婴儿多形性腺瘤1例

患儿女,80天。发现右侧耳垂部肿物1月余入院。患儿无发热、咳嗽,肿物渐大。查体:右耳以耳垂为中心局限性肿块,约4cm×4cm×3cm大小,表面皮肤正常。肿块周围边界清楚。质地较硬,与表面皮肤无粘连,可活动。B超检查:右下颌角处有一实性肿块,大小约4.3cm×4.0cm×3.0cm,边界清,内部有纤维分隔,质地较硬,同侧腮腺显示不清。全身浅表淋巴结无明显肿大,各系统检查正常。临床诊断:右下颌实性肿块,考虑来源于腮腺。于10月26日全麻下行右侧腮腺肿物切除术。 术中见肿瘤有不完整包膜,呈紫色,分叶状,     

B超诊断右臂及大腿恶性纤维组织细胞瘤1例

1病例患者，男性，53岁，于3年前无诱因右臀部出现一鸡卵大小的肿物，无不适症状，肿物逐渐增大，现约拳头大小，1年前无意中发现右大腿外测出现1鸽卵大小肿物，无不适症状，肿物增长迅速，现约拳头大小，且近2个月患者体重明显下降。查体：右臀部及右大腿外测局部膨隆，可触及分别为14cm×10cm，16cm×12cm，大小肿块，前者压之较软，后者压之较硬，肿块边界清，活动度差，临床诊断：a．右大腿肿瘤，b．右臀部脂肪瘤？B超检查：右臀部及右大腿外料皮肤隆起处可分别深及13cm×9cm×6.8cm，16cm×11cm×8.5cm的边缘清晰，轮廓欠现整的强回声…     

唾液腺淋巴乳头状囊腺瘤1例

男,50岁,右颌下肿块6个月。肿物按颌下淋巴结炎治疗无效。检查:右颌下区扪及3cm×3cm×3cm囊性包块。活动,圆形,光滑,无压痛,与皮肤无粘连。行肿物切除术。术中见肿物包膜完整但与颌下腺紧密相连。病理检查:肿物呈现椭圆形,体积2.5cm×2cm×2cm,表暗红色,略粗糙,切面为单房囊状。内盛浅棕色液体,囊壁厚     

原发性睾丸旁神经母细胞瘤一例

患儿男,3岁。2002年5月发现右阴囊内有一肿块,2003年6月因下右阴囊肿块进行性增大1周来院就诊。右阴囊外观较左侧略大,右阴囊内可及约2·0cm×1·5cm肿块,质地硬,表面光滑,上极向腹股沟延伸,其下方可及完整睾丸,大小约1·0cm×0·6cm。B超检查右睾丸上方有一向腹股沟方向延伸的肿块,大小约21mm×14mm,质地不均匀,内有少许血流信号(CDFI),有可疑钙化,直径约1~2mm。术中见睾丸与附睾的外观、质地正常,于近睾丸附睾上方见一肿块,约2·0cm×1·5cm×1·0cm,质地较韧,表面光滑,包膜完整,附着于精索旁,有滋养血管进入肿块。肿块完整切除。术中冰…     

性腺外精原细胞瘤二例

例l患者男 ,38岁。病理号 0 0 34 39,外院送检病例。患者因右下腹剧痛 1天入院。B超检查发现“右下腹实质性肿块” ,无发热、腹胀等其它症状。体检 :腹平软 ,肝胆 (一 ) ,右下腹可扪及一鸭蛋大肿块 ,固定 ,质较硬。双睾丸未见病变。余未见异常。手术见右下腹膜后一实质性肿物 ,约 8cm× 6 .5cm× 6 .5cm ,除部分与腹膜粘连外 ,大部分有光滑的包膜。临床诊断 :后腹膜肿瘤。病理检查 :肉眼见卵圆形肿物一个 ,约 8cm× 7cm× 5cm ,大部分有包膜 ,切面灰白或淡黄色 ,质软 ,可见不规则出血坏死区。镜检见肿瘤实质由一致性瘤细胞组成 ,瘤细胞较大…     

胃癌术后睾丸附睾输精管转移性腺癌一例

患者男53岁。因发现阴囊内渐进性增大肿块伴坠胀不适1年余入院。患者于3年前在外院行胃癌根治术．术后病理诊断：（胃大弯）低分化腺癌，浸润至浆膜层，上下切缘均阴性，大弯侧淋巴结1／12阳性，小弯淋巴结0／6阳性，第12组淋巴结0／2阳性。患者1年多前无明显诱因发现右附睾部一约2cm×2cm×1．5cm大小肿块．左附睾部一约0.6cm×0.6cm×0．3cm大小肿块伴阴囊部轻微坠胀不适，     

腮腺内面神经鞘瘤的误诊分析(附3例报告)

1　病例报告例 1,男 ,5 7岁 ,右耳屏前无痛性缓慢生长肿块 3年 ,约3cm× 2cm× 1.5cm大小 ,肿物活动 ,表面光滑 ,无面瘫。B超诊断为右腮腺混合瘤。术中所见 :肿物包膜完整 ,光滑实性 ,与面神经颊支相粘连。完整剥离肿物并摘除。术后患者无面瘫症状。病理诊断为 :AntoniA型。显微镜下结构 :纤维形细胞平行排列成束状 ,长杆状核排列成栅栏状 ,血管管腔扩大 ,管壁增厚 ,可见玻璃样变。例 2 ,女 ,4 3岁 ,偶然发现右耳垂前下方有一无痛性活动肿块 ,约 2cm× 1.5cm× 1cm大小 ,肿物表面光滑 ,质地中等 ,口角偶有抽搐。B超诊断为实性占位。术中所…     

舌骨下迷走甲状腺并囊性变误诊1例

患儿 ,男 ,7岁。颈前正中无痛性肿物渐大 2年 ,于 2 0 0 0年 7月 5日收住院。 2年前患儿颈前有一肿块 ,无不适感 ,未治疗 ,近年肿块渐大 ,查体示颈前正中舌骨水平有一 3cm× 3cm× 2cm的肿块 ,质韧 ,无压痛 ,随吞咽上下活动 ,甲状腺未触及 ,彩色多普勒示颈前舌骨水平有一 3cm× 3cm× 2cm的囊实性结节 ,边界清晰 ,未探及异常血流信号 ,术前诊断为甲状舌管囊肿。 7月 7日行气管插管全麻 ,于颈前肿物正中切约 4cm的横切口 ,术中见肿物呈囊实性 ,包膜完整 ,深部有结蒂组织与舌骨相连 ,将肿物连同舌骨中部一并切除 ,分层缝合切口。术后病理报告…     

甲状旁腺囊肿1例报告

<正> 患女,65岁,颈部肿物半年余,肿物逐渐由枣核大长至核桃大,无其它不适。查体:甲状腺左叶下极触及一3cm×3cm大小肿物,边界清,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动。B超提示:甲状腺左叶外下方探及一3cm×3cm肿块,有包膜,内呈液性暗区。实验室检查:血T_3、T_4、TSH及血钙、血磷正常。临床诊断:甲状腺左叶囊腺瘤。术中发现甲状腺左叶下极有一3cm×3cm×3cm大小囊肿,壁薄,包膜完整,内容为淡黄色澄清液,与甲状腺组织疏松粘连。行囊肿摘除术,术后病理报告示:甲状旁腺囊肿。     

肝脏原发性恶性纤维组织细胞瘤一例报告

患者，男，49岁。因1995年2月起自觉肝区隐痛，4月B超检查发现右肝一肿块约7cm×8cm，TC诊断为原发性肝癌，在本地行导管化疗一次，放疗一程，效果不好。6月中旬来北京行动脉栓塞化疗并留置注药（当时肿物10．2cm×9.5cm2）治疗后肿块缩小。入院查体患者一般情况好，无腹痛、消瘦及黄疸，肝肾功能正常，AFP（－），胃肠道未见异常。因患者自费自动要求出院。1996年3月18日人院要求行肿物切除术，临床以肝脏原发性肝癌收人院。术中见肝表面无明显结节，但质地较硬，右肝脏面和结肠肝曲有粘连，分离过程中可见胆囊下方有一肿物突出肝脏表面…     

颌下腺恶性肌上皮瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,2 4岁。 10个月前发现右颌下一花生米大肿块 ,有轻压痛。近来发现肿块进行性增大。彩超检查示 :右颌下腺实性肿块。予抗生素治疗无明显效果 ,入院诊治。体检于颌下区触及一肿块 ,5 cm× 4 cm× 3cm,质中 ,有轻压痛 ,颈上部扪及一 0 .8cm× 1.0 cm× 0 .5 cm淋巴结 ,质软 ,可移动。右颌下腺导管开口处无红肿及脓性分泌物溢出。临床诊断 :颌下腺多形性腺瘤 ,于局麻下行右颌下肿块摘除术。病理检查 :肉眼见肿块 3cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm,有包膜 ,表面光滑 ,切面灰白色 ,质软。镜下肿瘤细胞边界不清 ,细胞质颗粒大核仁。…     

颌下腺未分化癌并局部淋巴结转移手术加放疗1例

1病历介绍关氏,女,75岁。因左侧颌下无痛肿块6个月左右,后期疼痛,曾在当地医院给予抗炎药物治疗1个月,病灶不见好转,遂来我院治疗。检查：左侧颌下腺有3．5cm×3．0cm×3．0cm肿物,质中,边缘不规则,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘连,双侧颌下淋巴结肿大。颌下腺导管口无红肿,无脓性分泌物,鼻咽无异常,全身情况尚可,实验室检查无异常。以“左侧颌下腺肿物待查”收入院。于1990－10－06在局麻下行左侧颌下腺肿物切除,肿物约4.0cm×3.0cm×3．0cm,表面光滑,有包膜,切面灰白,质较脆,肿物周围及颌下区浸润性散在肿大的淋…     

成功切除腹腔巨大精源细胞瘤合并Rh阴性血型1例

患者，男，47岁。因腹部胀痛1年余，伴恶心、呕吐1个月入院。查体：消瘦，贫血貌，半坐强迫体位。腹部膨隆，腹壁张力高，右侧中下腹部见隆起肿块，质地硬，固定，无压痛。右足跟部5cm×5cm皮肤缺如，创面有脓性分泌物，伴恶臭。查血AFP 414．4ng／ml，生化白蛋白22．2g／L；血常规：Hb85．0g／L；血型A型，Rh阴性。B超检查提示腹腔内巨大实质性肿块。腹部CT提示：①右侧中下腹部巨大占位性病变；双侧肾囊肿。术前诊断：1腹腔肿瘤：恶性生殖细胞肿瘤；②右侧隐睾；③右小腿慢性骨髓炎；④右足内翻畸形。经过术前讨论，请血库准备好相配血液后手术。术中见腹腔内无腹水，肿瘤位于后腹膜，呈暗红色，球形，约30cm×30cm×26cm大小，质地中等，有包膜，肿瘤上极平右肝下缘，下极平右髂前上棘，右侧与右腹壁紧密粘连，左侧至左锁骨中线，进一步分离肿瘤发现肿瘤局部浸润升结肠。将肿块连同升结肠一并切除。     

右股外侧肿瘤样钙盐沉着症1例

患者，男，59岁，教师。因右股外侧肿物4月余，于1997年5月5日入院。去年底，患者偶然发现右股外侧上端有一肿块约拇指头大小，无红肿、疼痛，不发热，亦无其它不适，故未予理睬。以后肿物长大到鸡蛋大小，局部无外伤或徐药物等病史，发病后无下肢活动受限，牵拉痛等病史。体检T37．1℃，R20次／分，P78次／分，BP14／7kPa。全身浅表淋巴结未及肿大，心、肺、肝、脾检查未见异常。外科情况：右侧股部外上方可见一隆起肿块，呈半球状，约6cm×5cm大小，表面呈结节状，皮肤无明显粘连，皮肤无红肿，肿块质地较硬，可左右推动，不能上下活动…     

右小腿腺泡型横纹肌肉瘤一例报告

<正> [病例]女,26岁,右小腿中段蚊虫叮咬后,局部肿胀、疼痛,随即出现核桃大硬性肿物,溢出血水样物,曾诊断:右小腿软组织感染,给以换药消炎治疗,2个月后肿物增大,右腘窝处出现鹅卵大肿物,我院门诊以右小腿肿瘤待除外收入院。 体检:右小腿中段前侧有12cm×8cm×7cm肿物,右腘窝处有8cm×4cm×3cm肿物,质地均较硬,表面不     

颈前肌肉内血管瘤误诊为甲状腺肿物一例

患者 ,女性 ,13岁。因右前颈前肿物 1年而入院。病人 1年前无意中发现右颈前有 1枚黄豆大小肿物 ,1年内缓慢增长至蚕豆般大小 ,无疼痛。查体 :右侧颈前平环状软骨距中线2 0cm处触及 1枚 2 5cm× 2 0cm椭圆形包块 ,质韧 ,无压痛 ,有结节感 ,活动度好 ,边界清 ,可随吞咽动作上下活动。B超 :右甲状腺中上部伴回声光团 ,2 0cm× 1 5cm× 1 2cm ,形态不规则 ,实质回声不均 ,内见强回声光斑 ,0 4cm× 0 4cm×0 2cm ,后伴声影。术前诊断 :甲状腺右叶肿物一甲状腺腺瘤。在颈丛麻醉下准备行右甲状腺瘤切除或甲状腺右叶大部切除术 ,术中未横断…     

乳腺印戒细胞癌2例

例 1　患者 ,女性 ,5 3岁。右乳腺无痛性肿物 1年 ,同侧腋下肿物 3个月入院。查体 :一般情况好 ,右乳外上象限肿物 4cm× 3cm× 3cm ,右腋下淋巴结肿大、融合 ,最大直径 3cm ,临床拟诊乳腺癌行根治术。病理检查 :右乳腺癌改良根治标本 ,18cm× 14cm× 6cm ,外上象限近皮肤处肿物 3.8cm× 3.5cm× 3.0cm ,下方 1.5cm乳头水平另见一肿物 2 .7cm× 2 .2cm× 2 .0cm ,两者不连接 ,切面大致相同 ,黏液外观 ,灰白、质硬 ,无包膜。镜下 :癌细胞圆形 ,大小较一致 ,胞质内黏液积聚呈印戒状 ,片块状分布 ,伴有浸润性导管癌成分。特殊染色 :PAS阳性 ,…     

原发性甲状腺滤泡型乳头状癌伴鳞状细胞癌

原发性甲状腺滤泡型乳头状癌伴鳞状细胞癌罕见 ,国内仅见散在报告。我院收治 1例 ,结合文献复习 ,报告如下 :1　临床资料患者男 ,4 2岁。以左侧甲状腺肿块伴咽痛、咳嗽2个多月 ,于 1 998-1 1 -0 5入院。体检 :左侧甲状腺可触及 1 .5cm× 1 .5cm大小肿块 ,与周围组织无粘连 ,随吞咽能上下移动 ,质地稍硬 ,余无异常。 ECT示左侧甲状腺占位性病变。临床诊断 :左甲状腺腺瘤。于 1 998-1 1 -1 2作甲状腺腺瘤切除术。2　病理检查大体检查 :甲状腺肿瘤大小 4 cm× 3 cm× 2cm,表面有包膜 ,切面中央见一灰白色区域 ,大小2 .5cm× 2 cm× 1 .5cm,质…     

甲状腺癌误诊1例原因分析

我院 1998 - 0 6收治 1例诊断结节性甲状腺肿继发甲亢行甲状腺次全切除术的患者。术后病理回报甲状腺乳头状腺癌 ,后行 2次手术。现分析如下。1　临床资料患者 ,女 ,4 7岁。因颈部右侧肿物 4年 ,肿物增长加快 1个月来院就诊 ,当时查体 :甲状腺右侧叶有4 0cm× 3 0cm× 3 0cm可随吞咽动作上下移动的肿物 ,质较硬 ,表面光滑 ,伴甲亢症状 ,无呼吸困难及声音嘶哑。2　治疗经过术前服丙基硫氧嘧啶至基础代谢率正常 ,后加服碘 1周后在局麻下行甲状腺右叶大部切除术 ,术中可见肿物质硬 ,表面尚光滑 ,无浸润性生长 ,切除组织送病检 ,术后 1周病理回…     

颈部淋巴结内见个别腺体1例病理探讨

1临床资料 患者女性,39岁,因“发现右颈前肿块20天余”入院。肿物约乒乓球大小,患者无疼痛不适,无呼吸困难,无性格改变等。查体：T 37．2℃,颈部外观无畸形,无颈静脉怒张,颈软,气管居中。右甲状腺Ⅱ度肿大,右颈甲状腺下极可扪及一大小约4cm ×4cm ×3cm肿块,有囊性感,无压痛,表面光滑,界尚清,甲状腺左叶未扪及明显异常。检查血甲状腺功能三项、血常规、肝肾功能均正常。B超示甲状腺右叶见一囊性肿块,大小约3．5cm×3．5cm×2．8cm,境界尚清;甲状腺左叶及峡部见数个结节,最大者约4．5cm ×4．5cm ×4cm ,呈低回声,境界欠清,内部回声欠均匀,周围无暗环,彩色多普勒示其内部及周边无明显血流信号。在全麻下行甲状腺右叶肿块切除＋甲状腺左叶小结节切除术。术中所见：甲状腺右叶肿块大小4cm ×4cm ×3cm ,包膜光滑。甲状腺左叶见2个米粒大小结节,深部未见明显肿块。术后病理诊断：滤泡型腺瘤（甲状腺右叶）;淋巴结内见个别腺体（甲状腺左叶）,见图1,转移性甲状腺癌不能排除。