改良Epley复位法联合倍他司丁治疗良性阵发性位置性眩晕

目的:探讨改良Epley复位法联合倍他司汀治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,PC-BPPV)的疗效.方法:单侧PC-BPPV患者88例,随机分为治疗组42例、对照组46例.治疗组使用改良Epley复位法,在此基础上加服倍他司汀,每次6 mg,每日3次,连续服用1个月.对照组在就诊当日视患者耐受程度及病情缓解情况给予改良Epley手法复位1次.结果:1个月后评价两组疗效,治疗组较对照组相比,有效率明显改善,P＜0.05.结论:手法复位联合倍他司丁治疗BPPV有相互补充的作用,效果好,值得推广应用.     

手法复位治疗良性位置性眩晕52例临床分析

目的探讨手法复位治疗良性位置性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo,BPPV)的机制和效果。方法回顾性分析2007年6月至2011年6月就诊的52例BPPV患者,根据其患病类型选择改良Epley手法和改良Semont手法给予治疗。结果 52例患者中46例PC-BPPV使用改良Epley手法复位,治愈43例(92.6%),有效2例(4.3%),无效1例(2.2%);6例HC-BPPV使用改良Semont法,治愈4例(66.7%),有效例2(33.3%)。结论手法复位治疗BPPV效果显著,安全经济,值得大力推广。     

49例良性阵发性位置性眩晕诊疗体会

目的 探讨良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）的诊疗方法.方法 对2007年9月-2009年10月期间诊断的49例BPPV采用管石手法复位治疗,其中后半规管性BPPV采用Epley颗粒复位法,无效者改用Semont法,前半规管性BPPV采用反向Epley法,水平半规管性BPPV采用Barbecue翻滚法.结果 PC-BPPV 33例（67.3%）,HC-BPPV12例（24.5%）,AC-BPPV 2例（4.1%）,混合型2例（4.1%）;治疗随访时间4～8个月,痊愈44例（89.8%）;改善3例（6.1%）.复发2例（4.1%）再次治疗有效.结论 通过不同变位试验可对BPPV进行诊断并明确区分耳石所沉积的半规管,以便采用正确的复位法达到有效的治疗目的 ,对同时发生多个半规管及伴发突聋的患者应避免漏诊.     

不同耳石复位法应用于良性阵发性位置性眩晕的临床效果分析

目的分析不同耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床效果。方法资料随机选自2012年1月~2014年1月本院诊治的BPPV患者126例,按照完全随机法1∶1分成研究组和对照组各63例,63例对照组患者统一行Epley耳石复位法,45例研究组PC-BPPV患者行改良Epley耳石复位法,18例研究组HC-BPPV患者行Barbecue翻滚法,分析两组患者治疗后的临床效果、症状改善时间与复发次数。结果研究组患者复发率7.94%、PC-BPPV复发率6.67%与PC-BPPV复发率5.56%均比对照组23.81%、23.91%与23.53%低,差异有统计学意义(P0.05);研究组的治疗次数(1.27±0.23)次、治疗1月的发作次数(1.28±0.31)次与治疗时间(5.06±3.12)d,均比对照组(2.34±0.46)次、(3.24±4.26)次与(8.87±3.29)d少,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的眩晕、恐惧感、恶心呕吐、强迫体位改善时间比对照组低,治疗1月的前庭功能比治疗前与对照组均低,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良Epley耳石复位法是PC-BPPV患者的临床有效治愈手段,Barbecue翻滚法是治疗HC-BPPV的可靠有效治疗方案,分型治疗可以有效改善BPPV临床疗效。     

消旋止晕片联合改良Epley复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕

目的:对比消旋止晕片联合改良Epley手法复位与单纯手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法:将对80例后半规管BPPV患者随机分为治疗组(消旋止晕片联合改良Epley复位)与对照组(改良Epley复位)治疗,观察疗效。结果:经1次手法复位治疗后症状消失或明显减轻,一次治愈率两组基本相同。治疗2w后,治疗组的治愈率高于对照组(P<0.05)。随访2个月,共计有7例复发,总复发率为10.4%,治疗组为2.7%,对照组为20.0%。结论:消旋止晕片联合改良Epley复位治疗后半规管BPPV疗效肯定,植物神经功能症状改善显著,复发率低。     

手法复位治疗43例良性阵发性位置性眩晕临床分析

目的 探讨手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的机制和效果.方法 回顾分析2006年5月至2008年3月就诊的43例BPPV患者,其中后半规管性BPPV(pos-terior canal BPPV,PC-BPPV)38例,水平半规管BPPV(horizontal canal BPPV,HC-BPPV)5例.分别采用Ep-ley后半规管复位法和Epley水平半规管复位法治疗.结果 43例患者,痊愈36例(83.7%),其中27例(75%)在首次治疗后印无复发;好转5例(11.6%);无效2例(10%);总有效率95.3%.结论 手法复位对于BPPV是一种简单且疗效显著的治疗方法,可以作为该病治疗的首选疗法.     

Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕90例临床分析

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是一种在体位改变时以短暂眩晕发作为主要表现的前庭功能障碍性疾病,多见于中、老年患者,属自限性疾病,大多数患者于数周至数个月后渐愈,发病率为64/10万。我院采用Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior canal BPPV,PC-BPPV)患者90例,取得了良好效果,现报道     

Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效观察

目的：探讨后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC-BPPV）的诊治方法。方法：对诊断为后半规管良性阵发性位置性眩晕的62例患者采用Epley耳石复位法进行治疗,观察并分析疗效。结果：治疗有效率达97.22%。结论：Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕安全有效,可作为治疗该病的首选方法     

后半规管良性阵发性位置性眩晕临床疗效分析

目的 探讨改良Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效.方法 选取2014年7月至2016年3月期间我院收治的136例后半规管BPPV患者,随机分为观察组和对照组各68例.对照组患者采用Semont管石解脱法治疗,观察组患者采用改良的Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗.分析比较两组患者的治疗效果、平均复位次数、随访期间内的复发率和残留头晕症状.结果 首次治疗和7d后,观察组患者的治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者3个月后的治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的平均复位次数小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的复发率、残留头晕症状率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管BPPV见效快且复位次数较少,值得推广使用.     

后半规管良性阵发性位置性眩晕Epley手法治疗后不同体位限制时间对疗效的影响

目的探讨后半规管良性阵发性位置性眩晕Epley手法治疗后体位限制时间对治疗效果的影响。方法选取入院治疗的后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)患者73例作为研究对象,根据体位限制时间分为对照组和观察组,对照组35例限制时间为72h,观察组38例限制时间为24h,观察两组临床疗效,行DARS评分(眩晕量表评分系统),随访9~12个月记录两组复发率及时间。结果观察组治疗有效率为84.21%与对照组82.86%比较差异无统计学意义(P0.05)。两组复发率和中位复发时间差异无统计学意义(P0.05),观察组DARS评分为(11.03±3.25)分显著低于对照组(16.69±2.15)分,差异具有统计意义(P0.05)。结论 Epley手法治疗PC-BPPV后体位限制时间对临床疗效无明显影响,但短时间体位限制可提高舒适度。     

良性发作性位置性眩晕的临床特点及Epley复位法治疗

目的探讨良性发作性位置性眩晕(BPPV)的临床特点和诊治方案。方法总结12例BPPV患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果BPPV临床特点是有潜伏期,短暂性,旋转性、转换性和疲劳性。D ix-Hallp ike测验是确诊的主要方法,Epe-ly耳石复位治疗有效。结论BPPV诊断容易、手法治疗简便有效。     

改良Epley手法复位联合倍他司汀治疗后半规管-良性发作性位置性眩晕

目的探讨改良Epley手法复位联合倍他司汀治疗后半规管-良性发作性位置性眩晕（Pc-BP-PV）的疗效。方法单侧PC—BPPV患者78例,随机分为手法复位组39例和联合治疗组39例;手法复位组采用改良Epley手法复位,联合治疗组采用改良Epley手法复位联合倍他司汀治疗,每次6mg,每天3次,连服用1个月。比较两组临床疗效。结果78例患者经过1次治疗,治愈56例,其中手法组28例,联合治疗组28例,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗1个月后,手法复位组治愈30例,有效3例,无效6例;联合治疗组治愈37例,有效1例,无效1例;联合治疗组治愈率94．9％,明显高于手法组的76．9％（X^2=4．3365,P〈0．05）。结论改良Epley手法复位联合倍他司汀治疗PC—BPPV疗效显著,值得推广应用。     

改良式耻骨后前列腺摘除术应用报告

目的评价良性前列腺增生症开放手术治疗的效果。方法采用改良式耻骨后前列腺摘除术治疗良性前列腺增生症患者56例。结果56例均手术成功，随访1～24个月，效果满意，并发症少。结论改良式耻骨后前列腺摘除术为理想的良性前列腺增生症开放手术治疗方法。     

手法复位联合药物治疗良性阵发性位置性眩晕患者的临床疗效分析

目的：探究药物联合手法复位治疗各类型良性阵发性位置性眩晕（耳石症）患者的临床疗效分析。方法选取我院2013年9月1日至2015年8月31日收治的耳石症患者共774例,按照入院时间顺序随机分为药物组（N=385）与联合组（N=389）,药物组单纯接受耳石症药物治疗,包括倍他司汀、西比灵胶囊及银杏叶制剂等改善微循环药物。联合组在药物治疗基础上实施Epley与Barbecue手法复位。比较两组患者治疗1周、1个月临床效果,不良反应发生率及复发率。结果联合组治疗后1周、1个月随访发现有效率为93.2%与93.7%,明显高于药物组87.3%与82.9%,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组1个月内不良反应发生率为4.6%,明显低于药物组10.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后1个月耳石症复发率为8.4%,明显低于药物组复发率17.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论根据不同类型的耳石症采用药物联合手法复位有较好的临床疗效,不良反应较少,安全有效,值得临床推广使用。     

尿道中段吊带联合改良盆底重建术治疗女性压力性尿失禁

摘要 评估经闭孔尿道中段吊带术（TOT）联合改良盆底重建术治疗伴有盆底脱垂的压力性尿失禁（SUI）的临床疗效及安全性。方法：分析我院接受手术的31例患者资料,年龄43~76岁,平均（54.29±10.83）岁,病史1~40年,平均（10.31±8.32）年。通过比较手术前后POP-Q分度和术后Grouts-Blaivas评分判断手术效果,并统计和分析并发症。结果：手术在硬膜外麻醉下完成,手术时间50~120min,平均（70.20±9.88）min,出血量30~100ml,平均（60.87±19.40）ml。术后早期并发症有股部及会阴疼痛4例,排尿困难2例,排尿姿势改变1例,本组无远期并发症。随访6~30个月,平均（18.3±6.21）月,31例患者脱垂症状全部得到纠正,漏尿症状完全消失30例,改善1例,总治愈率96.8%,总体满意率100%,无失败病例。结论：尿道中段吊带术联合改良盆底重建术安全、有效,远期疗效有待大量病例进一步观察。     

改良膝后路小切口配合关节镜治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折42例疗效观察

目的:探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的一种新的手术治疗方法。方法:2002年8月至2005年1月共治疗42例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者,先行关节镜检,处理关节内的合并伤,然后通过改良膝后路小切口切开复位并用带垫片空心松质骨拉力螺钉内固定。结果:42例均得到随访,时间4~30个月,平均16.5个月。疗效采用童松林等标准评定,优40例,良1例,可1例,差0例,优良率为97.62%。所有病例术后3个月均获正常范围活动。结论:本术式为后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折提供了一种新的手术方法,简便易行,便于推广应用。     

阴囊肉膜囊固定加精索固定法治疗隐睾

目的探讨隐睾的治疗方法和临床效果。方法回顾分析2000-07～2005-06采用阴囊肉膜囊固定加精索固定法治疗78例隐睾的临床资料。结果随访4个月至6年,78例术后睾丸均位于相应侧阴囊底部,无睾丸回缩、萎缩及扭转。结论阴囊肉膜囊固定加精索固定法治疗隐睾,可减少睾丸回缩及萎缩概率,手术效果满意。     

肩锁关节脱位手术治疗方法探讨

目的: 探讨肩锁关节完全脱位手术治疗的方法.方法: 78例新鲜肩锁关节完全脱位患者(Rockwood分型Ⅲ、Ⅴ型)分别采用切开复位内固定并肩锁韧带喙锁韧带修复37例;切开复位锁骨外端切除喙突上移(改良Dewar术式)治疗21例;肩锁关节钩钢板治疗20例;术后平均随访3.5年,按照Karlsson疗效评价标准,对其自觉症状、肩关节功能和肩锁关节间隙等进行比较.结果: 切开复位内固定并肩锁韧带喙锁韧带修复组与切开复位锁骨外端切除喙突上移组、肩锁关节钩钢板治疗组有显著性差异(P<0.05);切开复位锁骨外端切除喙突上移组与肩锁关节钩钢板治疗组无显著性差异(P>0.05). 结论: 切开复位锁骨外端切除喙突上移与肩锁关节钩钢板治疗两者各有利弊.     

心脏瓣膜置换加直视下双极射频消融治疗持续性心房颤动

目的探讨心脏瓣膜置换和心内直视下同期双极射频消融治疗心瓣膜病合并持续性心房颤动的安全性和疗效。方法回顾性分析2010年4月至2013年8月心脏瓣膜病合并持续性心房颤动70例患者行心瓣膜置换术加改良冲洗式双极射频消融手术的临床资料,术中采用Medtronic Cardioblate 68000冲洗式双极射频消融系统进行消融。消融路径包括双侧肺静脉的环形隔离、左心耳切除、左右心房消融和Marshall 韧带切除;术后根据病情给予胺碘酮治疗3～6个月。结果70例患者手术均顺利完成,平均消融时间为（14±6） min,术后当天有62例恢复为窦性心律;其中6例分别于术后2周内发生阵发性心房颤动,经静脉持续泵入盐酸胺碘酮后5例转为窦性心律,1例于出院时仍为心房颤动心律;术后当天仍有6例为房颤心律。全组有2例围手术期出现Ⅲ度房室传导阻滞,出院前安装永久起搏器。全组无心脏穿孔,无手术死亡。患者平均住院时间为（12.3±2.1）d。术后平均随访（9±5）个月,术后6个月随访患者有82.8%（58/70）维持窦性心律,14.3%（10/70）仍为心房颤动,2.9%（2/70）为起搏心律。结论心内直视下同期改良冲洗式双极射频消融治疗心脏瓣膜病合并持续性心房颤动是一种简易、安全、有效的方法。