妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期妇女特有的严重并发症之一,临床上以皮肤瘙痒和血清胆汁酸升高(＞10μmol/L)为主要特征,重症可伴有黄疸和肝酶升高,常发生于妊娠中晚期.分娩后ICP的临床症状和实验室异常指标常可自动恢复正常,对孕妇危害不...     

肝细胞转运体与妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期常见的并发症之一.其对妊娠妇女影响不大.主要危及胎儿,可致胎儿宫内窘迫、自发性早产、甚至无法预测的胎儿宫内死亡等.研究表明,妊娠期肝内胆汁淤积症的发生可能与肝细胞上特异的介导胆汁分泌的膜转运蛋白(俗称肝细胞转运体)的损伤有关.对肝细胞转运体的研究,不仅对妊娠期肝内胆汁淤积症的病因及发病机制有进一步的认识,同时也可能为其治疗提供新的靶点与策略.     

肝细胞转运体与妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期常见的并发症之一。其对妊娠妇女影响不大,主要危及胎儿,可致胎儿宫内窘迫、自发性早产、甚至无法预测的胎儿宫内死亡等。研究表明,妊娠期肝内胆汁淤积症的发生可能与肝细胞上特异的介导胆汁分泌的膜转运蛋白(俗称肝细胞转运体)的损伤有关。对肝细胞转运体的研究,不仅对妊娠期肝内胆汁淤积症的病因及发病机制有进一步的认识,同时也可能为其治疗提供新的靶点与策略。     

妊娠期肝内胆汁淤积症分子机制研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种多基因遗传病,ICP的发生可能与ABCB11、ABCB4、ABCC2、ATP 8B1、TJP2等相关遗传基因的突变等有关。本文就ICP的国内外遗传学分子机制的研究进展作一综述,探索ICP发生的可能机制,旨在为下一步研究ICP的可能的基因调控网络提供参考方向。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的：评估熊去氧胆酸（ＵＤＣＡ）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）的效果。方法：选择６０例ＩＣＰ病人，分成两组，观察组（ｎ＝３０）采用ＵＤＣＡ１００ｍｇ每日３次，对照组（ｎ＝３０）采用黄疸茵陈冲剂２０ｇ每日３次，观察治疗效果。结果：观察组瘙痒评分治疗１周后明显下降，血ＡＬＴ、ＴＢＡ、ＣＨＯ、ＴＧ池明显下降（Ｐ〈０．０５），而对照组下降缓慢，同时还发现观察组产时缺氧发生率低，孕周较长，新生儿体重较重     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是一种重要的妊娠并发症 ,它以妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特点 ,可导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎、死产 ,使围产儿病率和死亡率增加 ,已引起产科医师的广泛关注。一、病因及发病机理ＩＣＰ的发病原因尚未十分明了 ,通过大量研究认为其发病可能与下列因素有关。1.雌激素 :不少学者认为 ,ＩＣＰ与妊娠时血中雌激素水平增高或对雌激素过度敏感有关。雌激素化学结构式中的Ｃ 17被烷化后 ,可提高它损害肝脏的能力。Ｒｅｙｅｓ,Ｓｉｍｏｎ[1] 总结了众多的胆汁淤积动物模型研究后指出 ,雌激素导致胆汁淤积可能通过…     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症的特点是妊娠晚期出现皮朊瘙关及肝内胆汁淤积。其发病机理是因遗传家族及环境等因素使肝脏对雌激素及其代谢产物产生过强反应，导致肝脏状隙脂质膜流动性减少，Ｎａ＾＋，Ｋ＾＋，－ＡＴＰ酶活性降低而产生胆汁淤积。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇ ｎａｎｃｙ ,ＩＣＰ)是孕期特发的一种以瘙痒、黄疸为主要症状 ,伴胆酸、肝酶等生化异常的疾病 ,对孕妇预后良好 ,但易导致早产、胎儿窘迫、胎死宫内等 ,使围生儿病率和病死率增高[1] 。　　ＩＣＰ的病因尚不清楚 ,目前多认为是在遗传易感性的基础上 ,与体内雌激素升高有关。其发病机制可能有 :胆管的通透性增加 ,Ｎａ+ —Ｋ+ —ＡＴＰ酶活性降低 ,膜流动性改变 ,雌激素代谢异常等等。另外 ,ＩＣＰ也可能与免疫、环境等因素有关[2 ] 。目前 ,对ＩＣＰ尚…     

妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特发性肝脏疾病。由于血清胆汁酸升高,在临床上表现为以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,出现胎儿窘迫、死胎、早产及其他新生儿并发症。ICP的病因和发病机制尚不明确。本文从遗传、激素和环境因素方面探讨了ICP的发病机制,通过胆汁酸对胎儿的影响,了解其对胎儿危害的机制,为临床上治疗ICP奠定基础。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是性激素、家族遗传、免疫、环境等多因素相互作用的结果；高浓度胆汁酸引起胎盘、脐血管异常收缩进而使胎儿宫内急性缺氧。及早发现病情并了解严重程度，辅以综合的药物治疗，加强母儿监测，适时结束妊娠可改善母儿不良处境。     

妊娠期肝内胆汁淤积症3种治疗方案的疗效比较

目的 :评估熊去氧胆酸 (UDCA)、地塞米松 (DX)或葡萄糖、维生素 C、肌苷、鲁米那联用治疗妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)的效果。方法 :4 8例患者 ,随机分成三组 :A组 U DCA 1g/ d,14天为 1个疗程 ;B组 DX 9m g/ d,10天后渐减量而停药 ;C组 10 %葡萄糖、维生素 C、肌苷、鲁米那联用 ,观察疗效。结果 :三组患者治疗后的瘙痒评分 ,AL T、AST明显下降 (P<0 .0 5 ) ,组间无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;A组、B组 TBA显著下降 (P<0 .0 1) ,而 C组无明显改变 (P>0 .0 5 ) ;与 C组相比 ,AB两组胎儿窘迫、早产、羊水粪染的发生明显减少 (P<0 .0 5 )。除 A组有 1例过敏外 ,母儿均无毒副反应。结论 :U DCA和 DX是治疗 ICP安全、有效的药物 ;联用葡萄糖、维生素 C、肌苷、鲁米那对改善肝功能 ,减轻瘙痒有一定作用     

进一步提高对妊娠期肝内胆汁淤积症的研究水平

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ ,ＩＣＰ)是一种谜一般的疾病。在 19世纪70年代 ,它以在每次妊娠期出现复发性的瘙痒、黄疸首次见诸于文献。沉寂了 70年之后 ,2 0世纪 5 0年代 ,北欧学者Ｓｖａｎｂｅｒｇ和Ｔｈｏｒｌｉｎｇ首次比较详细地描述其症状、肝功能损害以及发生早产、产后出血等表现。此后 ,Ｒｅｉｄ(1976年 )特别强调了ＩＣＰ对胎儿的危害 ,不仅是早产 ,而且可以造成严重的胎儿宫内窘迫甚至死胎 ,更加引起了人们的注意。ＩＣＰ确有颇为耐人寻味的方面 :它在一些国…     

妊娠期肝内胆汁淤积症发病机制研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特有的并发症,其发病部位在母体,而主要危害胎儿.ICP发病机制可以从母体和胎儿两个层面来研究,这两个层面有内在联系也有各自病理生理特点,在这两个层面中,分别存在多种因素的作用.母体方面,在一定遗传背景下,雌激素作用通路的异常反应,是研究的主要方向;胎儿方面,胎盘结构和功能改变及其所带来的影响,应成为研究ICP对胎儿危害机制需要关注的重要内容.     

妊娠期肝内胆汁淤积症发病机制研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特有的并发症，其发病部位在母体，而主要危害胎儿。ICP发病机制可以从母体和胎儿两个层面来研究，这两个层面有内在联系也有各自病理生理特点，在这两个层面中，分别存在多种因素的作用。母体方面，在一定遗传背景下，雌激素作用通路的异常反应，是研究的主要方向；胎儿方面，胎盘结构和功能改变及其所带来的影响，应成为研究ICP对胎儿危害机制需要关注的重要内容。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症徐先明综述庄依亮审校（上海医科大学妇产科医院）妊娠期肝内胆汁淤积症（Ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ＩＣＰ）易引起早产和胎儿窘迫、死胎、死产，近年来受到产科医生的重视，被列为高危妊娠之一，目前...     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘组织中OATP-A基因表达的研究

目的:探讨有机阴离子转运多肽OATP-A在正常晚孕妇女及ICP孕妇胎盘组织的表达水平及意义。方法:收集正常晚孕胎盘组织(对照组)、轻度ICP胎盘组织及重度ICP胎盘组织各10例。采用免疫组化、Western blot分别检测胎盘组织中OATP-A的组织学定位及蛋白表达水平。结果:正常组及ICP组胎盘组织中OATP-A表达均定位于胎盘滋养细胞的细胞膜,血管内皮无表达。对照组、ICP轻度组及ICP重度组的OATP-A蛋白表达量分别为0.21±0.02、0.53±0.04、0.79±0.12,ICP轻度组及重度组OATP-A蛋白表达量均高于对照组,两两比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICP胎盘组织中OATP-A表达明显升高,可能是对抗胆汁淤积的一种保护性反应,对降低胎儿部分胆汁酸及胆红素水平有重要作用。     

妊娠肝内胆汁淤积症

本文综述妊娠肝内胆汁淤积症的流行病学、临床表现、实验室检查、肝脏病理变化，对肥儿的、发病机理、雌激素引起肝汁淤积的实验模型、诊断和治疗的进展。     

妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症35例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴的影响。方法采用回顾性分析方法,将35例妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者及200例未合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行比较分析。结果妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者的发生率为14.9%,其肝功能受损程度,产后出血量明显高于未合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,同时其围产儿死亡率,新生儿重度窒息发生率明显高于未合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症者对母婴均有一定的影响,要做到早发现、早治疗,可有效地降低母婴并发症的发生。     

妊娠期肝内胆汁淤积症60例临床分析

目的:通过临床病例分析,探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断和合理治疗.方法:以2006年1月至2010年12月在我院住院分娩的60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象,根据血甘胆酸(CG)水平将ICP产妇分为轻度组和重度组,并随机抽取同时期的正常孕产妇30例作为正常组,观察3组孕妇的妊娠结局.结果:ICP的产后出血发生率、剖宫产率、早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫等发生率均高于正常组;重度组产后出血发生率、剖宫产率、羊水污染、早产、胎儿宫内窘迫等发生率均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICP严重影响母婴健康,临床上通过分度诊断和正确处理,能有效改善妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗和终止妊娠的时机

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,ICP对孕妇本人影响较小,常常在妊娠晚期出现没有皮损的皮肤瘙痒,有时合并轻度黄疸,少有其他症状,血清生化指标方面引起转氨酶和胆红素的轻中度升高和甘胆酸的升高,部分孕妇出现产后出血;但ICP对胎儿影响较大,可发生胎儿窘迫、妊娠晚期不可预测的胎儿突然死亡、新生儿颅内出血、新生儿神经系统后遗症等.