急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原的含量分析

目的探讨急性脑梗死患者与血浆纤维蛋白原含量之间的关系。方法检测84例急性脑梗死患者及80例正常对照者血浆中纤维蛋白原含量,与神经功能受损程度进行相关分析。结果急性脑梗死患者急性期与恢复期纤维蛋白原均显著高于对照组（P〈0.01）,纤维蛋白原浓度与神经功能缺损程度评分呈显著正相关（P〈0.01）。结论急性脑梗死患者纤维蛋白原浓度升高,可能参与了缺血性脑损伤的病理过程,并间接反映病性程度。     

缺血性脑卒中患者血浆氧化低密度脂蛋白与预后的相关性分析

目的探究缺血性脑卒中患者血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)与其临床预后的相关性。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的96例缺血性脑卒中患者(实验组)及同期于我院体检中心进行体检的96例健康者(对照组)作为研究对象。给予所有研究对象酶联免疫吸附(ELISA)法,测量其血浆ox-LDL水平,对实验组患者的神经缺损程度进行评分,并分析其相关性。结果实验组患者脑卒中急性期、恢复期的血浆ox-LDL水平分别为(752.3±75.8)μg/L、(500.4±85.7)μg/L,对照组研究对象的血浆ox-LDL水平为(232.6±46.1)μg/L,实验组患者急性期、恢复期血浆ox-LDL水平均显著高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。实验组患者急性期血浆ox-LDL水平显著高于恢复期血浆ox-LDL水平,P<0.05,差异有统计学意义。实验组患者急性期临床神经功能缺损程度评分为(23.2±6.2)分,恢复期临床神经功能缺损程度评分为(12.6±8.4)分。脑卒中患者急性期、恢复期血浆血浆ox-LDL水平与神经功能缺损程度呈正相关。结论缺血性脑卒中患者病情及预后与其血浆ox-LDL水平密切相关,有效阻止脂质过氧化,降低血浆ox-LDL形成是临床治疗缺血性脑卒中的关键步骤。     

活血化瘀复方制剂醒脑偏瘫胶囊治疗缺血性脑卒中急性期的临床研究

目的：评价活血化瘀复方制剂醒脑偏瘫胶囊治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效和安全性。方法：将100例急性缺血性脑卒中患者按随机原则分为治疗组（50例）和对照组（50例）。两组均治疗15d。结果：醒脑偏瘫治疗组与对照组比较,三酰甘油、纤维蛋白原明显降低,脑梗死患者临床症状显著改善,神经功能缺损程度评分明显降低。治疗组的总有效率（94%）明显优于对照组（86%）。肝肾功能未出现异常。结论：醒脑偏瘫胶囊能显著降低神经功能缺损程度,改善脑梗死患者临床症状,降低三酰甘油、纤维蛋白原,治疗急性缺血脑卒中安全有效。     

丹红注射液治疗急性缺血性脑血管病疗效观察

笔者应用丹红注射液治疗急性缺血性脑血管病,通过对患者治疗前后神经功能缺损程度,及血浆纤维蛋白原观察并设对照组进行对照,得出结论丹红注射液治疗急性缺血性脑血管病能明显改善患者神经功能缺损程度,降低血浆纤维蛋白原,明显优于对照组（P〈0.01）。     

缺血性脑卒中血清尿酸纤维蛋白原及D-二聚体水平相关性的研究

目的：探讨血尿酸和纤维蛋白原（Fig）、D-二聚体（D-D）在缺血性脑卒中的相互关系。方法：对两组患者禁食高嘌呤食物3 d后抽取静脉血进行血尿酸、纤维蛋白原、D-二聚体水平的比较,并将观察组患者再分为轻、中、重3型,对患者血清血尿酸（UA）、Fig、D-D水平进行比较,分析缺血性脑卒中患者的病情严重程度及神经功能的缺损与UA、Fig、D-D水平的关系。结果：观察组患者血UA水平明显高于对照组,UA浓度在病情轻、中、重型之间无显著差异,观察组患者血纤维蛋白原、D-二聚体水平明显高于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体浓度在病情轻、中、重型之间差异有统计学意义。结论：缺血性脑卒中患者血尿酸和Fig、D-二聚体均较正常人高,且其病情轻重与纤维蛋白原（Fig）、D-二聚体（D-D）有关。     

法舒地尔对急性缺血性脑卒中患者血液流变学的影响

目的观察法舒地尔对急性缺血性脑卒中患者血液流变学的影响。方法本试验采用前瞻性开放性病例对照研究,将85例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组：对照组（40例）采用常规治疗;治疗组（45例）在常规治疗的基础上加用法舒地尔（30mg.次^-1,3次.d^-1）静脉滴注,于治疗前以及治疗14d后评定患者神经功能缺损程度,检测血液流变学指标。结果常规治疗与法舒地尔治疗均对神经功能缺失有一定改善,治疗组有效率88.89%,对照组72.50%,2组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。常规治疗对血液流变学无明显影响;法舒地尔显著降低全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平。结论法舒地尔改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标,对于促进急性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复具有良好作用。     

血塞通应用于脑梗死治疗的临床效果及机制探讨

目的 探讨血塞通注射液对于脑梗死患者神经功能的影响.方法 将本院收治的60例急性脑梗死患者随机分为实验组与对照组,两组患者均给予脑梗死常规治疗措施,实验组患者在此基础上给予血塞通注射液.比较两组患者治疗前后血浆纤维蛋白原水平、神经功能缺损评分及日常生活能力评分（Barthel评分）,并评价两组患者的临床疗效.结果 实验组患者治疗后血浆纤维蛋白原水平、神经功能缺损评分显著低于对照组（P 〈 0.05）,治疗有效率、Barthel评分显著高于对照组（P 〈 0.05）.结论 血塞通能够显著改善脑梗死患者的神经功能及日常生活能力,提高患者的临床疗效,值得临床推广应用.     

自发性幕上脑出血急性期纤维蛋白原水平及其临床意义

目的了解中大量自发性幕上脑出血急性期血浆纤维蛋白原（Plasmafibrinogen，FIB）水平及其临床意义。方法纳入对象发病24小时内，首次脑CT扫描出血量≥20ml的中到大量自发性幕上脑出血住院患者，入院当天测定FIB，并依据神经功能缺损程度，分轻、中、重三个组。结果纳入合格研究病例148例，患者的FIB水平范围是1．70—7．06g/L，其均数为3．83±1．00g／L；轻度组与中度组比较无差别（P〉0．05）；中度组与重度组比较两者有显著差别（P〈0．05）；轻度组与重度组有极显著差别（P〈0．01）。美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分与FIB水平成正相关（pearson相关系数-0．302，P〈0．001）。结论中大量自发性幕上脑出血急性期FIB水平可以较好反映神经功能缺损程度。     

Rho激酶抑制剂对急性缺血性脑卒中的治疗研究

目的评价Rho激酶抑制剂在急性缺血性脑卒中的临床疗效，方法选择急性缺血性脑卒中患者196例，治疗组98例、对照组98例，分别在入院时及治疗后2周对患者进行神经功能缺损评分并进行临床结局评定。结果治疗组患者神经功能缺损评分改善较对照组差异有统计学意义（P〈0．05，临床结局改善明显优于对照组。结论急性缺血性脑卒中患者急性期使用Rho激酶抑制剂能降低患者神经功能受损程度，抑制卒中后继发性脑损伤。     

急性脑卒中患者血浆中脑钠肽的临床研究

目的通过测定急性脑卒中患者血浆中的BNP水平,探讨BNP作为评估卒中患者神经功能缺损程度及预后指标的可能性。方法选择脑出血及脑梗死患者各50例为实验组,实验组静脉抽血,检测BNP浓度以及记录患者神经功能缺损程度、出血部位及出血量、血压等指标,而对照组为50例健康体检或非心脑血管患者。结果随着急性脑卒中患者神经功能缺损的程度逐渐加重,血浆BNP水平也逐渐增高,轻度、中度和重度各组间均有差异(P<0.05);恢复较差的脑卒中患者BNP浓度明显高于恢复良好的BNP浓度,差异有统计学意义(P<0.001)。结论急性缺血性脑卒中患者入院时血浆中的BNP浓度可作为神经功能缺损程度的预测因子与预后指标的可能性。     

神经节苷脂联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察单唾液四己糖神经节苷脂（Monosialoganglioside,GMl）联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死患者120例,随机分为巴曲酶组、神经节苷脂GMl组、联合组,14d为1个疗程。观察临床疗效、神经功能缺损评分（NFDS）、血浆纤维蛋白原（Fb）的改变。结果联合组有效率92．5％,高于巴曲酶组（72．5％）（P〈0．05）,明显优于GMl组（57．5％）（P〈0．01）。3组治疗后NFDS较治疗前均有改善（P〈0．05或P〈0．01）;联合组治疗后NFDS改善优于巴曲酶组与GMl组（P〈0．05）。巴曲酶组与联合组Fb含量均明显降低,与治疗前比较有统计学意义（P〈0．01）;联合组较GMl组Fb降低明显（P〈0．05）。结论单唾液四己糖神经节苷脂、巴曲酶联合应用治疗急性脑梗死,可达到协同互补的治疗效果,优于单用单唾液四己糖神经节苷脂或巴曲酶的治疗效果。     

脂蛋白相关磷脂酶A2和非对称二甲基精氨酸与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、非对称二甲基精氨酸(ADMA)与急性缺血性脑卒中的相关性.方法 选择急性缺血性脑卒中患者(151例)为研究对象,未卒中患者(100例)作对照,血浆Lp-PLA2检测采用酶联免疫吸附法;血浆ADMA检测采用高效液相色谱法.行头颅核磁共振检查计算脑梗死体积大小,按美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分进行神经功能缺损程度评估.结果 急性缺血性脑卒中组患者TC、TG、LDL-C明显高于对照组[分别为(5.2±1.2) mmol/L比(3.6±0.9)mmol/L,(2.0±0.6)mmol/L比(1.5±0.4) mmol/L,(3.9±1.2) mmol/L比(2.3±1.1) mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05),HDL-C低于对照组[(1.49 ± 0.18) mmol/L比(1.57±0.20) mmol/L],但差异无统计学意义.急性缺血性脑卒中组血浆Lp-PLA2、ADMA水平第1、3、7天明显高于对照组[Lp-PLA2分别为(216±16)、(468±29)、(362±21)μg/L比(169±21) μg/L;ADMA分别为(1.03±0.22)、(1.29±0.29)、(0.83±0.19) μmol/L比(0.53 ±0.18)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05),第14天恢复正常水平.血浆Lp-PLA2、ADMA水平随脑梗死体积增加而递增(P＜0.05);血浆Lp-PLA2、ADMA水平随神经功能缺损程度增加而呈递增趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者Lp-PLA2、ADMA蛋白水平明显升高,其与脑梗死体积相关和神经功能缺损程度相关.     

急性缺血性卒中患者血液中β-淀粉样肽的变化

目的研究β-淀粉样肽（β-amyloid，AB）代谢改变与急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）的关系。方法选取40例急性缺血性卒中患者和40例年龄相当的正常人作为对照，应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA），测定了血液中可溶性Aβ1-40及Aβ1-42的水平。结果AIS患者血清Aβ1-40水平较正常对照显著升高（P〈0．01），而血浆Aβ1-42水平较正常对照显著降低（P〈0．01），血液中Aβ1-42／Aβ1—40及总体AB水平较正常对照显著降低（P〈0．01）。结论急性缺血性卒中过程中存在的β淀粉样肽蛋白（β-amyloid precursor protein，APP）表达上调以及相伴随的短暂Aβ水平变化，可能是脑急性损伤和灌流不足的结果。     

合并2型糖尿病的急性脑梗死患者血清脂联素、肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗的关系

目的：分析合并2型糖尿病的急性脑梗死患者血清脂联素、TNF—a水平变化及其与胰岛素抵抗（IR）、肥胖的相关性。方法：选择合并2型糖尿病的急性脑梗死患者92例,分为肥胖组（体重指数BMI≥25kg／m2）42例、非肥胖组（BMI〈25奴／m2）50例、正常对照组40例,测定血清脂联素、TNF—a、体重、身高、血脂、空腹血糖（fPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（fINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,做相关性分析。结果：肥胖组脂联素低于非肥胖组（P〈0．05）及正常对照组（P〈0．01）,非肥胖组又低于正常对照组（P〈0．05）。而肥胖组TNF-a高于非肥胖组（P〈0．05）及正常对照组（P〈0．01）,非肥胖组又高于正常对照组（P〈0．05）。脂联素与BMI、HOMA-IR呈负相关TNF-a与BMI、HOMA-IR呈正相关。结论：脂联素、TNF—a与IR密切相关,参与了糖脂代谢紊乱。     

安宫牛黄丸对急性脑梗死患者血浆BNP与CRP浓度影响及疗效观察

目的观察安宫牛黄丸对急性脑梗死患者神经功能缺损的改善作用及血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将136例急性脑梗死患者随机分为治疗组(70例)和对照组(66例)。在两组均予常规西药治疗的基础上,治疗组加用安宫牛黄丸,1天1丸,口服或鼻饲,7 d为1疗程。在治疗前及治疗后30 d分别对两组的神经功能缺损进行评分,并在治疗前及治疗后7 d分别检测两组血浆BNP,CRP水平。结果两组治疗后神经功能缺损都有显著改善(P<0.05),其中治疗组神经功能缺损改善优于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆BNP,CRP水平均显著下降(P<0.05),其中治疗组下降值明显高于对照组。结论安宫牛黄丸有助改善急性脑梗死患者神经功能缺损,可能通过降低脑梗死后血浆BNP,CRP水平发挥作用。     

盐酸法舒地尔对急性脑梗死的疗效及其对血清hsCRP含量的影响

目的探讨盐酸法舒地尔对急性脑梗死的疗效及作用机制。方法选取确诊为急性脑梗死并在72h内接受治疗的住院患者,根据入院时斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）评分及一般情况进行配对,共选择有效病例43对,分别应用法舒地尔60mg,2次／d或银杏叶提取物20mL,1次／d静脉滴注治疗,疗程均为14d。所有患者于确诊后进行SSS评分和改良Rankin量表（mRS）评分,测定血清高敏C-反应蛋白（hsCRP）含量,在治疗结束时复查SSS评分和血清hsCRP含量,1月后评估患者mRS评分。结果法舒地尔及银杏叶提取物治疗2周后SSS评分均有显著增高（P均小于0．01）,法舒地尔组比银杏叶提取物组更显著（P〈0．01）;法舒地尔组神经功能及临床结局改善显著高于银杏叶提取物组（P均小于0．01）;两组患者治疗后血清hsCRP含量均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,法舒地尔组比银杏叶提取物组更显著（P〈0．01）。两组均未观察到严重不良反应。结论法舒地尔治疗急性脑梗死安全、有效,其机制可能部分与抑制缺血脑组织炎性反应有关。     

2型糖尿病与急性缺血性脑梗死患者病情及预后关系研究

目的对2型糖尿病与急性缺血症脑梗死患者的病情以及预后情况进行分析,对糖尿病与急性缺血症脑梗死患者的互相影响情况进行分析。方法对60例2型糖尿病与急性缺血性脑梗死患者的临床资料进行有效分析,并与30单纯的缺血性脑梗死患者进行对比分析。结果2型糖尿病的急性缺血性脑梗死患者体内的TG为（2．05±1．07）mmoI／L,LDL—C的含量为（3．12±1．07）mmol／L;而单纯缺血性脑梗死患者的TG为（1．9±0．65）mmol／L,LDL—C的含量为（3．02±0．67）mmol／L;比较的差异性具有统计学意义（P〈0．05）。结论和单纯缺血性脑梗死患者相比,2型糖尿病与急性缺血性脑梗死患者的纤维蛋白原以及血小板聚集率具有升高的趋势,并且出现脑梗死的现象居多,并呈多灶病变的现象。本院主要对2型糖尿病与急性缺血性脑梗死患者的血糖以及神经恢复功能进行研究,为促进患者的神经功能恢复和预后提供治疗依据。     

血塞泰治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证临床研究

目的观察血塞泰对脑梗死恢复期风痰瘀阻证型患者的临床疗效。方法将60例脑梗死恢复期风痰瘀阻证型患者随机分为两组,每组30例,对照组常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予血塞泰口服。疗程均为4周。观察治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分的变化。结果治疗后两组中医证候积分、神经功能缺损评分较治疗前均有明显改善（P〈0.01）;两组中医证候积分、神经功能缺损评分比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论血塞泰对脑梗死恢复期风痰瘀阻证型疗效肯定,可降低神经功能缺损评分,改善中医症状、体征,对于治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证型具有确切的临床疗效。