2010年我院细菌耐药性监测

目的:调查2010年我院临床分离细菌的分布和耐药特征,指导临床合理用药.方法:采用纸片扩散法进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行ESBLS检测,用WHONET5.5软件进行数据分析.结果:2010年我院共分离细菌1 044株,其中革兰阴性杆菌718株,占68.8%,革兰阳性球菌326株,占31.2%.大肠埃希菌和金葡菌分别占革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLS的检出率分别为18.9%、10.6%.葡萄球菌属中MRSA和MRCNS的检出率分别为345%和43.2%.结论:我院患者分离的细菌耐药性非常严重,应加强监测,指导临床合理使用抗菌药物.     

我院2005年细菌耐药性监测与分析

目的:了解我院2005年临床分离菌对常见抗生素的耐药状况。方法:对我院2005年各科室送检标本中培养分离出的1 377株条件致病菌进行分析。结果:1 377株临床分离菌中革兰阳性球菌占24．55％,革兰阴性杆菌占75．45％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的70．25％和65．71％,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁均敏感;在革兰阴性杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶检出率在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别占47．87％和52．86％,在非发酵菌中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌最为常见,革兰阴性杆菌对美洛配能和亚胺培南具有很好的敏感性。结论:细菌耐药呈上升趋势,多重耐药日趋严重,开展细菌耐药监测和掌握细菌耐药变迁动态,对指导临床合理应用抗菌药物和有效控制院内感染具有重要意义。     

2007年南京医科大学第一附属医院细菌耐药性监测

目的 了解2007年南京医科大学第一附属医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物耐药现状.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,按CLSI 2007年标准判定药敏结果,以WHONET5.4软件分析数据.结果 2007年我院共分离细菌4408株菌,其中革兰阳性菌1154株(26.3%),革兰阴性菌2829株(64.2%);前10位病原菌依次为大肠埃希菌(19.4%),铜绿假单胞菌(17.9%),凝固酶阴性葡萄球菌(11.5%),肺炎克伯雷菌(10.4%),白念珠菌及其它酵母(9.1%),金葡菌(6.7%),鲍曼不动杆菌(5.9%),肠球菌(4.2%),肠杆菌属菌(4.1%)和链球菌(3.4%).MRSA和MRCNS的检出率分别为30.8%和33.0%.未检出万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌,但检测到2株对万古霉素、替考拉宁均耐药的粪肠球菌和2株对万古霉素、替考拉宁均耐药的屎肠球菌;大肠埃希菌、克雷伯菌中产ESBLs检出率分别为32.8%、22.6%;分离到21株(2.7%)泛耐药的铜绿假单胞菌(只对多黏菌素敏感)和17株(6.5%)泛耐药的鲍曼不动杆菌.结论 我院细菌耐药状况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供理论依据.     

2004～2005年我院临床常见细菌耐药性监测

目的 调查中国细菌耐药性监测协助组（CHINET）重庆工作组2004年11月--2005年11月临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法 药物敏感性试验采用纸片扩散法，耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果 一年中我院共收集患者首次分离株1380株；大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金葡菌、阴沟肠杆菌和粪肠球菌为最常见菌，所占比例分别为18．6％、13．6％、11．3％、10．0％、9．4％、9．1％、8．0％和3．9％。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率最低，产超广谱p内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为37．5％和31．4％；所有ESBLs产生株对亚胺培南和美罗培南均敏感，铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为37．2％和39．4％，对头孢他啶的耐药率达48．9％，且出现对所有药物耐药的泛耐株。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为98．6％和92．8％，对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率、中介率、耐药率分别为34．8％、27．5％、37．7％。耐药组合分析显示，对头孢哌酮／舒巴坦不敏感株中有58株为完全相同的耐药模式，PFGE分析，这些菌株主要来源于两个克隆株。除碳青霉烯类敏感外，其余药物均耐药，其中46株来源于同一病区。结论 我院近半年的常见细菌耐药性与前期监测结果相似，但由于在一些监护病房存在耐头孢哌酮／舒巴坦流行株，使鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率明显低于前期监测结果。采取有效措施控制流行株继续传播是非常重要的。     

703株细菌分离鉴定耐药性分析

目的 分析医院常见菌株对各种抗生素的耐药性。为临床合理应用抗生素提供依据。方法 用FORTVNE-2000型自动微生物药敏分析系统鉴定仪，监测本院临床标本分离革兰阴性杆菌，革兰阳性葡萄球菌的体外药敏试验。结果 菌株鉴定的前几位是；大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，凝固酶阴性葡萄球菌，分别监测它们对抗生素的耐药性。结果显示，4种主要的革兰阴性杆菌对头孢他啶最为敏感，其次为头孢曲松，头孢哌酮，耐药率分别为4.9%,7.5%,7.9%。耐药率最高的为氨苄西林56.8%，头孢唑林53%，呋喃妥因52.8%，葡萄球菌最敏感为万古霉素，亚胺硫霉素，头孢唑林耐药率分别为0%，16.8%,28.6%。耐药率最高的罗红霉素，红霉素，阿齐霉素分别为87.3%,86.6%,84.6%。结论 标准，科学的菌株鉴定及耐药性的测定，有助于指导临床医生正确，合理应用抗生素。     

2009年401医院1802株分离株细菌药敏试验分析

目的调查分析2009年401医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物耐药情况。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI 2009年标准判定药敏结果并用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 2009年401医院共分离细菌1 802株,其中革兰阴性杆菌1 373株,占76.19%,革兰阳性菌429株,占23.81%。MRSA和MRCNS检出率分别为69.36%和36.23%,未检测到万古霉素中介和耐药的葡萄球菌和肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌ESBLs的发生率分别为71.43%、56.60%和29.03%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)仍高度敏感;铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率最低,为11.9%;鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率较低,分别为30.9%、32.6%;6.93%鲍曼不动杆菌和3.11%铜绿假单胞菌为泛耐药株(只对多黏菌素敏感)。结论 2009年401医院临床分离菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌位居第一。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的敏感性最高,非发酵菌数量呈上升趋势,且耐药状况严重,应引起高度重视。     

2012年沭阳县人民医院细菌耐药监测

目的 了解沭阳县人民医院2012年临床分离细菌分布及其对常用抗菌药物的耐药情况.方法 菌种鉴定及药敏采用西门子Micro Scan Walkaway-40系统;采用瑞美LIS系统进行统计分析并导出＊.xIs文件进行处理.结果 2012年我院共分离出细菌1685株,葡萄球菌检出462株（27.4％）,其中表皮葡萄球菌138株（29.9％）,金黄色葡萄球菌102株（22.1％）,溶血性葡萄球菌70株（15.2％）,松鼠葡萄球菌52株（11.3％）;大肠杆菌255株,占15.1％;铜绿假单胞菌156株,占9.3％;肺炎克雷伯杆菌153株,占9.1％;鲍曼/溶血不动杆菌和阴沟肠杆菌各93株,分别占5.5％.结论 我院细菌耐药状况比较严重,进行细菌耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供理论依据.     

抗菌药物的临床应用与耐药性监测

目的：掌握细菌耐药规律,提高合理用药水平及治疗效果。方法：从本院2007年全年住院病历中随机抽取240份,按抗菌药物用药频度（DDDs）、实际用药天数、药物利用指数（DUI）和联合用药种数进行综合统计。收集2007年本院临床分离菌株,采用Kirby Bauer法进行药敏试验,并以WHONET5.4软件进行菌株数据分析。结果：抗菌药物DDDs排序结果显示,头孢菌素类（5种）、喹诺酮类（1种）临床用药最为广泛,其中左氧氟沙星的用量最高。本院临床共分离病原菌1501株,其中,革兰阳性（G^＋）菌412株（27.45%）,革兰阴性（G^-）菌970株（64.62%）,真菌119株（7.93%）。药敏试验结果中G^＋菌对万古霉素、替考拉宁最敏感,对其他抗菌药物敏感性不佳;G^-菌对碳青霉烯类最敏感,对头孢哌酮/舒巴坦钠和阿米卡星敏感度次之。结论：对细菌的耐药监测,是掌握细菌耐药规律的重要手段,是提高合理用药水平,控制ADR发生率,遏制细菌耐药性的重要途径。     

临床微生物检验和细菌耐药性监测研究

目的探析临床微生物检验与细菌耐药性监测。方法将本院2017年8月～2018年9月350株非重复病原菌检测标本纳入至本次试验,通过敏感性检验方法分析细菌耐药性。结果较为常见的细菌包括变形杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、枸橼酸菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属和不动杆菌属。金黄色葡萄球菌对氨苄西林及青霉素G的MRSA敏感性分别是100%和100%,而上述两种药物对MSSA耐药率分别是89.36%和93.62%;凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林及青霉素G的MRCNS分别是100%和100%,而上述两种药物的MSCNS分别是91.07%和92.83%。结论目前细菌耐药性问题不断加重,有关人员应加强对细菌耐药性检测及微生物检验的重视程度,明确细菌耐药性发展方向和变化,以便为临床抗菌药物的使用提供数据参考,对院内感染率进行合理控制。     

3594株病原菌的分布及耐药性研究

目的:了解中山大学附属东华医院2008年临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法:纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种抗菌药物的耐药性,参照2008版CLSI标准判定药敏结果,并用WHONET5.4软件进行统计分析。结果:全年共检出细菌3 594株,其中革兰阳性菌占39.87%,革兰阴性菌占49.67%。前5位的细菌依次为:大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。对抗生素耐药性检测结果显示,MRSA检出率为26%,MRCNS检出率为80%;未发现耐万古霉素的葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度的庆大霉素的耐药率分别为46.2%和48.1%,1株粪肠球菌对万古霉素不敏感,各种肠道杆菌均对亚胺培南敏感;铜绿假单胞菌耐亚胺培南的菌株占15.4%。结论:我院住院患者分离的细菌耐药性比较严重,对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。     

Overview perspective of bacterial resistance

The rapidly escalating prevalence of antimicrobial resistance is a global concern. This reduced susceptibility to currently available antimicrobial agents coupled with the progressive shortage of newly approved compounds is a worrisome situation. Major problems are encountered for a growing number of Gram-positive (i.e., Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus spp.) and Gram-negative pathogens (i.e., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae). We provide an overview of bacterial resistance focusing on the most common pathogens responsible for infection in both the community and healthcare settings. In addition, several strategies to curb antimicrobial resistance are also discussed. It is increasingly evident that without the introduction of novel antimicrobial agents, a return to the clinical outcomes associated with the pre-antibiotic era are inevitable.     

2011—2014年南京市儿童医院病原菌的分布及耐药性分析

目的了解南京市儿童医院病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2011年1月—2014年12月南京市儿童医院患儿分离的病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果该院共分离出病原菌49 909株,主要来自痰标本(62.06%);病原菌分布以革兰阴性菌为主,占59.45%,革兰阳性菌和真菌分别占36.66%、3.89%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南敏感性较高,对其他抗菌药物耐药率较高;革兰阳性菌对抗菌药物有不同程度的耐药,且发现5株耐万古霉素肠球菌。结论南京市儿童医院病原菌耐药严重,临床应考虑儿童的自身状况,结合药敏结果,合理用药;同时加强监管,以降低细菌耐药性。     

我院2008-2010年革兰阳性菌分布及耐药性分析

目的了解我院常见革兰阳性菌耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法收集我院2008-2010年临床中检出的革兰阳性菌,分析其分布及耐药情况。结果 3年中共检出革兰阳性菌3 137株,前3位分别是凝固酶阴性的葡萄球菌(2 039株,65.0%)、金黄色葡萄球菌(662株,21.10%)、粪肠球菌(211株,6.73%),其中耐甲氧西林的葡萄球菌共2 154株,占68.66%。未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的菌株,但对常用抗菌药物耐药性较高。结论革兰阳性菌耐药情况严重,应严格掌握抗菌药物使用指征,采取有效措施控制其使用强度,提高细菌监测水平,对减少耐药菌的发生及合理选用抗菌药物有着重要意义。     

我院2008-2010年革兰阳性菌分布及耐药性分析

目的了解我院常见革兰阳性菌耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法收集我院2008-2010年临床中检出的革兰阳性菌,分析其分布及耐药情况。结果 3年中共检出革兰阳性菌3 137株,前3位分别是凝固酶阴性的葡萄球菌（2 039株,65.0%）、金黄色葡萄球菌（662株,21.10%）、粪肠球菌（211株,6.73%）,其中耐甲氧西林的葡萄球菌共2 154株,占68.66%。未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的菌株,但对常用抗菌药物耐药性较高。结论革兰阳性菌耐药情况严重,应严格掌握抗菌药物使用指征,采取有效措施控制其使用强度,提高细菌监测水平,对减少耐药菌的发生及合理选用抗菌药物有着重要意义。     

湖南衡阳地区呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解本院近2年呼吸道感染革兰阴性杆菌菌群分布及常见致病菌的耐药情况。方法收集本院2006年10月~2008年10月临床送检的5914份痰标本,采用API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验。结果共分离出1386株革兰阴性杆菌,最常见的呼吸道革兰阴性杆菌是铜绿假单胞菌(31.0%),其次是鲍曼不动杆菌(14.2%)、大肠埃希菌(12.6%)、肺炎克雷伯菌(11.3%)、阴沟肠杆菌(8.4%)、产酸克雷伯菌(7.6%)与嗜麦芽寡养单胞菌(4.6%)。主要革兰阴性杆菌均对头孢哌酮/舒巴坦敏感,且除嗜麦芽寡养单胞菌外对亚胺培南和美罗培南也均敏感。各主要致病革兰阴性菌对替卡西林、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、环丙沙星、头孢吡肟、哌拉西林/三唑巴坦、哌拉西林、庆大霉素与妥布霉素均耐药。产酸克雷伯菌产ESBLs的菌株高达52.8%,大肠埃希菌为46.0%,肺炎克雷伯菌为38.5%,肠杆菌科中产ESBLs菌株对青霉素类和头孢类抗生素耐药率明显高于非产ESBLs菌株。产ESBLs和非产ESBLs肠杆菌科细菌均对替卡西林、头孢噻吩、复方磺胺甲唑与阿莫西林耐药,而对亚胺培南、美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦均敏感。结论呼吸道分离的革兰阴性杆菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

我院2005～2006年医院感染病原菌分布及其耐药性研究

目的:了解我院近2年医院感染病原菌的分布及其耐药性。方法:采用回顾性调查方法,对4653株病原菌进行统计分析。结果:真菌709株,占15.2%;革兰阳性(G+)球菌1078株,占23.2%;革兰阴性(G-)杆菌2866株,占61.6%。产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌和肺炎克雷伯菌2年平均检出率分别为36.5%、27.9%。G+球菌对青霉素、苯唑西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、红霉素、复方新诺明、环丙沙星的2年平均耐药率达84.5%;G-杆菌对氨苄西林2年平均耐药率达96.0%,对头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、氨曲南的2年平均耐药率达52.7%。结论:2年来,医院感染病原菌G-杆菌增加,G+球菌不变,真菌感染有逐年降低趋势。细菌耐药性不断增强,临床应加强对抗菌药物使用的干预。     

主要致病革兰阴性杆菌1461株的耐药性变迁

目的分析主要革兰阴性菌的耐药性及其变化,为临床医师合理选用抗菌药物提供参考。方法收集2005年1月至2007年12月我院就诊患者的标本中分离获得的1461株临床主要致病菌,采用生化反应药物敏感板进行鉴定,药物敏感试验方法采用Mic法。结果所监测的16种抗菌药物中,临床分离的主要致病革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高,对氨苄西林的耐药率均〉85％;对头孢唑林、头孢噻吩、头孢呋肟和复方新诺明的耐药率〉59％;对庆大霉素、头孢曲松钠、头孢噻肟的耐药率〉48％。结论革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率较高,临床上应关注细菌耐药性变化,合理使用抗菌药物。     

产AmpC酶与非产AmpC酶革兰阴性杆菌的耐药性研究

目的:探讨我院产AmpC酶和非产AmpC酶革兰阴性杆菌的耐药性。方法:将住院患者的痰液、尿液、创口分泌液和阴道分泌液标本中分离的131株革兰阴性杆菌对12种抗菌药进行药敏试验和耐药率分析,并通过三维试验检测AmpC酶。结果:131株革兰阴性杆菌中产AmpC酶菌为15株,占菌株数11.5%。产AmpC酶菌株对各种抗菌药的耐药率明显高于非产AmpC酶菌株。革兰阴性杆菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率高于亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟。结论:革兰阴性杆菌的耐药性与AmpC酶有关。亚胺培南可考虑用作治疗产AmpC酶革兰阴性杆菌感染的首选药物。