彩超诊断转移性肝癌1例

患者,男,58岁。原患胰头癌,于一年前在昆明空军医院进行胰腺、十二指肠切除术。现感觉纳差,饱闷,上腹部偏右侧触及包块到我院要求超声检查,彩超示:肝左叶厚5.8cm,右叶斜径14.3cm,于肝右叶内探及三个大小分别约6.7cm×4.6cm,3.5cm×2.6cm,1.3cm×0.9cm的包块回声,最大包块呈中低实质回声,边缘欠规整,向周围组织呈伪足样伸展,其余两个包块呈高回声型,边缘不规则,似花瓣状声像,回声明显高于周围肝组织,CDFI示:肿块内部有少量点星状血流分布,病变异常区周边见彩色血流包绕,色彩明亮(图1,见80     

彩超诊断腹壁子宫内膜异位症1例

1病历摘要女,30岁。剖宫产术后5a余,发现腹壁包块伴经期疼痛8个月余入院。查体：脐下40mm处可见一纵形瘢痕,长约90mm,瘢痕中段偏左可触及一约为20mm×18mm×11mm的皮下包块,质硬,无压痛。常于月经来潮前1～2d开始疼痛,经期第1天明显,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。初步诊断：腹壁子宫内膜异位症。彩超检查：腹壁切口处于皮下脂肪层内见一大小约为19mm×17mm×10mm的不均质偏低回声占位,形态不规则,边界欠清,部分深达肌层。不均质偏低回声占位距体表约为3mm。     

彩超诊断腹壁静脉瘤样扩张1例

患者男，51岁。2年前诊断为“肝硬化”，半年前自觉右上腹有“包块”。体格检查：生命体征正常，皮肤黏膜中度黄染，胸背蜘蛛痣，手掌见肝掌，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。右腹部有局限性膨隆．范围约20cm×15cm，皮肤颜色未见明显改变，未见明显的曲张静脉，按压感质软、无压痛。临床欲行腹腔穿刺点定位而申请超声检查。     

彩超诊断腹壁子宫内膜异位症1例

患者 ,女性 ,30岁。因周期性下腹痛 18月 ,加重3月入院。 5年前有剖腹产手术史。超声检查 :脐下偏左腹壁内可见大小约 4 .2 0 cm× 1.32 cm低回声区 ,境界清晰 ,内回声欠均匀 ,内可见少量点状血流 ,距体表约 1.6 cm。超声提示 :下腹部腹壁内低回声肿块 ,首先考虑腹壁子宫内膜异位症。近 3月来因经期腹痛加剧行超声复查 :脐下偏左腹壁内可见大小约 2 .8cm×0 .9cm× 1.0 cm低回声肿块 ,境界尚清 ,内回声欠均匀 ,内可见较多彩色血流 ,测及小动脉流速约为2 6 .5 cm/ s(彩图 17见封三 )。超声提示 :腹壁子宫内膜异位症。经手术病理证实。讨　　…     

彩超诊断胎儿胸腹壁血管瘤1例

孕妇 ,2 3岁 ,孕 3 6周行彩超检查。采用ACUSONSequoia5 12彩超仪 ,6C2宽频带探头。声像图显示 :胎儿左侧胸腹部见5 .2cm× 4.2cm× 3 .4cm包块 ,无包膜 ,基底宽 ,向腹壁轮廓外凸 ,表面光滑 ,内部呈均匀网状等回声 ,CDFI示其内彩色血流较丰富 ,呈网络状 ,动脉、静脉均丰富 ,流速低 ,阻力低 ,胸腹壁皮肤、肌层及肋骨无缺损 (图 1)。超声诊断 :胎儿胸腹壁包块 ,提示血管瘤可能。引产后 ,在胎儿左侧胸腹联合部见 5cm× 4cm× 3 .5cm包块 ,呈紫红色 ,表面有一层皮肤 ,基底无浸润 ,柔软。剖视 ,内部为均匀、细密实质性 ,色紫红 (图 2 )。病…     

彩超诊断胎儿真性腹壁缺损1例

病例孕妇,30岁,孕2产1,孕36周。平素健康,非近亲结婚。孕早期无感冒史,无药物及放射性接触史。产前常规彩超检查:胎儿双顶径9.0cm。头颅光环完整,脑中线居中,脊柱排列整齐,连续好,胎心搏动148次?分,股骨长7.1cm。胎盘附着于子宫前壁,功能II级,羊水最大深度6cm。胎儿脐旁腹壁连续性中断约1.7cm,部分小肠经此缺口脱出腹腔外,漂浮于羊水中,酷似脐带,彩色多普勒血流显像未见脐动、静脉血流信号。彩超诊断:①单胎、晚孕(LOA位)。②胎儿真性腹壁裂畸形。③羊水适中。征得患者同意,引产术后证实。讨论胎儿腹壁缺陷发病率约为1?5000～1?3000,其病…     

彩超诊断胎盘前出血1例

患者 2 1岁。孕 2 4周常规行超声检查 :妊娠子宫 ,宫内见一胎儿回声 ,双顶径 6 2 mm,股骨长 43mm,胎心搏动规律 ,胎心率 142次 /分 ,胎动好 ,脊柱排列整齐。胎盘附着于子宫后壁 ,增厚达 5 3mm,胎盘母体面呈中等回声 ,厚度约 35 mm,回声尚均匀 ,胎儿面呈无回声区 ,厚度约 18mm,内透声差 ,可见多量细小强光点飘浮 ,改变体位后 ,见强光点随之移动 (图 1)。CDFI:无回声区内未录及血流信号 ,胎盘脐带附着处可见脐动脉及静脉血流。羊水深约 48mm,内透声好。超声诊断 :1.宫内中孕 ,单活胎 ;2 .胎盘前出血可能性大。二日后引产 ,证实超声诊断。讨…     

原发性肝癌的彩超诊断

目的:探讨原发性肝癌的彩色多普勒超声表现,并与转移性肝癌进行鉴别分析,以提高对原发性肝癌的彩超诊断水平。材料与方法:收集本院30例原发性肝癌及20例转移性肝癌患者,对其超声二维灰阶图像和彩色多普勒声像学表现进行总结、鉴别,并与病理结果对照分析。结果:原发性肝癌全为单发,发生于肝左叶10例,肝右叶20例;转移性肝癌单发5例,多发15例。原发性肝癌AFP增高25例,有肝炎病史20例;转移性肝癌AFP值全正常,均无肝炎病史。结合彩超声像学特点,对两者疾病进行鉴别诊断。结论:彩超对原发性肝癌和转移性肝癌的鉴别诊断有重要的作用,能为临床诊断和治疗提供很大的帮助。     

彩超诊断肝硬化腹水穿刺后腹壁血肿1例

患者,男性,37岁.主因慢性乙型病毒性肝炎,失代偿期肝硬化合并大量腹水穿刺后剧烈右下腹痛,急诊彩超(CDUS)检查:右中下腹腹壁可见109mm×34.6mm×68.5mm边界清楚的无回声向腹腔内突出,周围有包膜,内可见条索状及片絮状弱回声,后方回声增强,位置固定(图1).深呼吸时可见腹水暗区内肠管于其后方滑动.CDFI检查:无回声内部及周边均未探及彩色血流信号.彩超诊断:右中下腹腹壁内含液性病变--血肿可能性大.经保守治疗后,超声复查血肿吸收.     

彩超诊断腹腔镜胆囊摘除术腹壁遗留结石1例

病例女,35岁。因“慢性结石性胆囊炎”入院。术前彩超检查:胆囊肿大(9.0cm×3.9cm),囊壁欠光滑,囊内可见长约2.0cm弧形强光团,随体位可移动。肝内外胆管无扩张。超声提示:胆囊结石伴胆囊炎。行腹腔镜胆囊摘除术,术中见胆囊肿大,与周围组织粘连不明显,胆囊三角清晰,切除胆囊顺利     

彩超诊断乳汁囊肿一例

患者女 ,2 4岁 ,经产妇Ｇ2 Ｐ2 。自觉左乳内侧上方有一无痛性肿块 ,且肿块逐渐增大。查体 :左侧乳房内上象限触及一鸡蛋大小的肿块、质软 ,有囊性感 ,无压痛 ,活动度好。局部挤压可见乳头溢液 ,局部皮肤无红、肿。临床拟诊乳腺脓肿。行超声检查示 :左侧乳房内上象限腺体内探及 40ｍｍ× 2 8ｍｍ大小的囊性无回声区 ,呈椭圆形 ,边界清 ,壁厚 ,欠光滑。囊内可见弥漫光点及光斑回声 ,后方回声增强 (图 1)。ＣＤＦＩ:肿块内未见血流信号显示 ,周边部见低速血流显示。彩超诊断 :左侧乳腺乳汁囊肿。手术切开肿块 ,见其内有约 2 2ｍｌ左右的乳汁样…     

彩超诊断下颌骨肿瘤一例

患者 ,男 ,2 9岁。一年前出现右下后牙区疼痛伴肿胀 ,家中自服抗生素药物治疗无效。近两月右颌面部包块进行性肿大 ,无痛 ,无流血 ,故来院就诊。患者一般情况良好 ,下颌骨缘触及 4ｃｍ× 3.5ｃｍ大小的骨性肿块。质硬 ,边界尚清 ,压痛明显。彩超检查 :频率 7.5ＭＨｚ ,右颊部探及 4.2ｃｍ× 3.8ｃｍ大小 ,欠规则肿块。内部为实质不均质中等回声伴有小蚕豆低回声及无回声 ,局部骨板变薄 ,欠规整 ,内侧边缘不清楚 (图 1)。肿块内部见有少许血供信号 ,周边有较为丰富的红色血供信息 ,呈中、低流速。超声提示 :右颌下骨肿瘤 (骨肉瘤可能性大 )。…     

彩超诊断脾脓肿一例

患者男 ,37岁。因发热、左侧腹痛 1月入院。否认外伤、手术史。查体 :Ｔ 38 3℃ ,ＢＰ 97.5 / 6 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,营养不良貌 ,心肺 ( -)。脾下极平脐 ,左上腹压痛及肌紧张 ,无反跳痛 ,左肾区叩痛。实验室检查 :ＲＢＣ 2 85× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 85ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 1.5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 85 % ,Ｌ 15 %。大小便常规无异常。应用ＨＤＩ 30 0 0彩色多普勒超声诊断仪 ,行常规超声检查 ,结果示 :肝、胆、胰、肾 ( -)。脾长 15 0ｃｍ ,肋间最大厚径 6 0ｃｍ ,包膜光滑、完整 ,脾下极实质内见一大小约 6 2ｃｍ× 4.8ｃｍ的异…     

超声诊断腹壁自发性血肿一例

患者男,59岁.缘于2h前打喷嚏后突感左上腹疼痛,随之触及一"拳头"大小包块,质硬,压痛明显,遂急诊来我院求治.查体:腹壁无膨隆,无静脉曲张,未见肠型及蠕动波.于左上腹肋缘下可触及一大小约7cm×6cm的包块,边界清,质硬,触痛明显,活动差,无明显波动感.     

前腹壁血肿的超声诊断

前腹壁损伤，血肿临床并不少见，但前腹壁自发性血肿早期往往不被重视。部分患者由于未得到及时诊治而致严重出血、休克甚至死亡。本文回顾性分析手术证实的13例前腹壁血肿，探讨其超声声像图特点及临床表现。     

彩超诊断输尿管癌一例报告

1病例资料患者,女,61岁。因右腰部疼痛不适二月余,加重伴血尿一周。体格检查:右侧腰部触及一包块,质硬,叩击痛阳性。尿常规:WBC(2 )。超声声像图示:右肾体积明显增大,大小为18.0 cm×10.0 cm×8.0 cm,失去正常形态结构,代之以大量的无回声暗区,皮质菲薄,其内可见分隔光带,呈“调色板”样改变。右输尿管上段明显扩张,内径3.5 cm,距肾门约6 cm处突然中断。该处可探及一个大小为3.5 cm×1.7 cm等回声实质性光团,与管壁无明显分界,向管腔内生长,CDFI:光团内显示呈星点状血流信号,动、静脉频谱均可见。该光团旁还可探及二个大小分别为0.7 cm×…     

彩超诊断肾蒂损伤一例

【病例】女,60岁。因从高处跌落右侧腰部撞伤半小时入院。诉右侧腰腹部剧烈疼痛,时有恶心。查体:体温37.1℃,脉搏100/min,呼吸25/min,血压85/50 mmHg。一般情况差,贫血貌,皮肤湿冷,右侧腹部似可触及一15 cm×14 cm肿块,质软,压痛、反跳痛明显,拒按,右肾区叩痛。急诊行超声检查示:右侧腹     

彩超诊断股动脉假性动脉瘤一例

患者男性,22岁。主因左大腿内发现无痛搏动性包块两年住院。两年前曾不慎被水果刀刺破大腿内侧皮肤渐自愈。体格检查:左大腿内测可见一搏动性肿块,约4×3cm大     

彩超诊断三尖瓣前叶腱索断裂1例

患者男,39岁.近期持10 kg重物上楼时即感疲乏、无力,右下肢肿胀不适.近2年中连遇车祸2次,第2次致右股骨骨折.既往无病史.