小儿感染性疾病血清G-CSF测定及其临床意义

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是一种能在体内外调节造血细胞的存活、增殖、分化和增强成熟粒细胞功能的糖蛋白.测定血液中G-CSF水平对诊断细菌感染,指导合理应用抗生素具有重要的意义.我们在临床上进行了G-CSF水平的观察,总结如下.     

血清G—CSF检测及在儿童感染中应用的研究

采用酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法检测了119例儿童感染患者和39例正常健康儿童血清粒细胞集落刺激因子（G－CSF）水平，并作两种方法的相关性比较。结果发现119例儿童感染患者ELISA法检出阳性事为70.9％（84／119）．生物学方法检出阳性率为75.6％（90／119）。正常健康儿童血清G－CSF检出阳性率为15．6（5／39）。儿童感染患者G-XSF检出阳性率显著高于正常对照组（P＜0．01）。两种方法相关性分析显示有显著相关（r=0.84）。结果表明血清G-CSF检测可作为儿童感染诊断的一种辅助指标。     

50例尿路感染患者血,尿G—CSF测定分析

应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ方法定性检测了５０例尿路感染患者血、尿中的Ｇ－ＣＳＦ，结果发现尿路感染患者尿Ｇ－ＣＳＦ阳性率８８％，与对照组（１６．６７％）相比有非常显著性差异，血Ｇ－ＣＳＦ阳性主要见于急性肾盂肾炎（７７．８％），初步认为尿Ｇ－ＣＳＦ测定对尿路感染有一定辅助诊断价值。     

50例尿路感染患者血、尿G─CSF测定分析

应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ方法定性检测了５０例尿路感染患者血。尿中的Ｇ─ＣＳＦ．结果发现尿路感染患者尿Ｇ─ＣＳＦ阳性率８８％，与对照组（１６．６７％）相比有非常显著性差异。血Ｇ─ＣＳＦ阳性主要见于急性肾盂肾炎（７７．８％）．初步认为尿Ｇ─ＣＳＦ测定对尿路感染有一定辅助诊断价值。     

G－CSF酶联免疫检测试剂盒在发热性疾病鉴别诊断中的应用

用两种抗粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）单克隆抗体，本院自制了Ｇ－ＣＳＦ酶联免疫检测试剂盒。经国内７家大医院试用，对临床标本测定的结果表明：细菌培养阳性发热患者（ｎ＝３１），Ｇ－ＣＳＦ阳性检出率为１００％。未做细菌培养临床诊断为细菌感染发热患者（ｎ＝２６９），Ｇ－ＣＳＦ阳性率为８９．２％；非细菌感染发热患者（ｎ＝１５３），Ｇ－ＣＳＦ阳性率只有６．５％；正常人（ｎ＝１５７），Ｇ－ＣＳＦ检测全部为阴性。证实本方法可用于发热性疾病的诊断、鉴别诊断，并可指导临床抗生素的合理使用。     

用双拷贝逆转录病毒载体转导人G－CSF cDNA的实验研究

为克服逆转录病毒中内部启动子对插入外源基因表达的干扰，将人Ｇ－ＣＳＦ（粒细胞集落刺激因子）ｃＤＮＡ插入双拷贝载体Ｎ２Ａ的３＇ＬＴＲＵ３区上的多克隆位点，酶切鉴定后将重组质粒用电击转导法转入Ｐｓｉ－２嗜单性包装细胞系，经Ｇ－４１８选择压力，两周后挑出阳性克隆，测定感染滴度后转染ＮＩＨ３Ｔ３细胞，选择挑出抗性克隆，测定Ｇ－ＣＳＦ表达量，最高达５３．３Ｕ／１０６细胞。Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹和Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹分析证明嵌合的目的基因在感染细胞中通过基因复制而转染到５＇ＬＴＲ的转录单位之外并且在染色体ＤＮＡ中稳定整合，复制产生两个拷贝，在３＇ＬＴＲ和５＇ＬＴＲ中各有一个基因。     

慢性重型乙型肝炎血清GM-CSF测定及其意义

目的 :探讨粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (granulocyte macrophagecolonystimulatingfactor,GM CSF)和肿瘤坏死因子 (tumornecrosisfactor,TNF α)之间的相关性及其在重型乙型肝炎发病中的作用。方法 :应用酶联吸附试验(ELISA)同期检测重型乙型肝炎、慢性乙型肝炎和健康献血员各 2 0例。结果 :GM CSF和TNF α水平与对照组比较 ,重型肝炎组和慢性肝炎组血清GM CSF水平分别升高至 9.8± 1.2 3(P <0 .0 5 )和 8.36± 1.89(P <0 .0 5 )。在重型肝炎组中 ,血清GM CSF水平与TNF α水平 (r=0 .4 2 6 8,P <0 .0 5 )呈显著正相关。结论 :GM CSF与重型乙型肝炎发病关系密切 ,其机制可能与内毒素血症密切相关 ;GM CSF在慢性乙型肝炎肝损害中能起到免疫激活作用 ,通过激活免疫反应 ,间接造成肝损害     

利用双顺反子结构提高人GM－CSF在大肠杆菌中的表达水平

作者设计并构建了人粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ｈＧＭ－ＣＳＦ）双顺反子原核表达质粒，使ｈＧＭ－ＣＳＦ在大肠杆菌中的表达量从原来的５％提高到３０％。     

阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎及对血清G-CSF和CRP的影响

目的探讨阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效及血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和C-反应蛋白(CRP)的影响。方法选择我院收治的110例小儿MPP患者随机分为阿奇霉素观察组60例和红霉素对照组50例。常规给予化痰、止咳、吸氧等基本治疗,对照组:予50 g/L葡萄糖注射稀释乳糖酸红霉素25～30 mg/(kgod),缓慢静滴,1/d,连续5 d,后口服红霉素25～30 mg/(kgod),连续9d;观察组:予50 g/L葡萄糖注射稀释阿奇霉素10 mg/(kgod),静注,1次/d,连续5 d,后改用阿奇霉素干混悬剂10 mg/(kgod),口服,连续3d,停服3 d,再用3 d。行对比统计分析。结果阿奇霉素观察组显效率(75.0%)和总有效率(95.7%)明显高于红霉素对照组的46.0%和80.0%阿奇霉素观察组临床总有效率(96.7%)明显高于红霉素对照组(P<0.05);退热、咳嗽消失、啰音消失时间和住院天数明显优于对照组(P<0.05),且无明显的不良反应。结论阿奇霉素序贯治疗小儿MPP可以提高临床疗效,减轻患儿痛苦,缩短住院时间,无明显的不良反应;在治疗中观察血清G-CSF和CRP水平的变化有助于病情的判定,值得临床推广应用。     

小儿肺炎血清可溶性白细胞介素2受体水平的测定及其临床意义

采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）的方法，对６２名小儿肺炎血清ｓＩＬ－２Ｒ水平进行测定。实验表明：肺炎患儿血清ｓＩＬ－２Ｒ的含量（１）实验组与对照组比较有显著差异。（２）病情严重不同组有明显差别。（３）各种不同病原体组无显著性差异。综上所述，肺炎患儿免疫功能受抑制原因之一可能与血清ｓＩＬ－２Ｒ升高有关。血清中ｓＩＬ－２Ｒ测定对诊断肺炎的病情，疗效和转归有一定的指导意义。     

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在老年重症肺部感染中的应用

粒细胞集落刺激因子(G—CSF)应用于感染性疾病的辅助治疗已有10多年的历史,尽管其结论、适应证等尚待完善,但多数人认为是行之效的。国外对G-CSF的抗感染及抗炎症反应已有深入研究,但国内报告尚少。我     

急性白血病患者发热时血清粒细胞集落刺激因子水平的变化及其临床意义

目的：探讨急性白血病患者发热时血清粒细胞集落刺激因子（Ｇ—ＣＧＦ）的变化与感染的关系。方法：用ＥＬＩＳＡ方法检测了急性白血病合并感染发热患者血清Ｇ—ＣＳＦ的水平，同时设对照组。结果：对照组血清Ｇ—ＣＳＦ的水平检测全部为阴性；实验组中发热伴细菌培养阳性者血清Ｇ—ＣＳＦ的检测均呈阳性，且血清Ｇ—ＣＳＦ含量与体温呈现正相关；反复感染者急性感染期血清Ｇ—ＣＳＦ水平（ＯＤ值０．１８３±０．０８０）低于非反复感染者同期水平（ＯＤ值０．３８２±０．１６６）；差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：细菌感染是血清Ｇ—ＣＳＦ升高的主要原因     

发热患者血清粒细胞集落刺激因子测定的临床价值

目的：探讨发热患者与血清粒细胞集落刺激因子（Granulocyfe colongstimulating factor，G-CSF）的关系。方法：采用酶联免疫法对98例标本（细菌感染45例，非细菌感染30例，血培养阳性患者23例）及正常对照组25例进行了血清G-CSF检测。结果：细菌感染患者G-CSF阳性率为95．5％（43／45），非细菌感染患者G-CSF阳性率为3．3％（1／30），血培养阳性患者其G-CSF均为阳性。结论：G-CSF测定可以作为细菌感染早期诊断的一项敏感指标，将G-CSF测定与细菌培养协同对发热患者的诊断意义更大，为临床的早期辅助诊断和合理用药提供了一项可靠依据。     

血清铁蛋白测定及其临床意义

铁蛋白(Ferritin、FT)是一种大分子水溶性的棕红色含铁蛋白,分子量为90.000。除肝、脾和骨髓含有FT外,心肌、肺、肾、胰、甲状腺,肾上腺、大脑,小肠及胎盘中部证明有FT存在。可以从正常成人用胎儿肝脏和人肝细胞癌组织中分离     

低剂量G—CSF防治实体瘤化疗后白细胞减少症的疗效观察

目的观察低剂量(1～2μg/kg)粒细胞集落刺激因子(G-CSF)防治实体瘤化疗引起的白细胞减少.方法每日皮下注射格拉诺赛特50～100μg,疗程3～7日,预防用药于末次化疗结束24～48小时后应用,治疗用药于化疗结束白细胞计数低于4.0×109/L后应用.结果预防用药中22个周期白细胞计数均在4.0×109/L以上,14个周期白细胞计数低至(2.6～3.9)×109/L之间,但持续时间不超过7天;治疗用药应用前白细胞计数平均2.2×109/L,治疗平均4.2天后白细胞计数上升至4.0×109/L以上.结论低剂量G-CSF能短时间内使白细胞回升到正常水平,对防治实体瘤化疗引起的白细胞减少疗效确切.     

惠尔血(G—CSF)对肿瘤化疗所致中性粒细胞减少的临床疗效观察

37例经病理学检查确诊的恶性肿瘤包括恶性淋巴瘤、肺癌、乳癌、食管癌和胃癌 ,分别应用五种不同的联合化疗。在第一和第二疗程中分别不用和加用惠尔血 ,比较二个疗程中患者中性粒细胞绝对数 ( ANC)的动态变化。结果证实 ,惠尔血可提高患者 ANC的平均水平 ,促进 ANC的恢复 ,缩短中性粒细胞缺乏的持续时间 ,且副反应较低。因此惠尔血是肿瘤化疗中有价值的辅助治疗药物