Zinner综合征伴不育1例报告

Zinner综合征是一种先天性泌尿生殖系胚胎畸形, 临床罕见, 发病隐匿, 不易诊断, 多于性活跃期被发现, 首选确诊方法是MRI。对于无症状者多采取保守治疗, 有症状患者可通过腹腔镜或机器人手术治疗。对于合并不育的患者如考虑有射精管梗阻, 可行经尿道射精管切开术, 有助于提高精子活力及数量, 增加精液量, 但部分患者术后仍为无精症, 病因有待进一步研究。本文报道1例Zinner综合征合并输尿管异位开口于精囊囊肿的不育症患者, 经手术治疗精液质量得到明显改善。     

Zinner综合征2例报告

正先天性精囊囊肿合并同侧肾发育不全或肾缺如临床罕见,ZINNER在1914年首次报道该病,故又称Zinner综合征[1]。临床常见症状为血精、血尿和射精障碍等,南京中医药大学附属中西医结合医院2012—2017年收治2例Zinner综合征患者,现报告如下。1病例报告例1,男性,25岁,因"下腹部胀痛半年"入院。曾外院行右隐睾切除术。查体:直肠指诊(digital rectal examination,DRE)前列腺右上方触及一囊性包块,     

Zinner综合征临床新诊疗1例

正患者,男,15岁,于2015年12月8日因"尿频尿急尿痛3d"收入我院。患者于3d前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴左下腹胀痛不适,无发热,无恶心呕吐,无明显肉眼可见血尿,未行特殊处理直来我院,门诊泌尿系彩超提示:膀胱左后方巨大囊实性包块。体格检查:外生殖器发育未见异常,双侧睾丸发育正常,阴囊部触及精索。直肠指检:前列腺未见明显增大,前列腺部触及肿物,质地     

容易误诊的Zinner综合征一例报告

正Zinner综合征为一种罕见的先天性疾病,发病率不足0.005%,表现为先天性精囊囊肿合并同侧肾发育不全或肾缺如,一般情况下没有明显症状,许多患者在体检或者因为其他疾病就诊时发现,部分患者出现盆腔或会阴部疼痛不适等症状。如出现明显症状,则需要手术治疗。本文介绍在门诊发现的因高血压就诊开始被误诊为副神经节瘤的1例Zinner综合征,通过腹腔镜手术切除精囊囊肿解除疼痛症状,但是血压高仍需要药物控制。     

Zinner综合征1例报道并文献复习

目的探讨先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如的诊断及治疗,提高对本病的认识。方法报告1例先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如,并结合相关文献复习,对先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如的诊断及治疗进行分析。结果本例经B超、CTU、NBI膀胱镜等证实为先天性左侧精囊囊肿,合并左肾缺如。行腹腔镜左侧精囊切除术,完整切除左侧精囊及输尿管残端囊肿,术后病理回报:左侧精囊囊肿及输尿管残端。结论对于精囊囊肿需同时完善上尿路检查,明确是否合并其他泌尿系畸形。对于先天性精囊囊肿合并同侧肾缺如患者,腹腔镜手术是一种比较安全有效的治疗方式,值得推广。     

Zinner综合征一例报告并文献复习

目的 报告1例Zinner综合征病例,分析其诊治经过,并复习相关文献,提高对于本病的认识。方法 回顾性分析1例Zinner综合征病例,患者为18岁男性,因“反复尿频、尿痛、会阴区疼痛不适1年,加重伴发热1 d”入院。经影像学及实验室检查诊断为Zinner综合征。结果 入院后给予抗感染治疗7 d后临床症状消失,血常规、降钙素原、C反应蛋白感染指标正常,继续抗感染治疗1周出院。3个月后再次入院复查有轻度尿频,无尿痛症状,检查血常规无异常。行腹腔镜下左侧精囊囊肿切除术,术后病理明确精囊囊肿壁炎症浸润。术后5 d顺利出院。术后6个月内随访尿频、尿痛、会阴区疼痛等不适症状未再发。结论 彩超、CT、MRI检查是诊断Zinner综合征的重要手段,病理检查是明确精囊囊肿炎症浸润的依据。急性精囊囊肿感染伴同侧肾缺如、输尿管发育畸形是Zinner综合征的表现形式之一,感染控制后行腹腔镜精囊囊肿切除术安全有效。     

Zinner综合征3例报告及文献复习

目的 探讨Zinner综合征的临床特征、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法 回顾本院近年收治的3例Zinner综合征患者,根据该类患者的临床表现、诊治过程,结合文献对该病的临床特征和治疗后随访结果进行分析。结果 3例患者中2例为右侧病变,1例为左侧病变;3例均无射精障碍,2例为成年患者,已育。临床确诊后,1例排尿困难者行经腹腔镜下精囊囊肿去顶及输尿管残端切除术,1例合并精囊结石的无症状患者行精囊镜取石术,1例无症状患者仅采取随访观察。2例手术均顺利完成,无并发症。术后复查,影像学较术前改善,排尿困难的患者症状消失。结论 一侧肾缺如合并同侧盆腔囊性占位,需要考虑Zinner综合征的可能。应根据患者具体表现选择个体化治疗方法,对符合手术适应证的患者可采用腹腔镜手术或经尿道手术。     

Zinner综合征1例报道并文献复习

目的:探讨精囊囊肿伴同侧肾缺如(Zinner综合征)的临床诊断和治疗特点,提高对本病的认识。方法:回顾性总结我院1例Zinner综合征患者的诊断、治疗等临床资料。复习文献对Zinner综合征进行讨论。结果:患者23岁,经影像学检查确诊为Zinner综合征,入院后行经直肠精囊囊肿穿刺抽吸术,术后3 d出院。出院6个月后随访,患者排尿终末期会阴部不适症状消失,但经直肠前列腺彩超提示左侧精囊腺积液大小同前,考虑复发。结论:一侧精囊囊肿伴同侧肾缺如,需要考虑Zinner综合征的可能。经直肠精囊囊肿穿刺抽吸术明显缓解患者局部不适症状,但精囊囊肿容易复发,不推荐作为该病治疗的首选方法。     

马凡氏综合征1例报告

马凡氏综合征是在1896年由Marfan描述并提出，它是一种问质组织的先天性缺陷性疾病；往往合并家族史，骨与关节、眼、心脏受累为主要的临床表现。     

Turner综合征1例报告

1　病例　女 ,17岁。因先天性蹼颈入院。查体 :身材矮小(12 8ｃｍ) ,招风耳 ,水牛背 ,颈短而宽 ,在颈的两侧自乳突至肩峰形成两片纵行的蹼状皮膜。颈后发际低而宽 ,颈蹼上生长较多头发。心肺功能正常。第二性征未发育 ,外阴呈幼稚型 ,无阴道 ,尿道畸形。Ｂ超检查未见子宫。染色体检查45ＸＯ。因其父母惧怕检查后果对患者心理造成伤害 ,而拒绝作进一步的检查及治疗 ,在作了颈蹼的不对称Ｚ成形术后 ,自动出院。图 1～ 2。2　讨论　蹼颈是一种先天性颈部畸形。 1883年由Ｋｏｂｙｌｉｎｓｋｉ首先报道。 1938年Ｔｕｒｎｅｒ报告一种主要发生于女…     

Nelson综合征1例报告

患者 女，43岁，6年前(1997年)因向心性肥胖、头痛，视物模糊，于我院化验血促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇升高，垂体MRI示：垂体瘤。曾予赛庚定口服，症状无明显好转，行“垂体瘤切除术”，术后上述症状缓解，但3个月后，上述症状复现，肾上腺CT示：双侧肾上腺增生；遂行“双侧肾上腺次全切除术”，术后出现肾上腺危象。5年前因再现上述     

Turner综合征1例报告

1 病例 女,17岁.因先天性蹼颈入院.查体:身材矮小(128cm),招风耳,水牛背,颈短而宽,在颈的两侧自乳突至肩峰形成两片纵行的蹼状皮膜.颈后发际低而宽,颈蹼上生长较多头发.     

Turner综合征1例报告

Ｔｕｒｎｅｒ综合征１例报告辽宁省人民医院整形外科（１１００１５）汪晓蕾，王志军，高景恒１病例女，１４岁。以颈蹼于１９９１年收入院。出生后即发现发际低平，大耳畸形，颈部畸形，身高矮于同龄儿童，反应迟钝、耳聋，至青春期后无第二性征发育。检查：愚型面孔、智...     

Morran综合征1例报告

患者,男性,17岁.自1987年10月开始反复发生足趾多发性溃疡,形成瘘道溢脓.父母系表兄妹近亲结婚.骨科情况:脊柱四肢无畸形,右拇趾末节缺如,左拇、右拇、左第2趾末端有瘘口形成溢脓.双膝以下痛觉消失,脐以下触觉消失.双侧二头肌腱、肱三头肌腱、跟腱、膝腱反射消失,病理反射未引出.辅助检查:染色     

Bartter综合征1例报告

病例患者女性 ,35岁 ,因乏力 3月余 ,尿检异常 2月余入院。患者乏力 3月伴反复化验尿蛋白 ～ ,血气分析ｐＨ 7.47,体重明显减轻 ,3月来体重减轻 5 .5公斤 ,无多饮、多尿、多食 ,无性格改变 ,无低热 ,无浮肿。为明确诊断而入我院。体检 :Ｂｐ 12 / 8ｋＰａ(90 / 6 0ｍｍＨｇ) ,身高 16 5ｃｍ ,体重 5 1ｋｇ ,形体偏瘦 ,发育良好。颜面四肢无浮肿。肌力正常。实验室检查 :肾功能正常。尿常规 :比重 1.0 15 ,ｐＨ 9,蛋白 (- )。血钾 2 .17～ 2 .6 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 88.4～ 92 .1ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 4ｈ尿钾 30 .94～ 74.2 4ｍｍｏｌ/Ｌ。血气…     

梨状肌综合征1例报告

患者 ,女 ,5 2岁。因右臀及大腿外侧疼痛 3个月 ,近半个月加重且以夜间明显来诊。患者于 3个月前无明显诱因出现右臀及股外侧疼痛 ,深吸气时加重。于个体诊所以“腰间盘突出症”予按摩、理疗等治疗 ,无明显疗效。近半个月症状加重 ,夜间剧痛明显而不能入睡。腰椎 X光片、“CT”及胸腰段“MRI”检查 ,未发现腰间盘突出及椎管内占位性病变 ,各项化验亦无明显异常。查体 :痛苦面容 ,脊柱外观正常 ,无压、叩击痛 ,活动范围可。深吸气时可诱发右腿部疼痛 ,右臀部稍肿胀 ,未扪及明显包块、无放散痛 ,梨状肌紧张试验阳性。健侧卧位时疼痛加重 ,…     

Zinner综合征的诊断和微创治疗(附2例报告并文献复习)

目的:根据2例Zinner综合征患者的诊治过程,结合有关文献探讨其临床特征,诊断方法和微创治疗手术。方法:本院近年收治的2例Zinner综合征患者,1例行经腹腔镜精囊囊肿切除加输尿管残端切除术,另1例行经尿道精囊囊肿去顶减压术加精囊壁电灼术。根据该类患者的临床表现、诊断和治疗过程,结合相关文献对该病的临床特征和治疗后随访结果进行分析。结果:2例手术均顺利完成,平均手术时间95min,无膀胱、直肠等手术并发症,术后随访3~12个月,患者术前不适症状消失,无勃起及射精功能障碍。结论:一侧肾缺如合并同侧盆腔内占位,需要考虑Zinner综合征的可能,微创手术尿道精囊镜下囊肿去顶减压加内膜烧灼术是这类患者的理想选择方式。     

肋尖综合征1例报告

胸廓的第八、九、十肋软骨都与上一根肋软骨相连,其最前方称肋尖.第八、九助失直径9～12mm,第十肋尖直径3～6mm,在肋尖处没有肋间内肌,肋尖依靠前面的疏松组织起到相互固定作用.使肋尖不会向前或向后移位交锁.在正常情况时肋尖处于松弛状态,有利于下胸廓在呼吸时增加活动度,外伤以后则容易产生单根肋尖的游离,伴有局部膨隆,疼痛,压痛及弹响.报告1例如下:     

kallman氏综合征1例报告

Kallman氏综合征,是一种罕见病,近期我院发现一例,今报道如下: 患者王××,男性,23岁。因外生殖器官不发育,阴毛、腋毛稀少,不生育伴无嗅觉。来不育症门诊求治。身高1.65m,视力正常,听力正常,皮下脂肪较多。腋毛、阴毛稀少,喉节不明显。阴茎细小,长约3cm,阴囊不发育,睾丸1.8×1.2cm,质软,两侧等大。精液内无精子。蝶鞍X光片正常。染色体核型46XY。经用绒毛膜促性腺激素2万单位治疗后,喉节稍有增大,阴毛、腋毛增多,阴茎增大1.5cm,但睾丸没有增大,嗅觉没有改善。患者有一兄长已结婚,并生育一男孩。无其它家族史。     

腹卒中综合征1例报告

患者男，46岁。因突发晕厥2h人院。在无明显诱因下突然出现晕厥摔倒，并伴有出冷汗、头痛、腹痛、轻度腹胀、恶心，无呕血及黑便。患者于10d前因车祸致头部外伤，目前伤口已经愈合。T37℃，P112次/min，BP82/55mmHg。神志清楚，精神差，消瘦，贫血貌，无肝掌、蜘蛛痣，表浅淋巴结不肿大。