开放式前入路腹膜前无张力疝修补术腹股沟嵌顿疝的临床体会

目的 探讨开放式前入路腹膜前无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝的疗效和操作体会。方法 回顾分析我院2006年3月至2008年3月行开放式前入路腹膜前无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝15例患者的临床资料,总结其手术适应证及操作要点。结果 本组15例随访3～28个月无手术死亡,患者术后6～12h即能下床活动,7～10d恢复正常生活或工作,无伤口感染、复发者。结论开放式前入路腹膜前无张力疝修补术是治疗嵌顿性腹股沟斜疝安全可靠的术式。只要嵌顿内容物无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适用,此法避免了患者第2次手术;操作简便,值得临床推广。     

无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床应用体会

【目的】比较无张力疝修补术与传统修补术处理腹股沟嵌顿性斜疝的利弊。【方法】行急症疝修补术的60例成人腹股沟嵌顿性斜疝进行回顾性分析。A组行无张力疝修补术,B组行传统Bassini法疝修补术,比较两组患者住院时间、术后并发症、复发率。【结果】两组术后并发症比较无差异性（P〉0．05）。B组住院天数明显长于A组（P〈0．01）。B组有3例复发,A组无复发病例（P〈0．01）。【结论】无张力疝修补术处理腹股沟嵌顿性斜疝是一种低并发症、低复发率、安全、有效、可接受的手术方式之一。     

无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝8例分析

目的 评价无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果.方法 回顾性分析无张力疝修补治疗8例嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料.结果 全组病例无死亡,随访6个月～3 a均未见复发.结论 无张力疝修补术具有安全有效、恢复快的优点,在严格掌握适应证的前提下可以应用.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝36例

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床经验。方法回顾分析使用美国Bard公司的疝环填充物及成型补片对36例腹股沟嵌顿疝患者施行无张力疝修补术的临床资料。总结其临床特点及手术注意事项。结果36例患者均治愈，无复发，无须使用止痛剂；伤口局部隆起异物感2例；术后尿潴留3例；阴囊水肿3例。结论疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟嵌顿疝的治疗是安全可行的。     

无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝的体会

目的:探讨无张力修补术用于腹股沟嵌顿疝治疗中的可行性。方法:回顾分析我院2000年12月至2006年12月腹股沟嵌顿疝58例患者急诊行疝环填充式无张力修补术(PMTFHR)的临床资料、治疗要点,同时与既往行传统修补术组对比,分析腹股沟嵌顿疝行PMTFHR的可行性,同时总结其手术适应证及操作要点。结果:两组均随访3～36个月,PMTFHR组1例复发(2%),与传统修补术组(5%,3/60)比较术后复发率之间有统计学意义(P<0.05)。结论:PMTFHR是治疗嵌顿性腹股沟斜疝安全可靠的术式。     

UHS无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝39例分析

目的总结UHS无张力修补术在腹股沟嵌顿疝治疗中的临床经验。方法对2006-06-2010-04青岛市市立医院东院行UHS无张力疝修补术治疗39例腹股沟嵌顿疝进行回顾性分析。结果本组患者手术均成功,无切口感染,阴囊肿胀5例。随访0.5 a以上,无复发及排异反应。结论 UHS无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝创伤小,恢复快,复发率低,是安全可行的。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝嵌顿中的应用

腹股沟斜疝嵌顿是常见的外科急诊之一，常需手术治疗。传统的疝修补术，由于创伤大，手术时间长，术后长时间不适，且由于不同层次不同种类组织存在张力，导致愈合不佳，而致复发率高。疝环充填式无张力疝修补术，由于创伤小，修补无张力，术后可早期活动，被认为是疝修补技术中的里程碑。并在嵌顿性腹股沟疝手术中的应用范围逐步扩大。     

高龄患者腹股沟嵌顿疝无张力修补35例

目的探讨无张力疝修补术治疗高龄患者腹股沟嵌顿疝的安全性。方法回顾性分析2004年1月至2010年6月期间收治的35例采用疝环充填式无张力疝修补术的高龄腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。结果手术时间平均45 min,35例患者全部治愈,随访6～12个月无复发。出现各种术后并发症6例,总并发症率为17%。结论无张力疝修补术治疗高龄患者腹股沟嵌顿疝安全有效,但应高度重视高龄患者围术期的处理,从而提高手术的安全性,减少术后并发症。     

老年人腹股沟嵌顿疝术后肺部感染的原因及对策

目的探讨老年人腹股沟嵌顿疝术后并发肺部感染的原因及其预防措施。方法回顾性分析 86例 6 0岁以上腹股沟嵌顿疝急诊手术患者的临床资料。结果采用无张力疝修补术 2 9例患者术后 1例并发肺部感染 ,而传统的疝修补术 5 7例术后 2 3例并发肺部感染 ,采用无张力疝修补术的患者术后肺部感染的发生率低 (P <0 .0 1)。结论采用无张力疝修补术以及加强呼吸道护理和抗感染治疗是预防和治疗老年人腹股沟嵌顿疝术后肺部感染的有效方法。     

疝环充填法及平片置入法无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的：探讨无张力修补治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果及疝环充填法与平片置入法在不同类型疝中的应用。方法：总结分析采用无张力疝修补治疗的38例腹股沟嵌顿疝患者（疝环充填式30例，平片式修补8例）的临床资料。结果：38例手术过程顺利，无手术死亡病例，随访3～12个月，无伤口感染，术后无复发。结论：腹股沟嵌顿疝一期行无张力疝修补术并发症少，是安全可行的，远期疗效尚待观察。疝环充填法与平片置入法修补，可以根据疝的不同分型而选择使用。对于被嵌顿内容物只要无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适合     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中应用的适应证

目的　评价疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果。方法　采用meshperfixplug定型产品 ,治疗 2 3例成人腹股沟嵌顿疝患者 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 86岁 ,平均年龄 6 3岁 ,12例合并其他多种慢性疾病。 2例为既往斜疝修补术后复发 ,其中 1例为 2次术后复发。结果　 2 3例均在术后 1～ 2d下床活动 ,术后住院时间为 1～ 9d ,平均 4d。无切口感染和排异反应 ,无术后死亡。全部患者均获得随访 ,随访时间为术后 3～ 34个月 ,未见复发。结论　疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果满意。但要在术中排除感染因素 ,方可成功的一期修补 ,并能有效地预防术后复发。     

Laparoscopic reduction and repair of a strangulated interparietal inguinal hernia

An interparietal hernia is defined as a hernia in which the hernial sac lies between the tissue layers comprising the abdominal wall. A strangulated interparietal inguinal hernia without an external bulge is a rare cause of an acute abdomen and difficult to diagnose preoperatively. We report a patient with a history of a right inguinal hernia who presented with abdominal pain without inguinal bulging. An interparietal (preperitoneal) inguinal hernia was diagnosed and treated by laparoscopic reduction and a transabdominal preperitoneal hernia repair. This is the first case report of an interparietal inguinal hernia managed entirely laparoscopically. Although the laparoscopic approach is not considered standard treatment for strangulated intestinal obstruction, it may be worth considering, especially for patients with uncertain etiology, because of its decreased invasiveness compared to open exploration.     

Laparoscopic transabdominal preperitoneal repair for strangulated inguinal hernia

Introduction

Laparoscopic transabdominal preperitoneal repair (TAPP) is widely accepted in elective inguinal hernioplasty. However, given the scarcity of data, the feasibility and safety of TAPP in strangulated hernia cases have not yet been determined.

Methods

We retrospectively evaluated the data from a consecutive series of 33 patients who had undergone surgery for acute strangulated inguinal hernia associated with suspected visceral ischemic damage by either TAPP (TAPP group, n = 11) or conventional open hernioplasty via the anterior approach (anterior group, n = 22).

Results

The TAPP group had a significant longer surgical duration than the anterior group (147 vs 84 min) and relatively less blood loss. Incision and enlargement of the hernial orifice, which enables easy reduction of the strangulated organ, was performed in the last 7 of 11 cases in the TAPP group. The morbidity was lower in the TAPP group, but the difference was not statistically significant (18% vs 23%). The TAPP group had a significantly shorter postoperative hospital stay than the anterior group (7 vs 10 days).

Conclusion

For surgeons with sufficient knowledge of the anatomy and expertise in reducing the strangulated organ, TAPP for strangulated inguinal hernia is at least comparable to open hernioplasty via the anterior approach in short‐term outcomes.     

无张力疝修补术在成人腹股沟复发疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术在成人腹股沟复发疝中的临床应用价值。方法采用人工合成材料行成人腹股沟复发疝无张力疝修补术56例,59侧。结果手术全部成功,随访时间4~89个月,无严重术后并发症,有2例复发,总体效果良好。结论无张力疝修补术安全、操作简单,创伤小,并发症少,术后恢复快,复发率低,是治疗成人复发性腹股沟疝患者的理想术式。     

腹腔镜腹股沟疝修补术与应用UHS无张力疝修补术的对比研究

目的研究比较腹腔镜腹股沟疝修补术与应用轻量型超普疝装置(UHS)补片无张力疝修补术的临床效果。方法回顾性分析2009年3月至2011年1月年腹腔镜腹股沟疝修补术87例,应用轻量型UHS补片无张力疝修补术53例的临床资料,分析比较手术时间、住院天数、并发症发生率、恢复正常生活和工作时间、术后短期复发率等指标。结果手术时间、术后住院天数、并发症发生率、恢复正常生活和工作时间、术后短期复发率等指标两组相比差异无统计学意义。结论腹腔镜腹股沟疝修补术与应用UHS补片无张力疝修补术两种无张力修补方法治疗腹股沟疝均可取得满意疗效。     

两种无张力疝修补术在治疗成人腹股沟斜疝中的对比

目的 比较开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术在治疗成人斜疝中的疗效差异。方法 回顾性分析和比较1999年1月～2004年7月，完成的两种不同无张力成人斜疝修补术172例（A组：开放式无张力修补术90例，B组：腹腔镜无张力修补术82例）的手术并发症、术后恢复情况、费用及复发率等。结果 两种术式复发率差异无显著性，B组术后恢复快于A组，手术并发症B组少于A组，费用B组高于A组。结论 两种疝修补术在治疗成人斜疝中均疗效确切，复发率低；腹腔镜疝修补术虽有很多优点，并可作为双侧疝、复发疝、滑动性疝、下腹部有手术疤痕等疝患者的首选，但还不能完全取代开放式无张力疝修补术，选用何种手术方式应个体化。     

腹膜前间隙放置网塞的无张力疝修补术临床应用

目的探讨腹膜前间隙放置网塞的无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和手术方式。方法采用意大利赫美系列补片进行无张力疝修补术。回顾分析2005年9月至2010年11月共139例腹股沟疝无张力疝修补治疗的临床资料。结果 139例手术患者平均住院时间6.5 d。术后6～12 h下床活动,6 h进食。术后出现阴囊水肿4例,耻骨结节处疼痛2例,浆液性囊肿1例,阴囊积液2例。结论腹膜前间隙放置网塞无张力疝修补术具有操作简单、恢复快、住院时间短、术后并发症少以及复发率低等优点。     

A case of indirect inguinal bladder hernia treated by laparoscopic hernia repair

Inguinal bladder hernia is a rare clinical condition, and only a small number of reported cases have been treated by laparoscopic surgery. In the present case, the patient was a 78-year-old man who presented to our emergency department with a chief complaint of right inguinal bulge and pain. CT imaging revealed an incarcerated right inguinal hernia containing the small intestine and a portion of the urinary bladder. We performed manual reduction of the incarcerated intestine, and he was admitted to the surgical ward for follow-up. On the 19th day after discharge, recurrence of incarceration developed, and he was readmitted after manual reduction. A laparoscopic transabdominal preperitoneal repair was performed. After careful reduction of the protruding bladder from the hernial orifice, we repaired the right inguinal hernia with a mesh prosthesis. We experienced a rare case of right indirect inguinal bladder hernia that was treated successfully with laparoscopic repair.