外伤性颈髓损伤手术时机探讨

目的 探讨治疗外伤性颈髓损伤手术时机选择的问题.方法 自2006年2月至2008年7月的外伤性颈髓损伤64例患者,分为无骨折脱位型和骨折脱位型两组,给予糖皮质激素、脱水消肿、营养神经等药物治疗,骨折脱位型给予牵引复位,两组均行手术治疗,分别对术前和随访1年时Frankel分级进行比较.结果 本组所有患者随访12～38月...     

轻、中度无骨折脱位型颈髓损伤非手术与手术治疗疗效观察

无骨折脱位型颈髓损伤在治疗上仍然存在着诸多尚未解决的难题。长期以来．关于无骨折脱位型颈髓损伤的病因、损伤机制、治疗等方面始终处于不断研究之中．非手术与手术治疗的选择一直存在争论,特别是轻、中度无骨折脱位型颈髓损伤病人分歧更大。现将本院自2001年5月以来收治的28例无骨折脱位颈髓损伤患者．经非手术治疗和手术治疗后脊髓功能状况恢复的程度进行比较分析。     

无骨折脱位颈髓损伤的临床治疗

1996—2001年，我院在颈髓损伤的治疗中，收治无骨折脱位的颈髓损伤患者24例。由于此类患者X线检查无明显骨折脱位以及对该病的认识和经验不足，较易造成漏诊、误诊，治疗效果常不够理想。本文就对该病的临床诊断、治疗和发病机制作一探讨，报告如下。     

创伤致无骨折脱位颈髓损伤的手术时机探讨

目的 探讨创伤致无骨折脱位颈髓损伤的外科手术时机.方法 回顾性分析1999年～2007年诊治的59例创伤致无骨折脱位颈髓损伤患者的临床资料,根据治疗方式及接受手术时间的不同分成4组:非手术治疗组(12例)、1～7 d手术组(15例)、8～14 d手术组(19例)、14 d以后手术组(13例),比较4组间治疗前后的JOA...     

前路钛板固定治疗颈椎骨折脱位

颈椎骨折脱位常导致颈髓损伤产生肢体功能障碍,即使不伴有颈髓损伤产生的颈椎骨折脱位由于颈椎稳定性丧失,潜在的继发性损害倾向存在,目前多采用手术治疗[1~2]。颈椎前路钛板内固定术在颈椎骨折脱位治疗中,日趋得到重视。我院自2002~2005年,采用颈椎前路减压、复位、自体髂骨椎     

无骨折脱位型颈髓损伤的诊断和治疗

外伤导致的颈脊髓损伤是一种严重创伤,,预后常不甚理想。其中无骨折脱位型的颈脊髓损伤较易误诊或漏诊,故应引起重视。外伤性无骨折脱位型颈髓损伤是指普通X线片,CT,MRI检查无骨折脱位的一种特殊类型的脊髓损伤,在临床上多见于50岁以上老年人,我们对1994年2月至1998年8月经治的162例急性外伤性颈髓损伤中26例无骨折脱位的病例诊断和冶疗做一探讨。临床资料一、一般资料　26例无骨折脱位型颈髓损伤患者中,不全性脊髓损伤22例,完全性脊髓损伤4例,年龄最小22岁,最大72岁,平均年龄为48.6岁。男女比例3.6:1,所有病例均在伤后72小时内作了MRI…     

无骨折脱位型颈髓损伤保守与后路手术治疗的比较

[目的]比较保守与后路手术治疗无骨折脱位型颈髓损伤患者的临床效果。[方法] 2014～2017年本院收治56例入院诊断为无骨折脱位型颈髓损伤患者,男39例,女17例,年龄40～69岁,平均(52.37±11.62)岁。19例行保守治疗,37例行后路椎管开门减压手术,包括21例单纯减压,16例减压侧块螺钉固定融合术。采用脊髓损害Frankel分级及JOA评分对比分析判定脊髓功能恢复情况。[结果] 37例手术治疗患者均顺利手术,除单纯减压术1例切口浅表感染,经清创愈合外,未发生严重并发症。56例随访12～24个月,平均(18.53±6.35)个月。入院时两组患者Frankel评级的差异无统计学意义(P0.05),末次随访时手术组Frankel评级平均提高1.41级,保守组平均提高0.37级,两组差异有统计学意义(P0.05)。入院时两组患者的JOA评分差异无统计学意义(P0.05),末次随访时两组JOA评分均较入院时显著增加,差异有统计学意义,但末次随访时手术组JOA评分显著高于保守组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对于无骨折脱位型颈髓损伤,实施颈椎后路手术减压或和内固定术可促进无骨折脱位型不完全性颈髓损伤神经功能恢复,临床效果优于保守治疗。     

创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤

创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤是一种特殊的脊髓损伤,其X线片、CT、MRI检查并未发现骨折、脱位.过去由于对其认识不足,往往诊断为颈髓休克或颈椎一过性损伤,或误诊为脑血管病变或颅脑损伤,从而延误治疗.本院自1991年8月至1996年8月共收治了颈椎、颈髓损伤129例,其中无骨折脱位型颈髓损伤43例,占33.3%.现报告如下.     

经关节突钛钢板内固定治疗颈椎骨折脱位

1994年1月～1999年1月我科采用钛钢板经关节突内固定治疗颈椎骨折脱位伴颈髓损伤16例,效果满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男14例,女2例。年龄20～69岁。坠落伤7例,车祸伤6例,其它伤3例。Ｃ3骨折脱位、Ｃ4半脱位、Ｃ4骨折脱位各1例。Ｃ5骨折与关节突交锁各2例,Ｃ5骨折脱位4例,Ｃ6骨折与半脱位各1例,Ｃ6骨折脱位3例。全组均有不同程度颈髓损伤,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级Ａ级6例,Ｂ级4例,Ｃ级4例,Ｄ级2例。1.2　手术方法　侧卧位,基础加局部浸润麻醉。后正中切口显露Ｃ2～Ｃ7棘突、椎板及关节突。颅骨牵引下撬拨关节突,用狮牙钳牵引棘…     

髋臼骨折39例临床分析

髋自骨折由于致伤暴力大，合并伤多，移位方式多样，治疗困难而疗效欠满意。1986年～1996年共收治髓日骨折39例，用中西医结合方法治疗，效果满意。现分析报告如下。临床资料本组39例，男31例，女8例；年龄18～75岁；左髓16例，右髓23例；致伤原因：车祸伤31例，坠落伤2例，压砸伤3例，其他原因创伤3例；合并伤：股骨头中心险脱位7例，后脱位9例，前脱位2例，骼骨翼粉碎骨折2例，腰椎、肢体骨折8例，颅脑损伤5例，肝脾肠等内脏破裂4例；骨折类型：后柱骨折23例，臼窝骨折4例，横形骨折5例，前柱骨折2例，臼顶骨折工例，无移位爆裂形骨折4例…     

急性无骨折脱位型颈髓损伤的诊断与治疗

目的 探讨急性无骨折脱位型颈髓损伤的诊断及手术治疗方法。方法：对１３例接受手术治疗的患者行ＭＲＩ、体感诱发电位（ＳＥＰ）和运动诱发电位（ＭＥＰ）检查。１３例均采用颈髓前减压和植骨融合术治疗。结果 １３例患者ＭＲＩ检查均发现有颈椎间盘突出压迫脊髓及相应节段脊髓损伤征象,双上肢各神经的ＳＥＰ和ＭＥＰ均能引出。术后随访５个月￣２年６个月,１３例均有不同程度恢复。结论 无骨折脱位型颈髓损伤主要为过伸急性外     

前后入路治疗Pipkin骨折

Pipkin骨折是指髋关节后脱位合并股骨头、颈骨折，近年随着交通事故等高能量损伤的增多，此类患者呈增多趋势。自2001年10月～2006年10月，笔者应用前后入路行切开复位内固定缝匠肌骨瓣植入术治疗11例青壮年Pipkin骨折，取得满意疗效。现总结报告如下。     

颈椎骨折脱位内固定治疗方式的选择

目的：评价不同手术内固定方式治疗颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的效果及其必要性。方法：采用6种不同的内固定方法，于伤后1-5d内治疗不同类型的颈椎骨折脱位伴颈髓损伤34例，并进行术前术后临床比较。结果：34例固定效果均良好，按ASIA评分标准，术后脊髓功能恢复良好。结论：及时有效的减压、准确稳固的内固定能使颈椎、颈髓损伤病人主动、有效地恢复功能，内固定方式应根据骨折机制、损伤部位及类型选择最佳方法。     

马钱子胶囊治疗颈髓损伤

马钱子胶囊治疗颈髓损伤福建省宁德地区中医院（３５２１０１）苏寅，李荣我们从１９８３年以来收治颈椎骨折脱位伴颈髓损伤６９例，采用马钱子胶囊（自制）与对照组作对照分析，探讨马钱子在治疗中的应用价值，现报告如下。临床资料本组６９例中男５９例，女１０例。年龄...     

前后入路治疗Pipkin骨折

Pipkin骨折是指髋关节后脱位合并股骨头、颈骨折,近年随着交通事故等高能量损伤的增多,此类患者呈增多趋势.自2001年10月～2006年10月,笔者应用前后入路行切开复位内固定缝匠肌骨瓣植人术治疗11例青壮年Pipkin骨折,取得满意疗效.现总结报告如下.     

颅脑外伤合并无骨折脱位颈髓损伤的诊治

颅脑外伤合并颈椎颈髓损伤并非少见,约占颈椎颈髓损伤的4%～8%[1],但合并无骨折脱位型颈髓损伤报道不多.由于颈髓损伤的临床表现更加隐匿及症状滞后性的特点[2],漏诊误诊率高.本院自2001年5月至2004年3月,共诊治颅脑外伤合并无骨折脱位型颈髓损伤11例,占颅脑外伤合并颈椎颈髓损伤15%(11/72).本文就颅脑外伤合并无骨折脱位型颈髓损伤11例诊治报告如下,以期得到重视.     

颈椎U型螺钉系统固定在下颈椎骨折脱位中的应用

目的 探讨颈椎u型螺钉系统固定在下颈椎骨折脱位中的应用价值.方法 自2003年1月～2006年12月应用颈椎U型系统固定治疗下颈椎骨折脱位18例,根据骨折脱位与神经损伤的不同情况进行减压复位、U型螺钉系统固定并行植骨融合.结果 术中顺利,无神经血管损伤,术后第2天在颈围保护下坐起.18例均获随访,椎体复位,颈椎生理曲度恢复,术后3～6个月均达到骨性融合.11例伴颈髓神经损伤者按ASIA分级分别提高了1～2级,神经根受累症状完全消失,未出现断钉、松动与断棒.结论 颈椎U型螺钉系统是颈椎骨折脱位后路复位固定较为安全、牢固有效的内固定方法.     

手术治疗Lisfranc损伤

Lisfranc损伤即跖跗关节骨折脱位,约占全部骨折的0.2%,是中足的一种严重损伤。由于解剖结构复杂,X线影像重叠,Lisfranc损伤易致漏诊,治疗不当有较高的致残率。本院自2002年10月至2008年10月手术治疗Lisfranc损伤25例,疗效满意。现报告如下。     

无骨折脱位型颈髓损伤的核磁共振成像诊断

对２０例无骨折脱位型颈髓损伤的ＭＲＩ检查结果做分析，将无骨折脱位颈髓损伤分为不伴有颈椎疾病组和伴有颈椎疾病组。两组在年龄、致伤原因、ＭＲＩ图像、治疗方法及治疗效果上存在着差异。ＭＲＩ是诊断无骨折型颈髓损伤的一种有效检查手段，并有助于制订外科治疗计划和预后判断。     

成人无骨折脱位型颈髓损伤的临床研究进展

无骨折脱位型颈髓损伤是指X线检查无骨折和脱位，但却有明显的颈脊髓损伤临床症状。随着各种辅助检查手段的提高，对成人无骨折脱位型颈髓损伤的临床研究已有较多报道，现对其病理基础、发病机制、诊断及治疗情况综述如下。