX的含量增高及MDA的含量与生理盐水对照组比较有统计学意义（P〈0．05）,以天麻钩藤饮组改变最明显（P〈0．01）;③用药前后天麻钩藤饮组和硝苯地平组血清游离钙浓度没有比实验用药前降低,浓度改变均没有统计学意义（P〉0．05）。结论：①天麻钩藤饮和硝苯地平能够抑制早期的高血压,天麻钩藤饮长期降压效果优于硝苯地平;②天麻钧藤饮的抗氧化,清除超氧自由基作用明显优与钙拮抗剂硝苯地平和石决明;③天麻钩藤饮对血压的干预机制清除血管超氧自由基抗血管氧化作用、阻滞血管平滑肌细胞钙离子浓度作用的多靶点、多层次、多途径的共同发挥干预血压的作用。     

人参药物血清对VEC血管调节物质的影响

目的 :探讨人参药物血清对血管内皮细胞 (VEC)病理模型血管调节物质的影响及其对血瘀证的治疗机理。方法 :经测试药物血清作用人脐静脉内皮细胞 (HUVEC) 12h后 ,取上清培养液测定NO与ET水平。结果 :人参药物血清可缓解病理条件下NO与ET的升高。结论 :人参可以维持VEC血管调节物质的动态平衡 ,维持其正常生理功能 ,从而能有效预防和治疗血瘀证。     

三草降压汤含药血清对人脐静脉内皮细胞活性及NO分泌的影响

目的：观察三草降压汤（SCD）含药血清对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）活性及NO分泌水平的影响,探讨其降压作用的有效组分和作用机制。方法：采用大孔树脂富集纯化技术制备SCD的4种组分（SCD-DW、SCD-10ET、SCD-50ET、SCD-95ET）,分别用血清药理学方法制备SHR大鼠含药血清,以5%、10%、15%的血清浓度作用于HUVEC,用四甲基偶氮唑盐法检测细胞活力,Griess比色法检测培养液中NO含量。同时观察eNOS抑制剂L-NAME对其作用的影响。结果：SHR空白血清可显著抑制HUVEC活性（P〈0.05）,降低NO含量（P〈0.01）。SCD-DW、SCD-10ET含药血清可增强被SHR空白血清抑制的HUVEC的活性（P〈0.05,P〈0.01）,SCD-10ET可以提高HUVEC的NO分泌水平（P〈0.05）,此效应在15%血清浓度下可被L-NAME明显抑制（P〈0.01）。结论：SCD-10ET可以通过调节内皮细胞NO分泌,减少血管内皮细胞损伤,eNOS-NO途径可能是该组分降低血压的机制之一。     

调肝肾、祛痰瘀治法提前干预对SHR血压及血管活性物质的影响

目的探讨调肝肾、祛痰瘀治法方药提前干预对自发性高血压大鼠(SHR)的高血压发展以及对多种血管活性物质的作用.方法采用尾套式大鼠血压计动态观察SHR 9-12周龄时的血压变化,采用放射免疫法测定大鼠血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量,采用硝酸还原酶比色法测定大鼠血浆一氧化氮(NO).结果经中药提前干预,SHR 9-12周龄的血压明显低于空白组,而不同给药时段之间无显著性差异.各给药组的NO水平均显著高于空白组,而全程给药组ET/NO比值则显著低于空白组.结论调肝肾、祛痰瘀治法方药提前干预,能提高NO水平,改善内皮分泌舒缩因子的功能,从而延缓SHR早期的高血压发展.     

麦冬药物血清对VEC血管调节物质的影响

目的:观察麦冬药物血清对血管内皮细胞(VEC)病理模型血管调节物质的影响及其对血瘀证的治疗机理.方法:经LPS及麦冬药物血清作用人脐静脉内皮细胞(HUVEC)12h后,取上清培养液测定NO与ET水平.结果:麦冬药物血清可降低LPS所致NO与ET的升高.结论:麦冬可以维持VEC血管调节物质的动态平衡,维持其正常生理功能,从而能有效预防和治疗血瘀证.