乳腺癌微血管密度与腋淋巴结转移及复发的关系

目的：观察乳腺癌组织中微血管密度（MVD）的分布,探讨其与临床病理特征及复发之间的关系,评价MVD对预后判断的价值。方法：采用免疫组化SABC法,检测74例乳腺癌组织内微血管生成情况,并随访预后情况。结果：肿瘤越大,肿瘤分级越高,其MVD越高（P〈0.05）。有腋淋巴结转移的MVD明显高于无淋巴结转移者（P〈0.05）。复发患者的MVD明显高于无复发者（P〈0.01）。VEGF C-erbB-2阳性组的MVD明显高于阴性组（P〈0.05）。未发现MVD与P53、ER有相关性（P〉0.05）。结论：肿瘤组织内微血管的生成程度与乳腺癌的复发转移密切相关,微血管密度可作为评估乳腺癌患者预后的指标之一。     

腋淋巴结阴性乳腺癌微血管密度与预后相关性研究

 目的: 探讨微血管生成与腋淋巴结阴性乳腺癌(ANNBC)临床病理及预后关系。方法: 免疫组化方法检测120例ANNBC石蜡标本中微血管密度(MVD), 分析MVD与临床病理因素及无复发生存率(RFS)、无转移生存率(MFS)和总体生存率(OS)的关系。结果: MVD 平均值38.21±18.72, 与多种临床病理因素无关; 复发转移ANNBC MVD值显著高于无病生存者; 高MVD 组(MVD>38)OS 、RFS 、MFS 曲线低于低MVD组(MVD ≤38), 差异有统计学意义(P<0.5 或P <0.01)。结论: 微血管生成活跃ANNBC预后不良, MVD可能是ANNBC一种较好的预后因子。     

乳腺癌组织中微血管密度检测的临床意义

目的　探讨乳腺癌组织内微血管密度与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。方法　采用免疫组化SABC法 ,检测 49例乳腺癌组织内微血管生成情况。结果　腋淋巴结阳性组微血管密度为 (116.0± 43 .2 )个 /mm2 ,阴性组为 (74.5± 3 2 .8)个 /mm2 ,两者有显著性差异。瘤体直径≤ 2 .0cm组微血管密度为 (68.5± 2 4.9)个 /mm2 ,>2 .0cm组为 (10 8.2± 42 .7)个 /mm2 ,两者有显著性差异。c erbB2阳性表达组微血管密度为 (110 .1± 43 .9)个 /mm2 ,阴性组为 (81.0± 3 8.9)个 /mm2 ,两者有显著性差异。复发组微血管密度为 (119.0± 3 9.6)个 /mm2 ,未复发组为 (64 .4± 2 4.1)个 /mm2 ,两者有显著性差异。结论　肿瘤组织内微血管的生成程度与乳腺癌的生长和转移密切相关 ,微血管密度可作为评估乳腺癌患者预后的指标之一。     

微血管密度与腋窝淋巴结阴性乳腺癌预后的关系

目的:探讨微血管密度(microvesseldensity,MVD)与腋窝淋巴结阴性乳腺癌(axillary-node-negativebreastcancer,ANNBC)预后的关系.方法:应用免疫组化方法检测ANNBC标本的MVD,并将所测值与部分预后指标的关系进行统计学分析.结果:MVD与ANNBC患者年龄、内分泌状况、激素水平无关(P均>0.05),而与ANNBC患者的无瘤生存率(disease-freesurvival,DFS)和总生存率(overallsurvival,OS)有明显关系(P分别=0.0012和0.0039).结论:MVD是腋窝淋巴结阴性乳腺癌的独立预后因素,可以用于筛选高危患者进行综合辅助治疗.     

微血管密度与乳腺癌预后的关系

以免疫组织化学Ｓ－ＡＰ法，应用ＣＤ３４单克隆抗体特异性标记乳腺癌组织血管内皮细胞，检测乳腺癌组织内的微血管密度（ＭＶＤ），研究其与预后的关系。结果：ＭＶＤ最小值为３，最大值为５２，平均１５±８．５，除组织学分级与ＭＶＤ有统计学差异之外，肿瘤大小、绝经状态、淋巴结转移状况等均与ＭＶＤ无关。分析ＭＶＤ与预后的关系显示，ＭＶＤ≥１５的患者其术后５年生存率为４８．６％，而ＭＶＤ＜１５的患者的术后５年生存率为８１．０％，两组之间经Ｌｏｇｒａｎｋ检验差异有显著性。提示ＭＶＤ是乳腺癌的有价值的预后指标，而且可能成为一个较有意义、独立的乳腺癌预后因素     

腋淋巴结阴性乳腺癌中PTEN基因表达和微血管密度的关系及意义

目的:研究腋淋巴结阴性(lymph node negative,LNN)乳腺癌中PTEN蛋白的表达,探讨与微血管密度(MVD)及患者预后的关系.方法:应用免疫组化S-P法检测81例LNN乳腺癌及20例癌旁乳腺组织中PTEN和CD34蛋白的表达,分析与各临床病理因素和预后的关系.结果:32.6%的患者PTEN蛋白表达减低或完全阴性表达,PTEN与乳腺癌病理分级,ER状态和复发转移显著相关;PTEN阳性表达组的5年生存率(83.7%)明显高于阴性表达组(66.7%)(P＜0.05);PTEN的表达与MVD呈显著的负相关关系(r=-0.552,P＜0.01).结论:PTEN缺失是乳腺癌发生过程中的多发事件,并有抑制血管生成的作用,PTEN缺失和高MVD的LNN乳腺癌患者5年生存率低,两者的检测有助于提高评估LNN乳腺癌患者术后生存的准确性.     

血流能量图及微血管密度与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性

目的:探讨血流能量图angio(Power Doppler Imaging,PDI)及微血管密度(microvessel density,MVD)与乳腺癌腋淋巴转移的相关性。方法:术前观察74例乳腺癌的血流信号及血流能量图特征;术后标本采用免疫组化检测癌巢内MVD值,比较PDI与MVD两种方法与乳腺癌腋淋巴结转移的关系。结果:43个有腋淋巴结转移(LN+)组肿块以Ⅱ、Ⅲ级血流为主,血流主要分布在肿块周边多呈"爪"分布,血流信号较无腋淋巴结转移(LN-)组31个肿块明显丰富(P<0.05)。LN+组MVD值>LN-组(P<0.05)。癌巢内MVD值随Adler血流分级的增高和肿块体积的增大而测值增高(P<0.05),且随组织学级别的增加而显著增大(P<0.05)。结论:乳腺癌的PDI及MVD值与腋淋巴结转移密切相关,二者结合可作为评估乳腺癌患者预后的重要指标。     

血流能量图及微血管密度与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性

目的：探讨血流能量图angio（Power Doppler Imaging,PDI）及微血管密度（microvessel density,MVD）与乳腺癌腋淋巴转移的相关性。方法：术前观察74例乳腺癌的血流信号及血流能量图特征;术后标本采用免疫组化检测癌巢内MVD值,比较PDI与MVD两种方法与乳腺癌腋淋巴结转移的关系。结果：43个有腋淋巴结转移（LN＋）组肿块以Ⅱ、Ⅲ级血流为主,血流主要分布在肿块周边多呈＂爪＂分布,血流信号较无腋淋巴结转移（LN-）组31个肿块明显丰富（P〈0.05）。LN＋组MVD值〉LN-组（P〈0.05）。癌巢内MVD值随Adler血流分级的增高和肿块体积的增大而测值增高（P〈0.05）,且随组织学级别的增加而显著增大（P〈0.05）。结论：乳腺癌的PDI及MVD值与腋淋巴结转移密切相关,二者结合可作为评估乳腺癌患者预后的重要指标。     

乳腺癌中微血管密度检测的临床意义

目的探讨组织内微血管密度与乳腺癌临床病理及预后间的关系.方法采用免疫组化SABC法检测49例乳腺癌组织内微血管的生成程度.结果腋淋巴结阳性转移组微血管密度为116.0±43.2个/mm2,阴性转移组为74.5±32.8个/mm2,两者间有显著性差异.瘤体"≤2.0cm"组微血管密度为68.5±24.9个/mm2,"＞2.0cm"组为108.2±42.7个/mm2,两者间有显著性差异.C-erbB-2阳性表达组微血管密度为110.1±43.9个/mm2,阴性组为81.0±38.9个/mm2,两者间有显著性差异.复发组微血管密度为119.0±39.6个/mm2,未复发组为64.4±24.1个/mm2,两者间有显著性差异.结论肿瘤组织内微血管的生成程度与乳腺癌的生长和转移关系密切,微血管密度可作为乳腺癌预后评估指标之一.     

微血管密度对乳腺癌预后的意义

随着对肿瘤血管生长与抑制研究的逐渐深入，乳腺癌组织微血管密度与预后的关系越来越受到关注。研究表明，乳腺癌组织的微血管愈高，复发和转移的危险性愈大，预后 愈差；反之，微血管愈低，预后愈好。微血管密度比腋窝淋巴强的预后价值更大，可能成为一个最有意义的、独立的预后因素。同时，本文是出抑制微血管生成可作为防治乳腺癌复发和转移的有效措施，如果血管生长抑制剂配合其它疗法将可改善乳腺癌的预后。     

A meta-analysis of the relationship between lymphatic microvessel density and clinicopathological parameters in breast cancer

BackgroundBreast cancer is a common malignant neoplasm that is a leading cause of cancer death in women despite recent advances in treatment and research. The role of lymphangiogenesis in breast cancer development remains a source of controversy in current research.ObjectiveThe relationship between lymphatic microvessel density (LMVD) and the clinicopathological parameters of breast cancer can be effectively examined by meta-analysis of recent studies.MethodsA total of 10 relevant studies consisting of 1,044 total patients were examined by electronic searches of PubMed and Embase databases. Weighted mean difference (WMD) and 95% confidence intervals (CI) were estimated and pooled according to standard methods. LMVD data was pooled by tumor size, lymphatic node metastases, and tumor hormone receptor status of estrogen receptors (ER) and progesterone receptors (PR).ResultsA remarkable correlation between LMVD and lymph node metastases was observed in pooled analyses using a random-effects model (WMD: 2.72; 95%CI: 2.27, 3.16; P = 0.000). LMVD and tumor size showed a pooled WMD value of 0.00 (95%CI: -0.49, 0.50; P = 0.009), indicating no significant correlation between LMVD and tumor size. LMVD and either ER or PR status showed pooled WMD values of 0.24 (95%CI: -0.30, 0.79; P = 0.004) and -0.12 (95%CI: -0.81, 0.56, P = 0.301), respectively, also indicating no significant correlation between LMVD and ER or PR status.ConclusionA close relationship was observed between LMVD and lymph node metastases, though no correlation between LMVD and other important clinicopathological parameters was apparent. The current meta-analysis suggests that LMVD may be associated with increased metastatic activity in breast cancer, though the full role of lymphangiogenesis in breast cancer remains uncertain.     

乳腺癌微血管密度与临床病理特征和预后的关系

目的　观察乳腺癌组织中微血管密度 (microvesseldensity ,MVD) ,分析其与临床病理特征的关系及对预后的影响。方法　采用免疫组织化学方法 (Immunohistochemistry ,IHC)检测 4 7例手术切除的乳腺癌组织中微血管密度 (MVD) ,并与临床病理特征及预后进行统计分析。结果　肿瘤组织中 2 0 0倍视野内微血管计数范围为 2 1～ 89,平均为 4 3.13± 15 .4 0 ,中位数为 4 2。淋巴结转移 >3个者微血管密度明显增高 ,与淋巴结阴性者有极显著性差异 (P <0 .0 1) ;复发转移者较无病生存者微血管密度明显增高 (P <0 .0 1) ,而与月经状况、肿瘤大小、组织分级和激素受体状况无关 (P >0 .0 5 )。Kaplan -Meier生存分析结果表明 :高MVD(>4 2 )和低MVD(≤ 4 2 )两组总生存期 (overallsurvival,OS)和无病生存期 (diseasefreesurvival,DFS)均有显著性差异 ,分别为P <0 .0 1和P <0 .0 5。Cox风险比例模型单因素分析表明 :肿瘤大小、淋巴结转移和微血管密度是影响OS和DFS的独立预后因素 (P <0 .0 5 ) ,而多因素分析则上述各种因素均无明显相关性。结论　MVD与淋巴结的转移数目、复发转移状态、无病生存和总生存相关 ,有可能成为乳腺癌另一预后预测因素。     

VEGF-C基因沉默对裸鼠移植乳腺癌淋巴管和血管生成影响的观察

目的:探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)基因沉默对裸鼠移植乳腺癌淋巴管和血管生成的影响.方法:构建VEGF-C小分子干扰RNA(VEGF-C/SiRNA)慢病毒载体,转染靶细胞MCF-7,Real-time PCR检测VEGF-C敲减效率,将其接种于裸小鼠背部皮下(KD组),并设置MCF-7细胞对照组(CON组)及空载体对照组(NC组),观察裸小鼠的成瘤情况,通过免疫组化检测VEGF-C表达、微血管密度(MVD)及微淋巴管密度(LVD).结果:VEGF-C/SiRNA转染MCF-7细胞后,与对照组相比,VEGF-C表达显著降低,敲减效率为49.2％,P=0.017.接种后各组细胞均能成瘤,KD组6只,NC组7只,CON组8只,成瘤情况差异无统计学意义,P=0.631.HE染色结果显示,KD组可见肿瘤细胞明显减少,出现较多凋亡和坏死细胞.免疫组化检测显示,CON组VEGF-C蛋白表达(+)1只,(++)1只,(+++)4只:NC组表达(++)1只,(+++)5只;KD组表达(+)5只,(++)1只,KD组移植瘤VEGF-C蛋白表达显著低于对照组,P=0.02.肿瘤组织内LVD计数,KD组5.33±1.63,CON组8.50士1.05,NC组8.17±1.83,KD组显著低于NC组和CON组,差异有统计学意义,P=0.005;MVD计数,KD组8.83±1.72,CON组11.02±1.41,NC组11.17±2.48,KD组MVD略低于CON组及NC组,但差异无统计学意义,P=0.097.结论:慢病毒介导的VEGF-C/siRNA可有效敲减VEGF-C表达,显著减少乳腺癌组织的淋巴管生成,但对血管生成无显著影响.     

胃癌组织中微血管数量与肝转移的关系

目的 本试验拟通过对胃癌组织中微血管的数量、血管分布方式的检测,探讨其与肝转移的关系。方法 收集胃癌石蜡标本７５例,其中肝转移２９例,采用兔抗人第Ⅷ因子相关抗体,ＳＡＢＣ免疫组化方法,在２００倍镜下计数每个病例癌组织中的血管数,以均值作为区分高、低血管组的标准。按血管在癌组织中的分布方式分为：肿瘤内型和间质型。检测,胃癌组织中的微血管数量和分布方式,比较与肝转移的关系。结果 全组病例的微血管数范围     

新辅助化疗对宫颈癌微血管和微淋巴管的影响及疗效分析

目的:探讨新辅助化疗对局部晚期宫颈癌微血管和微淋巴管的影响及疗效。方法:选择70例ⅠB2～ⅡB期行新辅助化疗的宫颈癌组织,采用免疫组织化学方法检测其中微血管密度(microvessel density,MVD)和微淋巴管密度(lymphatic microvessel density,LMVD),并分析化疗疗效与临床病理因素的关系。结果:宫颈癌组织中MVD和LMVD水平均高于正常组织,差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.028);MVD水平与肿瘤浸润深度有关(P=0.039),LMVD水平与鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)水平(P=0.017)和淋巴结转移(P=0.049)有关。化疗后MVD和LMVD均比化疗前降低,前者差异有统计学意义(P=0.019),而后者差异尚无统计学意义(P=0.176)。新辅助化疗总有效率为70.0%(49/70),总完全缓解率为21.4%(15/70);多因素分析显示,宫颈癌浸润深度是影响化疗疗效的独立因素(P=0.018,OR=0.169)。结论:新辅助化疗可有效降低局部晚期宫颈癌的MVD水平,缩小肿瘤体积。     

术前淋巴化疗对乳腺癌复发转移的影响及其机制

背景与目的:有报道认为淋巴化疗可以增加消化道肿瘤引流区域淋巴结中抗癌药物的浓度,改善预后,关于乳腺癌淋巴化疗的研究尚少见报道。本研究探讨术前淋巴化疗对乳腺癌复发转移的影响及其作用机制。方法:将60例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者随机分为两组,淋巴化疗组40例,对照组20例。在改良根治术前72h,淋巴化疗组于肿瘤周围或瘤床注射表阿霉素-活性炭混悬液10mg;对照组注射表阿霉素水溶液10mg,注射部位和方法同淋巴化疗组。用末端转移酶标记法检测腋窝转移淋巴结癌细胞凋亡指数(apoptoticindex,AI);用免疫组化SP法检测Fas/Fas-L蛋白的表达。观察两组患者局部和全身反应,比较复发转移率。结果:淋巴化疗组转移癌细胞AI平均为(9.5±2.7)%,对照组平均(3.8±1.4)%,前者明显高于后者(P﹤0.01);淋巴化疗组Fas蛋白表达比对照组明显上升(P﹤0.05),而Fas-L蛋白表达无明显改变(P﹥0.05)。对照组中有5例患者出现注射部位皮肤红肿发热,两组均无与化疗有关的局部和全身不良反应。淋巴化疗组患者的2年复发转移率为10.34%,低于对照组的38.46%(P﹤0.05)。结论:乳腺癌术前应用活性炭-表阿霉素混悬液淋巴化疗,可能会降低乳腺癌的复发转移率,其作用可能是通过上调Fas蛋白表达、诱导腋窝转移淋巴结癌细胞凋亡实现的。     

乳腺密度、性激素和乳腺癌关系的研究进展

乳腺密度(mammographic breast density,BD)是乳腺癌危险性独立的预测指标,性激素也在乳腺癌的发展中扮演重要角色,而乳腺密度与性激素的关系仍不明确。本文将对乳腺密度,性激素,乳腺癌的关系进行综述。     

结直肠癌趋化因子受体4表达及其与微血管密度和肿瘤转移的关系

目的观察趋化性细胞因子受体CXCR4在结直肠癌中的表达和微血管密度MVD与肿瘤转移的关系。方法用免疫组化的方法检测56例结直肠癌、10例癌旁组织中CXCR4的表达,用血管因子标记血管内皮细胞计数微血管密度,分析CXCR4与微血管密度及其肿瘤转移的关系。结果结直肠癌组织CXCR4的表达高于癌旁组织,与结直肠癌淋巴结转移、临床分期和微血管密度密切相关。结论CXCR4在结直肠癌中表达明显升高,可能与结直肠癌血管生成和转移有关。     

Tumor microvessel density and prognosis in node-negative breast cancer

Microvessel density (MVD) of breast cancer is widely regarded as a prognostic factor, but results from studies on the most important case series have produced conflicting results. The present study was performed with confirmatory intent to define the prognostic relevance of MVD on a series of 378 node-negative-breast-cancer patients, much larger than any other series previously analyzed. Microvessels were stained using Factor-VIII antibody and an immunoperoxidase reaction. MVD was determined independently by 2 observers according to Weidner's methods. In parallel, cell proliferation was evaluated as S-phase fraction and determined according to the 3H-thymidine-labeling index method (TLI). Estrogen and progesterone receptors were quantitatively assessed using the dextran-charcoal technique. Tumor MVD varied greatly from tumor to tumor (2 to 232 MV/mm2) and was unrelated to patient age and menopausal status, or to tumor size, histology and steroid-receptor status. A significant (p = 0.004) but weak inverse correlation (rs = -0.188) was observed with cell proliferation. Univariate analysis using 40 MV/mm2 as cut-off showed an inverse relation with 5-year relapse-free survival (82% vs. 71%, p = 0.018). This finding was limited to very small tumors, slowly proliferating tumors and ER-negative tumors. Multivariate analysis identified tumor size and TLI, but not MVD, menopausal status or ER as independent prognostic factors.