罗氏手法治疗腰椎间盘突出症78例

自 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 2年 12月 ,我们采用罗氏手法治疗腰椎间盘突出症 78例 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例中 ,男 4 4例 ,女 34例 :年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均年龄 36 2岁 :病程 3ｄ～ 10年。有扭伤史 6例 ,外伤史 2例。诊断符合标准[1 ] ,均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。其中Ｌ4～ 5节段突出 5 6例 ,Ｌ5Ｓ1 节段突出 12例 ,Ｌ3～ 4 ,Ｌ4～ 5节段突出 4例 ,Ｌ4～ 5,Ｌ5Ｓ1 节段突出 6例。1.2　治疗方法[1 ]1 2 1　肘压法　患者俯卧位 ,全身放松 ,医者站于患侧一边 ,沉肩 ,屈肘 ,以尺骨鹰嘴突为着力点 ,…     

腰椎间盘镜手术经验报告218例

内窥镜技术应用于脊柱外科 ,使治疗腰椎间盘突出症的传统手术受到挑战。 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 12月我科采用脊柱后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症 2 18例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 135例 ,女 83例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均39 4岁。Ｌ3～ 42例 ,Ｌ4～ 5135例 ,Ｌ5～Ｓ1181例。病史 3月～ 10ａ,平均 3 7ａ。单纯突出 95例 (43 7% ) ,突出伴隐侧窝或神经根管狭窄 12 3例 (5 6 3% )。1 2　患者选择标准　具有典型单侧腰腿疼痛、麻木症状且腿痛重于腰痛。主要阳性体征为突出节段棘突旁压痛及放射痛 ,直腿…     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症1 338例

1997年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们应用骶管冲击疗法 (骶疗 )治疗腰椎间盘突出症 1338例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　腰椎间盘突出症 1338例 ,均经ＣＴ、ＭＲＩ明确诊断 ,男 735例 ,女 6 0 3例 ;年龄 19～70岁 ,平均 39 8岁。Ｌ4 ,5椎间盘突出 910例 ,Ｌ5,Ｓ12 5 8例 ,Ｌ4 ,5并Ｌ5,Ｓ189例 ,Ｌ3,4 并Ｌ4 ,513例 ,Ｌ4 ,5椎间盘突出伴腰椎管狭窄 4 4例 ,Ｌ4 ,5并Ｌ5,Ｓ1椎间盘突出伴腰椎管狭窄 2 4例。病程 3ｄ～ 10年 ,平均7 5个月。1 2　治疗方法　药物配制 :生理盐水 2 5 0ｍｌ加适量地塞米松注射液、维生素Ｂ6 注射液、维生素…     

骶管封闭及手法整复治疗腰椎间盘突出症35例

1997年以来 ,我们运用骶管封闭及手法整复方法治疗腰椎间盘突出症 3 5例 ,取得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 0例 ,女 1 5例 ;年龄 1 8～ 68岁 ,平均 52岁。全部病例均经ＣＴ或磁共振 (ＭＲＩ)确诊 ,并排除脊柱等其他疾患。病史最长 1 0年 ,最短2ｈ。中心型突出 6例 ,神经根型 2 9例 (左侧 1 5例 ,右侧 1 4例 ) ,伴椎管狭窄 2例。 1个椎间盘突出 2 2例 :Ｌ1,2 1例 ,Ｌ3,4 2例 ,Ｌ4 ,51 3例 ,Ｌ5Ｓ16例 ;2个椎间盘突出 1 0例 :Ｌ4 ,5和Ｌ5Ｓ15例 ,Ｌ3,4 和Ｌ4 ,55例 ;3个椎间盘突出 (Ｌ3,4 、Ｌ4 ,5和Ｌ5Ｓ1) 3例。1 2　治…     

硬膜外腔药物液压疗法治疗腰椎间盘突出症效果观察

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病症 ,治疗方法较多 ,疗效各异。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,我们采用硬膜外腔药物液压疗法加常规理疗治疗此病 ,并与对照组比较 ,证明该方法疗效满意。1　对象和方法1 1　对象　腰椎间盘突出症 132例 ,男 79例 ,女5 3例 ;年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 38 6岁。病程 3个月～ 2 0年。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊 ,Ｌ4 ,5突出 5 1例 ,Ｌ5,Ｓ1突出 76例 ,Ｌ3,4 突出 5例。伴有腰椎骨质增生 33例 ,椎管狭窄 6例 ,术后复发 3例。随机分为治疗组与对照组各 6 6例 ,两组年龄、症状、体征及ＣＴ、ＭＲＩ片等相…     

腰椎间盘突出症术后短期再手术18例

腰椎间盘突出症手术治疗后仍有部分症状复发 ,严重者多需再次手术治疗。 1985 1998年我们共手术治疗腰椎间盘突出症 62 30例 ,再次手术 82例 ,占 1 3% ,其中术后 3个月内再手术 18例 ,占再手术总数的 2 2 %。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 5 5 8岁 ,平均 38岁。术前均诊断为腰椎间盘突出症 ,其中Ｌ3 ,4 2例 ,Ｌ4 ,58例 ,Ｌ5Ｓ14例 ,Ｌ4 ,5及Ｌ5Ｓ1双间隙突出 4例。再手术距初次手术间隔 5ｈ3个月。1 2　复发原因　最常见的原因为原摘除髓核组织不充分 (10例 ) ,其次为椎间隙定位错误 (3例 )、突出间隙遗漏 (3例 )…     

牵引正骨加骶管注射药物治疗腰椎间盘突出症24例

1994年以来,笔者采用骶管硬膜外注射药物,同时配合器械牵引和正骨治疗急性腰椎间盘突出症24例,效果显著。1　临床资料1.1　一般情况　本组男13例,女11例;年龄31～54岁。病程1周～6个月。24例均经X线或CT证实。突出节段:L4,5间隙14例,L5S1间隙5例,L4,5及L5S1两节段3例,L3,4同时伴下位节段膨出2例。24例中有1例为中央型突出伴有椎管狭窄;有2例在当地非手术治疗无效或加重,经医院确定须手术治疗。1.2　治疗方法　先行器械牵引10min后,常规手法正骨治疗,再行骶管注射。操作方法:嘱患者取俯卧位,耻骨部用枕头垫高,用拇指沿骶尾骨中线向上,当…     

盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症420例

我院自 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 12采用上海医药工业研究院研制的注射用胶原酶治疗腰椎间盘突出症 42 0例 ,取得较满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 2 8例 ,女 192例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 45岁 ,病程 3月～ 8年 ,平均 4个月。均有典型的临床症状体征 ,经ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,椎管造影证实为腰椎间盘突出症。其中一个间隙突出者 313例 ,二个间隙者 97例 ,三个间隙者 10例。注射胶原酶Ｌ3～ 4共 5例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 5共 15例 ,Ｌ4～ 5共 2 11例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ1共 82例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ5～Ｓ1共 10例 ,Ｌ5～Ｓ1共97例 ,均为…     

287例经皮穿刺腰椎间盘旋切抽吸术的护理

经皮穿刺腰椎间盘旋切抽吸术 (ＰＬＤ)治疗腰椎间盘突出症 ,是一项我国近年来开展的新的介入治疗技术。我院放射科介入组自 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 7月应用ＰＬＤ治疗腰椎间盘突出症 2 87例 ,取得了较好的疗效 ,现结合临床护理体会报告如下。1　临床资料2 87例患者均经临床检查诊断为腰椎间盘突出症 ,而且每例腰椎间盘突出平面的ＣＴ表现与临床症状和体征所反映的病变神经节段相符。年龄 1 6～ 65岁 ,男 1 91例 ,女96例 ,腰椎间盘突出平面 1节者 1 0 6例 ,2节者 72例 ,3节者 9例 ,突出部位以腰 4 .5及腰 5骶 1椎间盘多见。平均住院 3 .5ｄ…     

嵌入钳出法治疗钙化型腰椎间盘突出症28例疗效观察

腰椎间盘突出钙化常与硬膜、神经根等形成粘连 ,给手术操作带来困难。近年来我们采取“嵌入钳出法” ,即将突出钙化椎间盘嵌入椎间隙再取出的方法 ,对 2 8例钙化型椎间盘突出症进行治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组共 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 42～ 6 4岁 ,平均 5 2 1岁 ,病程 8个月～ 9ａ ,平均 2年 8个月。本组均经ＣＴ扫描后诊断如下 :钙化单发 2 1例 (Ｌ3～ 4 2例 ,Ｌ4～ 58例 ,Ｌ5、Ｓ111例 ) ,发生于 2个间隙 7例 (Ｌ3～ 4 、Ｌ4～ 51例 ,Ｌ3～ 4 、Ｌ5、Ｓ11例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5、Ｓ15例 )。合并非…     

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术200例治疗经验

经皮穿刺腰椎间盘切吸术是治疗腰椎间盘突出的一种新方法 ,在临床上已广泛应用。我科自开展该疗法以来 ,收治 2 0 0例患者 ,取得了较好的疗效。现尝试对该技术作一些探讨。资料与方法一、临床资料2 0 0例患者中 ,男 10 3例 ,女 97例 ;年龄 30～ 6 6岁 ,平均 4 8岁 ,病程 2个月～ 2 0年 ;髓核突出间隙 :Ｌ3 4 ,12例 ;Ｌ4 5 ,6 4例 ;Ｌ5 Ｓ1,2 0例 ;Ｌ3 4合并Ｌ4 5 ,31例 ;Ｌ4 5合并Ｌ5 Ｓ1,5 9例 ;Ｌ3 4合并 4 5合并Ｌ5 Ｓ1,14例 ;椎间盘突出位置 :均匀性膨出 4 8例 ,左侧突出 93例 ,右侧 4 9例 ,中心性突出 10例。术前患者临床表现与…     

胶原酶溶解术治疗腰间盘突出症

腰间盘突出症占门诊腰腿痛患者的 30 % ,近年来有增加趋势 ,目前较为确切的治疗手段仍以外科手术为主 ,但大多数患者不愿接受。腰间盘突出的大多数患者可用胶原酶溶解术代替外科手术治疗[1] 。自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 6月对 2 80例腰间突出的患者行Ｘ线电视下胶原酶溶解术取得了显著的疗效。1　资料和方法1 1　临床资料　 2 80例中 ,男性 190例 ,女性 90例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 4 6岁。其中 :Ｌ4～Ｌ512 0例 ;Ｌ5～Ｓ1110例 ;Ｌ3 ～Ｓ1多结段 5 0例。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ证实。并有典型坐骨神经痛 (根性痛 )的临床体征。所有患…     

骶管注射疗效与腰椎间盘突出症不同节段的关系

目的骶管注射治疗对不同节段腰椎间盘突出症疗效研究较少,研究重点观察不同突出节段的疗效,更好的为临床选择治疗提供依据。方法对2008年5月～2012年5月住院腰椎间盘突出症患者276例。L3-4椎间盘突出43例,L4-5椎间盘突出113例;L5S1椎间盘突出120例。所有两节段以上突出的均不入选,选择病程在1～6月内。均给予骶管注射治疗,每周注射一次。注射3次后观察疗效。结果IJ5s1节段与LJ3-4节段：治愈率比较u=4．81,P〈0．01,总有效率相比较：u=4．26,P〈0．01;L5S1节段与L4-5节段：治愈率比较u=3．79,P〈0．0l,总有效率相比较：u=3．14,P〈0．01;L4-5节段与L3-4节段：治愈率比较M=4．17,P〈0．叭,总有效率相比较：M=3．24,P〈0．0l。结论在病程为1～6月的腰椎间盘突出症中,突出节段越靠下位突出疗效更好,即L5S1节段突出效果最好,更适合用骶管注射治疗。     

CT引导下选择性神经根注射治疗多节段腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨CT引导下选择性神经根注射在多节段腰椎间盘突出症中明确责任节段及疗效评估中的作用.方法 33例多节段腰椎间盘突出症患者,在CT引导下对可疑责任节段进行选择性神经根注射治疗,以疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分对患者治疗前后的症状进行评估.结果 选择性神经根注射术明确责任节段33例,其中单节段24例(72.7％),2节段9例(27.3％).26例(78.8％)患者术中疼痛症状再现,伴加重,7例(21.2％)患者术中疼痛症状再现,不伴加重.术后VAS评分,20例(60.6％)显著有效,8例(24.2％)中度有效,5例(15.2％)无效,总有效率占84.8％;JOA评分,改善率优8例(24.2％),良12例(36.4％),中5例(15.2％),差8例(24.2％),优良中率占75.8％.结论 CT引导下选择性神经根注射有利于明确复杂的腰椎间盘突出症的责任节段,具有良好的临床疗效,术中患者疼痛症状再现伴加重有利于术后疗效的预判.     

骶管药物注射致月经紊乱6例报告

骶管药物注射治疗腰腿痛自 1 90 1年Ｓｉｃａｒｄ首先应用于临床以来 ,目前已广泛开展。由于方法简单、疗效可靠、病人较易接受。但是随着应用范围的扩大、药物本身及其操作不严谨而发生副作用的报告也随之增加。我们近几年用此方法治疗腰椎间盘突出症 1 98例 ,发生 6例月经紊乱 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,年龄 2 8～ 49岁 ,经产妇 5例 ,未生育 1例 ,治疗之前月经周期、月经量正常 4例 ,已闭经8个月 1例 (4 8岁 )、1 0个月 1例 (4 9岁 )。经ＣＴ检查诊断为腰椎间盘突出Ｌ3,41例 ,Ｌ4,53例 ,Ｌ5,Ｓ11例 ,Ｌ4,5椎间…     

屈曲旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症52例疗效观察

腰椎间盘突出症是临床上常见的腰腿痛疾病 ,我科应用山东省医疗器械研究所研制生产的DFQ_3 0 0型多方位牵引治疗本病 5 2例 ,疗效满意 ,现将资料报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　患者 5 2例 ,男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 2 4-5 3岁 ,平均 3 6.3岁。单纯腰痛 8例 ;腰痛伴单侧下肢疼痛 3 3例 ;腰痛伴双下肢疼痛 10例。病史最长 2 0年 ,最短 7天 ,半年以下病例 3 0例 ;半年以上病例 2 2例。单节段突出 2 4例 ;双节段突出 15例 ;三节段突出 13例。中央型 13例 ,左侧旁型 14例 ,右侧旁型 7例。突出物最小 3毫米 ,突出物最小 10毫米。 (病…     

经皮骨水泥椎间融合术与骨水泥椎间盘成形术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效比较

目的 探讨经皮骨水泥椎间融合术(PCIF)治疗老年腰椎间盘突出症的初步临床价值,并与经皮骨水泥椎间盘成形术(PCD)作比较.方法 回顾性分析2013年1月至2019年11月37例老年腰椎间盘突出症的患者,其中29例采用PCIF治疗(A组),8例采用PCD治疗(B组).A组包括L3～4椎间盘节段4例、L4～5椎间盘节段2...     

硬膜外腔注药加手法复位治疗腰椎间盘突出症72例

腰椎间盘突出症治疗方法虽多 ,但有的疗效并不理想。因此 ,我们近年采用硬膜外腔注药加手法复位治疗腰椎间盘突出症 ,经 72例临床观察 ,效果较满意。1　临床资料1 1　一般情况　 72例中 ,男 4 9例 ,女 2 3例 ;年龄 2 2～ 75岁 ,平均 5 2岁。病程 7ｄ～ 12年。均经ＣＴ确诊。伴骨质增生性椎管狭窄 36例 ,腰椎单纯骨质增生 2 3例。1 2　治疗方法1 2 1　药物配方　 2 %利多卡因 5ｍｌ,维生素Ｂ110 0ｍｇ,维生素Ｂ12 1ｍｇ,泼尼松 5 0ｍｇ ,用生理盐水稀释成 2 0ｍｌ混合液。1 2 2　硬膜外腔注药　取患侧在下侧卧位。选Ｌ2～ 5间隙行硬膜外腔…     

骶管灌注疗法在腰椎间盘突出症中的应用128例

腰椎间盘突出症 ,是引起腰腿痛的最常见的疾病。大多数患者可以通过非手术治疗获得缓解或治愈 ,尤其是对初次发作或症状较轻者 ,非手术治疗是基本治疗方法。 1997～2 0 0 2年以来 ,我们运用骶管灌注疗法治疗椎间盘突出症引起的腰腿痛 12 8例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　经体格检查、椎管造影或CT、MRI ,确诊为腰椎间盘突出症者 ,首选本法治疗。本组 12 8例 ,男 76例 ,女5 2例。平均年龄 4 8.5岁 ,最大 79岁 ,最小 2 2岁。单纯性腰椎间盘突出症 89例 ,合并腰椎管狭窄者 39例。1.2　治疗方法1.2 .1　药物配方　利多卡因 10ml…     

硬膜外腔注药加牵引治疗老年人椎间盘突出症疗效观察

老年人腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因之一 ,现有的疗法不少 ,但疗效不一。 1 995～ 1 998年 ,我们采用硬膜外腔注药加牵引术 ,配合手法治疗老年人椎间盘突出症 ,并与单纯硬膜外腔注药疗效比较 ,前者效果较优。1　对象和方法1 1　对象　本组男 2 2 4例 ,女 2 1 0例 ;年龄 55～ 77岁 ,平均 58岁。病程 5～ 1 5年。均经Ｘ线、ＣＴ或ＭＲＩ检查及临床体征确诊。单侧 2 36例 ,双侧 1 98例 ;单节段1 65例 ,双节段 2 4 3例 ,三节段 1 2 6例 ;合并椎管狭窄症2 0 6例 ,有明显外伤史 1 1 2例。均为慢性腰痛 ,腰痛向一侧或两侧下肢放散至小…