高压氧联合山莨菪碱治疗时间点选择对突发性耳聋疗效的影响

目的：调查新诊断标准下大连开发区妊娠期糖尿病（ GDM）的发病情况。分析影响GDM的高危因素,为新诊断标准下GDM孕妇临床早期管理、诊断和干预提供理论依据。方法对2012年11月-2013年6月来大连开发区妇幼保健院接受产检,并于24～28周进行糖尿病筛查的孕妇1132例进行临床资料的收集及回顾性研究,采用GDM诊断新标准进行“一步法”诊断。收集年龄、孕次、产次、体重指数（ body mass index, BMI）、糖尿病家族史等因素,进行综合分析。结果新诊断标准下GDM检出率为12.07％（136/1132）。分析结果显示年龄≥35岁（χ^2＝7.81,P＜0.05）、体重指数≥28 kg/m2（χ^2＝455.01,P＜0.001）、糖尿病家族史（χ^2＝4.53,P＜0.05）在GDM组与非GDM组差异有显著性意义。结论新诊断标准下大连开发区孕妇GDM检出率为12.07％。对肥胖、高龄、糖尿病家族史的孕妇应加强管理,以减少母婴合并症的发生。     

2 748例住院孕妇妊娠期糖尿病发病率及危险因素的研究

目的:分析孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病情况及危险因素?方法:收集2012年1月1日~2013年12月31日本院产科门诊随诊并住院分娩的孕妇资料2 748例,通过口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查GDM,评估发病率?相关危险因素?结果:①2 748例孕妇中GDM 540例,非GDM 2 208例,GDM发病率19.65%;②GDM组年龄?孕前BMI?产前BMI?孕期体重增加值?新生儿体重较非GDM组均有升高(P < 0.05);③单因素分析显示年龄(≥30岁)(OR=1.868,P < 0.001)?自然流产史(OR=1.673,P < 0.001)?高血压病史(OR=2.509,P=0.017)?糖尿病家族史(OR=5.776,P < 0.001)?孕前BMI≥24(OR=2.981,P < 0.001)?孕期体重增长情况(OR=1.923,P < 0.001)均是GDM发生的相关危险因素?进一步行多因素Logistic回归显示年龄≥30岁(OR=1.406,P=0.006)?自然流产史(OR=1.462,P=0.003)?糖尿病家族史(OR=4.969,P < 0.001)?孕前BMI≥24(OR=1.475,P=0.035)?孕期体重增长幅度≥16.0 kg(OR=1.846,P < 0.001)与GDM发生有关;而妊娠期贫血孕妇GDM的发生率为无贫血孕妇的0.518倍(OR=0.518,P < 0.001);④无高危因素组GDM发病率11.95%,当高危因素≥4个,GDM发病率达65.00%(χ2=144.182,P < 0.001)?结论:孕前BMI≥24?年龄≥30岁?自然流产病史?DM家族史?孕期体重增加≥16 kg等因素为GDM发生的独立危险因素,妊娠期贫血可降低GDM发生?加强孕前?孕期高危因素筛查?干预,有利于减少GDM发生?     

妊娠期妇女葡萄糖筛查2870例结果临床分析

目的初步了解本地区妊娠期糖尿病(GDM)的患病率,探讨不同孕期妇女的50 g葡萄糖负荷试验(GCT)对筛查GDM的临床意义,以及GDM与孕妇伴随有高危因素和孕期的关系。方法 2010年1—12月,来我院行葡萄糖筛查孕妇2 870例,按不同孕期分为孕24~28周组、孕>28周组;按其是否伴有高危因素分为伴高危因素组、无高危因素组。进行分组对照研究。结果妊娠伴有高危因素的孕妇GCT和75 g口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT)的异常检出率明显高于妊娠无高危因素组,两组比较差异有统计学意义(χ2=63.52、109.51,P<0.05);而不同孕周两组比较差异无统计学意义(χ2=1.00、0.27,P>0.05)。结论本地区GDM有一定的患病率,伴有高危因素的孕妇GDM发生率高。对伴有高危因素的孕妇应尽早进行GCT筛查,对临床早期诊断、治疗GDM、改善妊娠结局具有重要意义。     

妊娠期糖尿病筛查及其相关因素

目的　为了解孕妇妊娠期糖尿病的发生情况 ,以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常之关系。方法　对孕 2 4～ 2 8周孕妇口服 5 0g葡萄糖行糖筛查 ,血糖≥ 7 8mmol/L者行葡萄糖耐量 (OGTT)试验以明确诊断。结果　妊娠期糖尿病 (GDM)发生率 1 1 8%。妊娠期糖耐量减低 (GIGT)发生率2 86 % ,妊娠期糖尿病相关高危因素中的不良孕产史、DM家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快者与无高危因素者的葡萄糖耐量试验异常之间差异显著 (P <0 0 1 )。结论　对妊娠期所有孕妇行 5 0g糖筛查可减少妊娠期糖尿病的漏诊 ,妊娠期糖耐量减低也应积极治疗 ,伴有高危因素的孕妇应重点监测     

妊娠期糖尿病高危孕妇的早期筛查与诊断

目的 了解国内对具有妊娠期糖尿病(GDM)高危因素的孕妇早期(孕24周前)进行葡萄糖负荷试验(GCT)的现状及意义.方法 对全国GDM发病情况调查的数据进行再次分析,按孕妇具有GDM高危因素的程度对所有对象进行分组,统计早期筛查后GDM和妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发生率、早期筛查率.采用ADA的GDM诊断标准.结果 共16 286例孕妇纳入分析,其中具有至少1项高危因素者共10 468例(64.3%),随着高危因素数目的 增加,GDM发生率逐渐增高,早期筛查例数为1687例(16.1%),提前诊断的GDM仅占所有具有高危因素人群中实际发生GDM病例的11.9%.早期筛查人群中,随高危因素数目增多,GDM诊断率逐渐升高(P<0.01).调查发现人体质量指数(BMI)≥24、年龄≥30岁、有DM家族史、南方人等4项高危因素为GDM的独立高危因素,按此4项高危因素进行上述各项分析结果相似.对16项高危因素和4项高危因素的分析进行比较,具有任何一项高危因素的孕妇中,GDM(X~2=0.802,P>0.05)和GIGT(6.3%和6.4%,X~2=0.220,P>0.05)发生率差异无统计学意义.结论 对GDM高危孕妇应进行早期筛查,但国内早期筛查率较低.早期筛查阴性高危孕妇,应在孕24～28周重复GCT.     

乐山地区妊娠期糖尿病的发病情况及相关危险因素研究

目的了解乐山地区妊娠期糖尿病(GDM)的发病情况,并分析其危险因素。方法选择2017年4月至2018年6月在我院产前检查的孕妇,有效样本1326例,诊断GDM 213例(GDM组),同期血糖正常孕妇1113例(NGT组),分析GDM的发病情况,对两组各危险因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果乐山地区GDM发病率高达16. 06%(213/1326)。单因素分析显示,GDM组的年龄、产次、高脂血症、孕前体质指数、既往不良孕产史、有糖尿病家族史、有妊娠期高血压疾病的比例均高于NGT组(P<0. 05)。Logistic回归分析结果显示,影响孕妇发生妊娠期糖尿病的因素有年龄、孕前体质指数、糖尿病家族史、妊娠期高血压疾病、TG、LDL-C(OR值分别为1. 090、1. 318、4. 190、2. 174、1. 106、0. 725,P<0. 05)。结论乐山地区GDM发病率仍较高,乐山市妊娠期糖尿病的发病可能与年龄、孕前体质指数、糖尿病家族史、妊娠期高血压疾病、TG及LDL-C有关。重视和加强对妊娠期糖尿病高危人群的早期干预,是减少孕期及围产期母婴不良结局的重要保障。     

4612例孕妇妊娠期糖尿病筛查及影响因素分析

目的 了解妊娠期糖代谢异常的发生率,探讨其相关因素,为制定干预措施提供科学依据.方法 对4612例孕妇在早孕建册时(约12周左右)行空腹血糖检查,结果正常者妊娠24～28周行50g葡萄糖筛查试验(GCT),50g GCT结果≥7.8mmol/L再行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)明确诊断,将临床资料进行统计分析.结果 妊娠期50g GCT阳性率20.81%,其中葡萄糖耐量异常(受损)发生率4.18%,妊娠期糖尿病(GDM)检出率3.68%.糖尿病家族史,年龄＞30岁,肥胖:BMI≥24kg/m2为妊娠期糖尿病的高危因素.饮食不合理,摄入过多碳水化合物,孕期体重增长过快也是GDM的独立危险因素[1].结论 GDM母儿并发症多,50g GCT对GDM的及时发现和管理具有重要的意义.做好孕期保健工作,按时对孕妇进行50gGCT筛查,特别是对GDM高危孕妇的筛查与管理有非常重要的临床意义.     

妊娠期糖尿病新诊断标准对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellltus,GDM)新诊断标准实施前后2年对妊娠期糖尿病诊断率、孕妇及围生儿临床结局的影响。方法通过对2009年12月~2011年12月采用妇产科学妊娠期糖尿病诊断标准(旧标准)的5720例孕妇及对2011年12月~2013年12月采用国际糖尿病与妊娠研究组IADPSG标准(新标准组)的5960例孕妇进行回顾性研究,分析两组妊娠期糖尿病的检出率及母儿并发症的发病率。结果新标准GDM的检出率明显高于旧标准,而母儿并发症的发病率显著低于旧标准。结论通过GDM新诊断标准能及早发现GDM患者,及时控制血糖,降低母儿并发症,改善母儿预后。     

妊娠期糖尿病的产前筛查

目的 了解本地妊娠期糖尿病的发病率及高危因素，评价50g葡萄糖筛查的应用价值。方法 对2403例孕24—28周的孕妇行50g糖筛查，1小时血糖≥7．8mmol/L者再行0GTT检测，检出异常者及确诊GDM者。结果 本次2403例中妊娠期糖尿病(GDM)的发生率为0．96％，妊娠期糖耐量减低(GIGT)发生率1．04％，高危因素有巨大儿、异常孕产史、反复霉菌性阴道炎、糖尿病家族史、反复尿糖阳性等；前置胎盘、合并妊高征、肥胖，也值得关注。结论 对妊娠期所有孕妇行50g糖筛查可减少GDM漏诊，伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

909例孕妇50g葡萄糖筛查试验结果分析

目的探讨50g葡萄糖负荷试验（50gGCT）对妊娠期糖尿病（GDM）的检出意义。方法选择2005年6月至2008年3月在我院行产前检查并接受50gGCT的孕妇909例，对筛查结果阳性（即血糖值≥7．8mmol／L）的224例再行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果①909例中有224例50g GCT筛查阳性，诊断GDM56例，GIGT80例。②高龄、肥胖和糖尿病家族史是GDM的高危因素。③GDM孕妇巨大儿、早产的发生率和剖宫产率均显著高于健康孕妇。结论GDM母儿并发症多，50g GCT对GDM的及时发现和治疗具有重要意义，高龄、肥胖和糖尿病家族史是GDM的高危因素，具有高危因素的孕妇更应及早筛查。     

广东地区12 000例妊娠期糖尿病筛查结果

目的 探讨广东地区50 g葡萄糖负荷试验(GCT)筛查妊娠期糖尿病(GDM)的阈值、孕妇年龄对GDM发生的影响以及广东地区GDM的检出率.方法 采用回顾性研究,对本院2005年1月至2007年12月全部孕妇实施50 g葡萄糖负荷试验,异常者再行75 g口服葡萄糖耐量(OGIT)实验,依据美国糖尿病资料小组(NDDG)的诊断标准诊断妊娠期糖尿病和糖耐量受损(IGT).结果 12 000例孕妇GCT 1 h平均血糖水平为(7.37±1.75)mmol/L;以7.80 mmol/L为切点,GCT血糖异常率为35.3%;IGT的检出率为6.9%,GDM的检出率为5.4%.GCT 1 h血糖≥11.1 mmol/L者中,GDM的发生率为74.7%(195/261),其中36.8%(96/261)根据空腹血糖水平可以作出诊断.24岁以下孕妇GDM的发生率为0.83%.显著低于年龄≥24岁的孕妇.GCT的异常率和IGT及GDM的发生率随年龄的增加呈上升趋势.196例GCT 1 h血糖<7.8 mmol/L存在高危因素的孕妇复行GCT和OGTT后,诊断为IGT和GDM的患者分别为23、17例,分别占总检出率的2.8%(23/824)和2.6%(17/648).结论 广东地区GCT筛查GDM以7.80 mmol/L为切点是合理的,但1次GCT 1 h血糖正常的高危孕妇,复行GCT及OGTT是有必要的;GCT≥11.1 mmol/L,仍有部分孕妇必须通过OGTT才能确诊;孕妇年龄与GDM发生密切相关,应加强高龄孕妇血糖的监测及GDM管理.     

妊娠期糖尿病高危因素与产后早发糖代谢异常的关系

【目的】探讨妊娠期糖尿病(GDM)传统高危因素与妊娠结局及产后早发糖代谢异常的关系&#65377;【方法】 3 017名孕妇以高危因素或50 g葡萄糖筛查试验进行GDM筛查,阳性者行75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊GDM,GDM孕妇分为高危因素组(G1组, n = 143)与非高危因素组(G2组,n = 175),并于产后6 ~ 8周及产后6 ~ 12月复查OGTT&#65377; 【结果】 3 017名孕妇中318例确诊GDM,存在高因危素的孕妇GDM患病率明显高于无高危因素的孕妇(41.81% VS 6.54%, P < 0.01),且分娩期并发症发生率&#65380;早产率以及胎儿体质量更高,产后6 ~ 12个月持续糖代谢异常率亦明显升高&#65377;Logistic回归分析显示糖尿病家族史&#65380;尿糖阳性与产后糖代谢异常相关&#65377; 【结论】 存在GDM高危因素的孕妇GDM患病率明显升高,产后持续糖代谢异常的概率亦显著升高,其中尿糖阳性与糖尿病家族史有较高的相关性&#65377;     

妊娠期糖尿病糖代谢变化的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床特点及其相关因素.方法:采用美国糖尿病协会GDM的诊断标准回顾性分析我院220例GDM孕妇的临床资料.结果:75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)以1 h血糖和2 h血糖值异常多见.经多元相关分析,发现50 g糖筛查(GCT)1 h血糖与OGTT各点血糖均相关,OGTT各点血糖之间也相关.OGTT 2 h血糖与新生儿出生体重呈显著正相关(P=0.01).GDM孕妇产后血糖较产前血糖降低(P=0.00).多因素logistic回归分析,发现年龄和糖尿病家族史与GDM发病有关.结论:对于具有GDM危险因素孕妇应尽早行GCT筛查,GCT阳性者及时行OGTT检测,予早期诊断和治疗.     

胎儿性别与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨胎儿性别与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法回顾性调查2005年1月至2015年12月盱眙县人民医院行糖耐量试验确诊的350例GDM孕妇作为GDM组,选择同期350例非GDM孕妇作为对照组,以单因素、多因素及分层分析评估胎儿性别与GDM的关系。结果多因素分析提示年龄(OR=1.039,95%CI1.009~1.070,P=0.011)、孕前体质指数(BMI)(OR=1.082,95%CI 1.006~1.163,P=0.034)、糖尿病家族史(OR=1.999,95%CI 1.065~3.750,P=0.031)及男性胎儿(OR=1.357,95%CI 1.002~1.838,P=0.048)均是孕妇发生GDM的独立危险因素;分层分析的结果表明,男性胎儿在年龄>35岁、孕前BMI>25 kg/m~2及有糖尿病家族史的孕妇中仍与GDM的发生相关(P<0.05)。结论除年龄、孕前BMI及糖尿病家族史这些传统的GDM危险因素,男性胎儿同样是孕妇GDM的发生的危险因素,尤其表现在年龄>35岁、孕前BMI>25 kg/m~2及有糖尿病家族史的孕妇,但相关机制仍需进一步的研究。     

妊娠期糖尿病相关危险因素的1∶2匹配病例对照研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的可能危险因素,为加强临床早期干预和管理提供依据。方法采用病例对照研究方法,选择2016年8月至2017年1月在我市某医院确诊为GDM的患者(92例)及184例正常妊娠妇女,进行GDM危险因素分析。结果单因素分析发现,GDM患者孕前体重指数(BMI)、年龄、产次、饮食习惯、生活习惯、情绪、肝炎史、糖尿病家族史及母亲患糖尿病方面与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论我市妊娠期糖尿病的发病可能与孕妇年龄≥35岁、喜欢吃甜食、不良情绪和糖尿病家族史有关。     

妊娠期糖尿病相关危险因素初探

目的:通过研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)在我院的发生情况,探讨GDM的相关危险因素。方法:按照2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织最新的GDM诊断标准,对2010年12月至2011年12月在我院接受产前检查并分娩的5 063例产妇的临床资料进行分析。其中,GDM组392例,同期进行产前检查的健康孕妇401例作为对照组。采用病例-对照研究设计和多因素logistic回归分析来探讨GDM发生的危险因素。结果:单因素分析显示:孕妇年龄、糖尿病家族史、产次、孕前体重指数和空腹高甘油三酯血症与GDM的发生相关。多因素分析表明:孕妇年龄、糖尿病家族史、产次和孕前体重指数是GDM发生的危险因素。结论:对GDM高危人群应做好产前筛查,以便及时诊断和管理。     

妊娠期糖尿病不同诊断方法与妊娠结局相关性分析与探讨

目的:评价不同妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准对妊娠结局的影响,探讨糖化血红蛋白(HbA1C)对妊娠期糖尿病是否有诊断价值。方法:对2012年2月1日—2013年1月31日在我院产检并分娩的1 000例单胎孕妇于24~28周行75 g葡萄糖耐量试验,分别测空腹、1 h、2 h和3 h的血糖及糖化血红蛋白,分别按新、旧标准进行诊断。旧标准诊断出GDM 51例,新标准诊断出GDM 201例。选择旧标准漏诊而采用新标准确诊的GDM孕妇共150例,随机分入GDM新标准组和GDM旧标准组,每组各75例,对各组妊娠结局进行比较分析。另外对新诊断标准诊断出的GDM及健康孕妇各200例的糖化血红蛋白进行相关性分析。结果:GDM新标准组与GDM旧标准组巨大儿、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、羊水异常差异显著。GDM组与健康孕妇组HbAlc水平分别为(4.91±0.44)%与(4.90±0.40)%,差异不显著。以妊娠期糖尿病新标准为金标准,对HbA1c诊断GDM的行ROC曲线分析,ROC曲线下面积(95%CI)为0.631(0.558~0.704)。结论:虽然新诊断标准降低了空腹血糖的界值,增加了妊娠糖尿病的检出率,但是对GDM患者及早进行管理,可以减少妊娠期高血压、巨大儿、胎儿窘迫和羊水异常等并发症的发生。新诊断标准适合中国人群,而糖化血红蛋白不适于诊断GDM。     

妊娠期糖尿病筛查及相关因素分析

目的妊娠期糖尿病对母儿危害较大,我国糖尿病的发生率为1％-5％,近年有明显增高的趋势。早期诊断及治疗母儿预后很重要。因此,笔者通过回顾分析探讨妊娠期糖尿病的发生情况,以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常的关系。方法对24—28周孕妇口服50g葡萄糖行糖筛查,血糖≥7．8mmol／L者行葡萄糖耐量（OGTF）试验以明确诊断。结果妊娠期糖尿病（GDM）发生率1．26％。妊娠期糖耐量异常（GTGT）发生率2．95％,妊娠期糖尿病相关高危因素中的不良孕产史,DM家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快者与无高危因素者的葡萄糖耐量试验异常之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对妊娠期所有孕妇行糖筛查可以减少妊娠期糖尿病的漏诊,妊娠期糖耐量减低也应积极治疗,伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

妊娠期糖代谢异常相关危险因素及对母儿的影响

目的 探讨妊娠期糖代谢异常相关危险因素及对妊娠结局的影响.方法 回顾分析2007年l月～2008年12月于河北大学附属物探医院进行产前检查的孕妇500例,经50 g葡萄糖筛查GCT和75 g糖耐量试验OGT,诊断为妊娠期糖尿病45例,诊断为妊娠期糖耐量受损30例.随机抽取50 g GCT筛查阴性的孕妇150例为对照组.结果 GDM、GIGT发病率分别为9.0%、6.0%、15.0%,GDM组和GIGT组妊高征、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05).GDM组和GIGT组与对照组年龄超过30岁,孕前体重指数≥24,不良孕产史、糖尿病家族史等高危因素存在差异,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 年龄超过30岁,孕前体重指数≥24,不良孕产史、糖尿病家族史均为妊娠期糖代谢异常相关危险因素.妊娠期糖代谢异常可对母儿造成危害,应尽早防治.     

妊娠期糖尿病新诊断标准对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)新诊断标准对围生期母婴结局的影响。方法选取2011年1月‐2012年12月在该院分娩并接受规范的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病孕妇,根据使用GDM诊断标准的不同分为旧标准组和新标准组。比较两组孕妇妊娠期糖尿病的发病率及母婴结局。结果共有915例孕妇纳入研究,其中,旧标准组463例,新标准组452例。两组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病家族史及孕早期空腹血糖比较差异无统计学意义。使用新诊断标准后GDM发病率明显高于旧诊断标准发病率(11.9%vs 6.3%,P0.05)。各种母婴并发症有不同程度的下降,其中,羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合征(又称新生儿肺透明膜病)发生率低于旧标准组,差异均有统计学意义(P0.05)。剖宫产率、妊娠期高血压疾病发病率、产后出血、早产儿、死胎及新生儿窒息方面发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论GDM新标准降低了GDM的诊断界值,可使更多孕妇被纳入到GDM的规范管理系统中,有利于早期干预,减少母婴并发症的发生。