青霉素联合氯霉素治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效观察

目的探讨在西部欠发达地区应用青霉素联合氯霉素治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效及可行性。方法将确诊为小儿化脓性脑膜炎的132例患儿随机分为对照组和治疗组各66例,对照组使用常规青霉素治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用氯霉素,观察2组患儿治疗后的效果。结果治疗组与对照组相比,治疗组体温恢复正常时间、外周白细胞计数恢复正常时间及脑脊液白细胞计数恢复正常时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论青霉素联合氯霉素治疗儿童化脓性脑膜炎疗效显著、经济安全。     

青霉素与头孢曲松钠联用对化脓性脑膜炎患者的临床疗效及其对脑功能改善的影响

目的:评价青霉素与头孢曲松钠联用对化脓性脑膜炎(PM)患者的临床疗效及其对脑功能改善的影响。方法:选取2017年10月—2018年10月间收治的PM患者78例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组(n=39)和对照组(n=39);对照组患者给予注射用头孢曲松钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用青霉素治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、临床症状(颈项强直、颅内压增高、发热、呼吸道感染)复常时间以及治疗后脑脊液中葡萄糖、氯化物、总蛋白等指标测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率(94.87%)高于对照组(76.92%()P<0.05);临床症状(颈项强直、颅内压增高、发热、呼吸道感染)复常时间均早于对照组(P<0.05),脑脊液中葡萄糖、氯化物水平测得值高于对照组(P<0.05),而脑脊液中总蛋白水平值低于对照组(P<0.05)。结论:采用青霉素与头孢曲松钠联用治疗PM患者的疗效优于单用头孢曲松钠,有效促进了临床症状的复常,改善了脑功能。     

青霉素联合头孢类药物与单用青霉素或头孢类药物治疗化脓性脑膜炎的疗效对比

目的分析比较青霉素联合头孢类药物与单用青霉素或头孢类药物治疗化脓性脑膜炎的疗效。方法随机选取我院收治的化脓性脑膜炎住院患者参与本次实验,所选病例均来自2016年1~12月,总病例为105例,采取抽签的方法将其平分为甲、乙、丙三组,每组各35例,甲组采用青霉素+头孢曲松钠治疗,乙组采用青霉素治疗,丙组采用头孢曲松钠治疗,分析比较三组患者的临床疗效。结果相比于乙组和丙组患者,甲组患者治疗总有效率更高,症状消失时间、体温恢复时间、外周白细胞恢复时间、平均住院时间更短,脑脊液葡萄糖水平、脑脊液氯化物水平更低,脑脊液总蛋白水平更高,且差异具有显著性,可见统计学意义(P<0.05);乙组和丙组患者上述指标相比无显著差异,未见统计学意义(P>0.05)。结论青霉素联合头孢类药物治疗化脓性脑膜炎的疗效优于单用青霉素药物或头孢类药物。     

化脓性脑膜炎的临床分析

化脓性脑膜炎(简称化腩)是临床上常见的中枢神经系统感染之一,是由各种化脓性细菌感染引起的软脑膜、蛛网膜、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)及脑室的急件炎症反应,如不及时治疗可危及生命或导致严重神经系统后遗症.2002年4月～2008年6月本院共收治成人化脑患者65例,通过对患者的临床特点、CSF细胞学检查、细菌培养结果及临床疗效进行分析总结,现报道如下.     

新生儿化脓性脑膜炎治疗疗效观察

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床表现特点、诊断、治疗方法等情况。方法选取从2003年1月至2012年1月在我院进行治疗的25例新生儿化脓性脑膜炎的患者作为研究对象,进行临床资料的回顾性分析研究。结果治愈13例,好转9例,自动出院放弃治疗或者转院2例,死亡1例。结论新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断主要依靠前驱的病史、临床表现和反复的脑脊液（cerebrospinal flu-id,CSF）检查等,早期及时给予抗生素抗感染、积极将颅压等治疗,可以显著提高治愈率。早期的诊断和治疗可以明显降低不良反应的发生。     

56例化脓性脑膜炎临床分析

目的探讨近十年来小儿化脓性脑膜炎的临床表现、疗效及预后,为诊断和治疗提供有意义的资料.方法对十年来住院的56例化脓性脑炎的临床资料进行回顾性的分析.结果56例化脓性脑膜炎中外周血白细胞升高38例,脑脊髓液常规白细胞明显升高者38例,蛋白升高者24例,糖降低者12例,氯化物降低者9例.1 0例脑脊髓液常规改变不明显者其脑脊液乳酸脱氢酶明显升高(396.7±127.35u).血培养出表皮葡萄球菌1例,金葡萄球菌1例,沙门氏菌1例.治愈43例(76.5%),好转5例(9%),因病情恶化放弃治疗2例(3.5%),死亡6例(11%).其中5例好转患者均有不同程度的并发症.结论近十年来小儿化脓性脑膜炎呈现出不典型性(占32),部份患者须要行脑脊液乳酸脱氢酶或免疫球蛋白测定才能确诊.治疗上需要联合用药.对于小儿化脓脑膜炎应注意做好预防、早期诊断、尽早治疗,减少死亡率.     

青霉素钠与头孢噻肟联用对新生儿化脓性脑膜炎的疗效评价

目的:评价青霉素钠与头孢噻肟联用对新生儿化脓性脑膜炎的疗效。方法:选取2016年6月—2017年7月间收治的新生儿化脓性脑膜炎患儿118例资料,采用随机分组法将其分为对照组59例和观察组59例;对照组患儿给予头孢噻肟治疗,观察组患儿在对照组基础上加用青霉素钠治疗,比较两组患儿治疗后的总有效率以及治疗后体温复常时间、脑脊液指标复常时间的差异,以及治疗后脑脊液中蛋白质、碳水化合物的浓度和白细胞计数测得值的变化情况。结果:观察组患儿治疗后体温复常时间及脑脊液指标复常时间均早于对照组(P<0.05),脑脊液中蛋白质、碳水化合物的浓度及白细胞计数测得值明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用青霉素钠与头孢噻肟治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效明显,有效改善了临床症状和实验室指标水平。     

银翘散加减治疗水痘120例临床观察

水痘的病因病机主要是当人体正气虚弱时，感受时邪病毒，犯于肺卫，蕴积肺脾；风热时邪与湿热相搏，发于肌肤，而生痘疹。笔者用银翘散加减治疗水痘120例，结果全部治愈。疗程最长9天，最短3天，平均4．6天。     

黄翘HPLC指纹图谱研究

目的建立黄翘HPLC指纹图谱,为黄翘的质量控制提供理论依据。方法色谱柱:Thermo C18Column(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-水,梯度洗脱;检测波长:203nm。结果生成了黄翘的对照指纹图谱,标定了17个共有峰,并确定连翘苷、连翘酯苷A和表松脂素各峰的归属。结论黄翘的HPLC指纹图谱稳定,重复性良好,信息涵盖量大,为进一步科学评价黄翘的质量提供依据。     

地塞米松联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床研究

目的探讨地塞米松联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效。方法选取2014年11月—2016年3月在成都市妇女儿童中心医院就治的化脓性脑膜炎患儿86例,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患儿静脉注射注射用美罗培南,20 mg/kg,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,前3 d剂量为15 mg/d加入5%的葡萄糖注射液250 mL,根据症状改善情况调整剂量,最后剂量为10 mg/d。两组患儿均治疗14 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿脑脊液和外周血中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、硫化氢(H2S)和一氧化氮(NO)水平,以及症状和体征恢复时间。结果治疗后,对照组临床总有效率为83.72%,显著低于治疗组的93.02%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组脑脊液和外周血中CRP、TNF-α、H2S和NO水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组上述因子水平均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组脑脊液和外周血中白细胞恢复时间以及体温恢复时间和意识恢复时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论地塞米松联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎临床效果显著,可使患儿尽快恢复正常体温和意识,具有一定的临床推广应用价值。     

美罗培南联合醒脑静注射液治疗小儿化脓性脑膜炎的临床研究

目的探索美罗培南联合醒脑静注射液治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效和安全性。方法选取2012年6月—2015年1月绵阳市人民医院儿科收治的小儿化脓性脑膜炎患儿104例,随机分为对照组和治疗组,每组52例。对照组患儿给予醒脑静注射液0.3~0.5 m L/(kg·d)加入5%或10%葡萄糖注射液50 m L稀释后静脉滴注,同时静脉滴注注射用头孢他啶100mg/(kg·d),每隔12 h一次。治疗组患儿给予醒脑静注射液,用法用量同对照组,同时静脉滴注注射用美罗培南,120 mg/(kg·d),每隔8 h一次。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组患儿临床症状、体征改善时间以及血清、脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、94.23%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患儿体温下降时间、颅高压消失时间、惊厥持续时间、意识恢复时间、脑脊液恢复正常时间均较对照组相应减少,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清及脑脊液TNF-α、CRP水平均较同组治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论美罗培南联合醒脑静注射液治疗小儿化脓性脑膜炎疗效显著,安全性高,可作为临床治疗的优选方案,值得进行推广应用。     

利福霉素注射液联合头孢噻肟钠注射剂治疗化脓性脑膜炎的临床研究

目的观察利福霉素注射液联合头孢噻肟钠注射剂治疗化脓性脑膜炎的临床疗效及安全性。方法将96例化脓性脑膜炎患儿随机分为对照组和试验组,每组48例。对照组予以头孢噻肟钠每次75 mg·kg^-1,bid,静脉滴注,持续治疗14 d;试验组在对照组治疗的基础上,予以利福霉素每次15 mg·kg^-1,qd,静脉滴注,持续治疗7～10 d。比较2组患儿的临床疗效,血清C反应蛋白(CRP)和乳酸脱氢酶(LDH)、神经元烯醇化酶(NSE)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93. 75%(45例/48例)和75. 00%(36例/48例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的血清CRP水平分别为(27. 89±4. 30)和(42. 86±4. 54) mg·L^-1,LDH水平分别为(25. 18±3. 40)和(57. 92±6. 82) U·L^-1,NSE水平分别为(33. 59±6. 15)和(63. 98±8. 73)μg·L^-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患儿的药物不良反应均以胃肠道反应、头晕和皮疹为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为18. 75%和14. 58%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论利福霉素注射液联合头孢噻肟钠注射剂治疗化脓性脑膜炎的临床疗效显著优于单用头孢噻肟钠注射剂,其能有效地降低血清CRP、LDH和NSE水平,且不增加药物不良反应的发生率。     

桃红四物汤临床应用研究进展

桃红四物汤是活血化瘀的经典方,具有活血化瘀、养血补血的双重功效,临床可用于多种病症的治疗,在内科、妇科、男科、皮肤科、眼科等都有显著疗效,该方具有多方面的药理作用,值得我们在临床上进行进一步的研究.     

利福霉素联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床研究

目的 探讨注射用利福霉素钠联合注射用美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎疗效。方法 回顾性分析2020年3月—2021年3月在南阳市中心医院治疗的96例化脓性脑膜炎患儿临床资料,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注注射用美罗培南,每次20 mg/kg同生理盐水100 mL配伍,每8 h 1次;治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用利福霉素钠,每次15 mg/kg同生理盐水100 mL配伍,12 h 1次每。两组均经10 d治疗。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状改善时间,及血清乳酸（LACT）、降钙素原（PCT）、硫化氢（H₂S）和一氧化氮（NO）水平。结果 经治疗,治疗组总有效率显著高于对照组（97.92%vs 83.33%,P<0.05）。经治疗,治疗组临床症状改善时间明显早于对照组（P<0.05）。经治疗,两组患者血清LACT、PCT、H₂S和NO水平明显降低（P<0.05）,且以治疗组下降最显著（P<0.05）。结论 注射用利福霉素钠联合注射用美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎可有效改善患儿临床症状,具有一定的临床推广应用价值。     

2014—2018年天津市儿童医院化脓性脑膜炎病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2014—2018年天津市儿童医院化脓性脑膜炎病原菌的分布和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 收集2014年1月—2018年12月在天津市儿童医院住院,经脑脊液或血液培养细菌阳性的化脓性脑膜炎患儿121例,统计并分析化脓性脑膜炎病原菌的分布和耐药性。结果 化脓性脑膜炎患儿的年龄分布主要为<28 d和28 d～1岁,构成比分别为26.5%、41.3%。共分离出121株病原菌,其中革兰阳性菌85株,占70.2%,主要为肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和无乳链球菌;革兰阴性菌36株,占29.8%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。不同年龄段化脓性脑膜炎患儿感染的病原菌不同。肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和无乳链球菌均对利奈唑胺和万古霉素完全敏感。肺炎链球菌对左氧氟沙星和莫西沙星也完全敏感,对克林霉素和红霉素的耐药率均高达95.6%;表皮葡萄球菌对苄青霉素、苯唑西林和红霉素的耐药率较高;无乳链球菌对克林霉素和红霉素耐药率较高,对其他抗菌药物均完全敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌均对阿米卡星完全敏感。大肠埃希菌对呋喃妥因也完全敏感,对氨苄西林、哌拉西林的耐药率高达80%;肺炎克雷伯菌对妥布霉素和环丙沙星也完全敏感,对氨苄西林的耐药率高达80.0%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、庆大霉素和妥布霉素也完全敏感,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢替坦、头孢曲松、复方新诺明和呋喃妥因的耐药率均高达100.0%,对其他抗菌药物的耐药率均为25.0%。结论 不同年龄段化脓性脑膜炎患儿感染病原菌不同,临床经验用药时应根据患儿发病年龄和耐药性情况选择不同的抗菌药物,提高治疗的针对性。     

醒脑静注射液治疗成人化脓性脑膜炎疗效观察

目的探讨醒脑静注射液在成人化脓性脑膜炎中的治疗作用。方法将21例成人化脓性脑膜炎感染患者随机分为治疗组11例及对照组10例,对照组常规给予抗生素、甘露醇、激素治疗,治疗组在常规治疗基础上辅以醒脑静注射液静脉滴注。两组疗程均为2周。观察患者退热时间,并记录比较治疗第3天及第14天的格拉斯评分情况和患者炎症指标变化全血白细胞数(B-WBC)及脑脊液白细胞数(CSF-WBC)及脑脊液生化指标变化。结果治疗组退热时间早,意识障碍明显缓解,B-WBC和CSF-WBC明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在治疗成人化脓性脑膜炎过程中,醒脑静注射液辅助治疗能及早缓解患者高热、意识障碍等症状,促进血和脑脊液中白细胞数下降至正常水平。     

栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤治疗反流性食管炎60例的临床观察

目的 观察栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤治疗反流性食管炎（RE）的临床效果及安全性.方法 选择符合入选条件的RE患者116例,随机分为两组,治疗组60例,给予中药栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤治疗;对照组56例,给予奥美拉唑胶囊联合西沙必利片口服治疗,两组均以8周为1个疗程,比较两组1个疗程内的近期疗效及停药后半年的远期疗效.结果 经1个疗程治疗后,治疗组在临床症状的改善及内镜下食管黏膜的恢复方面与对照组的疗效相近（P＞0.05）,且无明显不良反应,对肝肾功能无影响.停药后半年内治疗组的复发率明显低于对照组（P＜0.05）,治疗组的远期疗效优于对照组.结论 栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤治疗RE具有较好的疗效及安全性.     

煮散剂与汤剂在肺炎喘嗽中的疗效比较和成本分析

目的比较儿科煮散剂与饮片汤剂对小儿肺炎喘嗽的临床疗效和经济成本分析,探讨中药煮散剂的成本优势。方法对2010年10月至2013年3月广东省中西医结合医院儿科病房收治的300例肺炎喘嗽患儿按风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺3种证型随机分配到煮散剂组和饮片组,比较3种证型各自方剂不同剂型口服给药对患儿临床症状、体征的影响,观察煮散剂与饮片的疗效差异,探讨煮散剂口服给药的安全性。同时,对煮散剂与饮片进行临床经济成本对比评价。结果煮散剂组在小儿肺炎喘嗽3种证型中的临床疗效与饮片汤剂组比较差异无统计意义（P〉0．05）,但煮散剂组在中药经济成本上明显少于饮片组。结论通过对小儿肺炎喘嗽3种证型的临床观察及对比,煮散剂在有效性、安全性方面与饮片剂型无明显差异,但在经济成本土明显优于饮片汤剂型。