经皮肾镜碎石术治疗肾结石的研究进展

近年来,经皮肾镜取石术（PCNL）已被广泛地应用于肾结石治疗,其手术体位有俯卧位、侧卧位、仰卧位、斜卧位、腰肋悬空位。定位穿刺技术主要有C臂X线引导定位穿刺、B型超声引导定位穿刺、CT定位穿刺;碎石技术以气压弹道碎石、超声碎石、钬激光碎石、联合碎石为主。PCNL的并发症注意出血、感染、胸膜损伤、结石残留、肾脏、输尿管及邻近脏器损伤的防治。PCNL是否会对肾实质及其功能产生影响,目前还存在争议。     

经皮肾镜碎石术治疗肾结石的护理

资料与方法 2006年3月～2009年3月采用B超引导,经皮肾镜联合威芙莱钬激光碎石系统治疗肾结石患者150例。男92例,女58例。年龄20—78岁,平均病程1～30年。其中25例有过开放性肾脏手术史,术前腹部平片＋静脉肾盂造影检查提示：结石2．0～4．5cm。100例伴有不同程度的肾积水,50例肾积水不明显,20例合并不同程度的高血压,10例合并冠心病,12例合并糖尿病。     

B超引导经皮肾镜碎石术治疗肾结石的护理

目的:探讨B超引导经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者的围手术期护理。方法:98例肾结石患者行经皮肾镜钬激光碎石术患者,术前护理包括细菌培养,控制高血压及调整血糖。术后护理主要包括生命体征的观察、肾造瘘管护理、留置尿管护理及双"J"管护理。结果:本组患者一次穿刺成功98例。术后复查,结石取净率达96%。围手术期无切口感染、尿路感染等并发症出现。残留小结石可自行排出体外或行体外冲击波碎石排出体外。术后1个月后到门诊行膀胱镜检查术将双"J"管拔出体外。结论:B超引导经皮肾镜钬激光碎石术是一种较有效的治疗肾结石的手术方法。但术前、术后的护理具有一定的特殊性,做好围手术期护理是患者顺利痊愈的重要措施。     

超声碎石配合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的可行性

目的:探讨超声碎石配合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:将2014年1月-2016年12月在本院接受治疗的120例肾结石患者按照随机数字法均分为两组,60例患者采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗(对照组),60例给予超声碎石配合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗(研究组)。比较两组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后住院时间、结石清除情况、并发症情况以及SF-36量表评分。结果:研究组术中出血量显著少于对照组,手术时间、肛门排气时间以及术后住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组Ⅰ期结石清除率(80.00%)显著高于对照组(65.00%),Ⅱ期结石清除率(83.33%)显著高于对照组(61.90%),差异均有统计学意义(P0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对于对照组(P0.05)。干预前两组SF-36量表各维度评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),干预后两组SF-36量表各维度评分均显著升高,且研究组升高更显著(P0.05)。结论:肾结石选择超声碎石配合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗效果更好,对患者损伤较小,恢复速度快,并发症少,操作简单安全,值得在临床上推广使用。     

经皮肾镜治疗肾结石术中B超定位

目的 探讨经皮肾穿刺造瘘治疗肾结石(MPCNL)中B超定位的价值.方法 回顾性分析运用超声引导对86例肾结石患者共86只肾进行PCNL治疗的治疗.结果 86例患者肾穿刺成功率96.8%(84)/(86),满意放置导管造瘘成功率96.8%(84)/(86),术中大出血发生率0%(0/86).全部病例术后解除结石梗阻.结论 经皮肾穿刺造瘘治疗肾结石采用B超定位成功率高,创伤小,安全,可靠,值得临床推广使用.     

经皮肾镜肾结石钬激光碎石术手术配合体会

目的:通过对256例经皮肾镜肾结石钬激光碎石术患者的术中配合护理观察,保证了患者的安全,使手术顺利完成,总结护理经验与体会。方法:256例肾结石患者均在全身麻醉下行经皮肾镜肾结石钬激光碎石术,通过术前访视,麻醉配合,术中护理及并发症的预防,保证了手术的安全性。手术过程均顺利进行而康复出院。结果:经过术中精心的治疗和护理256例患者均手术顺利安全返回病房。结论:经皮肾镜肾结石钬激光碎石术具有创伤小,出血少,恢复快,安全等特点,通过术前、术中积极护理配合使患者安全顺利的返回病房,保证了手术的安全性。     

经皮肾镜肾结石钬激光碎石术手术配合观察

目的对经皮肾镜肾结石应用经皮肾镜肾结石钬激光碎石术手术配合进行治疗的效果的观察和探讨。方法将我院2014年1月到12月收治的200例经皮肾镜肾结石患者分为对照组和观察组各100例,前者给予开放性肾切开取石术进行治疗,后者给予经皮肾镜钬激光碎石术手术配合进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率相比于对照组明显较高,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论对经皮肾镜肾结石患者应用经皮肾镜钬激光碎石术手术配合进行治疗,有效提高了治疗效果,减轻了患者的疼痛,值得临床推广应用。     

经皮肾镜气压超声弹道碎石术治疗肾结石的手术配合

目的 探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗肾结石的临床疗效和手术配合.方法 对45例肾结石患者行经皮肾镜超声气压弹道碎石.结果 术后45例患者疗效满意,碎石率高,无手术并发症发生.结论 经皮肾镜超声气压弹道碎石术是治疗肾结石的理想方法,具有微创、恢复快、并发症少、住院时间短、结石清除彻底等优点.     

超声引导下经皮肾镜碎石术治疗肾结石

目的探讨治疗肾结石的有效方法。方法采用超声引导下标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石180例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 180例均成功建立皮肾通道并一期手术,其中单通道清除结石174例,双通道5例,三通道1例。总手术时间50-132 min,建立通道时间15-25min,一期手术结石清除率为98.3%（177/180）,无大出血、感染性休克等严重并发症。结论 B超引导下标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石安全有效。     

经皮肾镜超声弹道碎石术治疗复杂性肾结石

复杂性肾结石的治疗一直是困扰泌尿外科医生的一个难题。传统的开放手术结石清除率较低、创伤大且术后恢复慢。2008年8月至2009年2月,我们应用瑞士EMS第三代超声联合气压弹道清石设备,对26例复杂性肾结石患者行经皮肾镜超声弹道碎石术治疗,取得满意的效果。现报告如下。     

B超定位下经皮肾镜弹道超声碎石术治疗肾结石

目的 探讨B超定位下经皮肾镜气压弹道超声波碎石术治疗肾结石的临床疗效.方法 89例肾结石患者采用B超定位下经皮肾镜超声气压弹道碎石术,进行一期或二期碎石.结果 双肾结石32例;单侧肾结石57例,其中合并患侧输尿管结石15例;一期穿刺碎石成功89例次,需二期碎石5例次.结论 单用B超定位经皮肾穿刺,临床简便可行;经皮肾镜弹道超声碎石治疗肾结石疗效确切,除具有创伤性小、碎石快的优点外,还具有在彻底清除结石、防止结石残留方面独特的优越性.     

B超引导经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石体会

目的:探讨B超引导下经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗无积水肾结石的临床体会和疗效。方法:对156例无积水肾结石患者行B超引导下经皮肾镜碎石术诊疗资料进行回顾性分析。结果:151例患者一期成功建立皮肤肾脏通路,5例改行X线辅助穿刺建立肾脏通道,150例行一期碎石术,6例行二期碎石术。3例患者术中输血400～1 200 ml,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周复查,125例患者结石取净,31例有>5 mm残余结石,结石清除率为80.12%。结论:在熟练掌握PCNL技术的前提下,B超引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗无肾积水肾结石安全、疗效可靠。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石临床研究

目的研究探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床意义及手术的安全性。方法运用微创的经皮肾镜气压弹道碎石术来治疗肾结石以及输尿管上段结石共30例,平均结石长度约为1.0cm,手术后进行B超复查,剩下的结石长度少于2mm就表示手术成功。最后根据检查结果来分析手术的治疗效果。结果 30例手术中有2例进行了二期手术,其余28例没有发生手术并发症,手术后住院时间平均为1周。结论经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石安全且效果显著,值得在临床上广泛推广使用。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石

目的 探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石临床效果.方法 选取2008年1月～2011年1月收治肾结石患者164例,分为开放手 术组102例,经皮肾镜组62例,观察临床效果.结果 两组病例均顺利完成手术,无严重并发症发生,观察两组病例肾造瘘留管时间、手术时间、平均输血 量、下床活动时间、平均住院日、结石清除率并进行比较P＜0.05有显著差异性.结论 经皮肾镜碎石术明显优于传统开放手术取石,即减轻了患者的创 伤,又能够彻底清除结石,是治疗复杂性肾结石的首选方法.     

经皮肾镜UMS超声碎石清石系统与钬激光碎石术治疗复杂肾结石的效果比较

目的比较经皮肾镜UMS超声碎石清石系统与钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床效果。方法把肇庆市端州区人民医院60例复杂肾结石患者随机分为甲、乙2组,每组各30例,甲组应用经皮肾镜UMS超声碎石清石系统治疗,乙组应用钬激光碎石术治疗,比较两组临床效果。结果两组患者的住院时间、治疗费用、Ⅰ期结石清除率以及并发症发生率比较均无显著差异(P>0.05),而甲组手术时长要显著少于乙组(P<0.05)。结论比较经皮肾镜USM超声碎石清石系统与钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床效果无差异,安全性与疗效相当,但前者手术时长偏短。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石术中护理配合

微创经皮肾镜穿刺取石术（PCNL）是经皮肤建立皮肾通道,在肾镜下进行碎石取石的一种微创手术,目前已经成为治疗肾及输尿管上段结石的首选技术。该技术具有组织损伤小、碎石效率高、术后恢复快等优点。而采用EMS碎石清石系统的PCNL术在国内尚未广泛开展,由于其碎石清石效率高,目前成为复杂性大容积结石的首选技术。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石术中护理配合

目的:探究经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石的护理配合。方法:随机选取我院收治的45例复杂肾结石患者作为研究对象,对其实施经皮肾镜碎石取石术,观察护理人员的配合度和护理治疗效果。结果:缩短了手术时间,促进患者术后的预后恢复,有效提高了患者对护理质量的满意度。结论:对复杂肾结石患者实施经皮肾镜碎石术结合有效的护理配合服务,能有效提高治疗效果,促进患者康复。     

B超引导经皮肾镜碎石清石术治疗肾结石

目的探讨B超引导经皮肾镜碎石清石术治疗肾结石的临床疗效。方法227例肾结石患者，B超引导穿刺，建立皮肤肾脏通道，进行气压弹道联合超声碎石清石术。结果227例患者251侧肾脏均一期建立皮肤肾脏通道，一期取净结石197侧，二期取净结石43侧，结石清除率95．6％。手术并发症16例。结论B超引导建立皮肤肾脏通道成功率高，经皮肾镜碎石清石术治疗肾结石高效、安全。     

经皮肾镜碎石治疗肾结石110例

目的:分析总结PCNL治疗肾结石的有效性及安全性,提高肾结石的治疗水平.方法:回顾性分析了2006年1月至2008年3月在我院进行了经皮肾镜碎石术(Percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)的110例病历资料,总结了它们的手术时间、结石清除率、术中术后并发症发生率.结果:手术时间(152.7±61.5)min,结石完全清除73例(66.3%),术中转开放性手术8例(7.3%),总的术后病发症率为27.3%.结论:PNCL治疗肾结石是有效和安全的.     

论B超引导经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的护理

<正>经皮肾镜碎石术同传统的肾脏开放手术相比,有出血相对较少,术后并发症较少等优点,尤其适用于复杂性肾结石的手术治疗。1临床资料:本组106例复杂性肾结石,男65例,女41例,年龄13~72岁,平均43岁。病程3~20年。术前常规B