144株肠球菌耐药性分析

目的：了解肠球菌医院感染的临床特征及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：对本院感染标本中分离出的144株肠球菌鉴定到种,并进行体外药敏试验。结果：临床分离到的肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,标本分布以泌尿道标本为主。屎肠球菌对青霉素G、喹诺酮类耐药性已高达90%以上,明显高于粪肠球菌,粪肠球菌对四环素耐药率明显高于屎肠球菌。肠球菌对高浓度庆大霉素和链霉素耐药率已达50%以上。发现万古霉素耐药的粪肠球菌1例和屎肠球菌2例。结论：肠球菌是医院感染的重要病原菌,对多种抗生素不同程度耐药且呈多重耐药,应定期监测其耐药情况,预防和控制医院肠球菌感染。     

全国医院感染监控网医院感染肠球菌耐药性分析

目的：了解肠球菌对常用抗菌药物的耐药特点。为临床治疗提供参考。方法：对全国医院感染监控网79家医院的医院感染肠球菌的来源及细菌耐药性进行统计分析。结果：1022株肠球菌占所有医院感染病原体的4.96%，其中为烘肠球菌（52.05%)，屎肠球菌（20.25%)，坚忍肠球菌（8.02%)。主要分离部位来自泌尿道（30.63%)，下呼吸道（27.40%)。手术部位（15.07%)，对青霉素，氨苄西林，呋喃妥因，万古霉素的耐药率较低。分别为39.62%,37.19%,22.76%,3.78%。结论：肠球菌是引起医院感染的常见病原体。粪肠球菌多于其它肠球菌，不同感染部位分离的肠球菌种类有差异。肠球菌耐药严重，屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌，万古霉素，呋喃妥因，氨苄西林，青霉素对肠球菌敏感性较高，临床应针对不同情况合理选用抗菌药物。     

119株肠球菌的耐药性分析

目的对本院临床分离的肠球菌的耐药性进行分析研究,为临床合理用药提供依据。方法正确收集标本,按细菌鉴定的常规方法分离鉴定,采用WHO推荐之K—B纸片扩散法进行药敏试验。结果119株肠球菌中粪肠球菌（EFA）78株、屎肠球菌（EFM）34株、其他7株,屎肠球菌耐药率较粪肠球菌高,但仅红霉素组差异有统计学意义。肠球菌对环丙沙星、苯唑西林、克林霉素、四环素的耐药率均超过70％,未发现万古霉素耐药株（VRE）。结论肠球菌现已成为医院感染的主要病原菌之一,并具有多重耐药性,应引起临床医师重视。     

四川大学华西医院近5年粪肠球菌和屎肠球菌耐药情况分析

目的 了解四川大学华西医院近5年分离的粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及耐药性变化情况,研究肠球菌耐药变迁趋势,为临床合理用药提供依据。方法 收集四川大学华西医院2007年1月至2011年12月分离的2 069株肠球菌,分析其标本分布特征及耐药变化情况。结果 分离出屎肠球菌1 136株,粪肠球菌933株。标本分布为尿液33.5%、分泌物22.7%、血液15.2%及胆汁9.5%。粪肠球菌和屎肠球菌对常用抗生素耐药情况严重,仅对万古霉素及利奈唑胺耐药率较低,粪肠球菌VRE (Vancomycin-resistant enterococci)分离率为1.0%,屎肠球菌VRE分离率为3.8%。屎肠球菌的总体耐药率高于粪肠球菌 （P=0.033）。然而,连续5年数据分析显示,粪肠球菌和屎肠球菌对常用抗生素耐药率有逐年下降的趋势 （P<0.05）。结论 临床治疗肠球菌引起感染时面临困难,万古霉素和利奈唑胺仍是治疗肠球菌感染的有效药物,但万古霉素应合理减少使用频率。临床微生物实验室应加强肠球菌药敏统计和对VRE的监测工作。     

肠球菌的耐药性监测及临床分析

目的：探讨肠球菌的耐药性监测及临床特点。方法：对我院分离出的86株肠球菌的相关资料进行回顾性分析,总结其耐药性监测及临床特点。结果：肠球菌主要来源于尿液44株（51.2%）、生殖系统分泌物20株（23.3%）,其中,粪肠球菌50株（58.1%）、屎肠球菌28株（32.6%）、其他8株（9.3%）;药敏结果显示,粪肠球菌对头孢吡肟、阿米卡星、氟氧沙星高度耐药,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素高度耐药。结论：肠球菌主要来源于尿液、生殖系统分泌物及胆汁,粪肠球菌、屎肠球菌最为多见,临床医师应参考药敏结果选择正确、有效的药物对患者进行治疗。     

2009-2011年住院患者临床分离肠球菌耐药性分析

目的：分析2009-2011年我院临床分离肠球菌的耐药特点及流行分布,为合理治疗肠球菌感染提供依据。方法：收集我院住院及门诊患者连续分离的、不重复的肠球菌92株,以2010CLSI纸片扩散法为判断标准,对分离菌进行耐药性分析。结果：3年来从各种临床标本中共分离到粪肠球菌52株,屎肠球菌23株。标本主要来源于尿液（41%）和腹腔引流液（24%）。屎肠球菌对青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类和高水平庆大霉素的耐药性均高于粪肠球菌;未检出耐万古霉素和利奈唑胺的肠球菌。结论：屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌,应加强对屎肠球菌的耐药监测,防止多重耐药菌的发生和传播。     

西宁地区儿童肠球菌属的临床分布及耐药性分析

目的:了解医院临床分离肠球菌属的菌群分布及耐药性变化,为临床合理用药提供依据。方法:收集临床标本常规培养及鉴定。结果:186株肠球菌属中粪肠球菌58株(31.2%)、屎肠球菌103株(55.4%)、耐久肠球菌15株(8.1%)、鸟肠球菌10株(5.4%)。肠球菌属在各种临床标本中分布仍以尿液为主,咽拭子标本中肠球菌属的比例逐年增加,肠球菌属对红霉素、利福平、复方新诺明具有较高的耐药性,大多数常用抗菌药物耐药率均﹥40%,而万古霉素仍然保持很好的敏感性。结论:医院肠球菌属感染以屎肠球菌为主,粪肠球菌次之;以泌尿系感染为最为常见;多药耐药和高耐药现象相当严重,检测肠球菌属的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

住院患者肠球菌属感染的临床分布及耐药性分析

目的：分析住院患者中肠球菌属的临床感染分布情况以及相应的耐药性情况。方法随机抽取住院治疗期间感染肠球菌属的患者252例,采集患者的体液样本,并进行肠球菌属感染以及耐药性的临床检验。统计、分析和比较患者肠球菌属感染的临床分布情况和耐药性情况。结果252例患者的肠球菌中,最主要的为粪肠球菌（59.52%）,其次分别为屎肠球菌（25.00%）、鹑鸡肠球菌（6.35%）和鸟肠球菌（5.95%）等,且主要集中在尿液中（67.06%）。肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素的敏感度较高,对庆大霉素、红霉素、四环素的耐药性较高,且粪肠球菌的整体耐药性明显低于屎肠球菌,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,利奈唑胺粪肠球菌和屎肠球菌耐药性分别为7（4.67%）、2（3.17%）;庆大霉素分别为62（41.33%）、60（95.24%）;红霉素分别为141（94.00%）、62（98.41%）;万古霉素分别为0（0.00%）、1（1.59%）;四环素分别为137（91.33%）、37（58.73%）。结论住院患者感染肠球菌属的类型主要是粪肠球菌,且临床耐药性较高。     

临床常见肠球菌的药敏分析

目的：调查肠球菌在临床分布及药敏分析，以便为临床用药提供依据。方法：用纸片扩散法检测肠球菌对抗生素的敏感性。结果：屎肠球菌对氨苄西林、青霉素G、环丙沙星的耐药率为71．4％、73．8％、64．2％显著高于粪肠球菌的28．5％、18．3％、34．9％对氯霉素的耐药率为28、5％低于粪肠球菌的69．1％。屎肠球菌对高水平庆大霉素的耐药率66．6％和对高水平链霉素的耐药率68．1％分别高于粪肠球菌的39．6％和41．3％两种肠球菌都对万古霉素和替考拉宁敏感。泌尿道分离到粪肠球菌70（55．5％）屎肠球菌41（32．5％）高于其它标本分离率。结论：肠球菌已成为院内感染的重要致病菌，其耐药性不断变迁，因此，在常规工作中检测其耐药性的发展变化十分重要。     

肠球菌医院感染的临床特点与耐药性分析

目的了解肠球菌医院感染的临床特点与耐药特性，以指导临床更好地开展防治工作。方法回顾性分析103例肠球菌医院感染患者的临床资料，采用Microsean WalkAway-40全自动微生物鉴定仪鉴定菌种，K—B纸片扩散法测定抗菌药物敏感性。琼脂稀释筛栓平板法筛栓万古霉素耐药株（VRE）与高水平氨基糖苷类耐药株（HLAR）。结果医院感染肠球菌以粪肠球菌为主，其次是屎肠球菌，两者共占92．9％。感染部位依次为泌尿道、下呼吸道、皮肤伤口、腹腔和血液。全部患者存在严重基础疾病，导致感染的主要危险因素是侵袭性诊疗操作、使用广谱抗生素或激素；混合感染发生率64．3％。病死率45、6％。屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌，对万古霉素、替考拉宁的敏感率均〉90％。VRE与HLAR检出率分别为3．6％、71．4％。结论严重基础疾病患者医院感染肠球菌常见，主要引起泌尿道、下呼吸道感染，且混合感染发生率、病死率均高，临床上应引起高度重视。糖肽类抗生素仍是治疗肠球菌感染的首选药物。     

276株肠球菌属的临床分布及耐药分析

目的分析临床分离的肠球菌属的分布情况及耐药性变化,为临床合理用药提供可靠治疗依据。方法收集2007-01～2009-12间,常规培养检测出的276株肠球菌属,采用M icroscan细菌鉴定系统对分离株进行鉴定,并分析其在各临床标本中的分布特征、耐药情况、高浓度氨基糖苷类耐药状况及β-内酰胺酶的检测结果。结果共分离出276株肠球菌属,其中粪肠球菌139株,屎肠球菌121株,其他肠球菌16株;检测菌株数最多的标本分别是尿液、痰液及咽拭子、分泌物;药敏结果表明,屎肠球菌的总体耐药率高于粪肠球菌;肠球菌属对四环素、红霉素、环丙沙星、利福平的耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺保持高度敏感性。结论肠球菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,可引起多部位感染,对临床常用抗生素耐药严重。医院应加强抗菌药物使用的管理,以降低肠球菌的耐药率。     

肠球菌的临床感染与耐药性分析

目的：了解临床分离肠球菌的分布特点及耐药特性,为临床治疗提供参考。方法统计2304株肠球菌的耐药情况,采用 K - B 琼脂扩散法进行抗菌药物敏感性试验。结果2304株肠球菌中以尿液标本所占比例最高（37.3％）,菌种分布以粪肠球菌为主（占33.6％）。不同菌种在不同来源标本中的分布比例存在差异。肠球菌对大部分临床常用抗菌药物表现为高度耐药,并且屎肠球菌、鹑鸡肠球菌、铅黄肠球菌的耐药谱与粪肠球菌的耐药谱存在明显差异：粪肠球菌对喹诺酮类抗菌药物和β-内酰胺类抗菌药物的耐药率明显低于其它三种肠球菌,而对奎奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率明显高于其它三种肠球菌（P＜0.05）。并且分离到耐万古霉素的肠球菌（VRE）96株（占4.2％）。结论临床上肠球菌感染仍以粪肠球菌为主,屎肠球菌的检出率已接近粪肠球菌。肠球菌可引起临床各类感染,呈多重耐药趋势。     

临床标本培养生长肠球菌的分布特点及耐药分析

肠球菌为条件致病菌,是人体严重感染的病原菌之一,可引起人体多系统的感染。近年来,由于免疫抑制剂的广泛使用,侵入性治疗机会的增加,以及过度使用氟喹诺酮类及口服头孢菌素类抗生素等因素,使肠球菌所致的感染不断增加,已成为医院感染的主要致病菌。肠球菌对抗生素的耐药现象比较复杂,既有天然性耐药,又有获得性耐药。产β-内酰胺酶的肠球菌以及高浓度氨基糖苷类（HLAR）肠球菌以及耐万古霉素肠球菌（VER）逐年增多,给临床治疗带来困难,因此,我们对其耐药性进行了调整,为临床治疗提供帮助。     

294株肠球菌的临床分布和耐药分析

目的了解医院临床分离肠球菌属的分布及常用抗生素的耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法细菌鉴定应用ATB Expression自动分析仪,药敏试验采用K-B法。结果临床分离到的294株肠球菌中,粪肠球菌占73.81%,屎肠球菌占20.41%。294株肠球菌分布前三位的标本种类为尿液、分泌物、血液,构成比分别是43.88%、15.65%、7.48%。屎肠球菌对红霉素的耐药率最高,为86.11%,其次为四环素,80.00%;粪肠球菌对四环素的耐药率为78.65%,对多西环素的耐药率为67.37%。两菌可见万古霉素耐药菌株,但数量极少。结论临床上在治疗肠球菌属感染时,应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,以提高疗效,减少医院感染。     

肠球菌属血流感染的临床特征及预后分析

目的探讨肠球菌属血流感染（EBSI）患者的临床特征及预后情况。方法收集117例EBSI患者的临床资料，分析其临床特征及预后情况；比较屎肠球菌与粪肠球菌感染患者的临床特征、抗菌药物耐药率及预后情况；同时分析影响EBSI患者30d内病死的危险因素。结果肠球菌属包括屎肠球菌72例、粪肠球菌37例、鸟肠球菌5例，鹑鸡肠球菌3例。EBSI临床表现以发热为主，继发多脏器功能衰竭（MODS）28例，感染性休克25例；2周内抗菌药物使用率为80.3%。117例患者血培养结果提示合并其他病原体的有32例（27.4%）。血流感染时急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分17~38（25.3±4.6）分。与粪肠球菌感染患者比较，屎肠球菌感染患者APACHEⅡ评分、MODS发生率、接受糖皮质激素治疗的比例、动静脉置管的比例均较高（均P＜0.05），住院时间更长（P＜0.05）；两组患者30d内病死率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。屎肠球菌感染患者对青霉素G、氨苄西林、喹诺酮类的耐药率均高于粪肠球菌感染患者（均P＜0.05），对利奈唑胺的耐药率低于粪肠球菌感染患者（P＜0.05）；屎肠球菌与粪肠球菌感染患者对万古霉素、替考拉宁、庆大霉素、替加环素的耐药率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；两组患者对替加环素药物的耐药率均为0.0%，对庆大霉素的耐药率均＞40%；检出4株对万古霉素耐药的屎肠球菌，6株利奈唑胺耐药菌株，4株利奈唑胺中介菌株，未发现对替加环素耐药的菌株。EBSI患者30d内病死率为23.9%，接受糖皮质激素治疗（OR=4.62，95%CI：1.10~19.43，P＜0.05）、继发休克（OR=6.89，95%CI：1.85~25.65，P＜0.05）、未选用敏感药物治疗（OR=0.06，95%CI：0.01~0.33，P＜0.05）是30d内病死的危险因素。结论EBSI病死率较高，接受糖皮质激素治疗、继发休克、未选用敏感药物治疗是30d内病死的危险因素。与粪肠球菌比较，屎肠球菌耐药性更高，其所致感染的比例较高，患者的基础疾病更严重，抗感染治疗更困难。     

108株肠球菌的分布及耐药监测分析

目的：分析肠球菌医院感染的分布特点及耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法：按全国临床检验操作规程分离鉴定细菌，药敏试验采用美国临床实验室标准化研究所推荐的纸片扩散法。结果：肠球菌主要分布在痰、尿标本中。108株肠球菌中粪肠球菌77株，屎肠球菌21株，其他10株。屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率较低，但也已分别达4．8％和3．9％，除米诺环素和呋喃妥因的耐药率在38．1％以下，其他均在42．9％以上，屎肠球菌和粪肠球菌对庆大霉素的高水平耐药前者已高达66．7％，后者高达54．5％。结论：肠球菌主要引起呼吸道和泌尿道感染，并具有多重耐药性，临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

384株肠球菌耐药性分析

肠球菌为条件致病菌,可引起败血症、心内膜炎、泌尿系统感染、腹腔感染、切口感染等,已成为重要的医院感染病原菌。全国细菌耐药性监测网2002年主要临床分离菌种中,粪肠球菌占第8位,屎肠球菌占第11位[1]。肠球菌对多种抗菌药物天然耐药率较高。因此,对其进行药物敏感性检测显得     

粪肠球菌和屎肠球菌临床分离株的耐药性检测及比较

目的 比较粪肠球菌和屎肠球菌感染的临床特点及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用琼脂稀释法检测112株粪肠球菌和118株屎肠球菌对13种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC).结果 粪肠球菌和屎肠球菌在泌尿系统的感染最为常见,分别占56.3%和67.0%,两者感染在性别分布上差异有统计学意义(P＜0.01);粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、氯霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、四环素以及高浓度庆大霉素和高浓度链霉素这9种抗菌药物的耐药率差异有统计学意义(P＜0.01);未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株.结论 屎肠球菌对临床常用抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,且多药耐药和高耐现象相当严重;在治疗时,应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异来选择相应的治疗方案;目前万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍然是治疗肠球菌感染的最好药物.     

剖宫产术后肠球菌感染分布及体外耐药性监测

目的了解剖宫产术后患者肠球菌感染菌种的分布及体外耐药特性。方法对手术切口及阴道分泌物分离出的46株肠球菌感染标本按全国临床检验操作规程进行分离鉴定并以K-B法进行药敏试验。结果在临床分离的肠球菌以粪肠球菌为主,占84.78%,其次为屎肠球菌和鸟肠球菌,有合并感染和定植感染的特性;对常用抗菌药物青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药性,屎肠球菌明显高于粪肠球菌。结论肠球菌感染以粪肠球菌为主,各菌种对抗菌药物的耐药谱有明显差异,微生物室必须准确鉴定菌种及做好药敏试验,指导临床合理选择抗菌药物;应强化手术规范化操作,提高细菌送检率,对控制院内感染有重要意义。     

2008—2017年中国CHINET肠球菌属细菌耐药性监测

目的：总结2008—2017年中国细菌耐药监测网CHINET中肠球菌属的检出情况和对不同抗菌药物的耐药性变迁。方法：各医院按统一方案,采用统一的材料、方法和判断标准进行肠球菌属的耐药性监测,通过CHINET细菌耐药性监测网对2008—2017年监测数据进行汇总分析。结果：2008—2017年共分离到71 743株非重复肠球菌属细菌,包括屎肠球菌（48.0%）、粪肠球菌（44.8%）、其他肠球菌（7.2%）。10年间,肠球菌属细菌的检出率在7.0%~8.9%波动,万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.1%、1.2%。粪肠球菌对红霉素和利福平的耐药率在50%以上,对其他药物耐药率均在50%以下,屎肠球菌对氨苄西林、红霉素、环丙沙星的耐药率高达87%以上,10年来粪肠球菌和屎肠球菌对不同抗菌药物的耐药率在各年份间的差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：10年间肠球菌和耐万古霉素肠球菌的检出情况稳定,对各种抗菌药物的耐药率总体有下降趋势,但耐利奈唑胺肠球菌的检出率逐渐升高,应引起重视。