CT引导下同轴穿刺活检确诊骶骨淋巴瘤1例并文献复习

正1病例报告患者,女,72岁。主因右侧臀部疼痛,大小便障碍1周于2015年9月入院。患者于入院1周前无明显诱因出现右侧臀部疼痛,不向双下肢放散,为钝痛。后疼痛渐加重,持续时间渐长。同时伴有轻度大、小便障碍及右侧会阴区麻木,不伴双下肢麻木、无力。门诊以"马尾圆锥综合征性质待定"收入我院神经内科。入院后行骶骨CT、MRI发现:右侧骶骨占     

超声引导下射频消融治疗肝穿刺后出血1例并文献复习

目的:探讨射频消融(RFA)治疗肝穿刺后出血的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1例超声引导下射频消融治疗肝穿刺后出血的临床资料,并复习相关文献。结果:肝穿刺后出血经血常规及腹部彩超检查诊断明确,保守治疗无效,采用床旁超声引导下射频消融凝固治疗,出血得到控制。结论:肝穿刺后出血临床少见,血常规及腹部彩超检查有助于诊断。超声引导下射频消融为有效的治疗手段。     

双侧肾上腺转移性非霍奇金淋巴瘤1例报告并文献复习

目的 探讨肾上腺转移性非霍奇金淋巴瘤的临床特点及诊治方法.方法 回顾分析1例双侧肾上腺转移性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料并复习相关文献.结果 患者为68岁男性,因纳差、体重下降2个月,发现双侧肾上腺肿块1天入院.CT提示双侧肾上腺区占位性病变,行左侧腹膜后肿块切除术,术后病检为非霍奇金淋巴瘤.结论 肾上腺转移性非霍奇金淋巴瘤临床少见,临床表现无明显特异性,主要通过CT等影像学检查结合临床表现来诊断,确诊需病理证据,治疗上主要采取以免疫化学治疗为主、结合放疗与手术的综合治疗.     

超声引导下经皮穿刺活检成人腹腔脉管畸形1例

<正>脉管畸形是一组先天性发育异常的疾病,腹腔内沿大网膜发展的脉管畸形与病理性弥漫性网膜增厚性疾病发病机制和病理改变是不同的,本文将青岛市市立医院急诊收治的成人腹腔脉管畸形1例患者临床资料并相关文献,予以学习、探讨。1病例摘要患者,女,30岁,因腹痛、阴道流血半天就医。患者妊娠7⁺³周,今晨出现阴道流血,量少,色暗红,     

CT引导下腹膜后淋巴结穿刺活检术

目的探讨CT引导下腹膜后淋巴结穿刺活检在疾病诊断中的应用价值。方法2006年6月～2007年6月，对18例腹膜后淋巴结肿大在CT引导下行腹膜后淋巴结穿刺活检术。结果穿刺病理符合率为94．4％（17／18）。手术时间20～40min。术中所需CT扫描次数为3～6次，平均4．1次。18例均未发生严重穿刺并发症。结论CT引导下腹膜后淋巴结穿刺活检术为腹膜后淋巴结肿大的患者提供了安全有效的病理诊断手段，值得推广。     

右肾上腺畸胎瘤1例并文献复习

目的探讨肾上腺畸胎瘤的诊断、治疗和预后。方法回顾我院近期诊治右肾上腺畸胎瘤1例,随访了解其复发和生存情况,检索中国期刊全文数据库和PubMed数据库,荟萃分析国内外研究现状。结果肾上腺畸胎瘤好发于右侧,中青年女性多见,一般因腰痛或查体发现,CT检查常有钙化,术后病理良性多见。结论肾上腺畸胎瘤较为罕见,外科手术是主要治疗方式,手术方式和预后有待进一步探讨。     

肾上腺血管肉瘤1例并文献复习

血管肉瘤是一组不同的软组织肉瘤,起源于血液和淋巴管,好发于老年人以及既往有放疗或淋巴水肿患者,发生在肾上腺的血管肉瘤非常罕见。肾上腺血管肉瘤源自肾上腺皮质,病因因素和生物学行为仍然不清楚。本文报告1例肾上腺血管肉瘤患者,行腹腔镜下肾上腺病损切除术,术后病理检查及免疫组化结果确诊为肾上腺血管肉瘤。结合该病例,本文复习国内外有关资料对其诊疗进行相关总结。     

肾上腺畸胎瘤1例报告并文献复习

目的探讨肾上腺畸胎瘤的临床特点。方法分析我院收治的1例肾上腺畸胎瘤患者的临床资料及诊治方法,并复习国内外相关文献。结果患者为45岁女性,右腰背隐痛3 d就诊;B 超示肾上腺恶性肿瘤;CT 示畸胎瘤或错构瘤可能;术后病理证实为成熟性畸胎瘤。随访1年,未见局部转移或远处复发征象。结论肾上腺畸胎瘤是较罕见的生殖细胞来源肿瘤,临床症状及体征不典型,影像学检查是诊断的重要依据,病理检查是确诊的根本依据,应尽早手术切除;成熟畸胎瘤手术切除预后良好,未成熟畸胎瘤术后易复发,需化疗辅助治疗,且终身随访。     

超声引导下穿刺活检诊断胃癌皮肤转移1例

患行女．28岁,发现左侧颈部肿物伴腹胀感1周。查体：皮肤、巩膜无黄染;左颈部皮下肿块（图1）质硬、不活动、无压痛,表面红肿、隆起;患者腹部饱满,无明显压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验窜检查朱见蚌常。腹腔积液检查为渗出液。     

原发性甲状腺淋巴瘤1例并文献复习

<正>原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymPTL是起源于甲状腺内的恶性肿瘤,临床上很少见。笔者于2013年6月6日收治1例PTL对其临床诊断及治疗进行分析,结合相关文献进行复习,以提高对本病的认识。1病例介绍患者女,岁。主诉因体检发现甲状腺肿块1     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

目的　总结和评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对前列腺癌诊断的准确率。方法　222 例直肠指检阳性或 PSA>4μg/L的患者应用经直肠超声引导下前列腺6点系统穿刺活检以明确诊断。结果　222 例受检者中病理证实前列腺结节性增生41例、前列腺炎24例、前列腺肉瘤3例、前列腺癌 154 例,其中低分化癌 74 例、中分化癌 58 例、高分化癌 22 例。术后血尿15例、发热6例,其中高热1例,经抗生素治疗后体温恢复正常、尿检阴性。结论　经直肠超声引导下前列腺穿刺活检无需麻醉,患者痛苦小、安全性高,是诊断前列腺癌的可靠方法。     

肾上腺尤文肉瘤1例报告并文献复习

目的:探讨肾上腺尤文肉瘤临床、病理特点,提高该病的诊治水平。方法:结合文献复习报道我院收治的1例肾上腺尤文肉瘤患者。结果:本例患者行开放剖腹探查:肾上腺肿瘤切除术+血肿清除术,术中见肿块无边界,破裂出血,周围粘连,清除400ml血凝块及腐烂组织一堆。术区活动性出血,凡士林纱布填塞,术后7d取出填塞物,伤口愈合良好出院。病理及免疫组化证实为肾上腺肿物尤文肉瘤,FISH:检测出ESWR1基因易位。结论:肾上腺尤文肉瘤的特点是病史较短,病势凶险,肿瘤具有浸润性,常表现为局部复发和远处转移,病死率高。手术联合化疗、放疗等综合治疗可以提高生存率,但初诊时即有转移、肿瘤巨大、坏死广泛、位于中轴部和初期化疗效果不佳的患者,预后差。     

肾上腺淋巴管瘤1例报告并文献复习

目的：探讨肾上腺淋巴管瘤的临床特点、诊断、髂别诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析1例。肾上腺囊性淋巴管瘤的临床资料．复习相关文献并总结诊疗经验。结果：患者行腹腔镜下行左肾上腺切除术·未发生任何术中及术后并发症,术后恢复良好。结论：肾上腺淋巴管瘤是一种极为罕见的肾上腺良性肿瘤·患者一般无明显临床表现。术前诊断主要依靠影像学检查．确诊需病理学检查．手术治疗为首选方法。     

肾上腺成熟畸胎瘤1例报告并文献复习

目的:探讨肾上腺成熟畸胎瘤的临床表现和治疗方法。方法:回顾性分析1例肾上腺成熟畸胎瘤的临床资料,结合文献对其诊断、治疗进行分析讨论。结果:肾上腺畸胎瘤患者多无临床症状,通过B超和CT检查可初步诊断,确诊需依靠病理检查。手术切除后随访10个月未见复发及转移,患者恢复良好。结论:肾上腺成熟畸胎瘤缺乏临床特异性,常体检时发现;需及早手术切除治疗,术后定期随访非常必要。     

肾上腺血管淋巴管瘤1例并文献复习

目的:探讨肾上腺血管淋巴管瘤的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗、预后。方法:对我科收治的1例肾上腺血管淋巴管瘤患者的临床资料观察分析并复习相关文献,进行总结。结果:患者行后腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术,手术顺利,术后恢复良好。结论:肾上腺血管淋巴管瘤是一类十分罕见的肾上腺良性肿瘤,患者多无特殊临床表现。肾上腺区CT增强扫描对术前诊断有很大帮助,确诊有赖于术后病理学检查。治疗上采取手术切除为主。     

超声引导下穿刺活检诊断增生性肌炎1例

<正>患者男,65岁,发现右上肢肿物伴疼痛10天。查体:右上肢三角肌触及约10.0cm×8.0cm×7.0cm肿物,质硬,边界不清,无红肿、破溃,有压痛,活动度差,左上肢未见明显异常;双侧桡动脉搏动正常;四肢无肌肉萎缩;肩关节无畸形,活动度正常。超声示右上肢三角肌区肌肉组织明显增厚,见10.4cm×5.6cm×3.1cm不均匀低回声区,边界欠清;CDFI见其内血流略丰富(图1A)。超声诊断:右上臂肌层不均匀低回声团块,性质待定。于超声引导下行右上肢肿物穿刺活检,病理示大量梭形细胞巢呈片状分布,排列疏松,细胞胞浆较丰富,核无明显异型及分裂象,见嗜碱神经节样     

超声引导下穿刺活检诊断肝脏转移性恶性黑色素瘤1例

<正>患者男,51岁,以"腹痛、腹胀、胸背部疼痛1个月"入院。体格检查:皮肤、巩膜无黄染,全身皮肤未发现明显黑色素瘤,上腹部及胸背部压痛,全身浅表未触及肿大淋巴结。CT检查:左上肺周围型肿块影,肝脏多发占位性病变。全身骨扫描:颈椎,T6~12,L4~5、骶椎肿瘤骨转移改变。考虑:肺癌并肝、骨多发转移,但无病理诊断支     

CT引导下经皮肺穿刺活检术术后护理体会

目的:总结CT引导下经皮肺穿刺活检术术后护理体会.方法:运用十六层多排螺旋全身CT机,对10例患者进行CT引导下经皮肺穿刺活栓术,进行回顾性分析.结果:10例患者肺穿刺活检均获得成功.做好患者的心理护理,熟练掌握术前、术中、术后的护理是保证成功的关键.结论:CT引导下经皮肺穿刺活栓准确性较高,良好的护理在肺穿刺中发挥着重作用.     

CT引导经皮穿刺活检术诊断孤立性肺结节

目的探讨CT引导下经皮穿刺孤立性肺结节活检的诊断效能及并发症。方法回顾性分析我院经皮穿刺孤立性肺结节活检患者225例,分析患者年龄、性别、吸烟史及穿刺病理结果及并发症,计算经皮穿刺活检诊断孤立性肺结节的效能。结果 225例患者中,病理诊断恶性结节154例(154/225,68.44%),良性结节71例(71/225,31.56%)。经皮穿刺活检诊断恶性孤立性肺结节的敏感度、特异度、准确率分别为99.33%(149/150)、93.33%(70/75)、97.33%(219/225)。术后气胸、咯血及肺出血发生率分别为15.11%(34/225)、5.33%(12/225)、9.33%(21/225),经对症处理后均消失。结论 CT引导下经皮穿刺活检是早期诊断孤立性肺结节方便、快捷、安全、有效的方法。     

原发性肾脏淋巴瘤1例报道并文献复习

目的：探讨原发性肾脏淋巴瘤的临床特征、影像学特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析1例原发性肾脏淋巴瘤患者的临床资料,结合相关文献资料探讨肾脏原发性淋巴瘤的临床表现、影像学特点、治疗方法及预后。结果1例影像学诊断肾癌患者行根治性肾切除,术后病理诊断低度恶性B细胞淋巴瘤,术后给予化疗,随访12个月,患者生活状况良好。结论原发性肾脏淋巴瘤是比较罕见的肾脏原发肿瘤,患者早期无不适症状,早期较难诊断,影像学特点与肾癌极为相似,往往误诊为肾癌,确诊主要靠病理诊断。手术切除原发灶及化疗是治疗肾脏原发性淋巴瘤的最佳治疗方案。