阴茎多发性神经鞘瘤1例并文献复习

目的 探讨阴茎多发性神经鞘瘤临床表现及诊治,并行文献复习.方法 报道1例阴茎多发神经鞘瘤.患者以阴茎根部多发结节收治,术前完善彩超、CT及勃起功能检查,拟诊为阴茎硬结症,行结节切除术.结果 结节与阴茎海绵体有明显分界,术后根据病理学特点及免疫组化诊断为阴茎神经鞘瘤,预后良好.结论 阴茎多发神经鞘瘤,临床罕见,主要依靠病...     

阴茎多发性神经鞘瘤的临床特征(附1例报告并文献复习)

目的:探讨阴茎多发性神经鞘瘤的临床特征。方法:报告1例阴茎多发性神经鞘瘤患者的临床资料,结合复习相关文献。结果:术前拟诊为阴茎多发性脂肪瘤,行肿瘤切除术,手术治疗后恢复良好。病理报告为阴茎多发性神经鞘瘤。免疫组化:S-100( ),SMA(-)。随访半年无复发。结论:阴茎多发性神经鞘瘤缺乏典型的临床表现,临床诊断困难,需经病理学检查,免疫组化检测肿瘤特异性标志物S-100、SMA有助于确诊。手术切除是治疗本病的主要方法。     

双镜联合治疗胃神经鞘瘤4例临床分析

目的:探讨腹腔镜联合胃镜治疗胃神经鞘瘤的临床应用。方法:回顾分析4例胃神经鞘瘤患者临床及诊疗资料。结果:4例患者术前均行胃镜及腹部CT检查(肿瘤直径均<3 cm),仅1例诊断为胃神经鞘瘤;联合腹腔镜及胃镜切除肿瘤,术中快速病理报告均诊为胃间质瘤;手术均顺利完成,手术平均时间(83±15)min;术中平均出血量(43±10)m L;无出血、狭窄等并发症;随访未出现复发及转移。术后病理诊断均为胃神经鞘瘤。结论:腹腔镜联合胃镜对直径<3 cm的胃神经鞘瘤是安全可行的,但术前诊断率仍有待提高。     

后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾门部肾神经鞘瘤1例报告及文献复习

目的：报告1例肾门部肾脏神经鞘瘤患者的诊治经过,探讨其诊断及治疗选择,为罕见病例的治疗提供借鉴和指导。方法：分析1例肾门部肾神经鞘瘤患者的临床资料及诊治经过,查阅文献并进行分析讨论。结果：结合病史、查体及辅助检查结果,术前考虑该患者肾脏肿瘤诊断明确,行后腹腔镜左肾根治性切除术,术后患者恢复良好出院,病理证实为左肾神经鞘瘤。结论：肾门部肾神经鞘瘤为泌尿外科罕见病例,对肾门部肾脏神经鞘瘤行后腹腔镜肾根治性切除术是可选术式。在确保手术安全的前提下,能最大程度减少创伤,改善疾病预后及患者生活质量。     

腹膜后神经鞘瘤1例报告并文献复习

目的报告1例腹膜后神经鞘瘤,并复习相关文献,分析其临床诊治现状。方法通过对1例腹膜后神经鞘瘤的诊断、治疗方法及术后病理、随访的回顾,结合国内外有关文献报道,综合分析腹膜后神经鞘瘤的诊断及治疗状况。结果本例行手术治疗,术后病理证实为腹膜后神经鞘瘤,随访半年无复发。结论腹膜后神经鞘瘤诊断困难,影像学检查无特异性,确诊依靠病理检查,理想的治疗方法是通过外科手术完整切除肿瘤,其预后良好,早期复发率低。     

复杂血管毗邻的腹膜后神经鞘瘤的手术切除2例报告

目的报道2例严重压迫下腔静脉、右肾静脉等血管的腹膜后神经鞘瘤手术成功切除病例,分析其临床诊治现状。 方法对2例患者通过三维重建和其他影像学检查进行术前诊断、手术治疗、术后病理确诊,术后进行随访。 结果2例患者均完整切除病灶,无周围血管及脏器损伤,术后病理证实为腹膜后神经鞘瘤,随访无复发。 结论腹膜后神经鞘瘤较罕见,术前诊断困难,确诊需通过组织病理学。体积较大、复杂血管毗邻的良性肿瘤仍可以手术完整切除,且预后良好,复发率低。     

颈静脉孔区神经鞘瘤的诊断和治疗

目的总结颈静脉孔区神经鞘瘤的临床特点和手术方法。方法14例颈静脉孔区神经鞘瘤患者术前应用CT、核磁共振成像（MRI）和数字减影血管造影（DSA）进行诊断;应用远外侧入路手术切除肿瘤,并行三维CT血管成像术（CTA）模拟手术人路9例。结果术中证实,术后病理确诊颈静脉孔区神经鞘瘤。肿瘤全切除8例,次全切除4例,大部分切除2例。术后患者临床症状均较术前明显改善。结论肿瘤的诊断、分型及三维CTA的模拟对手术入路选择具有一定意义,选用远外侧入路能良好显露、切除该区神经鞘瘤。     

泌尿生殖系神经鞘瘤(附7例报告)

目的:探讨泌尿生殖系神经鞘瘤的临床、影像学及病理特点。方法:回顾性分析1994～2004年7例泌尿生殖系神经鞘瘤患者的临床资料,包括肾上腺、膀胱、前列腺、精索、阴囊及阴茎的神经鞘瘤,结合文献分析其特点。结果:患者平均年龄42岁,均为偶然发现或体检时发现,通过病理检查确诊。随访2～6年,7例患者肿瘤均经手术切除,病理证实6例良性,无复发;1例恶性睾丸神经鞘瘤,2年后死于肿瘤复发转移。结论:手术切除是目前治疗泌尿生殖系统神经鞘瘤的方法,由于泌尿生殖系神经鞘瘤缺乏典型的临床表现,临床诊断困难,确诊需经病理学诊断。肿瘤特异性标志物S100,Leu7及MBP有助于该病的诊断。     

椎管内神经鞘瘤58例手术治疗分析

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗经验.方法 总结我院自2000年1月至2009年1月收治获得随访的58例椎管内神经鞘瘤患者的临床表现、体征、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓或神经功能改善的情况.结果 MRI检查对病变性质和部位诊断有重要意义.53例患者肿瘤完整切除,5例患者大部分切除.58例患者中37例症状完全消失,13例较术前症状明显改善.7例无明显变化,1例症状加重,无死亡病例.结论 手术前影像学检查对神经鞘瘤有较高的诊断率,确诊依赖于术后病理诊断;椎管内神经鞘瘤早诊断、早手术,临床效果好.     

臂丛神经鞘膜瘤1例

2019年12月13日,我院收治一例左颈部肿物患者,术前颈部MRI和臂丛MR成像提示臂丛神经鞘膜瘤,我们对其进行分区和分型后予手术切除,术后病理确诊为臂丛神经鞘膜瘤.患者术后恢复较好,报道如下.     

颈部神经鞘瘤77例的诊断与治疗

目的总结颈部神经鞘瘤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析1976-2005年收治的77例颈部神经鞘瘤患者的临床资料。结果根据病史、临床表现特点、辅助检查（B超、CT）以及细针穿刺抽吸活检可作出诊断，本组确诊51例，确诊率66．2％（51／77），误诊26例，误诊率高达33．8％（26／77）。本组77例均行手术切除。术后病理诊断为良性神经鞘瘤。术后并发症有喉返神经损伤6例，Homer征4例，伸舌偏斜3例，颈侧疼痛、麻木2例，上肢放射性疼痛1例。该16例术后随访3～11个月症状均恢复。术中误切迷走神经3例，2例术后有神经功能障碍；误切交感神经1例，术后有功能障碍。2例误切迷走神经及误切1例交感神经者随访3年功能稍有恢复，以后失访。结论B超和CT，特别是细针穿刺抽吸活检有助于诊断。手术切除是有效的治疗方法。     

Laparoscopic treatment of a series of rare tumors,gastric schwannoma with chronic iron deficiency anemia: A case report

Introduction and importanceGastric schwannoma is a rare and slow-growing gastrointestinal mesenchymal tumor. Gastric neurilemmoma accounts for less than 1% of all gastric tumors. Without specific clinical manifestations, it is easy to be misdiagnosed before the operation, and rupture and bleeding will lead to persistent anemia in patients. The diagnosis can only be confirmed by pathological examination.Case presentationA 55-year-old woman was admitted to The Second Hospital of Lanzhou University due to abdominal distension, pain, acid regurgitation, and belching. The tumor was completely removed by laparoscopy. The postoperative specimens were diagnosed as gastric neurilemmoma by pathological examination.Clinical discussionSchwannoma is a benign neurogenic tumor. Complete surgical resection with a negative cutting edge is an effective method for the treatment of gastric schwannoma. Because the lesion is benign, the prognosis of the patient is good.ConclusionLaparoscopic tumor resection is a choice for the treatment of gastric schwannoma, and the therapeutic effect is good.     

52例胃肠道间质瘤的临床诊治及病理学分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现和诊治方法及病理、免疫组化特征.方法 对1995年1月至2007年12月武警湖北总队医院收治的52例胃肠道间质瘤患者进行回顾性分析,分析其临床治疗及病理学特征.结果 本组52例胃肠道间质瘤患者均接受手术治疗,其中45例为完全切除.52例患者中CD117阳性表达52例(100%),CD34阳性表达46例(88.5%). 结论 GIST以外科手术切除为主,完全切除很重要.GIST术前确诊率低,其确诊依赖免疫病理结果,CD117和CD34联合使用可协助诊断GIST.     

肾上腺髓样脂肪瘤50例报告

目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤的临床表现、实验室检查、影像学及病理学特点与诊治方法.方法 回顾性分析50例肾上腺髓样脂肪瘤患者的临床资料,并结合文献复习,分析其特点.结果 50例患者均经手术切除肿瘤,并经病理检查证实为肾上腺髓样脂肪瘤,随访6~66个月未见复发.结论 肾上腺髓样脂肪瘤术前诊断主要依据超声、CT和MRI等影像学检查,确诊需经病理学检查证实.对于无明显症状、肿瘤体积较小的肾上腺髓样脂肪瘤患者,短期内可随访观察,但手术切除仍是其最有效的治疗方法.     

十二指肠良性肿瘤的诊治体会(附26例报告)

目的　探讨十二指肠良性肿瘤的临床表现、病理学特征、诊断和治疗方法。方法　对我 院收治的经病理证实的26例十二指肠良性肿瘤病人的临床资料进行回顾分析并进行随访。结果　 本组病例息肉样腺瘤9例,间质瘤5例,管状腺瘤5例,管状绒毛状腺瘤2例,异位胰腺、胰岛细胞瘤、 神经鞘瘤、胃泌素瘤、血管瘤各1例。内镜检查发现17例,上消化道钡气双重对比X线造影检查发现 4例,数字减影血管造影(DSA)检查发现3例,因腹部包块行剖腹探查发现2例。9例病人在内镜下 行肿瘤切除术,7例行肿瘤局部切除术,5例行肿瘤局部切除加括约肌成形术,4例行胰十二指肠切除 术,1例行肿瘤切除加胃大部切除术。随访6个月～10年,除1例局部肿瘤切除术后复发并癌变、2 例死于非相关恶性肿瘤、2例失访外,其余病人生活质量良好。结论　十二指肠良性肿瘤临床症状不 典型,术前确诊困难。反复腹痛和黑便是十二指肠良性肿瘤最常见的症状,内镜检查和X线造影是 主要的诊断手段,内镜下切除或手术治疗是十二指肠良性肿瘤的首选治疗方法。十二指肠良性肿瘤 预后良好。     

Intraosseous neurilemmoma of the proximal ulna

INTRODUCTION

Neurilemmoma is a benign nerve sheath neoplasm commonly located in the soft tissue. Intraosseous neurilemmoma is rare, constituting less than 1% of primary bone tumors.

PRESENTATION OF CASE

A 21 year-old woman was presented with left elbow pain of 1-month duration. Plain radiographs showed a well-defined, lytic and expansile lesion of the proximal ulna. Computed tomography revealed cortical destruction and soft tissue extension. Because the tissue of origin for the tumor was uncertain, an open biopsy was performed. The specimens demonstrated a benign spindle cell tumor suggestive of a neurilemmoma, similar to a soft tissue neurilemmoma. The diagnosis of intraosseous neurilemmoma was established. Marginal excision of the soft tissue component and curettage of the lesion in the bone were performed. After 3.5 years of follow up, there is no clinical or radiographic finding to suggest any recurrence.

DISCUSSION

The major site of intraosseous neurilemmoma is the mandible. Occurrence in the long bone is particularly rare. Only two cases of intraosseous neurilemmoma involving the bones around the elbow have been reported to our knowledge; these cases arose in the distal humerus. We describe the first case of intraosseous neurilemmoma of the proximal ulna of the left elbow. The recommended treatment is conservative resection and bone grafting, as malignant change is extremely rare.

CONCLUSION

Although very rare, intraosseous neurilemmoma should be taken under consideration in the differential diagnosis of painful, radiographically benign-appearing osseous tumor around the elbow.     

膀胱孤立性纤维瘤1例报告并文献复习

目的:探讨膀胱孤立性纤维瘤(SFT)的临床病理特征、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析1例膀胱SFT患者的的临床资料,临床及影像学诊断为膀胱肿瘤,在腰麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后出院。1个月后再次来我院复查,在全麻下行经腹腹腔镜下膀胱肿瘤部分切除术。结果:病理检查提示为梭形细胞肿瘤,免疫组织化学检查倾向于SFT。患者腹腔镜术后痊愈出院。结论:膀胱SFT是一种罕见肿瘤,其诊断主要依靠病理学及免疫组织化学检查,手术是其主要治疗方法。     

腹膜后肠道重复畸形一例报告并文献复习

目的探讨肠道重复畸形的基本情况、病理与临床特点、诊断和治疗效果。 方法收集2016年9月份广东省人民医院泌尿外科收治的1例30岁男性患者资料，患者因"发现左侧肾上腺肿物1个月"入院，术前增强CT提示腹膜后左侧肾上腺区见圆形囊性低密度肿块，考虑左侧肾上腺囊性占位，良性，囊肿可能性大。完善检查后在我科行后腹腔镜下左侧肾上腺肿物切除术，术中冰冻病理检查提示囊性病变，未见恶性证据。 结果术后结合病理诊断为腹膜后肠道重复畸形，患者恢复良好，目前仍在随访当中。 结论腹膜后肠道重复畸形临床上罕见，临床表现不典型，影像学、实验室检查多无特异性，临床工作中易发生误诊，最终需病理明确诊断，手术完整切除为最佳治疗方式。     

Solitary intraosseous neurilemmoma of the tibia: review of intraosseous neurilemmoma and neurofibroma.

This is a case report of a 59-year-old woman with a neurilemmoma involving the tibia, a site not previously reported for this tumor. Neurilemmoma, a benign neoplasm which rarely involves bone, arises from the Schwann cells in the nerve sheath. It is a distinct pathological entity separate from solitary neurofibroma, and arises from the connective tissue coats of nerves, but which also involves bone. The incidence of the 2 types of nerve sheath tumors is obscured by the tendency of some authors to use the terms interchangeably. Forty-eight cases of true intraosseous neurilemmoma have been reported in the literature. Of 18 cases of solitary intraosseous neurofibroma primary in bone, all were in the jaw and 6 were malignant. The diagnosis of intraosseous neurilemmoma may be missed because of its rarity and roentgenologic appearance of cystic bone disease which is not distinctive except that it resembles other commonly encountered bone lesions. A positive diagnosis is based only on the microscopic pathology. Complete local resection generally produces an excellent result without recurrence.