原发性肺癌患者外周血内皮抑素检测意义

目的 :研究原发性肺癌患者外周血内皮抑素 (endostatin)的含量水平与肺癌临床病理因素的关系。方法 :用ELISA法对 79例原发性肺癌、8例肺部良性疾病及 2 0例健康人血浆内皮抑素含量进行分析。结果 :血浆内皮抑素含量在原发性肺癌、肺部良性疾病及健康人分别为 (9 3± 5 7)pg mL、(6 3±2 5 )pg mL、(4 9± 3 2 )pg mL ,肺癌明显高于肺部良性疾病和健康人 ,P <0 0 5 ;血浆内皮抑素含量在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌中分别为 (6 6± 4 3)pg mL、(7 1± 5 5 )pg mL、(8 7± 6 0 )pg mL、(10 6± 4 5 )pg mL ,血浆内皮抑素含量与肺癌临床分期有关 ,P <0 0 5 ;年龄≥ 6 0岁肺癌患者血浆内皮抑素含量为 (7 9± 4 2 )pg mL ,年龄 <6 0岁为 (10 4± 5 6 )pg mL ,后者明显高于前者 ,P <0 0 1。结论 :原发性肺癌患者外周血内皮抑素含量水平显著高于正常对照 ,且与肿瘤分期和淋巴结转移有关     

鼻咽癌患者血清VEGF、Endostatin和TSGF水平的相互关系

目的　探讨在鼻咽癌(NPC)患者血循环中血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(endostatin)和肿瘤相关物质群(TSGF)水平间的相互关系。方法　采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测14 0例NPC患者(治疗前组63例,完全缓解组41例,复发组3 6例)和40例健康人血清VEGF和Endostatin水平,采用光电比色法同步测定血清TSGF含量,并比较这些指标变化的相关性。结果　与健康对照组VEGF为(180 .9±14 7.7)ng/L ,Endostatin为(2 5 0 .9±2 5 4.4) μg/L ,TSGF为(5 3 .5±5 .2 )U /mL比较,NPC治疗前组、完全缓解组和复发组血清VEGF水平分别为[(2 96.5±183 .6)ng/L ,P <0 .0 1;(2 78.7±169.6)ng/L ,P <0 .0 5 ;(3 69.3±3 15 .6)ng/L ,P <0 .0 1] ;Endostatin水平分别为[(2 95 .6±5 0 .2 ) μg/L ,P <0 .0 1;(3 0 8.9±47.4) μg/L ,P <0 .0 1;(3 16.4±3 9.2 ) μg/L ,P <0 .0 1] ;TSGF水平分别为[(5 6.6±10 .3 )U /mL ,P >0 .0 5 ;(5 4.2±6.4)U /mL ,P >0 .0 5 ;(70 .6±15 .1)U /mL ,P <0 .0 1]。血清VEGF、Endostatin和TSGF水平均随着NPC临床病情进展而呈上升趋势,测定值间呈正相关关系(VEGF与Endostatin :γ=0 .0 5 4,P >0 .0 5 ;VEGF与TSGF :γ=0 .2 5 1,P <0 .0 1;Endostatin与TSGF :γ=0 .0 67,P >0 .0 5 )。结论NPC患     

非霍奇金淋巴瘤D-二聚体的表达及临床相关性研究

目的:研究非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)患者血浆D-二聚体(D-dimer)水平与NHL的临床病理学参数的关系。方法:ELISA法检测36例NHL患者血浆D-dimer的水平。结果:NHL患者D-dimer水平为(684.19±463.67)ng/mL,较对照组的(181.67±128.93)ng/mL显著升高(P <0.01)。侵袭性NHL D-dimer水平为(926.83±510.47)ng/mL,高于惰性NHL患者的(502.21±331.68)ng/mL(P<0.01)。LDH异常的NHL患者D-dimer水平为(463.89±109.22)ng/mL,高于LDH正常者的(365.39±311.93)ng/mL,差异具有显著性(P <0.01)。结论:NHL患者D-dimer血浆水平反映淋巴瘤患者的病情演变,有助于选择化疗方案和判断预后。     

胃癌患者手术前后血清转化生长因子-α水平对比观察

目的:探讨血清转化生长因子- α(transfroming growth factor alpha, TGF- α)在胃癌患者手术前后水平变化及其临床价值。方法:采用放射免疫分析法(RIA法)检测30例正常人及61例胃癌患者手术前血清TGF- α水平,并比较44例胃癌患者手术前后血清TGF- α水平。结果:血清TGF- α水平与临床分期、细胞分化程度有关,与胃癌患者性别、年龄无相关。胃癌患者血清TGF -α水平为(9. 64±1. 57) ng/L,明显高于正常对照组(6. 77±0. 72) ng/L,P= 0 00;Ⅳ期胃癌血清TGF- α水平为(11. 53±0 .78) ng/L,明显高于其他各期,P=0. 00;Ⅲ期胃癌血清TGF-α水平为(9.93±0 .73) ng/L,明显高于Ⅱ期(9. 34±0 .77)ng/L,P=0 03;Ⅱ期明显高于Ⅰ期(7. 42±0. 64)ng/L,P= 0. 00。高、中分化胃癌患者血清TGF -α水平分别为(8. 35±1. 21)和(9. 48±1 .58) ng/L,低于低分化胃癌患者(10. 49±1. 13) ng/L,P值分别为0 .00和0 .02;胃癌患者术后血清TGF -α水平为(7 89±1 .20) ng/L,明显低于术前(8. 95±1. 25) ng/L,P=0. 00。结论:血清TGF- α可能与胃癌的发生发展有关,动态检测血清TGF α水平对判断胃癌病情和和评价疗效有一定的参考意义。     

非小细胞肺癌患者手术前后血清中内皮抑素和VEGF水平变化及相关性研究

目的:探讨非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)患者手术前后血清中内皮抑素(endostatin)和血管内皮生长因子(vasular endothelial growth factor,VEGF)水平的动态变化规律及两者水平变化的相关性。方法:用ELISA法检测46例NSCLC患者手术前后血清中endostatin和VEGF的水平。结果:1)NSCLC患者术后7d血清endostatin水平为(23·41±5·12)ng/mL,显著高于术前[(20·85±4·56)ng/mL]和术后1d[(18·89±4·67)ng/mL]血清endostatin水平,P值分别为0·011和0·000;术后7d血清VEGF水平为(3·75±0·71)ng/mL,显著高于术前[(1·72±0·46)ng/mL]和术后1d[(2·22±0·58)ng/mL]血清VEGF水平,P值均为0·000。2)NSCLC患者术前血清endostatin与VEGF水平呈非常显著负相关,r=-0·380,P=0·009。3)NSCLC患者术后7d血清endostatin水平与VEGF水平呈非常显著正相关,r=0·351,P=0·017。结论:NSCLC患者手术前、后血清endostatin和VEGF水平存在动态变化,且两者手术前后的水平变化有显著相关性,检测NSCLC患者手术前后血清中endostatin和VEGF水平可能是进一步预测肺癌恶性行为的有用指标。肿瘤防治杂志,2005,12(19):1441-1444     

血清VEGF在肝癌栓塞化疗时的变化对疗效影响的研究

目的 :探讨血清VEGF对肝癌栓塞化疗疗效的影响。方法 :分析 30例肝细胞肝癌患者的血管造影 ,并采用ELISA检测 2 0例TACE前后患者血清VEGF的变化。结果 :1 3例肿瘤富血管患者血清VEGF水平高于 1 7例肿瘤乏血管患者 (8 80± 3 2 3ng/mlvs 5 70± 2 .68ng/ml,P <0 0 5) ;患者肝动脉栓塞治疗前后血清VEGF分别为 7 41± 3 56ng/ml,8 72± 3 79ng/ml,P <0 0 5。有 1 6例患者血清VEGF水平在肝动脉栓塞治疗后升高 ,其中 1 2例在第二次血管造影时发现新生肿瘤血管 ,他们的血清VEGF水平显著升高达 1 0 84± 2 70ng/ml。血清VEGF浓度升高的患者介入的临床疗效较差。结论 :肝癌TACE后若肿瘤细胞表达VEGF增强 ,其预后差 ,血清VEGF是影响肝癌栓塞化疗效果的因素之一     

男性鼻咽癌患者血液流变性异常的临床观察(附64例报告)

目的　探讨血液流变学在鼻咽癌中的变化规律 ,评价其临床意义。方法　测定各期男性鼻咽癌患者血液流变学 8项指标。结果　各期鼻咽癌患者全血低切 (10S-1)粘度、血浆 (12 0S-1)粘度、纤维蛋白原、血沉和血沉方程K值均高于正常对照组 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;Ⅰ～Ⅱ期以 3项指标异常者为主 ,Ⅲ期和Ⅳ期以 4项指标异常者为主。结论　血液高粘、高凝状态是鼻咽癌重要的病理机制之一 ,并且此状态不随鼻咽癌分期的增高而加重     

血清CYFRA21-1在鼻咽癌诊断中的临床应用

[目的]探讨血清CYFRA21 1对鼻咽癌的临床实用价值。[方法]采用IRMA法测定104例鼻咽癌患者、34例鼻咽其他疾病患者和65例健康对照者的血清CYFRA21 1含量。[结果]鼻咽癌组患者血清CYFRA21 1水平(5 48±6.12)ng/ml明显高于鼻咽其他疾病组(1.45±0.86)ng/ml及健康对照组(1.17±0.98)ng/ml,差异十分显著(P<0 001) ;并且鼻咽癌患者血清CYFRA21 1水平与其分期呈正相关(r=0 4341 ,t=4.87,P<0 001)。[结论]血清CYFRA21 1对鼻咽癌的诊断、分期、监测病情变化及与恶性淋巴瘤等其他疾病鉴别方面具有较高的临床实用价值。     

PPF方案化疗加放疗治疗中晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的 :观察PPF方案 (顺铂、平阳霉素和 5 氟脲嘧啶 )联合化疗加放疗治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期疗效。方法 :46例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分成两组 ,观察组 2 3例采用放疗加同步联合化疗 ;对照组 2 3例单纯放疗。结果 :观察组治疗后6个月内鼻咽肿物完全消退率为 86 96 %(2 0 / 2 3) ,颈部淋巴结转移灶完全消退率为 94 74%(18/ 19) ,对照组分别为 6 0 86 %(14/ 2 3)和 6 1 90 %(13/ 2 1) ,经统计学检验差异具有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,而毒副作用相似。结论 :放疗同步进行化疗能提高Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌近期疗效。     

血清前列腺特异抗原检测对前列腺癌早期诊断价值探讨

目的　探讨血清前列腺特异抗原 (PSA)对前列腺癌的早期诊断价值。方法　采用双抗体夹心酶联免疫法 (ELISA)检测健康对照组 110例 ;前列腺增生症 42例 ;前列腺炎 15例 ;前列腺癌 2 5例血清PSA水平。结果　前列腺癌组的血清PSA平均水平 (40 72 5±19 6 0 2ng/ml) ,明显高于健康对照组 (2 745± 1 12 4ng/ml) (P <0 0 1) ;而前列腺增生症组 (3 35 2± 1 30 2ng/ml)和前列腺炎组 (3 72 5± 1 412ng/ml)与健康对照组比较没有显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　检测血清PSA水平对前列腺癌的早期诊断有重要参考价值。     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.     

异基因造血干细胞移植后患者肝损害病因与临床特征分析

 【摘要】　目的　总结异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后患者肝损害的发生率、发生原因、诊断方法与治疗选择。方法　回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2006～2010年接受allo-HSCT的83例良、恶性血液病患者中Ⅱ～Ⅳ级肝损害的发生率、各种病因的构成比、临床表现以及诊断方法,分析移植后不同时期肝损害病因的差异、治疗方法、疗效。结果　83例allo-HSCT患者中,发生Ⅱ～Ⅳ级肝损害45例（54.2 %）。按肝损害致病病因分类,预处理化疗所致7例,环孢素所致9例,肝静脉闭塞病（HVOD）所致2例,肝脏移植物抗宿主病（GVHD）所致24例,乙型肝炎病毒再激活所致2例,多器官衰竭所致1例。发生于移植后1个月内者20例（44.4 %）,以药物性肝损害为主,1个月～100 d者13例（28.9 %）,101 d～1年者12例（26.7 %）,均以肝脏GVHD为主。经减停肝损害药物、抗排异、保肝等治疗后,27例治愈,10例好转,2例未愈,6例死于原发病复发或移植相关并发症。结论　肝损害是allo-HSCT后常见的并发症,药物及肝脏GVHD是其最主要的致病原因,肝损害与其发生时间的相关性可作为肝损害病因学诊断的参考依据。根据肝损害的病因选择针对性的治疗方法,可取得较好的疗效。     

Pharmacokinetics and dosage of fluconazole in continuous hemofiltration (CAVH, CVVH) and hemodialysis (CAVHD, CVVHD)

Continuous haemofiltration (CAVH, CVVH) and haemodialysis (CAVHD, CVVHD) are increasingly used in patients with acute renal failure (ARF). The elimination rates of fluconazole vary considerably among the different procedures. In CVVHD, the elimination rate is, depending on the combined dialysate/ultrafiltrate flow rate, the most marked compared to CVVH and intermittent dialysis with a fluconazole clearance exceeding the values of healthy persons in CVVHD 2 L/h. To achieve therapeutic plasma levels during continuous renal replacement therapy, the same loading dose as in patients without renal failure should be applied, followed by the adjusted maintenance dose for anuric patients multiplied by a factor taking the extracorporeal elimination of the absorbed dose into account (CAVH, CVVH: x 2.2, ultrafiltrate flow 0.5 L/h; CAVHD, CVVHD: x 3.8, combined dialysate/ultrafiltrate flow 1.5 L/h). Despite the broad therapeutic margin of fluconazole, drug monitoring is recommended with respect to the very limited number of investigations with relatively low dosages up to 200 mg/day and--which is of paramount importance--to achieve therapeutic drug levels in vital indications.