哺乳期乳腺炎患者临床分离株的病原调查及耐药性分析

目的 了解哺乳期乳腺炎患者临床分离株的病原分布及感染状况,来指导临床用药.方法 以无菌穿刺获得乳腺炎开放性脓液和封闭性脓肿标本,行需氧和厌氧培养,采用VITEK-2compact全自动微生物鉴定仪,用GPI、GNI、ANC鉴定卡、AST-GN13、AST-GP61药敏卡进行菌株的鉴定和药敏试验,以苯唑西林最低抑菌浓度（MIC）来判断耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）.结果 270例标本共分离细菌70株,其中G＋菌61株,厌氧菌4株,G＋杆菌3株,G-杆菌2株.G＋球菌中以葡萄球菌属细菌为主,其中金黄色葡萄球菌（SA）分离最多占46株.SA中34.8%产β内酰胺酶,对青霉索的耐药率为89.1%.MRSA检出率为10.8%.凝固酶阴性葡萄球菌中100%产β-内酰胺酶,对苯唑西林的耐药率为78.6%.结论 哺乳期乳腺炎患者以SA检出率最高,对青霉素有较高的耐药性,MRSA发生率较低.其次以凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为高,对青霉素及苯唑西林均有较高的耐药性.未发现利奈唑烷、万古霉素和替考拉宁的耐药株.     

212例急性乳腺炎患者乳腺脓液细菌培养及药敏分析

目的：了解急性乳腺炎患者乳腺脓液标本中病原菌的分布及药物敏感性情况,为临床合理使用抗生素提供指导。方法：收集从乳腺炎患者乳腺脓肿中抽出的脓液标本经需氧培养分离后,再鉴定到种并用K-B法进行相应的药敏试验。结果：212份脓液标本分离出104株病原菌,分离率为49.1%,其中金黄色葡萄球菌93株,占89.4%;表皮葡萄球菌10株,占9.6%.草绿色链球菌1株,占1.0%。葡萄球菌对青霉素的耐药率为98.9%,对苯唑西林的敏感率为84.5%。对万古霉素的敏感率为100%,对环丙沙星、氧氟沙星、丁胺卡那的耐药率分别为18.4%、17.5%、14.6%,对头孢拉定（头孢一代）、西力欣（头孢二代）、头孢曲松（头孢三代）、头孢吡肟（头孢三代）的耐药率分别为33.0%、13.5%、11.7%、6.8%。对红霉素的耐药率高达80%以上,对复方新诺明和阿奇霉素的耐药率也在50%以上。结论：急性乳腺炎患者感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌,对青霉素、红霉素的耐药率较高,两者均不能作为治疗乳腺炎的首选药,而对耐青霉素酶的苯唑西林敏感率较高而且考虑乳腺炎患者大多处于哺乳期的用药安全,因此可用苯唑西林作为治疗大部分葡萄球菌引起的乳腺炎的首选药,但因为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的出现,且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染具有明显多重耐药性,所以临床医生必须重视治疗前标本的采集培养,根据药敏结果选用合理的抗生素。     

48株伤口分离金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:调查伤口感染金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾性分析我院2013年1月-2016年6月骨伤科及普外科伤口化脓感染标本中分离的金黄色葡萄球菌的耐药特点。结果:2013年1月-2016年6月共分离到金黄色葡萄球菌48株,其中β-内酰胺酶阳性菌44株,占91.67%,苯唑西林耐药(MRSA)3株,占6.25%。对抗菌药物敏感率:青霉素8.33%、红霉素37.5%、克林霉素50.0%、环丙沙星79.17%、庆大霉素85.42%、复方新诺明87.5%、苯唑西林93.75%、万古霉素100%、利奈唑胺敏感率100%。结论:金黄色葡萄球菌是引起伤口化脓性感染的主要病原菌,我院分离的金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率不高,对万古霉素和利奈唑胺全部敏感。     

下呼吸道感染患儿金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解下呼吸道感染患儿金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药特性,为临床抗生素使用提供依据。方法用VITEK-32对SAU进行鉴定,采用K-B法进行药敏试验及D-试验。结果 127株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为32.3%(41/127),MRSA的耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。MRSA对常用β-内酰胺类抗菌药有极高耐药率(95.1%～100%),对常用大环内脂类抗菌药有高耐药率(80.5%～90.3%),对呋喃妥因的耐药率较低(17.0%);MSSA对青霉素、复方新诺明、阿莫西林/克拉维酸耐药率极高(分别为90.7%、59.3%、46.5%),对苯唑西林、头孢西丁敏感率为100%,对大环内酯类抗菌药的耐药率高于β-内酰胺类抗菌药,MRSA和MSSA对利奈唑胺、万古霉素敏感率均为100%。结论 SAU对常用抗生素的耐药性已经很严重,必须加强对细菌耐药性的监测与控制,以延缓细菌耐药性增长趋势。     

2008～2010年新疆喀什地区金黄色葡萄球菌的耐药性变迁

目的:对3年来金黄色葡萄球菌的耐药性变迁进行调查,并对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药性差异做对比,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:采用VITEK-2全自动微生物分析仪和WHONET软件对867株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析.结果:金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁具有很高的敏感性;对头孢类素类、苯唑青霉素、红霉素和氨苄西林/舒巴坦、左旋氧氟沙星、环丙沙星的耐药率有上升的趋势;MRSA对苯唑西林、头孢西丁、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、克林霉素、红霉素和米诺环素的耐药率都明显高于MSSA的耐药率,两者间有非常显著性差异(P<0.01).结论:金黄色葡萄球菌的耐药性逐渐升高,特别是对MRSA应引起临床的重视,要依据药敏结果,优化选择抗生素,才能更有效地控制感染.     

2008-2011年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药趋势,指导临床合理应用抗菌药物.方法对2008-2011年间分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性耐药性分析.结果4年中共培养出362株MRSA,MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢西丁完全耐药; MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药率>80%;对庆大霉素、四环素、利福平耐药率>40%;对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷完全敏感.结论应根据药敏试验结果选择抗茵药物,控制耐药菌株的播散和流行,治疗金黄色葡萄球菌感染时应筛查MRSA.     

分析金黄色葡萄球菌临床分布与耐药性

目的分析金黄色葡萄球菌临床分布与耐药性。方法随机抽取本院检验科自2016年1月至2017年1月收集的导管、尿液、穿刺液、分泌物、血液、脓液以及痰液,采用PCR法以及K-B法检测金黄色葡萄球菌,观察其临床分布特点以及耐药性。结果总共分离出145株金黄色葡萄球菌,145例菌株分布于14个科室,肾脏病科是主要分布科室,占33.8%,其次是新生儿科,占13.8%,ICU科占13.1%。MRSA对头孢唑林、克林霉素、红霉素、庆大霉素、阿米卡星、苯唑西林、青霉素、头孢呋辛以及万古霉素的耐药率分别为:75.8%、69.7%、91.9%、67.7%、27.3%、100%、100%、81.8%、0;MSSA对头孢唑林、克林霉素、红霉素、庆大霉素、阿米卡星、苯唑西林、青霉素、头孢呋辛以及万古霉素的耐药率分别为:10.9%、32.6%、71.7%、21.7%、6.5%、0%、93.5%、15.2%、0。结论 MRSA的耐药性显著高于MSSA,MRSA的分离率越高,耐药性越严重,临床医师应当合理地使用抗生素。     

2007～2009年我院金黄色葡萄球菌的耐药性变迁

目的：对我院三年来金黄色葡萄球菌的耐药性变迁进行分析,并对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的耐药性差异做对比,为临床合理使用抗生素提供依据。方法：采用VITEK-2全自动微生物分析仪和WHONET软件对570株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析。结果：金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁具有很高的敏感性;对头孢类素类、苯唑青霉素、红霉素和氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星的耐药率有上升的趋势;MRSA对苯唑西林、头孢西丁、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明、克林霉素、红霉素和米诺环素的耐药率都明显高于MSSA的耐药率,两者间有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：金黄色葡萄球菌的耐药性逐渐升高,特别是对MRSA应引起临床的重视,要依据实验室的药敏结果,优化选择抗生素,才能更有效地控制感染。     

金黄色葡萄球菌药敏结果分析

目的 了解我院金黄色葡萄球菌的分布及药敏情况,为金黄色葡萄球菌感染的治疗选药提供依据.方法 对病人标本中分离出的308株金黄色葡萄球菌结合临床资料进行分析;按照CLSI标准判断金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性并测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药情况.结果 金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药率依次为青霉素98.1%,红霉素91.2%,克林霉素77.6%,庆大霉素75.6%,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率达100%;MRSA的检出率为74.0 %.结论治疗金黄色葡萄球菌引起的感染,应根据药敏结果选用适宜的抗菌药物.     

245例金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的通过对金黄色葡萄球菌的药敏报告的分析,指导临床合理使用抗生素.方法应用WALKAWAY-40系统分离鉴定出245例金黄色葡萄球菌并检测β-内酰胺酶阳性和耐苯唑西林的菌株.结果β-内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的分离率为95%,对抗生素的耐药性高于β-内酰胺酶阴性菌;耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌分离率为66%,除万古霉素外对其他抗生素均为高度耐药,与苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌比较差异有显著性.结论245例金黄色葡萄球菌耐药性分析提醒临床医师在对抗生素的选择和应用上应慎重.     

169株金黄色葡萄球菌药敏结果分析

目的探讨金黄色葡萄球菌耐药特征,指导临床合理用药。方法使用美国BD公司PHOENIX100全自动细菌鉴定/药敏仪进行鉴定、K-B法药敏试验、B-内酰胺酶测试,并以“WHONET5”软件对数据进行分析处理。结果产B-内酰胺酶90株占53. 3%,MRSA占SA感染标本总数的60. 9%,MRSA耐药率介于8. 3%—95. 3%,本室未检出耐万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因的菌株,耐药率低的抗生素有利福平、阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟。耐药率高的有青霉素、苯唑青霉素、红霉素、SMZ、喹洛酮类等。结论金黄色葡萄球菌呈高度耐药性,万古霉素是治疗MRSA感染的首选抗生素,MRSA的耐药性应引起广泛关注。     

医院内常见革阳性球菌分布及耐药性研究

目的总结分析2000年1月～2003年12月各类临床送检标本中分离到的革兰阳性球菌的分布及对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理应用抗生素.方法根据<全国临床检验操作规程>,应用Vitek-32全自动微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏实验,并监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、凝固醇阴性耐甲氧西林葡萄球菌(MRSCON)、耐青霉素肺类链球菌(PRP)、对高浓度氨基糖苷类耐药肠球菌(HLAR)和对万古霉素耐药肠球菌(VRE)的发生率.结果共分离到革兰阳性球菌2441株,葡萄球菌属1419株(58.1%),链球菌属719株(29.5%),肠球菌属303株(12.4%).葡萄球菌属对常用抗生素耐药严重,尤其对β-内酰胺类抗生素,耐药率达80%～100%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为56.7%,MRSE和耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)分离率为84.2%和94.7%;未分离到耐万古霉素葡萄球菌.肺炎链球菌对青霉素耐药率(PRP)为23.2%,对红霉素耐药率为48.9%.屎肠球菌对青霉素和氨苄青霉素耐药率明显高于粪肠球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为57.9%;和66.7%,对高浓度链霉素耐药率分别为52.6%和33.3%;VRE分离率为5.6%.结论细菌耐药性仍是目前临床上抗感染治疗较为严重的问题,因此需加强革兰阳性球菌耐药性监测,严格控制和合理使用抗生素,避免医院感染爆发流行.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌目标性检测及耐药性分析

目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染及耐药情况,为临床预防、治疗MRSA提供科学依据。方法根据流行病学研究方法,回顾性分析2013—2015年MRSA的检出率和耐药率。结果 2013—2015年共检出金黄色葡萄球菌193株,其中MRSA 67株,MRSA检出率为34.72%(67/193)。MRSA对青霉素、苯唑西林、氨苄西林的耐药率高达100%,对红霉素、克林霉素、四环素耐药率均高于50%,对万古霉素100%敏感。结论 MRSA感染非常普遍,唯有适当使用抗生素、及时做好隔离措施并严格消毒才能有效控制MRSA的感染与传播。     

重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 探讨重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性.方法 随机收集我院2009年5月~2011年5月重症监护室患者的痰液、血液、脓液、腹水、粪便、分泌物等标本100例,对金黄色葡萄球菌进行常规的分离,并利用自动微生物分析仪系统对金黄色葡萄球菌进行药敏的分析,并将耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的药敏情况与甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的状况相比较,并对结果进行分析.结果 我院分离出金黄色葡萄球菌痰液的检出率最高,达到90.0%,其次是血液中的检出率,占7.0%;MRSA与MSSA的耐药率比较,MRSA组对苯唑西林、青霉素、红霉素、克林霉素以及四环素的耐药率明显高于MSSA,P＜0.05或P＜0.01,差异有统计学意义.结论 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌出现较高的耐药性,要采用有效的措施预防该现象的出现,控制好院内感染.     

血流感染患者金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的分析自2006年1月—2011年8月血流感染患者的金黄色葡萄球菌的临床分布及其耐药性特点,为临床药物治疗提供依据。方法对血流感染病原菌金黄色葡萄球菌应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果 2006年1月—2011年8月共分离出血流感染病原菌金黄色葡萄球菌90株,主要分布于感染科、肾科、ICU、血液科等。对青霉素G、红霉素、庆大霉素的耐药率分别为93.3%、65.6%、42.2%,莫西沙星、利福平的耐药率低于20%,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁、呋喃妥因的敏感率为100.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)药敏结果显示,MRSA对多种抗生素的耐药率明显高于MSSA。结论导致血流感染的金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素、庆大霉素的耐药率最高,其中MR-SA多表现为多药耐药,在临床治疗过程中应结合药敏结果合理选择抗菌药物,以提高治疗效果,同时延缓细菌耐药性的产生。     

金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的对分离的150株金黄色葡萄球菌进行耐药分析,为合理用药提供理论依据。方法对分离的150株金黄色葡萄球菌进行抗菌药敏试验。结果金黄色葡萄球菌菌株中,产β-内酰胺酶的占93%,万古霉素、加替沙星和替考拉宁100%敏感;MRSA对阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、青霉素、苯唑西林及头孢西丁均100%耐药;但是利福平的敏感率为8%。MSSA中左氧沙星、利福平、环丙沙星的耐药率均保持在较低水平。结论MRSA体外抗菌活性较好的有万古霉素、替考拉宁、加替沙星、磷霉素和利柰唑烷。MSSA除青霉素、红霉素和庆大霉素外,体外抗菌活性均较好,可作为临床用药参考依据。     

175 株金黄色葡萄球菌血流感染的临床分析

目的 研究金黄色葡萄球菌（SAU）的感染特点及耐药性,为合理控制SAU 血流感染提供依据。 方法 血培养、细菌鉴定和药物敏感分析采用血培养仪及全自动细菌鉴定及药物敏感分析系统。采用χ2 检 验耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对多种不同抗生素的耐 药率进行统计学分析。结果 175 例SAU 血流感染的患者中,因基础疾病引起者152 例,占86.9%,因肺部 感染引起者61 例,占34.9% ;SAU 对青霉素、阿奇霉素、红霉素、克拉霉素的耐药率均>90%,对利奈唑胺、 米诺环素和替考拉宁的耐药率均<10%,未发现耐万古霉素菌株。MRSA 对多种抗生素的耐药率大于MSSA。 结论 血流感染SAU 多继发于有严重基础疾病患者,其对多种抗生素的耐药率较高,但对利奈唑胺、米诺环素、 万古霉素仍保留较高敏感性。     

1998年下半年广州市12间医院葡萄球菌耐药性调查

目的 :了解广州地区临床分离葡萄球菌的耐药水平。方法 :对 1998年下半年自广州市 12间大医院临床分离的 30 1株葡萄球菌进行了临床资料的分析及纸片扩散法微生物敏感性实验。结果 :临床分离的葡萄球菌在病区、标本分布方面以外科和痰标本多见 ;苯唑西林耐药葡萄球菌 (MRS)的分离率是 4 7 8% (144 / 30 1) ;耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA)占 4 2 .4 %(72 / 170 ) ,耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)占 55.0 % (72 / 131) ;耐苯唑西林的葡萄球菌 (MRSA ,MRCNS)表现为多重耐药性 ,其耐药率明显高于苯唑西林敏感的葡萄球菌 ;未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。     

哺乳期化脓性乳腺炎脓液细菌培养分离鉴定及耐药性分析

目的 探讨哺乳期化脓性乳腺炎患者乳腺脓肿脓液病原菌的分布及常用抗菌药物的耐药情况。方法 选取2018年7月至2020年8月在本院治疗的1 280例哺乳期化脓性乳腺炎患者作为研究对象，对乳腺脓肿脓液进行细菌培养、分离，采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行病原菌的鉴定和药敏分析。结果 1 280例患者乳腺脓肿脓液病原菌检出率为63.05%(807/1 280),革兰阳性菌占98.02%(791/807),其中金黄色葡萄球菌占75.84%(612/807)、表皮葡萄球菌占13.88%(112/807);革兰阴性菌占1.98%(16/807),以大肠埃希菌为主，占0.87%(7/807)。金黄色葡萄球菌对苄青霉素、红霉素的耐药率分别为91.50%、63.89%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)占38.24%(234/612),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)占61.76%(378...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及药敏结果分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染情况及对临床常用抗生素的耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法应用琼脂筛选法,纸片（K-B）法,美国德灵WalkAway40SI全自动细菌鉴定药敏仪器法三种方法进行MRSA检测,应用美国德灵WalkAway40SI全自动细菌鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果三种方法检测MRSA,以苯唑西林盐琼脂法为标准,纸片法,仪器法与其比较,204株金黄色葡萄球菌检出121株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,阳性率（59.31%）仪器法118株完全符合,符合率为97.52%（118/121）,K-B法119株完全符合,符合率为98.34%（119/121）。118株MRSA对万古霉素全部敏感,对青霉素、苯唑西林、氨苄青霉素、头孢唑林、亚胺硫霉素、阿莫西林/棒酸全部耐药。结论万古霉素是有效控制MRSA感染的最佳抗生素,临床治疗葡萄球菌感染时应进行MRSA的检测,合理使用抗生素。