阑尾切除术微创切口的应用

急性阑尾炎手术如何减少副损伤 ,降低手术并发症是阑尾切除术的基本要求之一。我院于 1999年开始对阑尾切除术采用微创切口 ,取得了满意效果。1　对象和方法1 1　对象1.1 1　微创组　用微创切口行阑尾切除术 2 39例 ,男 15 6例 ,女 83例 ;年龄 2～ 76岁 ,平均 2 7.2岁。急性阑尾炎 2 16例 ,慢性阑尾炎 2 3例。病理诊断 :急性单纯性阑尾炎 35例 ,急性化脓性阑尾炎 14 6例 ,急性坏疽性阑尾炎 4 0例。慢性阑尾炎 18例。1.1 2　对照组　用麦氏切口行阑尾切除术 2 30例 ,男 132例 ,女 98例 ;年龄 5～ 73岁 ,平均 2 8.1岁。急性阑尾炎 2 0 9例 ,慢…     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗老年人肺心病心力衰竭疗效观察

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们应用静脉滴注环磷酸腺苷葡甲胺 (下称商品名心先安 )治疗老年人慢性肺源性心脏病心力衰竭 10 4例 ,并与对照组比较 ,前者取得了满意的效果。1　对象和方法1 1　对象　观察组 10 4例 ,男 64例 ,女 4 0例 ;年龄5 8～ 82岁 ,平均 66 2岁。肺心病史 4～ 30年 ,平均9 6年。心功能Ⅲ～Ⅳ级 10 4例。其中Ⅲ级 2 6例 ,Ⅳ级 78例。对照组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄5 0～ 80岁 ,平均 64岁 ,肺心病史 5～ 16年 ,平均 9 6年 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级 36例。两组均为肺心病急性加重期住院病人。两组病人无明显差异。全部…     

OB医用吻合胶用于混合痔术后效果观察

为减少肛门术后疼痛、水肿及出血 ,缩短病程 ,我们于 1998～ 2 0 0 1年对肛门部手术 6 0例应用ＯＢ医用吻合胶 ,并与常规治疗者进行比较 ,ＯＢ医用吻合胶疗效较好。1　对象和方法1 1　对象　混合痔及肛乳头肥大各 6 0例 ,除外恶性肿瘤、糖尿病、贫血 ,慢性肝、肾等疾病。随机分为ＯＢ医用吻合胶组 (ＯＢ胶组 )和对照组各 6 0例。ＯＢ胶组男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 38 2岁 ;病程 3ｄ～ 31年 ,平均 12 3年。对照组男 39例 ,女 2 1例 ;年龄 2 4～ 82岁 ,平均 4 2岁 ;病程 6ｄ～30年 ,平均 13 6年。两组性别、年龄及病程均无…     

腹部手术后红霉素恢复胃肠功能效果观察

红霉素属于大环内酯类药物 ,主要作用于需氧革兰阳性菌、阴性菌和厌氧菌等。近 1年来 ,我们将红霉素用于促进腹部手术后胃肠功能的恢复 ,并进行了对比观察 ,效果良好。1　对象和方法1 1　对象　腹部手术 1 0 6例 ,按病种随机分为两组。红霉素组 :53例中 ,男 35例 ,女 1 8例 ;年龄 1 856岁 ;阑尾手术 30例 ,胆囊手术 1 2例 ,其他腹部手术 (如剖腹探查等 ) 1 1例。对照组 :53例中 ,男 38例 ,女 1 5例 ;年龄 1 84 7岁 ;阑尾手术 2 8例 ,胆囊手术 2 1例 ,其他腹部手术 4例。1 2　方法　术后均常规补液、支持治疗 ,红霉素组给予红霉素 1 0 ｇ/…     

鼻腔填塞术后应用止痛泵镇痛疗效观察

鼻腔出血或鼻腔术后须做鼻腔填塞防止出血 ,鼻腔填塞后病人常感鼻部酸胀、疼痛难忍 ,临床上缓解疼痛通常以改善鼻腔填塞物为主。 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 4月 ,我们在鼻腔填塞术后应用止痛泵镇痛 ,疗效良好。1　对象和方法1 1　对象　选择鼻腔术后病人 6 5例 ,男 39例 ,女2 6例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 34± 5岁。鼻息肉鼻窦炎 2 1例 ,鼻中隔偏曲 10例 ,鼻息肉鼻窦炎合并鼻中隔偏曲 31例 ,肥厚性鼻炎 3例。随机分为两组 ,止痛泵组 (ＰＣＡ组 ) 35例 ,采用止痛泵止痛 ,(止痛泵系北京科联升华应用技术研究所研制 ,京药管械生产许证 2 0 0 0…     

胰高血糖素样肽-2对放射损伤小鼠小肠功能恢复的影响

放射性直肠炎是盆腔放射治疗的患者常见的并发症之一 ,为了减轻放射所致的肠损伤 ,提高病人的生活质量 ,笔者半随机分组观察了 79例患者用自制的中药灌肠剂“直肠炎一号”预防放射性直肠炎 ,现将其近期疗效报道如下。一、材料和方法1 一般资料 :2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 0年 12月共收治可评价的接受盆腔放疗的患者 79例 ,半随机分为门诊对照组 42例 ,男 9例、女 33例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 5 1 5岁 ,和住院治疗组 37例 ,男 6例、女 31例 ,年龄 31～ 72岁 ,平均 5 3岁 ,其中门诊对照组中宫颈癌为 33例 ,其他为 9例 ,而住院治疗组中宫颈癌 30例…     

胸腔内注射药物治疗结核性胸膜炎疗效观察

198 6年以来 ,我们在抗结核化疗的基础上 ,应用异烟肼、山莨菪碱、地塞米松等药物胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎 ,收到胸水吸收快 ,无复发 ,症状控制好 ,胸膜肥厚、粘连发生率低的效果。1　对象和方法1 1　对象　对照组 4 5例 ,男 31例 ,女 14例 ;年龄18～ 6 7岁 ,平均 2 9 3岁 ;大量胸水 12例 ,中等量 2 3例 ,小量 10例。包裹性积液 3例 ,左侧 2例 ,右侧 1例 ;合并继发性肺结核 8例 ,血行播散型肺结核 1例 ,肺外结核 2例。治疗组 2 0 2例 ,男 16 0例 ,女 4 2例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 31 5岁 ;大量胸水 5 8例 ,中等量 10 1例 ,小量 4 3…     

仙方活命饮和甘草锌片治疗痤疮30例体会

寻常性痤疮中青年多见 ,笔者以仙方活命饮加减方配合甘草锌片口服治疗 30例 ,疗效明显 ,现报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　观察组 30例 ,其中男 16例 ,女 14例 ,年龄 18～ 34岁 ,平均年龄 2 4岁 ;对照组 2 0例 ,其中男 10例 ,女 10例 ,年龄 18～ 32岁 ,平均年龄 2 6岁。1.2　治疗方法　观察组用仙方活命 (饮随症加减 1～ 2味药 )和甘草锌片口服。仙方活命饮煎制服用方法 :清水浸泡半小时 ,武火煎沸后 ,文火再煎 15～ 2 0ｍｉｎ ,取汁 3餐后 1ｈ凉服 ,1日 1剂 ,可反复煎 2～ 3次 ,连服 1周后 ,间隔 1周再服 ,1月为 1疗程。女性月经前 1…     

湘西地区大肠癌162例临床特点分析

近 15年来 ,我院诊治湘西地区有肠道症状而接受纤维结肠镜检查的病人 4 0 2 0例次 ,经纤维结肠镜诊断结合镜下活检及手术证实的大肠癌 16 2例 ,检出率为 4 0 % ,现就其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 16 2例中 ,男 89例 ,女 73例 ,男女比例 1 2∶1;年龄 2 0～ 87岁 ,平均 53 96± 13 86岁。 2 0～ 35岁 (青年组 ) 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,男女比例 1 7∶1;36～ 59岁 (中年组 ) 78例 ,男 4 5例 ,女 33例 ,男女比例 1 4∶1;≥ 6 0岁 (老年组 ) 6 5例 ,男 31例 ,女 34例 ,男女比例 0 9∶1。1 2　检出率　青年组共行纤维结肠镜…     

早期康复训练对脑出血术后肢体功能恢复的影响

早期康复训练是降低脑出血术后致残率的关键。1992年以来 ,我们采用现代康复技术早期治疗脑出血后肢体运动障碍 ,并在同期患者中设立自我锻炼对照组 ,通过临床对比观察证实 ,前者对肢体运动功能的恢复效果满意。1　对象和方法1 1　对象　脑出血术后 96例 ,均符合全国第 2次脑血管病学术会议修订的标准[1] ,并经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。其中基底节出血 68例 ( 70 8% ) ,其他部位出血 2 8例 ( 2 9 2 % )。随机分为两组。指导康复训练组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 3 876岁 ,平均 5 4 3±11 3岁。自行锻炼组 46例 ,男 2 5例 ,女 2 1…     

低能量氦—氖激光血管内照射治疗慢性乙型肝炎52例

1994年我们用低能量氦氛激光血管内照射，治疗慢性乙型肝炎52例，取得满意疗效。1对象和方法1．1对象治疗组：共52例，男39例，女13例，年龄15～55岁，平均年龄31．2岁。其中慢性迁延性肝炎（CPH）30例，慢性活动性肝炎（CAH）22例，病程平均18．6月。对照组共30例：男19例、女11例，年龄17～52岁，平均年龄30．3岁。其中CPH16例，CAH14例，病程平均16．3月。临床诊断及分型均符合1990年上海第六次全国病毒性肝炎学术会议制定的标准，对比两组病人治疗前后血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清胆红素（SB）及临床症状无明显差异，有可比性…     

反应性精神障碍病人血清免疫球蛋白的变化

1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们检测了反应性精神障碍 2 1例的免疫球蛋白值 ,并与正常健康对照组比较 ,前者血清IgG及IgM明显低于健康对照组。1　对象和方法1 1　对象　观察组 :2 1例均系住我院反应性精神障碍病人 ,诊断符合《中国精神疾病分类与诊断标准》 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 18～ 6 4岁 ,平均 36 4±19 7岁。健康对照组 :共 2 1名 ,为我院工作人员 ,均无精神病史 ,男 11例 ,如 10例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 34 8± 18 9岁。两组均无躯体疾病 ,近 1年内未接受过免疫调节剂及预防接种 ;两组的平均年龄、性别差异不显著。1 2　方…     

内镜下喷洒过氧化氢判断上消化道出血部位效果观察

急性上消化道大出血因鲜血和血凝块遮挡视野 ,内镜下很难明确判断出血部位 ,用生理盐水冲洗也不理想。 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们在内镜下喷洒过氧化氢判断上消化道出血部位 36例 ,效果较满意。1　对象和方法1 1　对象　观察组 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ;年龄25～ 74岁 ,平均 4 6 8岁。对照组 75例 ,男 6 7例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 4 3 6岁。1 2　方法　观察组在内镜下对出血较多的模糊视野部位喷洒 3%过氧化氢溶液 30～ 180ｍｌ,多数病例用量约 5 5～ 85ｍｌ。判断标准 :(1)无效 :视野严重不清晰及视野无改善 ;(2 )有…     

氧化苦参碱与α—干扰素治疗慢性乙肝疗效对比

慢性乙肝发病率高 ,病情迁延不愈 ,用α 干扰素治疗已被广泛接受。为探讨更有效的治疗方法 ,我们于 1996～ 2 0 0 0年 ,将氧化苦参碱与α 干扰素进行了疗效对比观察 ,发现前者效果较好。1　对象和方法1 1　对象　氧化苦参碱组 2 84例 ,男 2 0 4例 ,女 80例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 32 2岁。病程平均 4 7年。其中 ,轻度 88例 ,中度 14 9例 ,重度 4 7例。α 干扰素组 30 2例 ,男 2 0 9例 ,女 93例 ;年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 31 5岁。病程平均 4 5年。以上指标两组之间无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )。两组ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ均…     

中风偏瘫电针治疗效果观察

1对象和方法1．1对象两组均系找院住院病人，发病后6h～20d入院，入院前后均经头颅CT检查证实。电针组（治疗组）52例，男30例，女22例，年龄38～72岁。其中脑出血11例（2例行血肿清除术），脑梗死41例。不加电针组（对照组）50例，男27例，女23例，年龄36～73岁。其中脑出血9例（2例行血肿清除术），脑梗死41例。肢体瘫痪、面瘫情况：治疗组上肢肌力0级11例，Ⅰ～Ⅱ级23例，Ⅲ级13例，Ⅳ级5例；下肢肌力0级10例，Ⅰ～Ⅱ级22例，Ⅲ级16例，Ⅳ级4例；重度面瘫27例．轻度面瘫18例，无面瘫7例。对照组上肢肌力O级9例，I～I级22例，地级13例，…     

淋病合并单纯疱疹病毒Ⅱ型感染的分析

为了解淋病合并单纯疱疹病毒Ⅱ型 (ＨＳＶ 2 )感染情况 ,我们应用ＰＣＲ技术对 98例淋病进行ＨＳＶ 2感染检测。现报告如下。1　材料和方法1 1　研究对象　本组淋病患者 98例中 ,男 77例 ,女 2 1例。年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 2 9岁。其中淋菌性尿道炎(ＧＵ) 6 7例 ,淋病后尿道炎 (ＰＧＵ ,指淋病治愈后仍有尿道炎症状 ,淋球菌培养阴性 ) 31例。健康体检者 6 1例 ,其中男 49例 ,女 12例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 2 8岁。1 2　主要试剂和仪器　ＰＣＲ仪为中国科学院遗传研究所产品 ;ＨＳＶ 2ＤＮＡＰＣＲ试剂盒为上海复发实业股份有限公司产品 …     

高渗糖外用治疗慢性创面46例疗效观察

1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 46例 ,男 2 9例 ,女 17例 ,年龄2 1～ 5 0岁 ,2处以上创面 2例。对照组 42例 ,男 2 2例 ,女2 0例 ,年龄 2 0～ 48岁 ,2处以上创面 1例。 2组病人均为外伤所致的四肢小创面 ,无糖尿病史。受伤距换药时间2 5～ 6 8ｄ。创面共同特点是呈灰褐色伴有少量炎性渗出 ,皮肤周围红肿明显。治疗前对病人创面评估情况见表 1。表 1　治疗前创面评估情况组别ｎ创面评估结果创面数 (处 )深度 (ｃｍ)范围 (ｃｍ×ｃｍ)治疗组 465 3 0 .3～ 2 .0 0 .5× 1.0～ 5× 10对照组 42 45 0 .3× 2 .2 0 .5× 1.0～ 3× 101 2　换…     

结核性与新型隐球菌性脑膜炎脑脊液检测的鉴别诊断意义

结核性脑膜脑炎 (结脑 )和新型隐球菌性脑膜脑炎 (隐脑 )均为神经内科常见病 ,表现极为相似 ,均以头痛、恶心、呕吐、视盘水肿等颅内压增高症状及脑膜刺激征为主 ,两者不易鉴别 ,但两者在治疗上有明显不同。 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 5月 ,我们将结脑及隐脑的脑脊液 (CSF)检验结果进行分析 ,以探讨脑脊液化验对两者的鉴别意义。结果表明 ,检测CSF有助于两种疾病的鉴别。1　对象和方法1 1　对象　结脑组 31例 ,男 17例 ,女 14例 ;年龄16～ 6 8岁 ,平均 36 8岁。隐脑组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 17～ 6 9岁 ,平均 4 3 9岁。两组均…     

阑尾切除术时用氯胺酮抑制牵拉反应的研究

硬膜外阻滞下行阑尾切除术常出现牵拉反应，虽有多种辅助药能减轻其反应程度，但效果均不满意。为此，我们对氯胺酮抑制阑尾牵拉反应的效果做了研究。1对象和方法1．1对象按美国麻醉医师协会分级标准（ASA）选择42例Ⅰ～Ⅱ组病人，年龄18～50岁，体重41～75kg，无心肺疾患史。择期或急诊会硬膜外阻滞下行阑尾切除术。其中，实验组22例，男12例，女10例；对照组20例，男14例，女6例。年龄及其它条件经统计学处理具有可比性。1．2实施力法病人入手术室个卧5min后监测心率、血压作为基础值。以T10～11作为硬膜外穿刺点，阻滞平面不在T6～L1…     

地塞米松对硬膜外麻醉和骨折术后镇痛的影响

骨折术后疼痛影响康复[1] 。 1 998年以来 ,我院对下肢骨折中等手术 1 0 0例 ,采用随机双盲法分组分别采用布比卡因与利多卡因硬膜外麻醉和布比卡因加利多卡因加地塞米松硬膜外麻醉 ,对比观察其起效和术后镇痛时效。1　对象和方法1 1　对象　本组 1 0 0例 ,随机分为两组。布比卡因 利多卡因组 (Ａ组 ) :50例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 1 7～ 66岁 ,平均 4 0 2岁。布比卡因 利多卡因 地塞米松组 (Ｂ组 ) :50例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均 4 1 3岁。术前 2 4ｈ停用一切镇痛药 ,术中不辅用镇痛药。两组性别、年龄、骨…