特殊表现的急性心肌梗死3例误诊分析

1　典型病例1 1　以面部酸胀为首发症状误诊 1例 :患者男 ,70岁 ,既往身体健康。因阵发性面部酸胀 2个月加重伴持续性胸骨后闷痛 16小时入院。患者于 2个月前每于劳累时出现面部酸胀 ,持续 3～ 5分钟可自行缓解 ,无其他不适。于 16小时前因劳累出现面部酸胀加重 ,伴胸骨后持续性闷痛、上腹饱胀、恶心、呕吐1次 ,无腹泻。以“急性胃炎”给予常规治疗 ,病情无好转收入院。查体 :一般情况好 ,心音低 ,其他无异常发现。心电图示Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段弓背向上抬高 0 1～ 0 2ｍｖ ,且Ⅲ导联抬高幅度大于Ⅱ导联 ,Ｖ1、Ｖ2 导联ＳＴ段出现不协…     

脑脓肿29例误诊分析

目的　探讨脑脓肿误诊的原因,提高脑脓肿的诊断率。方法　对２９ 例误诊的脑脓肿进行回顾性分析。结果　２９ 例均为单发,分别误诊为胶质瘤、转移瘤等６ 种疾病。结论　对该病只有详细询问病史,仔细检查,结合ＣＴ和ＭＲ,全面分析,认真鉴别,方能避免误诊。     

23例小儿脑脓肿误诊分析

脑脓肿是儿童常见的颅内感染性疾病,其临床表现各异,误诊率高,预后完全取决于早期诊断和及时正确的治疗。我院1975年11月～1995年11月共收治小儿脑脓肿24例,其中院外误诊23例,现就23例临床资料分析如下。     

脑脓肿16例误诊教训

目的：提高脑脓肿的诊断水平。方法：回顾性分析１９９４年６月～１９９８年８月将脑逐肿误诊为脑肿瘤的１６例临床资料,包括临床表现、ＣＴ扫描及周围血象检查。结果：１６例中１２例被误诊为脑胶质瘤,４例误诊为转移瘤。结论：详细询问病史和前驱症状,充分认识脑脓肿的不典型临床特征和ＣＴ表现,对临床信息加以全面综合的分析,是减少脑脓肿误诊的有效措施。     

脑脓肿16例误诊教训

目的 :提高脑脓肿的诊断水平。方法 :回顾性分析 1994年 6月～ 1998年 8月将脑脓肿误诊为脑肿瘤的 16例临床资料 ,包括临床表现、CT扫描及周围血象检查。结果 :16例中 12例被误诊为脑胶质瘤 ,4例误诊为转移瘤。结论 :详细询问病史和前驱症状 ,充分认识脑脓肿的不典型临床特征和CT表现 ,对临床信息加以全面综合的分析 ,是减少脑脓肿误诊的有效措施。     

脑脓肿误诊为脑肿瘤34例分析

目的：对我院入院时诊断为脑肿瘤的34例脑脓肿从临床及鉴别诊断上进行分析，从而进一步认识脑脓肿。方法：回顾我院十年入院病例，通过手术及病理诊断方法明确诊断。结果与结论：详细询问病史及注重临床表现有助于减少脑脓肿误诊为脑肿瘤的发生。     

脑脓肿的CT表现及临床66例分析

收集CT扫描和病理证实的66例脑脓肿进行了分析。发现CT定位诊断率为100%，定性诊断率92.4%，3例误诊患者中，2例为脑胶质瘤，1例为转移癌囊性变，脑肿瘤CT扫描特点；圆形或卵圆形厚度一致环影，内外壁光滑平整，环内为均匀一致的低密度充盈于环腔，均值为18.51Hu。占位效应明显，并对不同病理阶段的CT表现进行了讨论。     

20例脑脓肿误诊原因分析

脑脓肿是儿童常见的颅内感染性疾病 ,严重者危及患儿生命。其临床表现多样 ,常不典型 ,易发生误诊。重庆医科大学儿童医院 1995年至 2 0 0 0年收治的 2 8例脑脓肿中 ,院外误诊 2 0例 ,误诊率占71 4 %。现将 2 0例误诊病历分析总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男性 14例 ,女性 6例 ,男∶女为 2 3∶1;年龄最小 8月 ,最大 12岁 ,平均年龄 6 9岁。1 2　诊断情况 :发病到确诊时间 10天内 7例 ,～ 1月 8例 ,～ 2月 4例 ,～ 3月 1例 ,平均 2 5 2天。其中误诊为化脓性脑膜炎 3例 ,病毒性脑炎 7例 ,结核性脑膜炎 3例 ,颅内肿瘤 3例 ,脑型肺吸…     

特殊表现过敏性紫癜12例误诊分析

目的:通过对12例被误诊的过敏性紫癜的临床资料进行分析,总结出过敏性紫癜诊断的注意事项.方法:对被误诊的12例过敏性紫癜进行分类,其中误诊为肠套叠1例,出血性肠炎2例,颅内感染1例,药物过敏1例,急性风湿热2例,急性肾炎5例误诊时间最长40d、最短1d,中位时间8d.因这些病例都不以肢体皮肤出血性斑丘疹为首发症状,患者就诊时症状复杂.容易造成误诊.结果:临床医生对特殊表现的过敏性紫癜容易误诊.结论:临床医生应提高对过敏性紫癜这些特殊表现的警惕性,要进行全面体格检查,仔细分析病情,不能忽视一些重要体征及相关的辅助检查,要对患者的临床症状、体征、辅助检查进行全面细致的分析,才能避免误诊、误治.     

脑脓肿误诊5例原因分析

自1990年5月~2003年7月,我院共收治脑脓肿50例,其中有5例误诊,现报道分析如下。资料与方法一般资料:本组男2例,女3例,年龄20~56岁,平均38·6岁。临床表现:头痛、呕吐、视乳头水肿5例,抽搐3例,偏瘫2例,发热1例,昏迷1例,有脑膜刺激征2例,视物模糊1例,精神症状2例。辅助检查:①头颅CT扫描:本组病例均行头CT检查。平均显示低密度病变者2例,等密度影或高密度圆形或类圆形病变3例,5例周围均有不同程度水肿,脑室受压或中线结构移位。增强扫描3例,其中2例有厚薄不一的环形增强,1例光滑薄壁增强。所有病例均位于幕上,为单发,其中额叶4例,顶叶1例。…     

11例脑脓肿误诊为脑肿瘤分析

目的 对我院入院时诊断为脑肿瘤的11 例脑脓肿从临床及鉴别诊断上分析误诊原因,寻找治疗对策.方法 回顾我院10 年入院病例,对误诊为脑肿瘤的11 例患者的临床表现、影像学特点、误诊原因、治疗措施等进行分析,通过手术及病理诊断方法 明确诊断.结果 11 例患者均行开颅手术,完全摘除脓肿6 例,5 例切除大部分脓肿壁与脓肿腔引流术.术后1 例患者复发,再次给予引流术治疗后治愈,术后进行脓肿液常规细菌培养,其中无细菌生长者9 例,金黄色葡萄球菌1 例,表皮样葡萄球菌1例.随访患者,1 例遗留轻偏瘫,10 例均未遗留显著功能障碍.结论 详细询问病史及注重临床表现有助于减少脑脓肿误诊为脑肿瘤的发生.     

心绞痛易误诊误治的几种特殊表现分析

目的:研究探讨心绞痛易误诊误治的几种特殊表现,并总结相关的经验和体会,为临床提供借鉴意义.方法:选取我院在2007年10月-2012年10月期间收治的381例冠心病患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析.结果;通过临床调查发现,患者通常会有头痛,牙痛以及喉痛等特殊表现.结论:对于临床医师而言,对容易导致心绞痛误诊误治的几种特殊表现进行掌握显得尤为重要,可以在一定程度上提高诊断几率,对患者进行及时的治疗.     

脑脓肿13例误诊分析

目的探讨脑脓肿误诊的原因。方法对13例误诊为脑脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果隐源性脑脓肿8例,血源性4例,耳源性1例;以颅高压起病者8例,以偏瘫起病者3例,以抽搐起病者2例。误诊疾病：脑肿瘤4例,脑膜炎3例,脑血栓形成1例,脑动脉炎1例,脑供血不足1例,颅高压原因待查3例。13例均做脑CT检查,12例显示脑脓肿改变。结论对脑脓肿的警惕性不高是误诊的主要原因。脑脊液检查对脑脓肿诊断价值不大,脑CT可作出早期诊断。     

脑脓肿CT误诊分析

脑脓肿为常见的颅内化脓性疾病。CT扫描时由于有诸多特征性表现,可准确提供脑脓肿的存在及其数目、位置、大小和形状等影像资料,结合临床表现多可确诊。但是由于脑脓肿病程各期表现各异,加之临床抗生素的广泛应用,脑脓种各个阶段的发展、转轨及临床表现已不典型,其CT表现亦趋于多样化,有时与一些CT征象相似的疾病难以鉴别而导致误诊。本文对资料完整的8例脑脓肿误诊病例进行回顾总结,旨在进一步减低脑脓肿的误诊率。 1 材料与方法     

脑脓肿误诊3例报告

<正>脑脓肿是比较少见的中枢神经系统感染性疾病,尤其是隐源性脑脓肿,往往缺乏全身感染性症状和感染灶,临床上很容易误诊为其他疾病,现将3例隐源性脑脓肿病例报告如下。1病历摘要     

脑脓肿1例误诊启示

<正>由于隐源性脑脓肿现在临床较少见,故较易造成误诊,现在将笔者所在科室近期误诊的1例分析如下。1病例介绍男性,36岁,患者2个月前因无明显原因的出现头痛伴恶心及呕吐,无发热,症状呈间断性发作,每次约10 min,无肢体抽搐,近10 d来头痛呈进行性加重,并且发作较前明显频繁,自述输液后头痛减轻。为进一步诊治,来笔者所在科室,颅脑CT及MR示颅内多发占位,影像学诊断为:多发颅内占位,考虑颅内转移瘤。入院查体:神志清,精神好,言语流利切题,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部略有抵抗感,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,四肢活动好,四肢肌力肌张力正常,各腱反射正常,Babinski征阴性,无皮肤感觉障碍。入院后常规检查,血常规、尿常规及胸片等无异常,入院诊断     

脑脓肿与脑恶性肿瘤囊变的误诊分析

脑脓肿与脑恶性肿瘤囊变的误诊分析张占普，徐丽华，武文元，张定祥，于文生（内蒙古医学院第一附属医院）自１９８５～１９９３年，我科共收治脑脓肿３９例，误诊为脑胶质瘤囊变８例及脑转移瘤４例，报道如下：１临床资料本组男９例，女３例。年龄７～６１岁４５岁以上５...     

小儿脑脓肿5例误诊分析

小儿脑脓肿５例误诊分析徐书珍（附属医院儿科，２５６６０３）关键词脑脓肿，婴幼儿，病例分析小儿脑脓肿临床症状往往不典型而延误诊断，笔者收集了近年来我院儿科未及时确诊的小儿脑脓肿５例。１临床资料１．１因长期低烧，肢体活动不灵诊断为结核性脑膜炎２例。例１．...     

脑脓肿误诊2例

例１,男,６０岁。因发热、头痛３ｄ入院。有糖尿病史９年,长期服降糖药物治疗。１月前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量脓性痰,外院诊为“肺炎”,抗生素治疗半月痊愈。３ｄ前不明原因出现发热,体温３９℃,畏寒,持续性全头胀痛,不伴恶心、呕吐。体检：体温３８．８℃,嗜睡,颈项强直,克氏征（＋）。外周血ＷＢＣ２６．１×１０９／Ｌ,Ｎ０．９３,Ｌ０．０７。血糖１８．８ｍｍｏｌ／Ｌ。腰穿脑脊液：压力４．０ｋＰａ,乳白色,ＷＢＣ２１００×１０６／Ｌ,Ｎ０．８０,Ｌ０．２０,蛋白２．８ｇ／Ｌ,葡萄糖０．９ｍｍｏｌ／Ｌ,…