精神科住院患者院内感染情况分析与对策

目的:调查和分析精神科住院患者发生院内感染的情况,并提出相应的护理对策。方法:对3 436例精神科住院患者进行院内感染情况调查,并对调查结果进行分析。结果:精神科住院患者中168例患者发生院内感染,感染率为4.9%,感染类型以呼吸道多见,其次为胃肠道、泌尿道、皮肤和软组织。结论:依据精神科住院患者发生院内感染的特点,在加强精神科病房的消毒管理的基础上,制订具有针对护理人员与住院患者的双重对策,以减少院内感染的易感因素,降低精神科住院患者的院内感染发生率,提高住院患者的医疗服务质量。     

精神科住院患者易患肠梗阻的相关因素及护理

目的：探究精神科住院患者发生肠梗阻的相关因素及护理策略。方法针对本院精神科接受治疗的肠梗阻患者50例进行回顾性调查,分析其发生肠梗阻的相关因素。结果精神科住院患者易患肠梗阻主要与抗精神病药物副作用、精神病症状、环境改变、机体对抗精神病药敏感性与耐受性以及长期禁食或饮食不当有关。结论医护人员应加强工作责任心,细致观察病情,及早发现并处理抗精神病药的副作用。另外,对患者进行健康知识教育,给予综合护理,适当药物或食物干预促进肠蠕动,均能降低肠梗阻的发生率。     

对开放式与封闭式管理精神分裂症患者院内感染的调查分析

目的 调查分析开放式与封闭式管理的精神病人院内感染情况,以寻求降低精神病人院内感染率的方法 .方法 对2003年11月至2005年10月人住我院3 088例,其中开放式管理206例发生院内感染6例,与封闭式管理2 882例发生院内感染的169例的精神病人的临床资料,进行对照性回顾性分析.结果 开放式管理精神病人院内感染率2.91%,比封闭式管理的精神病人院内感染率5.86%显著为低(P＜0.01).其中,女性多于男性,老人多于年轻人,感染部位依次为呼吸道、胃肠道、泌尿道.感染率与住院时间、抗精神病药的使用有密切关系,亦与不同管理方式下的环境相关.结论 增强医务人员的院感意识,作好消毒隔离,切断传播途径,增强病人抵抗力,及时处理抗精神病药物的副作用,尽量实行开放式管理是精神科院感发生率降低的关键.     

老年住院精神病患者医院感染调查分析

目的 探讨老年精神病患者合并院内感染的危险因素及护理对策。方法 回顾性分析2000年10月至2003年10月76例老年住院精神病患者合并院内感染的情况、危险因素及护理对策。结果 老年住院精神病患者院内感染发生率为7．80％。呼吸道感染占首位,其他依次为消化道感染、皮肤感染、泌尿道感染。结论 老年住院精神病患者合并院内感染的危险因素为疾病因素、住院时间长、药物副作用等。对此,应提高医护人员业务素质,积极治疗患者精神症状,加强老年精神病患者的特征护理。     

精神药物治疗与院内感染关系的探讨

通过对发生院内感染的167例精神病病人进行总结、分析，从3个方面探讨了精神病病人药物治疗与院内感染的发生、预防、鉴别和护理。①某些精神药物所产生的副作用可使宿主正常的防御机制缺损，从而导致院内感染的发生；②精神病病人不能客观反应继发性感染症状，易造成误诊、漏诊甚至危及生命；③精神科护士除掌握专科知识外还应掌握精神药物副作用的临床表现和护理，正确判断，采取相应的护理措施，以减少精神病病人院内感染的发生。     

精神科病房医院感染与相关因素

目的:通过对住院精神病患者发生医院感染现状的调查,制定控制措施,促使感染率下降.方法:根据国家卫生部<医院感染诊断标准>对1998年1月～2002年1月所有住院精神病患者进行回顾性调查.结果:共调查13341人次,发生医院感染674例次,感染率5.05%.夏季胃肠道发病率较高,冬季呼吸道感染增多.结论:精神病患者并发医院感染已成为精神科业务管理中的重要问题,而积极有效的预防,控制措施是降低感染率的关键.     

老年精神科医院感染目标性监测及危险因素分析

目的研究住院老年精神病患者医院感染实际情况及其危险因素。方法通过目标性监测方法,对某医院住院老年精神科患者医院感染情况及相关危险因素进行了调查与分析。结果该医院精神科2010年度共有269例住院老年精神病患者,发生医院感染11例、13例次,医院感染率为4.09%、例次感染率4.83%。感染部位以肺部感染为主,占81.82%。住院时间长、年龄大、原发基础病是构成医院感染的重要危险因素。结论该医院住院老年精神病患者医院感染以肺部感染为主,危险因素多,应提前采取控制措施。     

精神科医院感染的危险因素分析

目的了解精神科住院患者医院感染发生情况,分析其危险因素,探讨预防对策。方法采用回顾性调查方法,对2012年1月至12月1 986例住院的精神疾病患者发生医院感染情况进行调查,并分析其危险因素。结果共发生医院感染88例,感染发生率为4.43%。医院感染部位以呼吸道为主,占47.73%,其次是胃肠道、泌尿系统、口腔等;医院感染危险因素包括高龄、住院时间较长、有合并症、有侵入性操作。结论精神科住院患者医院感染发生率高,应加强病区环境管理,严格执行无菌操作规程及消毒规范,降低精神科住院患者医院感染发生率。     

精神病病人院内感染性肺炎危险因素分析

通过对５２例精神病病人院内感染性肺炎的总结、分析，作者探讨了精神病病人诱发院内肺炎的危险因素和防治措施。①精神病人住院时间长，社会功能损害明显，自我保护能力差，不能客观反应继发性感染症状；②某些抗精神病药物及电休克治疗产生的副作用可使正常呼吸道防御机制受损；③精神科医护人员除掌握本专科知识外，还应对精神病治疗的副反应采取有针对性的防治措施以减少院内感染性肺炎的发生     

住院精神病患者跌倒相关因素分析

目的探讨住院精神病患者跌倒及其相关因素。方法本研究为回顾性研究,收集2002年11月1日-2005年10月31日北京安定医院所有出院的精神病患者共7921例,对其中发生跌例的96例106次的病例进行分析研究。包括个案的基本资料、跌倒情形及相关因素、跌倒时所服用的精神科药物等。结果各年龄层跌倒平均发生率为1.2%,60岁以上老年人为4.2%。对有无跌倒的患者经χ2检验显示:年龄、住院次数、住院时间呈显著性差异(P<0.05)。结论住院精神病患者跌倒的危险人群为老龄人、反复住院、病程较长、住院时间较长、有较多身体合并症者;以及首次住院、病程1年以下、入院20d以内的患者。服用精神科药物以氯氮平、奋乃静、丙戊酸钠、帕罗西酊、苯二氮卓类发生率较高。时间以大小夜班,地点多在病室及厕所,多由体位改变及夜间入厕引起,应引起护理工作者的高度重视。     

半开放管理模式下精神病患者医院感染情况调查分析

目的了解半开放式管理模式下精神病患者医院感染情况，提高对医院感染易感因素的认识，为进一步采取有效的预防控制措施提供依据。方法对2006年1—12月1046例精神病患者的医院感染发生情况进行调查，对于发生医院感染的患者，采用《医院感染病例调查登记表》调查并记录相关情况。结果1046例精神病患者中，出现医院感染62例共63例次，感染率为5．93％；感染部位中，呼吸道感染占首位（66．67％），其次为121腔感染（15．88％）；精神病患者住院2个月内医院感染发病率高于其他住院时间；不同种类精神病患者，其医院感染率差异无统计学意义。结论精神病患者医院感染多出现在疾病发作期，主要表现为呼吸道、口腔和胃肠道感染。加强卫生宣教，做好基础及生活护理，药物不良反应护理，对预防医院感染的发生至关重要。     

护理质量控制在医院感染中的效果

目的:探讨提高护理质量在控制医院感染中价值。方法:回顾性分析我院2006年1月～2008年12月发生医院感染情况作为对照组,将2009年1月～2010年12月实施护理质量控制后医院感染发生情况作为观察组,将两组医院感染情况进行比较。结果:对照组调查病例35124例,发生医院感染2 641例,医院感染发生率为7.51%;观察组调查病例38 456例,发生医院感染938例,医院感染发生率为2.43%。两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论:加强医院护理质量控制可以减少医院感染的发生率。     

实践能力与自我成长并重的《护理心理学》TPS 教学模式构建与应用

目的探讨精神科糖尿病患者医院感染相关因素,为制定相应的预防控制措施提供理论依据。方法选择2008年1月~2012年12月我院住院治疗的262例精神障碍合并糖尿病患者发生医院感染及其相关因素进行调查分析。结果本组发生医院感染51例,感染率为19.47%,感染部位依次为上呼吸道19例、下呼吸道12例、皮肤软组织11例、胃肠道5例及其它4例。构成比依次为37.25%、23.53%、21.57%、9.80%、7.84%。发生感染与患者的年龄、住院时间、血糖控制程度等有关。结论精神障碍合并糖尿病患者医院感染发病率高,应采取积极有效的预防与控制措施,减少医院感染的发生。     

神经外科重症监护病房医院感染的临床调查

目的通过调查分析神经外科重症监护病房（NICU）医院感染发生情况、感染部位病原菌的构成及感染影响因素,以寻求有效的预防措施。方法通过自制调查表收集贵州省铜仁医院2008年1月至2010年5月362例NICU患者的临床资料,包括患者年龄、感染部位、感染诱发因素、病原菌种类及其耐药性、可能的影响因素等并作分析。结果医院感染发生率为18．5％,8．2例／1000床日,高于同期医院其他科室的感染率;发生医院感染的主要疾病为中枢神经系统炎症和医院获得性肺炎,分别为58．2％和34．3％;共检出病原菌220株,其中革兰阴性杆菌103株（46．8％）,革兰阳性球菌96株（43．6％）,真菌21株（9．5％）。金葡菌除对万古霉素呈敏感外．对其余测试抗菌药物的耐药率均高于80．0％,大肠埃希菌除对亚胺培南耐药率低,为1．1％外,对其余测试抗菌药物的耐药率均高于20．0％。单因素分析和多因素逐步logistic回归分析发现,患者发生医院感染与住院时间、是否机械通气、侵袭性操作、H2受体拮抗剂的使用有关。结论NICU患者中医院感染发生率高,感染部位集中,影响因素复杂,应采取综合措施控制医院感染,加强病室管理,在治疗及护理过程中应特别注意对呼吸系统和泌尿系统的无菌操作,合理使用抗生素,监测病原菌及其耐药性,减少住院期间的交叉感染等。     

神经外科重症监护病房医院感染调查及护理对策

目的:了解神经外科重症监护病房患者医院感染发生情况及危险因素,提出医院感染护理预防措施。方法:回顾性分析神经外科重症监护病房1511例住院患者临床资料。结果:医院感染发生率为19.1%(289/1511),60岁以上患者感染率最高,达30.3%。总感染例次为917次,其中肺部感染例次构成比最高50.7%(465/917),>28d置管患者的感染率为100%。结论:神经外科重症监护病房医院感染发生率高,应加强护理预防,包括护理管理、规范洗手、以及对呼吸,泌尿系统等护理干预才能降低医院感染率。     

中心静脉置管穿刺处两种不同护理方法与感染关系的研究

目的：研究从人为因素着手预防留置导管引起的医院内感染。方法：选择中心静脉置管的危重患者201例分为实验组100例，对照组101例，分别采用不同的护理方法进行比较。结果：两组患者的置管时间和伤口局部的变化均差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组的感染率明显低于对照组，有逐年下降的趋势。结论：按照“局部处理五步法”进行中心静脉置管的护理有效地减少了置管造成的医源性感染，使其能更好地为临床服务。     

儿童急性淋巴细胞白血病医院感染临床分析

目的：了解人住普通病房急性淋巴细胞白血病（急淋）患儿诱导缓解及强化治疗期间医院感染的发生频率、感染部位、病原菌类型。方法：分析30例儿童急淋医院感染临床资料。结果：急淋患儿医院感染率为86．7％,医院感染部位以下呼吸道占首位,其次为上呼吸道、胃肠道、口腔、皮肤、血液、泌尿道;病原菌以G^-杆菌多见,其次为球菌、真菌;≤3岁儿童医院感染率多于3岁以上儿童;急淋诱导化疗期及强化治疗期易患医院感染,其中诱导缓解期较强化治疗阶段感染率高。结论：急淋患儿医院感染发生率高,医院感染发生与患儿年龄、治疗阶段有关,常见细菌为G^-菌。     

运用医院感染实时监控系统进行医院感染现患率的调查与分析

目的 运用医院信息化系统平台对医院感染进行横断面调查，了解医院感染的分布状况，病原菌检出和耐药情况以及抗菌药物使用情况等，为制定有效的预防和控制医院感染措施，降低医院感染发生率提供科学依据。方法 以湖北省中西医结合医院2016年10月27日当日所有住院患者为研究对象，通过医院感染实时监控系统查阅病历和病床旁调查相结合的方式进行医院感染现患率调查，并利用该系统进行统计学分析。结果 本次调查应查患者951例，实查患者951例，实查率100.00%。其中发生医院感染36例、42例次，医院感染现患率为3.79%、例次感染率为4.42%；医院感染现患率居前5位的科室依次为重症医学科、老年病科、呼吸内科、神经外科和神经内科；医院感染发生部位以下呼吸道为主，占47.62%；共检出医院感染病原菌31株，居前3位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌；抗菌药物使用率为44.90%，抗菌药物治疗前病原学送检率为40.07%。结论 随着医院信息化建设的快速发展，本次现患率调查使用了医院感染实时监控系统，与传统的手工调查方式相比，提高了医院感染监测的效率和准确性，为有效开展医院感染目标性监测提供依据。