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1.
1997年 2月~ 2 0 0 2年 12月我们治疗腹部闭合性损伤 5 6例 ,现对早期诊断和治疗进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 男 4 5例 ,女 11例 ;年龄 7~ 6 9岁 ,其中 2 1~5 0岁 35例 (6 3% )。伤后 1小时内就诊者占 5 6 % ;39例腹部穿刺 ,假阴性率 5 .0 %。1.2 伤因与伤情 多为直接暴力所致 ,其中车祸伤 2 4例 ,坠落伤 13例 ,殴打伤 16例 ,房屋及树砸伤 3例。损伤脏器以实质性脏器为最多 ,空腔脏器次之 ,其中脾损伤 14例、肝损伤11例、肾挫裂伤 6例、大小肠损伤 8例、后腹膜血肿 4例、胃破裂 3例、胰损伤 2例、膀胱损伤 2例、多脏器损伤 6… 相似文献
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闭合性肝损伤的早期诊断及治疗 总被引:1,自引:1,他引:0
在闭合性腹部外伤中 ,肝损伤比较常见 ,发生率仅次于脾破裂和肾挫伤而居第三位 ,但死亡率却占居首位[1 ] 。早期诊断和正确处理是降低死亡率的关键。 1986 - 0 1~ 2 0 0 1- 0 6 ,我院共收治闭合性肝损伤 2 76例 ,报告如下。1 对象和方法1.1 对象 本组男 2 34例 ,女 4 2例。年龄 9~ 6 6岁 ,平均 34.5岁。 1致伤原因 :车祸伤 14 1例 ,坠落伤 33例 ,撞击伤 2 7例 ,挤压伤 2 1例 ,砸伤 4 2例 ,刀刺伤 12例。 2损伤部位 :右前叶 6 3例 ,右后叶 99例 ,右半肝 14例 ,左内叶 5 8例 ,左外叶 13例 ,左右肝多发损伤 2 1例 ,尾状叶 3例 ,中心型损伤… 相似文献
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闭合性胰腺损伤35例诊治分析 总被引:5,自引:0,他引:5
胰腺闭合性损伤是严重的腹部内脏伤 ,占腹部外伤的1%~ 6 %。由于多合并其他脏器伤 ,其诊治难度高 ,并发症多 ,死亡率 15 %~ 2 0 % [1] 。我院近 2 2a共收治胰腺损伤 35例 ,占同期腹部外伤的 1 8% ,现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 13~ 5 4岁 ,平均 32岁。合并肝破裂 9例 ,脾破裂 18例 ,胃肠破裂 13例 ,胆囊破裂 1例 ,肾挫伤 6例。伴休克 19例。损伤程度 :按美国创伤外科协会 (AAST) 1990年提出的胰腺损伤分级标准[2 ] :Ⅰ级无大胰管损伤的较小血肿或浅表裂伤 13例 ;Ⅱ级无大胰管损伤的… 相似文献
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脾损伤187例临床分析 总被引:2,自引:2,他引:0
脾脏损伤在腹部外伤中占重要位置。笔者收治腹部外伤 32 9例 ,脾脏损伤 195例 (5 9 3 % ,包括术前死亡 8例 ) ,对其中的 187例分析报告如下。一、临床资料本组男 140例 ,女 47例。年龄 5~83岁 ,平均 35 4岁。闭合性损伤 172例 ,开放性损伤 15例。交通伤 94例 ,坠落伤 30例 ,撞击伤 36例 ,刀刺伤 13例 ,挤压伤 10例 ,医源性损伤 4例。伤后至就诊时间 6min~ 2 0d ,平均 7 4h ,1h内就诊 10 6例 (5 6 7% )。就诊时伴有不同程度休克 12 2例 (6 5 2 % )。合并腹内其他脏器损伤 6 1例 (32 6 % ) ,合并腹外损伤 5 7例 (30 5 % )。 16 6… 相似文献
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现就我院 1990~ 2 0 0 0年间收治的 10 2例肝外伤资料进行分析 ,报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 10 2例 ,男 79例 ,女 2 3例。年龄 7~ 6 8岁 ,平均 32 5岁。闭合性损伤 93例 ,开放性损伤 9例。车祸致伤 4 6例 ,挤压伤 2 7例 ,高处坠落伤 2 0例 ,刀伤 9例。单纯肝外伤 5 4例 ,合并伤 4 8例 (胸腹联合伤 15例 ,脾破裂 12例 ,胃肠破裂 9例 ,骨盆骨折 5例 ,四肢骨折 4例 ,脑挫裂伤 3例 )。主要临床表现为失血性休克、腹膜炎及血腹。1 2 治疗方法 非手术治疗 2 5例 ,手术治疗 77例。手术方式 :单纯清创缝合 4 8例 ,清创性不规… 相似文献
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诊断性腹穿在颅脑外伤合并腹部闭合性损伤中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
我急救中心于 1995~ 1999年共收治 80例颅脑外伤合并腹部闭合性损伤后的患者。经诊断性腹穿明确诊断腹部闭合性损伤情况报告如下。1 临床资料本组 80例均为颅脑外伤合并腹部闭合性损伤患者 ,男5 4例 ,女 2 6例 ,年龄 8~ 6 5岁 ,伤后至入院时间 10min~ 8h。车祸伤 5 0例 ,坠落伤 16例 ,挤压伤 14例。休克 4 6例 ,昏迷2 0例。入院后立即腹穿 6 0例 ,1~ 6h腹穿 10例 ,2 4h腹穿 2例。第一次腹穿阳性者 4 2例 (70 % ) ,穿刺液不凝血液 4 2例 ,脓性粪类液 8例 ,混浊血液 6例。全组手术 :脾破裂 2 6例 ,肝破裂 16例 ,肠破裂 80例 ,尿道… 相似文献
7.
闭合性肾损伤的诊断与治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
随着现代交通工业的迅速发展,肾损伤发生率逐渐增多,并以闭合性肾损伤为主。我院于1989年7月~2 0 0 2年6月诊治闭合性肾损伤14 4例,现就其诊断与治疗方法讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男10 5例,女39例;年龄11~79岁,平均37.2岁。损伤部位:左肾6 8例,右肾71例,双肾5例。损伤程度:肾挫伤89例,肾裂伤32例,肾破裂伤2 0例,肾蒂血管裂伤3例。合并伤:以肝脾破裂、胃肠破裂、肋骨及骨盆骨折、颅脑损伤多见。临床表现为镜下血尿6 7例(4 6 .5 % ) ,肉眼血尿73例(5 0 .7% ) ,4例未见血尿。伴有休克14例、有腹膜刺激症状2 3例。本组均经B… 相似文献
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颅脑损伤合并胸腹外伤1035例诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
我院 1990年 4月— 2 0 0 2年 5月救治颅脑损伤合并胸腹外伤患者 10 35例 ,现就诊治体会介绍如下。1 临床资料 10 35例外伤患者中男 716例 ,女319例 ;平均年龄 37.5岁 ;交通伤 786例 (75 .94 % ) ,坠落伤 139例 (13.4 3% ) ,打击伤 10 1例 (9.76 % ) ,其他伤 9例(0 .87% ) ;开放性颅脑损伤 12 5例 ,闭合性伤 910例 ;脑挫裂伤 35 8例 ,颅内血肿6 2 4例 (硬膜外血肿 12 1例 ,硬膜下血肿4 17例 ,颅内血肿 6 2例 ,多发性血肿 2 4例 ) ,原发性脑干损伤 5 3例 ;并发脑疝2 0 8例 ;颅盖骨骨折 179例 ,颅底骨折2 4 6例 ;合并胸部伤 32 0例 (30 .… 相似文献
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颅脑与颈髓复合伤12例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自 1997~ 2 0 0 0年 5月共收治颅脑损伤病人 387例 ,其中颅脑与颈髓复合伤 12例 (占 3 1% ) ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 11例 ,女 1例 ,年龄 18~ 49岁 ,平均 2 6岁 ;车祸伤 9例 ,坠落伤 2例 ,运动伤 1例 ;挥鞭样损伤 10例 ,减速性损伤 2例 ;重型颅脑损伤 6例 ,中型 2例 ,轻型 4例 ;颈2~ 3(C2~ 3)伤 5例 ,C3~ 4 伤5例 ,C5~ 6伤 2例 ,均为闭合性颈髓损伤。1 2 临床表现 意识障碍者 8例 ,呼吸困难者 9例 ,截瘫者 5例 ,偏瘫者 7例。1 3 辅助检查 经CT查示颅内血肿 5例 (合并脑挫裂伤 2例 ) ,脑挫裂伤 1例 ;… 相似文献
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我院自 1990年 12月至 1999年 4月经手术处理外伤性肝破裂 5 0例 ,现分析如下。临床资料本组男 45例 ,女 5例 ;年龄最小的 6岁 ,最大的 65岁 ,18~ 3 5岁占 66% ;外伤原因最多的撞击伤 (4 6% )和坠伤 (2 0 % ) ,其次为挤压伤和砸伤 (各占 17% ) ,外伤的大多数是伤力直接作用于右季肋区或上腹区 ,有的作用于气腹部。本组闭合性损伤 42例 ,开放性损伤 8例 ,单纯性肝破裂 3 0例 ,有合并伤者 2 0例 ,伤后立即诊断肝破裂者 45例 ,延迟肝破裂者 4例 ,肝破裂合并其他脏器损伤转入上级医院 1例。肝膈面损伤 3 1例、脏面损伤 10例 ,中央性肝破裂 2例 … 相似文献
11.
周继业 《实用临床医药杂志》2001,5(6):548
我院 1 998~ 2 0 0 0年共收治颅脑损伤患者5 2 1例 ,其中重型 1 0 6例。现将重型颅脑损伤救治中的几点体会介绍如下。1 临床资料本组重型颅脑损伤 1 0 6例 ,包括特重型 ,系按格拉斯哥昏迷计分 3~ 8分。男性 87例 ,女性 1 9例。年龄 6~ 72岁。受伤原因 :车祸伤 42例 ,坠落伤 3 4例 ,钝器伤 1 1例 ,其他伤 1 9例。类型 :闭合性 6 8例(6 2 0 2 %) ,开放性 3 8例 (3 6 98%)合并颅内血肿3 6例 (3 3 85 %) ,其中硬膜外血肿 1 5例(41 6 7%) ;硬膜下血肿 9例 (2 5 %) ;脑内血肿 7例 (1 9 44%) ;多发性血肿 5例 (1 3 88%)。合并伤 2 6例 (2 … 相似文献
12.
腹部闭合性损伤诊断和外科处理198例分析 总被引:7,自引:2,他引:7
现将我们在 1989- 0 5~ 2 0 0 2 - 0 5期间收治 198例腹部闭合性损伤诊断和处理分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 132例 ,女 6 6例 ,年龄 5~ 70岁 ,平均4 0多岁 ,其中儿童 2 3例 ,合并颅脑外伤、胸外伤、四肢骨折 6 1例 ,伴休克症状 38例、昏迷 9例 ,入院距受伤时间 4 0 min~ 5 4h,全组病例术后诊断 :肝破裂 4 3例 ,脾破裂 4 7例 ,肝脾包膜下血肿 5例 ,小肠破裂 38例 ,结肠破裂 9例 ,骨盆骨折、四肢骨折、腹膜后血肿 8例、十二指肠破裂 5例、肠系膜损伤撕裂血肿 2 1例 ,胰腺损伤 5例 ,胃破裂 1例 ,胆囊撕脱伤 1例 ,尿道断裂 4… 相似文献
13.
我们自 1 992年至 2 0 0 2年共实施各种保脾手术5 4例 ,现将治疗体会报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 5 4例均手术证实为脾破裂 ,其中男 3 8例 ,女 1 6例 ,年龄 5~ 46岁 ,平均 2 4.3岁。受伤到就诊时间 1~ 40小时 ,平均 8小时。受伤原因 :交通事故 3 5例 ,撞击伤 8例 ,坠落伤 8例 ,挤压伤 3例 ,均为闭合性损伤。合并伤 :肠系膜裂伤8例 ,肝破裂 5例 ,小肠破裂 3例 ,颅脑外伤 3例 (未昏迷 ) ,肋骨骨折 3例 ,骨盆骨折 2例 ,血压降低 9例。1 .2 临床表现及诊断方法 本组病人均有左季肋部或左上腹外伤史 ,体检有不同程度的腹膜刺… 相似文献
14.
1993年 7月~ 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治胸部闭合性损伤致膈肌破裂 2 1例 ,发生率占同期闭合性胸部损伤 418例的5 0 2 % ,均手术治疗 ,效果满意。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 1例中男 18例 ,女3例。年龄 17~ 5 6岁 ,平均 3 5 3岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 4例。合并颅脑损伤 2例 ,脊柱骨折 2例 ,骨盆骨折 3例 ,脾破裂 4例 ,肝破裂 1例 ,肾挫伤 2例 ,腹膜后血肿 4例 ,失血性休克 3例 ,2 1例均有肋骨骨折。病人均有胸痛 ,14例有呼吸困难 ,均摄X线胸片。术前确诊 17例 ,剖腹探查确诊 4例。伤后就诊到开胸手术时间… 相似文献
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我院自 1982 - 0 6~ 2 0 0 1- 0 8收治外伤性支气管断裂 9例 ,分析如下。1 临床资料本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 17~ 6 2岁 ,平均 34.5岁。 9例均为闭合性损伤 ,其中车祸伤 7例 ,坠落伤 1例 ,砸伤 1例。发生在左侧 5例 ,右侧 4例。主支气管断裂 6例 ,叶支气管断裂 3例 ;完全断裂 6例 ,部分断裂 3例。 9例伤后均有胸痛、呼吸困难 ,7例有皮下气肿。 9例均有多发性肋骨骨折 ,合并脑挫伤 2例 ,四肢骨折 1例 ,腹外伤 1例。本组伤后早期行 X线检查示液气胸 6例 ,气胸 2例 ,其中 3例有典型肺坠落征表现 ,无气胸表现 1例 ,皮下气肿 7例 ,纵隔气肿 … 相似文献
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纳洛酮对重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防作用 总被引:3,自引:1,他引:3
应激性溃疡是重型颅脑损伤的常见且严重的并发症 ,显著影响患者预后。为了观察纳洛酮对重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防作用 ,我们 2 0 0 1- 0 6~ 2 0 0 3- 0 5进行了随机对照临床试验 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 临床资料 本院收治的 80例重型颅脑损伤患者 ,男 4 6例 ,女 34例 ,年龄 18~ 6 0岁 ,平均 37 2岁。其中交通伤 34例 ,打击伤 2 2例 ,坠落伤 14例 ,摔伤 10例。纳入标准 :①具有确切的头部外伤史 ,经临床及头颅CT或MRI检查确诊 ;②伤后 12h内入院 ,均系闭合性颅脑损伤 ;③入院时GCS 3~ 8分 ,平均 6 6分 ;④入院时无呕… 相似文献
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我院于 1980~ 1997年救治处理以严重腹部创伤为主的多发伤 2 45例 ,现将救治与护理体会报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 2 14例 ,女 31例 ,男女之比 6 9∶1。年龄 2~ 82岁 ,其中 18—6 0岁占 84 5 %。车祸伤 84例 ,坠落伤 38例 ,刀刺伤 36例 ,挤压伤 35例 ,撞击伤2 3例 ,火器伤 2 1例 ,畜兽伤 8例。开放性腹部伤 5 9例 ,闭合性腹部伤 186例。合并其他部位损伤 196例 ,其中合并颅脑外伤 2 8例 ,合并胸外伤 5 9例 ,合并脊柱及骨盆骨折 2 7例 ,合并四肢骨折及全身软组织损伤 82例。1 2 治疗结果 治疗存活 2 0 3例。死亡42例 ,病死… 相似文献
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十二指肠损伤的临床特点及术式探讨--附36例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
十二指肠损伤临床少见 ,约占腹腔脏器损伤的 3%~5 % [1] 。我院 1988~ 2 0 0 2年共收治 36例十二指肠损伤 ,现对其诊治过程进行回顾性分析 ,就十二指肠损伤的临床特点及手术方式选择加以探讨。1 临床资料1 1 一般资料 本组 36例患者 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18~ 6 5岁 ,平均 4 2岁。其中开放性损伤 5例 (13 9% ) ,闭合性损伤 31例 (86 1% )。就诊时间为伤后 30min~ 3d ,31例(86 1% )在伤后 6h内得到诊治。1 2 临床表现及辅助检查 所有患者均有不同程度腹痛 ,2 9例有明显腹膜刺激征 ;4例伴腰部放射痛 ,2例伴会阴部放射痛 ,13例… 相似文献
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脾损伤的超声诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
在腹部闭合性损伤中 ,有约 2 0 %~ 40 %的病人发生脾破裂。本组收集超声诊断脾损伤 2 2例 ,报告如下。资料与方法1.资料 :本组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,6~ 2 0岁 4例 ,2 0~ 3 0岁 12例 ,3 0以上 6例 ,年龄最大 69岁。致伤因素 :交通事故 8例 ,跌伤 4例 ,钝物击伤 2例 ,从高处坠下致伤 2例 ,撞伤 2例 ,无明确外伤史 4例。就诊时间最短为 2 0h ,最长为 15d。就诊时间长短与脾脏是否受直接应力所伤明显关联 ,未能及时就诊的患者多为间接应力致伤或无明确外伤史 ,其中有 1例患者因乘公交车颠簸致伤 5d后就诊。 2 2例中 5例曾在外院就诊并行… 相似文献