Lamiken-R宫颈扩张棒的临床研究

目的探讨Lamiken-R宫颈扩张棒用于宫腔手术前扩张宫颈的临床疗效及副作用。方法选择宫内节育器、妊娠10周内负压吸引人工流产术、宫腔镜检查及手术的患者130例,抽签法随机分为两组,研究组(63例)术前1~2 h宫颈内口放置Lamiken-R宫颈扩张棒;对照组(67例)术前3 h于阴道后穹隆放置米索前列醇0.4 mg。以宫颈无阻力通过Hegar宫颈扩张棒的号码评估宫颈松弛程度,观察两组宫颈扩张效果及副反应。结果研究组成功置入60例,成功率95.2%(60/63);研究组育龄非孕期通过宫颈扩张棒的号码为(8.07±0.73)号,对照组为(6.39±0.93)号;研究组绝经期通过宫颈扩张棒的号码为(7.47±0.74)号,对照组为(5.00±0.82)号;研究组妊娠早期通过宫颈扩张棒的号码为(7.85±0.63)号,对照组为(5.95±0.89)号;研究组宫颈扩张效果优于对照组(P0.01)。研究组发生恶心呕吐、腹痛、腹泻、阴道出血及发热率明显低于对照组(P0.01);两组术后体温正常,无一例发生感染。结论 Lamiken-R宫颈扩张棒用于宫腔手术前扩张宫颈效果显著,不良反应少,优于传统的米索前列醇,对女性不同时期扩张宫颈口均有效,值得临床推广应用。     

芬太尼联合米索前列醇用于人工流产镇痛效果观察

目的:探讨芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流手术的效果。方法:将328例无阴道分娩史要求人工流产的早孕妇女随机分成3组:A组(芬太尼组)110例,静脉推注芬太尼针0.002mg/kg,注毕手术;B组(米索前列醇组)106例,术前3h阴道放置米索前列醇400μg;C组(芬太尼联合米索前列醇组)112例,术前3h阴道放置米索前列醇400μg。术时静推芬太尼,剂量同A组。观察各组镇痛效果、宫颈扩张程度、出血量、人流综合征及药物副反应。结果:C组镇痛效果及宫颈扩张程度均优于A组、B组(P<0.01),术中出血量及药物副反应无明显差异(P>0.05),无1例发生人流综合征。结论:芬太尼联合米索前列醇用于人工流产较单纯用药效果好。用药简单、安全,值得临床推广。     

米索前列醇联合异丙酚在人工流产术中的应用

目的 :探讨早孕妇女应用异丙酚行无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇对宫颈的扩张作用。方法 :选择自愿终止妊娠的早孕妇女 16 0例随机分 4组 ,于人工流产术前不同时间阴道放置不同剂量的米索前列醇 ,观察术中扩宫的难易程度、手术时间及手术并发症。结果 :阴道放置米索前列醇组术中无阻力扩宫的例数均明显多于未放置米索前列醇组 (P<0 .0 1) ,手术时间亦明显缩短 (P<0 .0 1) ,麻醉药物用量减少 (P<0 .0 1) ,术中反应少 (P<0 .0 1)。术前 1～ 2小时阴道后穹窿放置米索前列醇 10 0 μg术前组阴道出血率与不全流产率较术前 3～ 4小时放药组及药量 2 0 0 μg组均明显减少 (P<0 .0 1)。结论 :术前 1～ 2小时阴道应用米索前列醇 10 0μg,可达到良好的宫颈扩张效果 ,有效提高手术质量 ,减少并发症     

卡前列甲酯栓软化宫颈效果Meta分析

目的探讨卡前列甲酯栓(简称卡孕栓)在软化宫颈方面的价值。方法收集自数据库建立开始至2017年1月研究中国女性使用卡孕栓的文献。使用计算机在中国知网(CNKI)、PubMed、维普数据库中检索卡孕栓在人工流产、宫内节育器、宫腔镜方面的随机对照试验和临床对照试验。采用Stata14软件进行Meta分析。结果纳入文献中,有关人工流产19篇,有关宫腔镜4篇以及取环14篇。卡孕栓可减少人工流产出血量5.585 m L(95%CI-6.978~-4.193),减少手术时间2.545 min(95%CI-3.326~-1.763)。减少取环手术时间106.659 s(均数差-106.659,95%CI-196.810~-16.508),提高取环成功率(RR=1.232,95%CI1.032~1.472)和有效地软化宫颈(4号扩宫棒能进入即为有效软化宫颈)(RR=2.342,95%CI1.880~2.916),均P0.05。取环时卡孕栓联合戊酸雌二醇可以减少术中出血量(均数差-5.703,95%CI-6.281~-5.124)和手术时间(均数差-6.151,95%CI-8.378,-3.924)。增加取环成功率RR和95%CI为1.150(1.069~1.238),均P0.05。比较宫腔镜检查使用卡孕栓与米索前列醇药物产生的并发症,发现相对于米索前列醇,卡孕栓可以减少并发症的出现,RR和95%CI为0.481(0.340~0.681)(P0.05)。结论卡孕栓可以有效地软化宫颈,减少人工流产和取环的出血量及手术时间,卡孕栓联合戊酸雌二醇可增加取环成功率,卡孕栓与米索前列醇相比可以减少使用宫腔镜产生的并发症。     

无痛人工流产术加米索前列醇终止早孕

目的 探讨无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇终止早孕的临床效果。方法 将孕6～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的589例孕妇随机分为A组（198例）、B组（196例）和C组（195例）。A组在用丙泊酚及芬太尼行无痛人工流产前半小时及其后分别舌下含化米索前列醇0．2mg；B组舌下含化卡孕栓0．5mg；C组不用米索前列醇和卡孕栓。观察三组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及术后阴道流血时间。结果 A组宫颈松弛扩张情况明显好于B、C组；A组宫缩幅度明显大于B，C组（P〈0．05）；且易于手术操作，术中出血量、术后阴道流血时间均明显的小于或短于B，C组（P〈0．01）。结论 无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇可增强子宫收缩、手术易于操作、术中出血少、术后阴道流血时间短，费用低，值得临床推广应用。     

负压吸宫终止早孕术前宫颈准备的临床观察

目的 探讨米索前列醇联合利多卡因用于人工流产手术的效果。方法 将331例无阴道分娩史并要求人工流产的早孕妇女随机分3组：A组（利多卡因组）116例，宫颈黏膜与阴道穹隆黏膜交界的3点与9点处注入2％利多卡因5ml，1min后手术；B组（米索前列醇组）105例，术前3h阴道放置米索前列醇400μg；C组（米索前列醇联合利多卡因组）110例，术前3h阴道放置米索前列醇400μg，术时宫颈注射利多卡因剂量与用法同A组。观察各组镇痛效果、宫颈扩张程度、出血量、人流综合征。结果 C组镇痛效果优于A组和B组（P〈0．05），C组扩宫程度优于A组。结论 米索前列醇联合利多卡因用于人工流产较单纯用药效果好，用药简单、安全，值得临床推广。     

米索前列醇用于负压吸宫术前宫颈准备疗效评价

目的:对不同剂量米索前列醇用于吸宫术前促宫颈软化效果及药物不良反应进行评价.方法:采用多中心随机双盲对照临床试验,比较在术前3小时服用米索前列醇600μg与米索前列醇400μg对宫颈的软化作用及观察两组的药物不良反应情况.结果:米索前列醇600μg组宫颈扩张平均值6.70±1.23 mm高于米索前列醇400μg组6.44±1.20 mm(P=0.03),两组的初孕妇女宫颈扩张平均值差异明显(6.85±1.58 mm vs 6.51±1.16 mm,P=0.01);同时,未行静脉麻醉的孕妇中米索前列醇600μg初孕组宫颈扩张平均值高于400μg初孕组(P=0.02),米索前列醇600μg的初孕组宫颈扩张平均值也高于有1次人工流产史组(P=0.002);两组服药后主要的药物不良反应为阴道流血、恶心及腹痛等,均无大出血的情况发生,未作特殊处理.结论:负压吸宫术前3小时口服米索前列醇能安全、有效促进宫颈软化,600 μg较400 μg效果好,尤其对于初孕的妇女.     

基层医院绝经妇女宫腔镜术前不同用药方案对宫颈预处理及术后安全性的研究

目的 分析基层医院绝经妇女宫腔镜术前不同用药方案对宫颈预处理及术后安全性。方法 选取60例行宫腔镜检查患者,按照处理方法不同分为米索前列醇组、间苯三酚组、联合组,各20例。比较三组临床效果。结果 联合组的宫颈软化有效率95%明显高于米索前列醇组80%、间苯三酚组70%(P<0.05)。相比米索前列醇组、间苯三酚组,联合组宫颈内口宽度较大,扩宫时间、手术时间较短,膨宫液使用量、术中出血量较少（P<0.05）。联合组不良反应发生率低于米索前列醇组（P<0.05）。处理后联合组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）指标变化小于米索前列醇组、间苯三酚组（P<0.05）。结论 宫腔镜检查前应用间苯三酚联合米索前列醇,可提升宫颈软化程度,且安全性较高,对血流动力学的影响小,是比较理想的预处理方案。     

米索前列醇在负吸术前的临床应用

目的 探讨米索前列醇在负吸术前对宫颈的扩张作用，减少人流综合征的发生。方法 将100例初孕的早孕妇女随机分为两组，试验组负吸术前4h将米索前列醇400μg置于阴道，对照组确诊后直接行负吸术。结果 试验组宫颈明显软化、扩张，可顺利通过6～8号吸管，无阻力、痛苦小、出血少、人流综合征反应发生率明显减轻。对照组常规使用金属扩宫棒后方可手术，痛苦大、手术时间长、出血量较多。结论 米索前列醇对扩张宫颈、减少人流综合征及术中术后出血量有显著的效果。     

米索前列醇在疤痕子宫无痛人流术中的应用

目的：观察分析在无痛人流术中疤痕子宫患者于术前2小时在阴道放置米索前列醇的应用效果。方法：选取我院自愿要求疤痕子宫无痛人流手术的患者40例,以用常规无痛人流手术的疤痕子宫患者（对照组）做对比,与在术前2小时阴道后穹窿放置米索前列醇的疤痕子宫患者（观察组）,在宫颈软化度、手术时间、出血量、异丙酚用量及术后子宫恢复情况等方面进行比较观察。结果：经对比发现,观察组的宫颈软化度为（90.00%）,术后子宫恢复情况为（95.00%）,均明显高于对照组（P＜0.05）;手术时间（4.23±1.16）,出血量（10.55±2.56）,异丙酚用量（83.35±8.35）及术后并发症,都明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在疤痕子宫无痛人流术中使用米索前列醇,不仅能有效地软化宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量,更能有效地降低术后并发症,提高手术安全性,值得临床推广使用。     

米索前列醇在无痛人流术中的应用

目的:探讨无痛人流术前含化米索前列醇终止早孕的临床效果。方法:将孕6～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的100例孕妇随机分为观察和对照组。观察组在用异丙酚及芬太尼行无痛人工流产前半小时舌下含化米索前列醇0.4mg,观察两组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及术后阴道流血时间。结果:观察组宫颈松弛扩张情况明显好于对照组(P<0.01),子宫收缩幅度明显大于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后流血时间明显短于对照组(P<0.005)。结论:无痛人流术前舌下含化米索前列醇可增强子宫收缩。手术易于操作,术中出血少,术后阴道流血时间短。费用低,值得临床推广应用。     

米索前列醇用于宫腔镜手术100例临床观察

目的:观察米索前列醇在宫腔镜手术时软化宫颈及减少术前疼痛及术后病率的效果。方法:宫腔镜手术200例分为两组,实验组100例在宫腔镜电切术前3小时阴道穹隆置入米索前列醇0.4 mg,对照组100例在宫腔镜电切术前12小时宫颈管置双腔尿管。结果:实验组宫颈充分软化85例(85.0%),对照组86例(86.0%),两组比较差异无显著性(P>0.05)。实验组术前疼痛3例,无术后病率,对照组术前疼痛38例,术后病率6例,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:宫腔镜电切术前3小时,一次性阴道置米索前列醇0.4 mg为方便、有效软化宫颈的理想方法。     

无痛人工流产术加米索前列醇终止早孕

目的:探讨无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇终止早孕的临床效果。方法:将孕8～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的97例孕妇随机分为观察组(49例)和对照组(48例)。前者在用丙泊酚及芬太尼行无痛人工流产前半小时及其后分别舌下含化米索前列醇0 .4mg ;后者不用米索前列醇。观察两组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及术后阴道流血时间。结果:两组宫颈松弛扩张情况无差异;观察组宫缩幅度明显大于对照组(P <0 .0 5 ) ;且易于手术操作,术中出血量、术后阴道流血时间均明显的小于或短于对照组(P分别为<0 .0 1和<0 .0 5 )。结论:无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇可增强子宫收缩、手术易于操作、术中出血少、术后阴道流血时间短,值得临床推广应用。     

丙泊酚配伍米索前列醇用于人工流产镇痛效果观察

目的:探讨无痛人工流产术前应用米索前列醇对宫颈的扩张效果。方法:将330例自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠的早孕健康妇女随机分为观察组(A组)和对照组(B组)。A组于手术前3h口服米索前列醇0.2～0.4mg,然后在丙泊酚静脉麻醉下行人工流产手术;B组直接在丙泊酚静脉麻醉下行人工流产手术,观察两组宫颈扩张、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、用药量及用药后副作用。结果:两组手术麻醉效果无显著差异(P<0.05)。但A组宫颈松弛度明显好于B组,手术时间A组也较B组明显缩短,且手术易于操作,术中出血量、术后阴道流血时间均明显少于B组,丙泊酚用药量减少(P<0.01)。两组均无人工流产综合症及无一例呼吸抑制发生。结论:丙泊酚静脉麻醉下实施人工流产,术前3h口服米索前列醇0.2～0.4mg,有较好的宫颈扩张作用,可增强子宫收缩,手术易于操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,丙泊酚用量减少,值得临床推广应用。     

宫腔镜术前使用米索前列醇药物不良反应的护理

目的：探讨宫腔镜术前阴道后穹窿放置米索前列醇出现不良反应的护理要点。方法：50例宫腔镜术前阴道后穹窿放置米索前列醇的观察及护理。结果：39例未出现药物的不良反应,出现阴道流血8例,发热2例,1例出现消化道和神经系统症状,予对症处理后,症状缓解。结论：宫腔镜术前阴道后穹窿放置米索前列醇,有利于宫颈口扩张,缩短手术时间,减轻患者痛苦。对药物的不良反应给予对症处理及采取有效护理措施,减轻患者的焦虑情绪。     

笑气吸入人工流产术前直肠给药米索前列醇扩张宫颈的剂量观察

目的 探讨早孕妇女在笑气无痛人流术前直肠给药米索前列醇扩张宫颈口的适宜剂量，了解用药后扩宫效果及不良反应。方法 选择900例未经阴道分娩，自愿行笑气无痛人工流产、无禁忌证、孕40～60天的妇女，随机分为3组。每组在笑气吸入无痛人流术前直肠给药米索前列醇分别为200μg、400μg、600μg，观察不同剂量给药后孕妇腹痛、阴道流血、流产、术中宫颈口扩张程度、镇痛效果及术中出血情况。结果 米索前列醇用量越大，宫颈口扩张越好，但术前腹痛、阴道流血、流产等不良反应越重，各组术中疼痛及出血量无明显差异。400μg组宫颈扩张效果满意、并发症少、安全。结论 笑气吸入人工流产术前2～3h直肠给药米索前列醇400μg，扩宫满意，镇痛效果好，并发症少，受术者易接受，设备及方法简单。安全可靠，价格便宜，稳定性好，值得推广。     

间苯三酚与米索前列醇用于妇科术前患者宫颈扩张的效果

目的 观察在妇科术前患者宫颈扩张处理中实施间苯三酚与米索前列醇的效果。方法 选取120例妇科术前宫颈扩张患者,根据随机数字表法分组,各60例。对照组实施米索前列醇扩张宫颈,观察组实施间苯三酚扩张宫颈。比较两组临床疗效。结果 观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。观察组术中出血量少于对照组,宫颈扩张时间短于对照组,宫颈扩张程度高于对照组（P<0.05）。观察组宫颈扩张率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗总有效率96.67%高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论 在妇科术前宫颈扩张患者治疗中,间苯三酚的治疗效果明显优于米索前列醇,可优化患者的手术指标,宫颈扩张程度显著,且具有安全性。     

垂体后叶素在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术中的应用

目的:探讨宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术中应用垂体后叶素的临床治疗效果。方法:选取2015年1月～2018年6月于成都大学附属医院妇产科因子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术的患者47例,将患者随机分为研究组24例(术中于宫颈注射垂体后叶素加0.9%氯化钠)和对照组23例(术中于宫颈注射缩宫素)。观察两组的手术时间、术中出血量、膨宫液用量、吸收量及手术前后血钠差值。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、膨宫液用量、吸收量及手术前后血钠差值均小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术中应用垂体后叶素可缩短手术时间,减少术中出血量,提高视野清晰度,降低膨宫液用量,可有效预防经尿道前列腺电切综合征。     

米索前列醇联合吲哚美辛栓用于宫腔镜检查治疗的临床观察

目的:探讨在宫腔镜检查治疗中联合应用米索前列醇、吲哚美辛栓的临床价值。方法:选择因不孕症、节育器取出困难行宫腔镜检查治疗的患者200例,分为3组。Ⅰ组80例,术前3小时口服米索前列醇0.4 mg,术前30分钟直肠内放置吲哚美辛栓100 mg。Ⅱ组80例,术前3小时口服米索前列醇0.4 mg。Ⅲ组40例,术前2分钟宫颈注射1%利多卡因8.5 ml。用21Fr宫腔治疗镜检查治疗。结果:宫颈扩张程度、心脑综合征发生率Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比,差异有非常显著性(P<0.01);腹痛程度Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比,差异有非常显著性(P<0.01),Ⅱ组与Ⅲ组相比,差异有非常显著性(P<0.01);手术并发症及副反应,3组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:米索前列醇、吲哚美辛栓联合应用于宫腔镜检查治疗,其扩宫和镇痛效果优于传统方法,镇痛效果优于单纯应用米索前列醇,值得临床推广。     

米索前列醇在人工流产术中的应用

目的：观察传统人流和无痛人流前应用米索前列醇的宫颈软化作用及临床疗效。方法：将人流患者200例随机分成4组,每组50例,A组单用异丙酚行无痛负压吸宫术,B组阴道后穹窿放置米索前列醇400ug,3h后行异丙酚无痛负压吸宫术,C组传统人流组,即直接负压吸宫,D组阴道后穹窿放置米索前列醇400ug,3h后直接负压吸宫。观察患者宫颈松弛情况、麻醉效果、术中出血量、宫腔粘连、盆腔感染等。结果：B组和D组患者宫颈松弛作用明显优于A和C组,且B组优于D组（P〈0.05）;B组麻醉效果优于A组（P〈0.05）;子宫穿孔、宫腔粘连的发生率无痛人流组高于传统人流组。术中出血量、盆腔感染四组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在负压吸宫术前使用米索前列醇可有效松弛宫颈,提高异丙酚麻醉满意度,降低人流综合征发生,减轻患者的痛苦。