高血压脑出血破入脑室形成脑室铸型治疗9例体会

目的探讨高血压性严重脑室出血的有效治疗方法。方法对9例严重脑室出血采用锥颅侧脑室外引流、尿激酶脑室内推入；脑室冲洗、间断腰穿脑脊液置换综合治疗，对照组给予常规治疗。结果治疗组9例治愈8例、死亡1例；对照组7例全部死亡。结论我们采用综合治疗方法治疗严重脑室出血是有效的。     

自发性脑出血脑室铸型18例治疗体会

目的:探讨自发性脑出血脑室铸型的有效治疗方法。方法:对18例自发性脑室铸型患者进行双侧脑室引流,术后灌注尿激酶,并腰穿置换血性脑脊液或持续腰大池置管引流以及其它综合治疗措施。结果:按GCS评价预后,良好13例,中残3例,植物生存1例,死亡1例。结论:脑室穿刺引流术、脑室内尿激酶灌注引流、腰椎穿刺脑脊液置换结合其他综合治疗措施,是治疗脑室内出血,提高治愈率、改善预后的安全有效的方法。     

脑室镜联合尿激酶治疗脑室铸型30例体会

目的:脑室镜联合尿激酶治疗脑室铸型患者的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年9月期间我院收治的脑室铸型患者60例作为研究对象,回顾分析临床资料,按照治疗方式不同进行均等分组,对照组30例进行单纯脑室穿刺外引流治疗,观察组30例进行脑室镜下大部血肿清除,术后联合尿激酶治疗,对比两组治疗效果。结果:术后脑室引流管放置时间、颅内感染发生率、残疾、死亡率对比具有明显差异(P0.05);两组GCS评分对比存在显著差异(P0.05)。结论:脑室镜联合尿激酶治疗脑室铸型较单纯脑室穿刺有效降低死亡率,减少术后并发症,具有较高的应用价值。     

高血压脑出血全脑室铸型的治疗

目的：治疗高血压脑出血致全脑室铸型，降低死亡率，方法：该组２２例高血压出血破入全脑室的病人全部采用颅骨钻孔，双侧侧脑室穿刺，置管冲洗持续引流，次日同时腰穿，连续４～７ｄ，每天１～２次，直到脑室冲洗基本清亮。结果：２２例高血压脑出血破入全脑室系统病人，１２例存活，１０例死亡，死亡率４５．５％，结论：同时双侧脑室冲洗引流和腰穿是治疗高血压脑出血破入全脑室系统的有效方法。     

自发性脑出血全脑室铸型28例治疗体会

目的　探讨自发性脑出血全脑室铸型的有效治疗方法。方法　对 2 8例自发性脑出血全脑室铸型患者进行双侧脑室外引流及尿激酶灌洗加腰穿脑脊液置换手术。结果　按GOS评价预后 ;良好 12例 ,中残 9例 ,重残 3例 ,植物生存 1例 ,死亡 3例。结论　双侧脑室外引流及尿激酶灌洗加腰穿脑脊液置换术是治疗脑室内出血安全、有效的方法。     

脑室铸型血肿微创脑室引流术11例体会

脑室铸型出血发病率低,但临床表现重,预后差,病死率高,内外科治疗死亡率高达75％～100％,其中自发性脑室出血死亡率达60％～90％。如何对该病进行有效的治疗,一直为临床医师所探讨,笔者收治11例脑室铸型血肿微创脑室引流术,现报道如下。     

脑室镜辅助治疗高血压性脑出血的手术体会

目的:探讨脑室镜在治疗高血压性脑出血手术中的应用。方法:应用脑室镜对42例高血压性脑出血患者进行手术治疗,并观察其临床疗效。结果:术后随访6个月,按GOS分级:优12例,良21例,中5例,差2例,死亡2例。结论:脑室镜治疗高血压性脑出血具有创伤小,定位准确,操作简便,手术时间短,手术并发症少,术后康复快等优点,为高血压性脑出血的外科治疗提供了新的方法。     

脑室穿刺持续引流治疗高血压脑出血破入脑室伴铸型63例

1995年7月～2005年1月,我院采用血肿腔加侧脑室额角穿刺持续引流加尿激酶溶凝块治疗高血压脑出血破入脑室伴铸型63例,取得较好疗效,现作报道.     

脑室穿刺持续引流治疗高血压脑出血破入脑室伴铸型63例

1995年7月～2005年1月,我院采用血肿腔加侧脑室额角穿刺持续引流加尿激酶溶凝块治疗高血压脑出血破入脑室伴铸型63例,取得较好疗效,现作报道。     

超早期穿刺引流治疗高血压脑出血伴脑室铸型120例

高血压脑出血形成脑室铸型是高血压脑出血的最危重类型 ,因大量出血而形成 ,可很快发生高颅压危象 ,病死率极高[1] ,文献少见专题报道。本文对 1989年 10月— 2 0 0 0年 10月我院收治的 12 0例脑出血伴脑室铸型患者发病后 6h内行血肿和脑室穿刺抽吸引流加尿激酶溶解治疗病例进行分析 ,报告如下。1　临床资料男 71例 ,女 4 9例 ;年龄 4 3～ 76岁 ,平均 6 2 .5岁。高血压病史 10～ 4 0年。意识状态 (按Glasgow计分法 ) :9～ 12分 6 7例 ,占 5 6 .1% ;3～ 8分 5 3例 ,占 4 3.9%。一侧瞳孔散大 72例 ,双侧瞳孔散大 2 3例。CT显示脑内血肿并一…     

高血压性脑出血破入脑室致脑室铸型的微创手术诊治体会

目的:探讨高血压脑出血破入脑室致脑室铸型的微创伤手术治疗效果。方法:本组60例中,45例患者采用单侧侧脑室+腰蛛网膜下腔置管持续外引流术;28例患者采用双侧侧脑室+腰蛛网膜下腔置管持续外引流术治疗。结果:术后评定,I级4例,Ⅱ级28例,Ⅲ级20例,Ⅳ级11例,Ⅴ级9例。结论:单双侧侧脑室+腰蛛网膜下腔置管持续外引流微创手术是治疗高血压脑出血破入脑室一种有效的治疗方法。     

高血压脑出血破入脑室治疗体会

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 对31例高血压脑出血破入脑室患者，通过头部CT扫描定位，采用血肿穿刺置管尿激酶灌洗术辅以单侧或双侧脑室外引流术治疗。结果 本组31例，成活26例．死亡5例，有效率83．8％。结论 尽早实施血肿穿刺置管尿激酶反复灌洗术辅以侧脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室，是一种简单、安全有效的治疗方法。     

高血压脑出血并全脑室铸型手术方式探讨

目的探讨脑出血并全脑室铸型手术治疗的方式,讨论幕上下同时开颅或先后开颅法的优缺点.方法幕上下同时开颅2例,幕上下先后开颅3例.结果幕上下同时开颅不能缩短手术时间,且出血较多,手术对患者打击较大.结论治疗脑出血并全脑室铸型,幕上下先后开颅法比幕上下同时开颅法手术打击小,出血少.     

鼻窦镜辅助下手术治疗高血压脑出血18例体会

我科自2006年9月-2008年12月对高血压脑出血18例实行鼻窦镜辅助下手术，取得了较好的疗效。     

脑室镜辅助治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:比较脑室镜辅助治疗高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)与常规开颅手术治疗高血压脑出血的效果。方法:对61例高血压脑出血患者,给予脑室镜辅助手术治疗的31例为观察组,另30例采用常规开颅手术治疗为对照组,术后对患者日常生活活动能力(Activity of daily living,ADL)进行疗效评定,采用统计学方法对结果进行对比分析。结果:对照组30例患者中,ADLⅠ级5例,Ⅱ级7例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例,死亡5例(16.7%);观察组ADLⅠ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例,死亡3例(9.6%)。结论:脑室镜辅助治疗高血压脑出血疗效优于常规开颅手术治疗方法,损伤轻微,死亡率低,疗效满意。     

高血压脑出血并全脑室铸型手术方式探讨

目的 探讨脑出血并全脑室铸型手术治疗的方式，讨论幕上下同时开颅或先后开颅法的优缺点。方法 幕上下同时开颅2例，幕上下先后开颅3例。结果 幕上下同时开颅不能缩短手术时间，且出血较多，手术对患者打击较大。结论 治疗脑出血并全脑室型，幕上下先后开颅法比幕上下同时开颅法手术打击小，出血少。     

高血压脑出血脑室镜辅助治疗的临床观察

目的:探讨脑室镜辅助治疗高血压脑出血患者的方法,比较脑室镜辅助手术与常规开颅手术治疗高血压脑出血的效果。方法:对52例高血压脑出血患者分别给予脑室镜辅助手术治疗26例计为观察组,另26例采用常规开颅手术治疗计为对照组,术后均以患者日常生活能力进行疗效评定,采用统计学方法对结果进行对比分析。结果:对照组26例患者中,ADLⅠ级患者5例,Ⅱ级患者7例,Ⅲ级患者5例,Ⅳ级患者3例,死亡患者6例(23.1%);观察组ADLⅠ级患者6例,Ⅱ级患者10例,Ⅲ级患者6例,Ⅳ级患者1例,死亡患者3例(11.5%)。结论:采用脑室镜辅助治疗高血压脑出血疗效优于常规开颅手术治疗方法,死亡率低且创伤小,是一种值得临床推广应用的疗法。     

经额脑室造瘘治疗脑出血脑室铸型18例报告

临床上脑室内出血绝大多数是破入性,以高血压为最常见致病因素,死亡率可高达50%～80%,尤其是脑室铸型形成者病情更加危重.以往常规脑室穿刺血肿碎吸引流或作颞瓣切口经颞叶造瘘血肿清除术治疗效果差,一般出血吸收需3周左右时间,患者往往难以度过如此长的时间,故内科保守治疗的死亡率几乎是100%[1].为了更好地治疗重型脑室内出血,改善患者的预后及提高其生存质量,我们自2006年1月至2008年2月对18例各种原因导致的脑出血脑室铸型者选择施行经额叶造瘘脑室血肿清除及引流手术,取得良好效果,现报告如下.     

高血压脑出血破入脑室的治疗体会

目的探讨直切口小骨窗脑内血肿清除术加脑室外引流尿激酶灌洗治疗高血压脑出血破入脑室的临床疗效。方法选择67例高血压脑出血破入脑室患者,采用直切口小骨窗脑内血肿清除术加脑室外引流尿激酶灌洗治疗方法,首先行双侧脑室外引流,然后采用直切口小骨窗脑内血肿清除术,术后行尿激酶灌洗。结果全部病例引流1-5d后脑实质血肿及脑室积血清除率90%以上者54例,70-90%13例,患者意识状态改善明显。结论采用直切口小骨窗脑内血肿清除术加脑室外引流尿激酶灌洗治疗高血压脑出血破入脑室创伤小、操作简单、血肿清除引流满意等特点。