昼夜因素对心率变异性的影响

目的 研究昼夜因素对心率变异性的影响。方法 观察２４７名正常人的日、夜间心率变异性时域、频域各指标的差异。结果 白天交感神经张力高于夜间,而迷走神经张力低于夜间。结论 临床ＨＲＶ分析时要注意昼夜因素的影响。     

原发性低血压患者昼夜变化与心率变异性的相关性研究

采用动态血压和心经变异性检测技术，对低血压患者的血压昼夜变化和心率变异性进行检测并比较了二者的相关性，结果显示，原发性低血压患者２４ｈ血压呈节律性变化，２４ｈ心率变异性（ＳＤＮＮ）低血压且明显高于正常组，呈显著性差异（Ｐ〈０．０１）；正常组和低血压患者，自律神经系统参与血压的重要调节作用，但不是调节作用的全部，尚有其他因素参与，低血压自主神经的调节表现失衡的状态，其中以迷走神经占优势。     

原发性高血压患者昼夜心率变异性分析

目的　通过 86例原发性高血压病 (EH)患者的昼夜心率变异性 (RHV)分析 ,探讨EH患者植物神经功能状态的改变情况。方法　对受检者进行昼夜 2 4h动态心电图 (DCG)监测 ,选用HRV参数中具代表性的时域指标SDNN ,rMSSD及PNN50 进行分析。结果　EH患者HRV分析中的各参数指标均降低 ;3级EH患者HRV指标低于 1～ 2级EH患者 ;反映EH患者夜间 (2 3时～次日 6时 )迷走神经活性的rMSSD及PNN50 明显降低 ,其变化大于昼夜 2 4h。结论　HRV分析参数可作为评估EH患者病程和病情的指标 ,EH患者昼夜植物神经功能状态发生紊乱、调控受损 ,夜间迷走神经活性损害表现更明显。     

心率对室性早搏昼夜变化的影响

通过心率对冠心病患者室性早搏昼夜变化影响的观察，发现日间室性早搏在８￣９时及１４￣２０时较多，快心率组夜间室性早搏明显减少，而慢心率组夜间早搏反而增多。     

心率对室性早搏昼夜变化的影响

通过心率对冠心病患者室性早搏昼夜变化影响的观察，发现日间室性早搏在８～９时及１４～２０时较多，快心率组夜间室性早搏明显减少，而慢心率组夜间早搏反而增多。     

年龄因素对健康人心率变异性的影响

目的探讨年龄因素对健康人心率变异性（ＨＲＶ）的影响。材料与方法将２３６例健康人分为五个年龄组，使用美国先进医用设备公司５．０版本ＨＲＶ软件做短时时域及频域ＨＲＶ分析。结果年龄因素对健康人ＨＲＶ短时时域和频域分析的多项指标产生显著影响，随着年龄增大，时域指标中的ＨＲＳＤ、ＳＤＡＮＮ、ｒＭＳＳＤ及ＰＮＮ５０均逐渐降低；随着年龄增长，频域指标中各频段下的绝对面积，即：ＶＬＦ、ＬＦ、ＭＦ及ＨＦ均逐渐降低；而频域指标中各频段下的相对面积，即：ＶＬＦＰ、ＬＦＰ、ＭＦＰ、ＨＦＰ随着年龄增长呈不同的发展趋势。ＬＦ／ＨＦ随着年龄的增加而逐渐升高。结论ＨＲＶ随着年龄的增加而下降，尤以迷走神经活性下降为显著。频域指标中各频段的相对面积较绝对面积能更敏感地反映交感、迷走神经张力的消长。     

慢性肾脏病患者心率变异性的特点及其影响因素分析

 目的  探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的特点及影响因素。方法  根据eGFR水平将250例透析前的CKD患者分成CKD1～5期组,所有患者行HRV检测(SDNN、SDNNI、RMSSD、PNN50),分析各期CKD患者HRV特点,并检测尿液指标尿白蛋白、尿肌酐等及血清学指标血常规、肾功能、糖代谢指标、血脂、电解质、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)等,探讨HRV的影响因素。结果  CKD1～5期患者中HRV降低的比例分别为14.29%、54.90%、73.68%、80.43%和94.44%,除CKD3期和4期两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。SDNN、SDNNI、RMSSD、PNN50在CKD1～5期患者间均呈逐渐减小趋势,与肾功能水平、血脂、血糖、PTH、Hcy、CRP、贫血、电解质、尿白尿白排泄率等指标呈显著相关。结论  CKD患者普遍存在HRV降低,且随着肾功能恶化不断加重。CKD患者HRV降低与其肾功能水平、脂代谢紊乱、糖代谢异常、贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、微炎性状态、高Hcy血症、电解质异常及尿白蛋白排泄率增高等因素有关。     

慢性肾脏病患者心率变异性相关影响因素及预防对策

目的 分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化情况及影响因素,以期进行针对性干预.方法 选取2017年3月-2019年3月期间收治宁波市第一医院及奉化区人民医院的CKD患者138例作为研究对象,采用MARS动态心电...     

原发性高血压昼夜心率变异性与左心室肥厚的关系

目的 以时域心率变异性（HRV）指标为参数,分析高血压病（EH）伴左心室肥厚（LVH）患者的昼夜HRV改变及其预后意义。方法 对70例EH患者和30例健康体检者24小时动态心电图监测和心脏超声检查。结果 正常对照组和EH无LVH组的白昼HRV指标均显著低于夜间,EH伴LVH组的昼夜HRV接近,无显著性差异（P＞0．05）。与对照组相比,EH无LVH组仅白昼HRV降低,EH伴LVH组的白昼及夜间HRV均降低。HE伴LVH组的夜间HRV显著低于无LVH组,但两者的白昼HRV无显著性差异（P＞0．05）。结论 EH伴LVH者的心血管自主神经功能损害较无LVH者更为严重,后者存在与正常人相似的昼低夜高的HRV昼夜节律,仅有白昼HRV降低;前者的白昼及夜间HRV均降低,HRV昼夜节律消失。夜间HRV降低对预测高血压性靶器官损害及预后可能具有更重要的临床意义。     

硬膜外麻醉对心率变异性的影响

目的: 观察硬膜外麻醉对心率变异性(HRV)的影响。方法: 25例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者,以硬膜外穿刺部位的高低分为A、B两组:A组15例为中胸段硬膜外麻醉组;B组10例为腰段硬膜外麻醉组。分别测定硬膜外麻醉前后心率变异性的功率谱及心率、血压变化。结果: 中胸段硬膜外麻醉后低频(LF)、平均动脉压(MAP)均显著下降(P<0.05),LF值与血压的变化之间存在正相关。腰段硬膜外麻醉对HRV未见明显影响。腰段麻醉10 min后LF、高频(HF)、总功率(TF)、MAP均高于中胸段麻醉(P<0.05~P<0.01)。结论: 中胸段硬膜外麻醉可影响心率变异性,使反映交感神经张力的LF值明显下降,其对心率变异性的影响与麻醉平面有关。     

心率变异性测定在心脏病患者中的临床应用研究

用Ｈｏｌｔｅｒ检测心脏病患者２０２例的心率变异性，并与健康人１５３例作对照。发现：健康人的２４ｈＲ－Ｒ间期标准差（ＳＤＲＲ）随年龄增加而减低；心衰患者的ＳＤＲＲ明显减低，且与心衰程度一致；分节段ＳＤＲＲ的诊断价值明显高于２４ｈＳＤＲＲ；心脏病患者的２４ｈＳＤＲＲ＜５０ｍｓ，预示死亡率将明显增高。     

精浆果糖测定浅谈

精浆果糖测定浅谈郭建华，崔礼敬（郧阳医学院附院检验科十堰４１２０００）关键词男性不育症，精浆，果糖精浆中果糖含量的测定，可作为检测男性不育症的一项重要指标，从精囊中分泌的果糖是供精子利用的主要能量物质，直接参与精子的获能和受精，精囊功能又受到睾酮刺激...     

普伐他汀对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的探讨普伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的影响。方法对符合入选标准的78例CHF患者分为普伐他汀组（39例）和对照组（39例）。对照组给予常规治疗,治疗组在原治疗基础上加用普伐他汀20mg／d。两组治疗前、治疗后4周检测HRV的变化。结果普伐他汀组和对照组治疗后HRV各项指标明显高于治疗前（P〈0．05）;普伐他汀组治疗后HRV各项指标均明显高于对照组（P〈0．05）。结论普伐他汀可通过改善CHF患者心脏自主神经功能而提高HRV,从而改善CHF患者的预后。     

倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的 探讨倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者自主神经功能的影响.方法 符合该研究入选标准的慢性心力衰竭患者50例，随机分成常规治疗组为对照组（n=21）．常规治疗基础上加用倍他乐克者为治疗组（n=29），从小剂量开始．缓慢增加剂量，于第4周末行24小时动态心电图检查．比较两组心功能和HRV各项时域指标。结果治疗1月后，治疗组和对照组间HRV的SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD均有显著性差异（P〈0．05）．且心功能改善．生活质量提高，随访半年．治疗组的再住院率、死亡率均少于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上，加用倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭．提高HRV，增强疗效．改善预后。     

冠心病合并高血压患者心率变异性分析

目的研究分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并不同级别高血压患者心率变异性的特点。方法收集2013年7月至2014年5月在安徽医科大学第二附属医院诊断为冠心病的患者173例,依据是否合并高血压及高血压分级情况进行分组,其中单纯冠心病(A组)43例,合并高血压Ⅰ级(B组)45例,合并高血压Ⅱ级(C组)44例,合并高血压Ⅲ级(D组)41例,患者均行24 h动态心电图监测,统计各组患者心率变异性时域指标,包括NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值标准差(SDANN)、NN间期标准差均值(ASDNN),分析各组数据间差异。结果 SDNN、SDANN和ASDNN在A、B、C、D四组分别为(122±20)ms、(109±19)ms、(99±16)ms、(87±13)ms,(110±18)ms、(96±17)ms、(85±14)ms、(76±13)ms及(67±12)ms、(58±10)ms、(50±9)ms、(43±8)ms,两两比较显示,A组各指标高于B、C、D组,B组各指标高于C、D组,C组各指标高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并高血压患者的自主神经功能紊乱较单纯冠心病患者更加严重,随着高血压病等级增高,心率变异性降低,临床应引起重视。     

替米沙坦对高血压患者心率变异性的影响

目的评价血管紧张素Ⅱ受体-1（AT-R,）拮抗剂替米沙坦对高血压患者心率变异性（HRV）的影响。方法选择50例高血压患者为高血压组,给予口服替米沙坦80mg,1次·d^-1,疗程12周。服药前后做24h动态心电图测心率变异（HRV）的时域和频域指标,并与40例正常对照组进行比较。结果与正常对照组比较,高血压组HRV明显减低（P〈0．01）;与治疗前比较,治疗后HRV明显升高（P〈0．01）。结论原发性高血压患者存在HRV下降。替米沙坦可有效提高HRV,改善高血压患者自主神经功能。     

健康人心率变异性分析

心率变异性（ＨＲＶ）分析是一种无创性检测心脏自主神经张力的方法,对指导疾病的治疗及某些疾病的预后判断有重要价值,它受多种因素的影响。ＨＲＶ测定由于操作方法、仪器、指标不尽相同,缺乏可比性,目前国内尚缺乏统一的正常值,为此,中华心血管病杂志编委会ＨＲＶ专题对策组于１９９７ 年参考了欧美两会拟定的标准化方案［１］ 制定了全国ＨＲＶ分析研究协作组研究方案,并几经修改完善［２］ 。作为该协作成员之一,该研究进行了健康人的ＨＲＶ时域和频域指标的测定。初步探讨了性别、年龄、昼夜等因素对健康人ＨＲＶ的影响。     

糖尿病对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的 :观察糖尿病是否会加重充血性心力衰竭 (CHF)患者的自主神经功能异常。方法 :对 35例糖尿病合并CHF和 4 5例非糖尿病CHF患者行 2 4h动态心电图检查 ,采用 2 4h时域和频域心率变异性方法来评价自主神经功能。结果 :两组有重要预后价值的HRV指标 (SDNN ,SDANN5及TP功率 )无差别。反映迷走神经活性的HRV指标 (pNN5 0 ,RMSSD及HF功率 )在两组有类似程度的降低。糖尿病组的LF明显低于非糖尿病组[(3.6 1± 0 .18)vs (4.0 9± 0 .2 1)In ms2 ,P =0 .0 4 ]。合并糖尿病组患者的LF/HF也明显低于非糖尿病组 [(2 .2± 0 .2 )vs (1.4± 0 .2 ) ,P =0 .0 0 1]。结论 :在CHF患者 ,合并的糖尿病不影响具有预后价值的HRV指标。此外 ,在CHF交感神经刺激增加的情况下 ,糖尿病不进一步降低迷走神经活性 ,但降低交感神经活性。     

运动试验对冠心病患者短程心率变异性的影响

目的探讨运动试验对冠心病患者短程心率变异性的影响。方法利用短程频域分析法检测12例冠心病(coronaryheartdisease,CHD)患者及年龄、性别相匹配的12例健康对照者(heaHhycontrolgroup,HCG)运动试验前、中、后不同阶段、体位的心率变异性(hearratevariability,HRV)。结果(1)CHD和HCG两组之间,运动前静卧位5minLFnorm、HFnorm、LF/HF均无显著差异(P>0.05)。CHD组运动前静卧位5min与运动后静卧位5min的频域各指标也无显著差异(P>0.05)。(2)CHD及HCG组LFnorm、HFnorm、LF/HF均表现为运动中逐渐降低,极量运动时达最低水平,恢复期逐渐升高的趋势(P<0.05)。两组组间运动终止后第2个5minLFnorm、HFnorm、LF/HF均无显著差异(P<0.05)。(3)CHD组与HCG组组间试验全程HRV频域分析中,CHD组的LF、HFnorm显著高于HCG组,CHD组的HF、HFnorm显著低于HCG组。结论(1)CHD患者静卧位无心肌缺血时交感迷走神经系统处于平衡状态。(2)运动诱导迷走神经兴奋性降低,恢复期逐渐恢复。(3)CHD患者运动恢复期HRV改变反映其缺血诱导的反射性的交感神经活性占优势。(4)运动状态下CHD患者存在自主神经系统失衡,说明运动试验有助于发现CHD患者的自主神经功能紊乱。     

心率变异性测定在糖尿病自主神经病变诊断中的价值

应用24h动态心电图测定了30例糖尿病患者的心率变异性（HRV）值，并与传统的心血管反射试验进行对比分析。结果表明：（1）糖尿病患者24hR-R间期的标准差、R－R间期大于50ms的百分数（pNN50)显著低于正常人。心率功率谱的总频段高、低和极低频段的幅度和能量均明显低于正常人。（2）HRV对糖尿病自主神经病变（ANP）的检出率高于传统的心血管反射试验。（3）糖尿病患者HRV某些指标与部分传统的心血管反射于高度相关。提示HRV分析是一种敏感的诊断糖尿病自主神经病变的方法。