国外几种主要传染病的疫情及研究动态(1980年～1981年)

呼吸道传染病流行性感冒1980～1981年流感在世界各地的流行是比较轻的。甲型流感H_1N_1及H_3N_2毒株及乙型流感毒株同时存在。甲(H_3N_2)型流感主要在欧洲及南半球流行,甲(H_1N_1)型流感在中东地区流行,而乙型流感主要在北美及苏格兰等地流行。甲型流感病毒的变异仍处于抗原飘移阶段。如甲(H_3N_2)型病毒由原来代表性毒株甲/得克萨斯/1/77     

1982～1986年广东省人群流感监测

本文报告广东省1982～1986年人类流感监测结果:流感疫情较为平静,年发病率达到近二十年来最低的水平(231/10万左右),多为散发病例。每年夏天有一个流感发病高峰,1983和1985年春季也出现一个发病小高峰。据病毒分离结果显示:1982～1985年是甲_1、甲_3、乙型病毒同时传播,但甲_3型占优势。1986年未分离到甲_3型病毒,甲_1型病毒占优势。五年来甲_3型房毒抗原性稳定,人群抗体水平高;而甲_1型病毒在1985～1986年发生明显的抗原性漂移。     

宁波市2002～2004年流行性感冒的检测与HA1序列分析

目的：为了解近年来宁波市流行性感冒的流行情况以及病毒抗原性的变异情况。方法：采用MDCK细胞培养和鸡胚培养法分离流感病毒，交叉血凝抑制法进行抗原分析，对甲3型流感病毒的HA1血凝素基因作了核苷酸序列测定。结果：2002年-2004年共分离到流感病毒330株，其中甲3型324株(98．2％)、甲1型1株(0．3％)、乙型5株(1．5％)。甲3型毒株2002年与2003年及2004年的抗原比分别为1．9和2．45，核苷酸序列测定结果2002年～2004年HA1区约以5个氨基酸改变的速度变异。结论：3年来宁波市一直以甲3型流感为主要流行株，甲1型及乙型流感则以散发存在。甲3型流感病毒虽说没有发生重大变异，但其抗原性每年都有一定的漂移。     

广东省2003年甲3型流行性感冒病毒血凝素重链区基因的特征

目的了解广东省2003年甲型流行性感冒(流感)病毒的抗原变异情况和血凝素重链区(HA1)基因的特征.方法对广东省流感分子流行病学资料进行分析.结果全年分离到481株甲型流感病毒,全部是H3N2亚型,其抗原性与疫苗株甲/马拿马/2007/99(H3N2)有所不同,类似于疫苗变异株甲/福建/411/02(H3N2).在HA1区氨基酸序列上,与疫苗株甲/巴拿马/2007/99(H3N2)存在25～30个氨基酸的差异,同源性为92.1%.抗原决定族A、B、D、E区以及受体结合部的左侧臂和前臂均发生氨基酸替换,并在144位增加了1个糖基化位点.结论广东省2003年甲3型流感活动比2002年进一步加强,与疫苗株相比,病毒基因发生突变,抗原性发生了漂移.     

浙江省近几年甲3亚型流行性感冒病毒神经氨酸酶基因分析

目的通过浙江省1998~2005年甲3亚型流行性感冒(流感)病毒的神经氨酸酶(NA)基因的序列比较,阐明近几年NA基因的变异与流感流行的关系。方法对浙江省1998~2005年流感流行期间分离的甲3亚型流感代表性毒株,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒NA基因,进行核苷酸序列测定,并用Bio-Edit软件作分析处理。结果浙江省近几年流感流行期间分离到甲3亚型流感病毒代表株13株,其NA基因核苷酸长度均为1 338bp,由此推导的氨基酸数为446个。1998~2005年甲3亚型流感病毒在NA基因区发生可遗传的氨基酸变异达22个,其中1998~1999年、1999~2002年变异最大,均达到9个氨基酸的差异;2003年后病毒的变异趋向平稳,这与NA基因系统进化树的结果相一致。此外,近几年来世界卫生组织推荐的甲3亚型流感疫苗株与当年的流感流行株之间存在一定的差异,而在2003年后的甲3亚型流感疫苗株与当年的流感流行株之间的符合程度较好。结论近年来浙江省甲3亚型流感病毒的NA区域与血凝素区域相似,均发生了较大的抗原性漂移,提示1999~2005年发生的2次流感流行是由于当年的甲3亚型流感分离株变异影响到病毒的抗原性所导致的。     

浙江省近几年甲3型流行性感冒病毒株HA1基因特性分析

为了研究近几年浙江省甲3 型流行性感冒 (流感 )流行株血凝素 (HA)基因的特性 ,阐明HA基因的变异与流感流行的关系。对浙江省 1998～ 2 0 0 2年流感流行期间分离的甲3 型代表性毒株 ,提取病毒核糖核酸 (RNA) ,采用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)扩增病毒HA1基因 ,纯化产物进行核苷酸序列测定 ,并用DNAMAN和BioEdit软件作分析处理。结果显示 :浙江省近几年流感流行期间分离到的甲3 型流感病毒中的 8株代表毒株 ,其在HA1区域的核苷酸长度均为 987bp ,由此推导的氨基酸数为 32 9个。A/浙江 / 2 5 / 98与当时世界卫生组织 (WHO)推荐的流感疫苗株A/武汉 / 35 9/ 95株在HA1区域的核苷酸同源性为 97 4 % ,氨基酸同源性仅为 94 8% ;HA1区的抗原性已发生了一定的变异。A/浙江 / 11/ 0 2株与同期WHO推荐的流感疫苗株A/莫斯科 / 10 / 99相比 ,两者的氨基酸同源性仅为 96 1% ;且氨基酸的改变发生在抗原决定簇A区和B区的有 4个位点 ,与 1998年的流行株A/浙江 / 2 5 / 98的氨基酸同源性也只有 96 1%。说明A/浙江 / 11/ 0 2株与A/莫斯科 / 10 / 99和A/浙江 / 2 5 / 98株相比 ,其HA1区的抗原性也发生了变化 ,在基因进化树上远离A/莫斯科 / 10 / 99株和A/浙江 / 2 5 / 98株。表明由于甲3 型流感病毒HA1区域的抗原漂移导     

四川省2006～2007年度甲3亚型流行性感冒病毒抗原性和基因特性分析

目的 了解四川省甲3亚型流行性感冒(流感)病毒血凝素(Hemagglutinin,HA)的抗原性和基因变异情况,比较四川省2006～2007年度甲3亚型流感病毒流行株与世界卫生组织(WHO)推荐的2006～2007年度北半球甲3亚型流感疫苗株甲/威斯康星/67/2005(H3N2)HA1区的基因差异,为评价流感疫苗免疫效果提供依据.方法 采集四川省流感监测哨点医院和疑似流感疫情的流感样病例咽拭子,用狗肾传代细胞进行病毒分离.选取来自不同时间、地点,且经血凝抑制(Hemagglutination Inhibition,HI)试验鉴定为甲3亚型的流感病毒分离株进行单向HI试验;提取病毒核酸,进行逆转录-聚合酶链反应扩增HA基因的HA1区,对扩增产物进行序列测定并推导出氨基酸序列;将分离株的序列与甲/威斯康星/67/2005(H3N2)的HA1区序列进行比较,并进行基因进化特征分析.结果 单向HI试验表明,2006～2007年度四川省甲3亚型流感毒的抗原性与中国甲3型流感标准株(甲/云南/1145/2005和甲/江西东湖/312/2006)相比,HI效价均无≥4倍的差异.核苷酸和氨基酸序列分析结果表明,核苷酸和氨基酸序列的同源性分别为99.59%和99.47%,仅有4～6个氨基酸位点发生了替换,涉及2个抗原决定簇.结论 四川省2006～2007年度甲3亚型流感病毒的抗原性和基因特性未发生明显变异.     

对用于1978～1979年度流感疫苗组成的建议

1977年10月至1978年2月在亚洲、欧洲及美国等地曾有报道甲型流感 H_1N_1亚型参与的流感暴发。该型病毒参与的疾病临床表现均较轻。中小学、大学及部队内年龄小于21岁的年青人发病率较高,但在整个人口中一般为低度到中等度。在同一时期内甲/维多利亚/3/75(H_3N_2)和甲/得克萨斯/1/77(H_3N_2)两型病毒株也有报告,但在1978年2月份以前,甲/得克萨斯/1/77(H_3N_2)占优势。     

两起甲3型流行性感冒爆发中病毒抗原性差异的分析

目的为了解在同一地区内同期发生的2起流行性感冒(流感)爆发中的病毒是否为同一性状以及病毒间抗原性的差异.方法从狗肾传代细胞(MDCK)分离的流感毒株提取病毒核糖核酸(RNA)后,经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),扩增后的产物纯化后进行序列测定.结果2起爆发所分离的病毒经血清学鉴定均为甲3型流感病毒,核苷酸序列测定发现,引起2起爆发的甲3型流感病毒的抗原间有较大的差异.两者因10个核苷酸序列有差异而造成5个氨基酸被替换,其中3个发生在重要的抗原位点上,同源性98.5%.显示引起2起爆发的流感病毒并非来自同一毒株.其中1起爆发的毒株与2003年曾在宁波市流行的甲3型流感毒株同源性相接近,似是原先流行的毒株引起的爆发.而另1起爆发的毒株则与2003年流行的毒株同源性相差较远,并与当地后来流行的甲3型流感病毒的同源性更近,显然这是一起由流感病毒抗原性发生变异后的毒株引起的爆发.结论在同一地区同期流行的甲3型流感病毒的毒株并不一定为同一性状,抗原发生变异后的流感病毒可引起爆发,原先流行的毒株只要还有易感人群仍可造成爆发.     

2005～2006年宁波市流行性感冒病毒的流行与优势株转换分析

目的：分析2005—2006年宁波市流行性感冒病毒的流行与流感病毒优势株的转换情况。方法：常年监测宁波市流感病毒的流行情况，选取不同时间的各种型别流感毒株进行血凝素基因HA1区核苷酸序列测定，并推导出其氨基酸序列进行基因进化特性分析。结果：2005年1—9月份宁波市的甲型流感以H3N2亚型为流行优势株，而乙型流感在2005年初以Yamagata系占优势。到2005年9月份以后至2006年底甲型流感的H1N1亚型替代了H3N2亚型占据优势株地位，乙型流感也以Victoria系成了优势株。结论：在2005年流感病毒甲、乙型的流行株均发生了亚型或种系的优势转换。流行株的基因特征及抗原性发生了明显的变异，并造成了一定规模的暴发流行。     

一起甲1亚型流行性感冒爆发的病原学特性分析

目的 了解一起甲1亚型流行性感冒(流感)爆发流行株的病原学特性.方法 将流行株与当地同期流行的流感毒株进行比较,并对爆发的代表株进行血凝素基因片段(HA1)的核苷酸序列测定,分析抗原变异情况.结果 除本起爆发为甲1亚型,另1起为甲1与甲3亚型的病毒偶合外,同期的其它几起爆发均为甲3亚型病毒引起.对从甲1亚型爆发中分离到的病毒进行核苷酸序列测定结果,此次爆发的毒株与当地2002年前流行过的毒株相似,仅为3个氨基酸的差异,同源性为99.1％.结论 此次爆发的甲1亚型流感病毒的抗原性与2002年前的流行株相比未发生重大变异,流行强度也只局限于局部爆发.     

中国2000～2001年流行性感冒流行概况

目的：了解中国2000－2001年流行性感冒（流感）流行及抗原性变异情况。方法：鸡胚传代病毒用于抗原分析；病毒液提取RNA进行逆转录－聚合酶链反应（RT－CR），扩增产物纯化后测序。然后用MegAlign(Version1.03）和Editseq（Version3．69）软件进行基因种系发生树分析。结果：2001年流行的H1N1亚型病毒血凝素蛋白重链（H1N1）相比，在抗原决定簇D区的190位发生了氨基酸替换；基因种系发生树表明2001年的H1N1亚型流感病毒存在基因特性不同的两系病病毒株，国内人群中仍然同时流行着两种抗原性明显不同的B型流感病毒（Yamagata系和Victoria系），Yamagata系病毒占大多数，Version系的HA1区基因与B／山东／7／97毒株相比，其197和199位氨基酸发生了替换。B型的基因种系发生树也证实Version系病毒株的抗原性改变。2000年分离的H3N2亚型流感病毒的HA1区氨基酸序列与A／悉尼／5／97（H3N2）间有7－8个氨基酸的差异；2001年分离的H3N2病毒株与2000年的病毒株相比，又有83、186、202、222位发生了氨基酸替换，表明H3N2亚型病毒株间的抗原性发生了较明显的变异。结论：2000－2001年中国流感的流行情况较为平静；H3N2亚型的抗原性发生了变异，H1N1亚型和B型病毒的抗原性虽没有发生明显的变异，但它们均同时流行着两系抗原性不同的毒株。     

1996年广东省流感实验监测

1995年10月至1996年9月，广东省共分离到流感病毒46株，包括甲，型34株，甲：型2株。乙型10株。其中具“0”相特征的甲；型流感病毒23株。甲／广东／l／96、甲／3/96的抗原性与往年甲3型的抗原性相比已发生明显的渖移。韶关市和海珠市两地的双相血清检测结果均证实为甲3型流感病毒感染．117份健康人群血清抗体检测结果，当年流行株甲／广东／l／96的抗体阳性率轻低(58．卯％)o因此甲，型为流行优势毒株，恢型病毒抗原性漂移及人群抗体水平较低是造成流行的主要原因。     

宁波市H1N1型流感病毒监测分析

目的了解浙江省宁波市2004-2008年流感流行状况和H1N1型流感变异情况,探索流行规律并为流感防治提供科学依据。方法建立监测哨点,采用流感样病例就诊百分比(ILI%)为流行病学监测指标,并对送检的流感样病例咽拭子或含漱液标本进行病毒分离和鉴定。结果2004年1月-2008年12月,宁波市4家监测哨点医院共报告流感样病例99 333例,流感样病例百分比波动在0.77%~11.66%,平均为4.49%(99 333/2 210 318);共送检流感样病例标本5 784份,分离出流感病毒686株,平均分离率为11.86%(4.14%~22.32%),其中甲1型163株,甲3型492株,乙型31株。宁波市流感活动的季节性规律表现为每年春末(3-4月)和初秋(8-9月)2个ILI%高峰。2006年流行的H1N1亚型与H1N1疫苗株NewCaledonia/20/1999在血凝素蛋白重链(HA1)区氨基酸的差异为7个,2008年流行的H1N1亚型与H1N1型疫苗株Brisbane-59-2007比较,差异已达到6个位点以上。结论ILI%的异常变化与流感病毒变异活动有关;H1N1型流感毒株变异活动加强。     

1996年广东省流感实验监测

1995年10月至1996年9月,广东省共分离到流感病毒46株,包括甲3型34株,甲1型2株,乙型10株。其中具“O”相特征的甲3型流感病毒23株。甲／广东／1／96、甲／广东／3／96的抗原性与往年甲3型的抗原性相比已发生明显的漂移。韶关市和海珠市两地的双相血清检测结果均证实为甲3型流感病毒感染,117份健康人群血清抗体检测结果,当年流行株甲／广东／1／96的抗体阳性率较低（58．97％）。因此甲3型为流行优势毒株,该型病毒抗原性漂移及人群抗体水平较低是造成流行的主要原因。     

梅花鹿血清中人流感病毒抗体调查报告

近20年来,人甲型流感病毒曾出现三个亚型(H_2N_2、H_3N_2和H_1N_1),其首发地点均在我国或附近地区,其原因至今不明。人的甲_2型(H_2N_2)流感病毒出现后对流感新亚型起源问题有两种看法,早在1958年就提出了它发源于动物的可能性(chu 1958)但是只在1968年甲_3型(H_3N_2)流感病毒出现后,动物源学说才被人们所重视。近年来病毒基因研究同样证实甲_2与甲_3可能性最大是通过重组而来,我国     

上海市1999～2003年流行性感冒流行特征分析

目的了解上海市流感流行特征，探讨流感病毒优势株的变化，为流感防制提供科学依据。方法选择流感监测点，采用流行病学、病原学和血清学方法进行调查。结果1999年流感样病例春秋两季高峰明显．2000年以来季节发病高峰减弱。流感病毒优势株为B型和H1N1型，分别占总病毒分离数的62．81％和32．23％．H3N2亚型活动弱，仅4．96％。1999年主要流行株为B型，2000年为H1N1亚型，2001年以来H1N1亚型和B型交替成为优势株。H1N1亚型病毒抗原性存在某些变异，B型病毒抗原性未发生变异。一般人群流感抗体水平保持较高水平，H3N2、H1N1和B型几何平均滴度(GMT)分别为70．00，67．33和87．67，但小年龄和老年龄组的抗体水平低于成年人。结论上海市近5年流感发病高峰减弱，以B型和H1N1亚型为优势株，其抗原性末发生明显的变异。与我国北方等省H3N2亚型为优势株不同。小年龄和老年人为易感人群。需加强H3N2亚型流感病毒监测，注意H3N2亚型病毒变异引起流行的可能性。     

浙江省1998-2005年甲3亚型流感病毒株HA1区和NA区基因特性分析

目的分析近几年浙江省甲3亚型流行性感冒（流感）流行株血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）基因的特性、变异与流感流行的关系。方法选择浙江省1998—2005年流感流行期间分离的甲3亚型代表株25株，提取病毒RNA，扩增HA1和NA基因，进行序列测定，用BioEdit软件分析处理。结果浙江省近几年甲3亚型流感流行株在HA1区的核苷酸长度均为987bp，编码329个氨基酸；在NA区的核苷酸长度为1362bp，编码454个氨基酸。1998—2005年甲3亚型流感病毒HA1区与NA区的氨基酸同源性分别在90．9％～99．3％与95．2％～99．5％之间，HA1区的变异较NA区更大。这8年间在HA1区共发生了30个氨基酸的替代，其中14个氨基酸位点涉及HA1区的4个抗原决定簇；NA区发生了21个氨基酸替代，其中5个氨基酸位点涉及NA区的3个抗原决定簇。在1998与2002年无论是HA1区还是NA区，均产生了较大的变异，在氨基酸进化树上也形成了独立的分支。近年的甲3亚型毒株HA1区有11个糖基化位点，较早期毒株A/Aichi／2／68增加了5个，仅1998年至今的8年中就增加了3个。结论浙江省1998与2002年的二次较大规模的甲3亚型流感流行均与病毒的抗原性漂移有关。     

军队人群流感监测(1995～200O)

目的：建立“全军流感监测系统”,获得流感流行病学数据和病毒变异及流行趋势,实施流感预测预报,方法：按WHO规定的原理和方法进行：对流感流行株,抗原和基因以及血清抗体和病毒多原实行监测。结果：获军队流感病毒流行株40株,副流感Ⅱ型流行株2株,6000名战士血清流感抗体纵向监测表明;每年每名战士平均受流感病毒侵袭1．4次,流感抗体在6个月之内下降67％,流感抗体横向监测表明：甲1型流感抗体从1995年以来呈阶梯形下降,易感人群由15％上升至75％,甲3型流感抗体从1997年以来长期处于高水平,预示将会发生变异,1000余名战士鼻咽分泌物多病原检测结果表明：流感冒发流行期病毒总检出率为70％,一般流行季节约50％,抗原性变异和基因测序分析结果表明：甲1型流感株已发生明显变异,发现3株新流行株与标准株的同源性仅有92％和91％,新株丢失了130位氨基酸和304位糖化位点,对14840名战士调查表明：在流行季节45d内,流感发病率＞21％,缺勤约50万工作日,军营病毒暴发流行疫情可在6h作出.报告。结论：初步建立了军队人群流感监测系统,掌握了军队战士主要呼吸道病毒的发病率和易感率,为流感的预测和预报提供了科学依据。     

人类流行性感冒的流行病学

一、流感病毒抗原性的变异和流感的流行一般认为,甲型流感病毒的血凝素(H)、也可能还有神经氨酸酶(N)的表面抗原在血清学上与以前的人类病毒株发生差异,就可能导致一次新的流行。这方面,H抗原变异引起新的流行的证据是充足的,而关于N抗原的影响则所知甚少。双重性变异的例子是1957年新发现的携带H_2N_2表面抗原的亚洲病毒株替代了1946年以来流行的H_1N_1抗原亚型的病毒株,随后发生了本世纪三十年代以来最大的一次世界性流行。这种抗原变异在导致流感世界性流行方面具有很大的重要性,而每年间或更长的一段时间