1例药物性肝损伤的用药分析

根据一例药物性肝损伤患者的实际情况,笔者结合多年临床经验,对此例患者进行了综合分析,以给临床治疗用药带来参考和借鉴.     

药物性肝损害87例临床特征分析

目的分析药物性肝损害(DILI)患者的临床特征和治疗转归。方法回顾分析2006-2011年住院治疗的87例药物性肝损害患者的临床诊治资料,统计分析相关基础疾病、药物使用情况以及影响预后的因素等。结果 DILI患者的基础疾病以心血管疾病、皮肤病、呼吸系统疾病和消化疾病为主,西药和中药引起DILI的概率分别为56.0%和46.0%,引起的肝损伤多为轻度和中度,经治疗93.1%的患者预后良好,总体6.9%的患者预后不良。总胆红素(TBIL)峰值水平与白蛋白(ALB)谷值水平是影响预后的关键因素(P<0.01)。结论药物性肝损害患者数量呈逐年增加趋势,临床医师应充分重视并加强临床监测。     

药物性肝损害22例分析

一般资料：22例中，男15例，女7例；其中结核病人17例，风湿病人3例，精神科病人2例。用药后至出现肝损害的时间为1周-8个月。[第一段]     

药物性肝损害142例临床分析

目的分析和探讨临床上药物造成的肝损害的特点,致肝损害药物分布及如何治疗药物性肝损害,提高临床上用药安全和合理性。方法收集142例2008—2012年药物性肝损害患者临床资料,然后分别对肝损害药物种类、临床表现、药物治疗等统计分析。结果药物性肝损害引起黄疸、恶心、厌油等一系列的临床表现,引起药物性肝损害的患者主要中药、心血管药物和抗菌药物等,其中以中药或者中成药造成肝损害的比例最大。所有患者经过积极治疗,其中大部分临床症状都有好转。结论医院医师在选用可能会造成肝损害的药物的时候,一定要慎重,有可以替代的药物时用可替代的药物。同时注意联合用药,控制单一品种药物的剂量,以求将药物对肝脏损害降低到最小。     

68例药物性肝损害病因和临床特征分析

目的提高对药物性肝损伤的认识,及早做出正确诊断和治疗,减少各种严重药物性肝损伤以及并发症的发生。方法对我院2002～2009年间68例药物性损伤住院患者进行病因及临床特点（基础疾病史、服药史、临床表现、血常规、肝功能,观察治疗效果）的回顾性分析,并探讨其发生的可能机制。结果解热镇痛抗炎药物引起药物性肝病占据较大的比例,占统计患者的51.24%。主要表现为乏力、上腹部不适和恶心,皮肤巩膜的黄染、皮疹、肝肿大,有50%的患者无任何自觉临床症状。以肝细胞损伤为主42例（61.76%）。实验室检查均有不同程度的肝功能损伤,以ALT为主,表现为100%,其次为GGT检查异常61例（89.71%）。结论药物性肝病关键在于预防,应用相关药物治疗期间应注意监测药物的各种毒副作用,患者一旦出现临床的症状和（或）体征以及肝功能异常,应立即停止药物治疗;酌情适当给予应用护肝药物、支持疗法等,一般预后良好。     

药物性肝损害的研究进展

目前处方药与非处方药，包括中药与减肥药等各种药物的用量均在不断扩大。而肝脏是药物代谢、灭活与处理的主要器官，药物的代谢可损伤肝细胞，药物相互作用也会加重肝损害。某些特异体质的人更易出现严重的药物性肝损伤，此种现象虽少见但应引起对药物安全性的足够重视。     

药物性肝损害50例分析

药物性肝损害临床多见，有数百种药物可引起肝损害，到目前为止尚未引起足够的重视，时有暴发性肝炎发生，给患者带来生命危险及巨大的经济负担。我们对1996～2005年，发生药物性肝损害患者50例进行回顾性分析，结果报告如下。     

药物性肝损害病36例分析

目的：提高临床医师对药物性肝病的认识,更合理的用药。方法：对36例药物性肝病进行回顾性分析。结果：引起肝损害的药物有14种,其中以抗结核药最多见,其次为中草药,解热镇痛药。潜伏期以1～8周为主。36例药物性肝病中,急性肝损害35例,慢性肝损害1例。临床表型：肝细胞损害型19例,胆汁淤积型4例,混合型12例。经治疗,21例好转,14例痊愈出院,1例死亡。结论：药物性肝病是临床中较常见和易忽视的疾病,应引起临床工作者的重视。     

药物性肝损害96例分析

目的分析96例药物性肝损害病例的临床症状特点。方法根据病人服药史、临床表现、肝功能、血清标志及用药后的疗效进行综合判断。结果引起肝损害的药物中草药占27．0％、抗结核药物占19．8％、抗感染药物占8．3％。多数患者服药2—8周后出现肝损害。结论药物性肝损害与使用药物种类、服药时间、联合用药、个体疾病状况等情况有关。     

药物性肝损害78例分析

目的探讨并归纳药物性肝炎的机理及易导致肝损的药物。方法对78例药物性肝损患者进行回顾性分析。结果抗结核药为最常见药物性肝炎的药物,为23例（29.5%）;其次为抗生素17例（21.8%）,主要为左氧氟沙星、克林霉素、抗真菌药;第3位是中草药15例（19.2%）。结论药物性肝损害是临床常见病,在治疗疾病时,要熟知所用药物的性能,及时、严密观察其不良反应,以减少药物性肝病的发生。     

药物性肝损害113例临床分析

目的探讨药物性肝损害的临床特点及预后相关因素。方法回顾性分析113例住院诊断为药物性肝损害的患者,分析其临床特点及预后相关因素。结果 113例药物性肝损害患者治疗有效率为66.37%,无效率33.63%;其中致肝损害药物前三位为中草药类,抗微生物药,抗结核药,分别占38.05%,20.35%,10.62%;TBil、ALP、ALB、PTA及并发症是影响疗效的相关因素。结论中草药和抗微生物药是目前药物性肝损害的主要药物;药物性肝损害的疗效与TBil、ALP、ALB、PTA及并发症有关。     

药物性肝损害92例分析

目的 分析92例药物性肝损害的临床症状特点及其发病规律.方法 根据患者的服药史、临床表现、肝功能、血清标志及用药后的疗效进行综合判断.结果 药物性肝损害占同期住院肝病患者的9.8%;致肝损害的药物种类多,以抗结核药为最多(46.7%),其次为中药(23.9%);用药2～4周出现肝损害者最常见(67.3%),2周内者次之(27.2%),临床以急性肝炎肝细胞型最常见(63%),其中4例出现暴发性肝功能衰竭(4.3%),其次为黄疸(57.5%);临床治愈60例(65.2%),好转29例(31.6%),恶化自动出院及死亡3例(3.3%).结论 临床许多药物都可致药物性肝损害,以往认为比较安全的中药,肝损害发生率逐渐增多,达23.9%,值得重视.     

药物性肝损害55例分析

目的提高对药物性肝损害的认识,减少其发病率。方法对55例药物性肝损害的临床资料进行回顾性分析。结果致肝损害的药物种类繁多,以中药为最多(27.2%),其次为抗结核药(16.3%);其临床主要表现为疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、痛(84%),其次为黄疸(58.7%);肝功能受损以ALT、AST、ALP、r-GGT、TBiL增高为主;临床治愈39例(70.9%),好转13例(23.6%),恶化自动出院2例(3.63%)。死亡1例(1.81%)。结论临床上慎用对肝脏有损害的药物,用药期间严密观察,肝功能检查是早期诊断的主要方法,早期及时停用肝损害的药物是治疗的关键。     

药物性肝损害55例分析

目的提高对药物性肝损害的认识,减少其发病率。方法对55例药物性肝损害的临床资料进行回顾性分析。结果致肝损害的药物种类繁多,以中药为最多(27.2%),其次为抗结核药(16.3%);其临床主要表现为疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、痛(84%),其次为黄疸(58.7%);肝功能受损以ALT、AST、ALP、r-GGT、TBiL增高为主;临床治愈39例(70.9%),好转13例(23.6%),恶化自动出院2例(3.63%)。死亡1例(1.81%)。结论临床上慎用对肝脏有损害的药物,用药期间严密观察,肝功能检查是早期诊断的主要方法,早期及时停用肝损害的药物是治疗的关键。     

老年肺结核的抗结核药物性肝损害240例分析

目的:探讨老年人抗结核药物性肝损的特点,预防和治疗措施。方法:240例初治涂阳肺结核患者按照年龄分为两组,均采用"2HRZS/4HR"方案抗结核化疗。出现肝功能异常后给予保肝药,至肝功能恢复正常时停止。对比两组间肝损发生率、肝损情况、肝损出现时间的差异。结果:抗结核药物所致肝损害发生率为12.91%。其中,老龄组发生率为16.67%,中青年组发生率5.95%,两者之间具有明显差异(P<0.05)。抗结核药物出现肝损害无临床症状者12例,占38.71%。64.52%的肝损害出现在抗痨治疗4周内;93.55%的肝损害出现在抗痨治疗8周内。两组肝损害出现时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年人药物性肝损害发生率高,程度严重。抗结核药物肝损害只要早期发现、及时治疗,肝功均可恢复正常。     

药物性肝损害57例临床分析

目的对药物性肝损害进行临床分析。方法从药物性肝损害的病因、临床特点、治疗原则、预后等方面分析研究。结果引起肝损害的药物前五位是抗结核药、抗肿瘤药、麻醉镇静药、抗甲状腺药、解热阵痛药;特点以肝损害为主;停用损肝药及综合治疗预后良好。结论药物性肝损害病因不断增加,一般病例停用损肝药物后综合治疗预后良好。     

药物性肝损害112例临床分析

药物性肝损害是指在应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生过敏反应所导致的疾病。近几年来,随着新药的不断问世,OTC药房的开放普及,药物性肝损害日渐增多。我们对我院2001年6月--2008年6月收治的112例药物性肝损害患者进行回顾性分析,以引起临床各医生的重视。     

30例老年糖尿病药物性低血糖分析

随着人口老龄化 ,老年糖尿病 (DM)的发生率逐渐提高 ,因其合并症较多 ,常伴有重要脏器代谢功能减低 ,药物易在体内积蓄致低血糖 ,严重者可出现低血糖昏迷 ,危及患者生命。现将 1 997年 1 2月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院收治的 30例老年DM药物性低血糖患者资料分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 30例 ,均按 WHO糖尿病诊断标准确诊为 2型糖尿病 ,男 1 4例 ,女 1 6例。年龄 6 1～ 83岁 ,其中 6 1～ 6 9岁 1 7例 ,70～ 79岁 1 1例 ,80岁以上 2例。病程 1个月至 1 8年。合并肾功能不全 5例 ,高血压 1 3例 ,冠心病 1 0例 ,合并肺部感染 4…