腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的CT诊断对照分析

目的 探讨腮腺腺淋巴瘤与腮腺多形性腺瘤的CT鉴别要点.方法 收集2007-2011年经CT诊断、手术及病理证实的25例腮腺腺淋巴瘤和30例多形性腺瘤的CT征象进行回顾性分析,包括病灶的部位、数目、大小、形态、边界、密度及增强表现等.结果 25例腮腺腺淋巴瘤肿瘤个数35个,3例双侧单发,1例双侧多发,2例一侧多发,19例一侧单发,23例边界清楚、包膜完整,2例边界不清,21例位于腮腺后下象限(浅叶后下部),32个病灶呈圆形或椭圆形,增强扫描早期病变实性部分及实性病灶明显强化,15例病人延时扫描14例病灶CT值减退,25个病灶内或边缘可见小血管进入或包绕,20个病灶密度均匀,15个病灶密度不均,内见裂隙样低密度影;30例多形性腺瘤均为单侧单发,19例位于腮腺浅叶,11例位于腮腺深叶,边界清楚、包膜完整25例,9例呈分叶状,18例密度均匀,12例不均匀,内见囊状低密度影,病变呈轻中度强化,18例病人延时扫描16例病灶延时强化.结论 腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤在CT特征方面有各自的特点,根据它们的影像特征并与临床特点相结合,可以帮助鉴别这两种腮腺肿瘤.     

多层螺旋CT在腮腺良性肿瘤中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（Multislice spiral CT,MSCT）对腮腺良性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析43例经病理证实的腮腺良性肿瘤患者的CT资料,其中11例行增强扫描。结果43例中多形性腺瘤20例,腺淋巴瘤6例,基底细胞腺瘤4例,嗜酸细胞腺瘤1例,神经鞘瘤1例,神经纤维瘤、囊肿、鳃裂囊肿、淋巴管瘤各2例,血管淋巴管瘤、血管畸形和脂肪瘤各1例。33例肿瘤位于腮腺浅叶;36例形态规则,7例形态不规则;40例与正常腮腺组织分界清楚,3例分界不清;20例密度均匀,23例密度不均。增强后10例不均匀强化,1例（脂肪瘤）未强化。结论腮腺良性肿瘤的MSCT表现有一定特征性,MSCT在腮腺良性肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要的作用。     

腮腺区肿瘤的CT和MRI诊断及病理联系

目的：探讨CT和MRI对腮腺区肿瘤的诊断价值，方法：对72例腮腺区肿瘤（良性36例，恶性36例）进行CT和MRI检查，检查结果与术后病理进行对照，结果：腮腺肿瘤大多位于腮腺浅叶（44／72），良性肿瘤以混合瘤居多（26／36），CT和MRI表现为境界清楚，密度均匀的肿块，CT和MRI测量结果与术后病理大小一致，恶性肿瘤以粘液表皮样癌较多（14／28），CT和MRI多显示为境界不清，密度不均的肿块，术前测量大小常小于术后病理结果；转移癌以鼻咽部来源多见（6／8），72例腮腺肿瘤中，术前定位准确率为100％，良恶性性质判断准确率为95．8％，结论：CT和MRI对腮腺区肿瘤的定位，定量及定性较为准确，具有较大的价值，对面神经的显示MRI优于CT。     

腮腺肿瘤的MSCT诊断

目的通过回顾性分析肿瘤形状、边界、密度的均匀性、增强效果等形态学征象,总结腮腺肿瘤的MSCT表现,探讨腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法收集经手术证实的24例腮腺肿瘤的MSCT资料,与病理改变进行对照分析。MSCT同时行平扫和增强扫描。结果腮腺肿瘤大多位于腮腺浅叶（14/24）,良性肿瘤以多形性腺瘤居多（13/19）,MSCT表现为境界清楚、密度均匀的肿块。恶性肿瘤以粘液表皮样癌较多（4/5）,MSCT多显示为境界不清、密度不均匀的肿块。转移癌以鼻咽部来源多见（1/5）。结论腮腺肿瘤在MSCT表现上有其各自特点,对绝大多数病例进行定性诊断是可能的。     

腮腺腺淋巴瘤的MSCT诊断及鉴别诊断

目的:探讨腮腺腺淋巴瘤的CT表现。方法:回顾性分析13例经手术及组织病理学证实的腮腺腺淋巴瘤患者的CT影像学资料,影像学分析包括病灶数目、部位、大小、形态、密度。结果:13例患者中男10例,女3例,平均年龄53.6岁。13例患者共18个病灶,其中多发者4例,位于双侧者2例,位于腮腺浅叶者12个病灶,病灶均为类圆形,边界清楚,密度多均匀,增强后CT值平均增加30~45HU,其中6个病灶局部密度不均,内见斑点状或小囊状低密度灶。结论:腮腺腺淋巴瘤为良性肿瘤,常见于中老男性,好发于浅叶,病灶可多发及双侧发病,多中度不均匀强化,故MSCT表现有一定特征性。     

CT检查在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用效果

目的：探讨CT检查在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用效果。方法：选取2019年4月—2022年4月睢宁县人民医院收治的腮腺肿瘤患者40例作为研究对象，均进行CT平扫与增强扫描，以病理诊断结果为“金标准”，分析CT检查对腮腺肿瘤的诊断效能（检出率、漏诊率、误诊率），比较良恶性腮腺肿瘤的CT征象。结果：CT结果显示，40例患者中，良性肿瘤23例，恶性肿瘤6例，检出率为72.8%（29/40），误诊率为5.0%（2/40），漏诊率为22.5%（9/40）;CT与病理检查对不同类型腮腺肿瘤的检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。良性腮腺肿瘤部位以浅叶为主，形态较为规则，且密度均匀，边界清晰，多数未出现钙化，囊变分级以1～2级为主，平扫和加强CT值较低；恶性肿瘤部位以深叶为主，形态不规则，密度不均匀，边界不清晰，多数出现钙化，囊变分级以3～4级为主，平扫和加强CT值较高。良恶性腮腺肿瘤的CT征象比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：CT在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值显著，检出率较高，误诊率较低，能够清晰显示肿瘤部位、形态、边界、密度及强化程度等信息，但存在一定漏诊...     

多排螺旋CT对腮腺肿瘤的诊断价值（附13例报告）

目的：提高对腮腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析13例腮腺肿瘤的CT表现和病理结果。结果腮腺混合瘤10例（共18个病灶）,黏液表皮样癌1例,非霍奇金淋巴瘤1例,嗜酸性淋巴肉芽肿瘤1例。结论 CT征象可以为腮腺肿瘤的良恶性鉴别诊断提供有价值的依据,位于浅叶、边界清楚、类圆形或椭圆形的腮腺肿瘤多为良性肿瘤;反之,多为恶性肿瘤。     

腮腺肿瘤的MSCT诊断及误诊分析

目的探讨腮腺肿瘤的MSCT表现,分析误诊原因,提高诊断水平。方法回顾性分析手术病理证实的83例腮腺肿瘤患者CT资料,探讨其MSCT表现并分析误诊原因。结果良性61例,恶性22例;良性肿瘤多位于浅叶,边界多清晰光滑,持续或渐进性强化多见,腺淋巴瘤早期明显强化;混合瘤、血管瘤可见钙化,腺淋巴瘤囊变多见。恶性肿瘤多位于深叶,具恶性肿瘤一般特点。CT误诊9例:2例腺淋巴瘤、1例良性肌上皮瘤及1例海绵状血管瘤误诊为混合瘤,1例混合瘤误诊为血管瘤,1例基底细胞腺瘤误判为恶性,3例边界清楚长径小于2.5cm的恶性肿瘤误判为良性。结论腮腺肿瘤MSCT能准确定位并判定良恶性,大部分可术前明确诊断;部分表现不典型或互有重叠,拘泥于好发部位、性别年龄等均可成为误诊原因。     

MRI对腮腺肿瘤的诊断价值

目的探讨MRI对腮腺肿瘤的诊断价值,提高对腮腺肿瘤的认识。方法回顾性分析经病理证实的62例腮腺肿瘤的MRI影像学表现。全部行轴位T1WI及T2WI、冠状位T2WI脂肪抑制、矢状位T,WI及轴位DWI（b值取0和1000s／mm2）扫描,并经工作站自动生成ADC图。结果多形性腺瘤31例,全部单发;腺淋巴瘤19例,9例单发,10例多发,共30个病灶;恶性肿瘤12例,其中黏液表皮样癌6例,淋巴瘤3例,涎腺导管癌3例,3例淋巴瘤为多发,其余均为单发,共18个病灶。腮腺良性肿瘤发生于腮腺浅叶者多见（43／51）,恶性肿瘤以深叶多见（8／18）;良性肿瘤体积一般较恶性肿瘤小;良性肿瘤一般边界清楚,恶性肿瘤边界可清楚或不清;恶性肿瘤大多伴有颈部淋巴结肿大（10／12）;腺淋巴瘤与恶性肿瘤DWI均呈高信号,信号高于多形性腺瘤,但腺淋巴瘤AI）C值（0．92×10-3mm2／s）明显低于恶性肿瘤（1．19×10-3mm2／s,P〈0．05）。结论腮腺肿瘤MRI表现有一定的特点,MRI检查能为常见腮腺肿瘤的诊断及鉴别诊断提供依据。     

腮腺腺淋巴瘤的CT表现

目的：探讨腮腺腺淋巴瘤的CT表现特点。方法：回顾性分析经手术及组织病理学证实的28例腮腺腺淋巴瘤患者的CT影像学特征,影像学分析包括病灶数目、部位、大小、形态、密度。男26例,女2例,平均年龄58岁。结果：病灶位于腮腺后下象限者18例;多发者10例;24例边界清楚;23例密度均匀,增强后强化CT值平均上升31～40 HU,5例密度不均,内见裂隙样或小囊状低密度灶。结论：腮腺腺淋巴瘤具有良性肿瘤的特点,好发于中老男性,病灶可多发,增强后血供较丰富。     

腮腺良恶性病变的MSCT影像表现及鉴别诊断

目的 探讨腮腺良恶性病变的CT表现和诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的腮腺良恶性病变30例CT表现.结果 30例病灶,22例良性病灶,8例恶性肿瘤病灶;其中右侧病变13例,左侧病变17例;腮腺浅叶病变19例,深叶病变6例,浅深叶交界病变5例;4例良性病变边缘不清,术前误诊为恶性肿瘤,2例恶性肿瘤边缘清楚,术前误诊...     

原发性腹膜后良性肿瘤的CT诊断价值

目的评价CT对原发性腹膜后良性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的25例原发性腹膜后肿瘤的CT表现。全部行CT平扫及增强扫描。25例均经工作站行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）,10例行三维重建（3D）。结果神经组织源性肿瘤13例,间叶组织源性肿瘤6例,胚胎残余组织源性肿瘤3例,其它类型肿瘤3例。CT定位诊断正确率为80%（20/25）,良恶性诊断正确率为76%（19/25）。结论 CT检查对原发性腹膜后良性肿瘤的定位、定性诊断,特别是区分良恶性病变方面具有较高价值。     

CT诊断胃肠道间质瘤价值分析

目的探讨胃肠道间质瘤的CT诊断价值。方法回顾性分析49例经手术及病理证实的胃肠道间质瘤的CT表现。结果 49例GIST中,发生于胃28,小肠16例,大肠4例,网膜1例。良性21例,恶性28例。肿瘤生长方式有外生性生长和内外混合性生长,类圆形或椭圆形40例,不规则分叶状9例。良性肿瘤以小于5cm为主(20/21),恶性肿瘤多超过或等于5cm(28/28)。良性肿瘤以均匀强化为主(17/21),恶性肿瘤以不均匀强化为主(22/28)。结论 CT对胃肠道间质瘤定位、定性诊断及病情判断和指导临床治疗有一定的临床价值。     

腹膜后肿瘤和肿瘤样病变CT诊断价值

目的 分析腹膜后肿瘤和肿瘤样病变CT表现,探讨CT对其定位、定性诊断的价值和限度.方法 回顾性分析45例经手术病理证实的腹膜后肿瘤患者的CT资料,并与病理结果对照.结果 良性25例、恶性20例.良性病变CT显示密度均匀,轮廓光滑,边界清晰;恶性病变CT显示混杂密度,瘤体大而不规则.CT定位诊断正确率87%,良、恶性诊断准确率78%,组织类型诊断率49%.结论 CT对腹膜后肿瘤诊断有重要价值,对肿瘤定位诊断准确,对良恶性鉴别有帮助,但对病理组织类型诊断有限度.     

DR、CT、MRI在原发性良、恶性骨肿瘤中的诊断价值比较

目的:探讨DR、CT、MRI三种影像学检查方法在原发性良、恶性骨肿瘤中的诊断价值。材料与方法:按照纳入标准,回顾性收集2012年10月至2013年10月均行X线、CT、MRI检查的骨肿瘤患者33例,每例患者均行手术和病理检查。两名放射科诊断医师分别对DR、CT、MRI诊断原发性骨肿瘤的价值进行评价,骨肿瘤分为良、恶性两组,与病理结果对照,统计其诊断符合率,采用统计学方法比较三种不同检查方法在良、恶性肿瘤的诊断价值。结果:33例骨肿瘤中有14例为恶性骨肿瘤,19例为良性骨肿瘤,DR、CT、MRI三种影像检查方法对原发性良性骨肿瘤的诊断价值有统计学意义(P<0.05),其中MRI和CT在良性骨肿瘤的诊断符合率均高于DR(16/19 vs 8/19,15/19 vs 8/19,P<0.05),MRI和CT的诊断符合率没有统计学意义(16/19 vs 15/19,P>0.05);DR、CT、MRI三种影像检查方法对原发性恶性骨肿瘤的诊断价值没有统计学意义(P>0.05),其诊断符合率分别为50%(7/14),57.1%(8/14),78.6%(11/14)。结论:DR、CT、MRI三种影像学检查方法在诊断原发性良、恶性骨肿瘤中的价值有差别,MRI和CT检查对良性骨肿瘤的诊断价值优于DR。     

Diagnosis and surgical treatment of pancreatic endocrine tumors in 36 patients: a single-center report

Background Pancreatic endocrine tumors （PETs） are rare and their surgical treatment is often debated. The purpose of this retrospective study was to analyze the diagnosis and surgical strategy of functioning and non-functioning PETs. Methods From May 1980 to March 2006, 36 patients with pancreatic endocrine tumors at the Second Affiliated Hospital of Zhejiang University were retrospectively studied. Results Among the 36 patients, 29 （81%） had functioning tumors, and 7 （19%） had nonfunctioning tumors. Ninety-two percent of insulinomas were benign, whereas 4 （57%） of nonfunctioning PETs were malignant. The size of functioning tumors was （2.3i-0.3） cm, that of nonfunctioning tumors was less than （5.1~-0.5） cm. The combination CT and transabdominal ultrasonography resulted in a diagnostic sensitivity of 84%. Thirty-three primary lesions were precisely located in 32 patients （89%）. Atypical tumor resection was performed for 73% of functioning tumors, while typical pancreatectomy was performed for 6 （85%） of nonfunctioning tumors. Moreover, 5 liver resections and 1 lymph node dissection were performed. During the follow-up, fifteen complications occurred in 12 （36%） patients after operation. The 5-year survival rate for patients with benign tumors was 92% compared to 50% for those with malignant tumors. Surgical cure was achieved in 95% of patients with benign insulinomas. Conclusions Surgical strategy for PETs depends on the size and location of the tumor and the risk of malignancy. The optimal surgical procedure is key to prevent postoperative complication. Radical resection including initial and metastatic lesion may benefit patients with maliqnant PETs.[第一段]     

胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现及其良、恶性及类型鉴别

目的研究胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs)的CT表现以及CT在其良、恶性及不同类型鉴别中的应用价值。方法选取我院73例PNETs患者为研究对象,均经手术病理及穿刺活检确诊为PNETs,接受CT平扫及增强扫描,观察PNETs的CT表现,测算出良性、恶性PNETs的CT值差异,并对功能性PNETs与无功能性PNETs的CT差异进行分析。结果恶性患者肿瘤直径1.2-11.7cm,良性患者肿瘤直径0.4-4.8cm,两者比较恶性PNETs患者瘤灶直径明显较大(P0.05),良性形态不规则,多处于胰头处,瘤灶内部结构实性25例,剩余6例均为囊实性,无囊性、钙化及胰胆管扩张。恶性瘤灶部位多处于胰头及胰体尾处,囊实性37例,均有钙化出现,胰胆管扩张者37例,明显高于良性患者;良恶性PNETs平扫时CT值无统计学意义(P0.05),而动、静脉及平衡期良性PNETs患者CT值均高于恶性PNETs患者,组间比较有统计学意义(P0.05);功能性PNETs共11例,其中良性9例,恶性2例,无功能性PNETs共62例,恶性40例,良性22例,无功能性PNETs病灶直径2.7-11.7cm,功能性PNETs 0.4-7.9cm。结论 PNETs有其特殊的CT征象,CT增强扫描可实现良性、恶性PNETs以及功能性、非功能性PNETs的鉴别,在治疗方案选择、病情判断、预后评估中有重要的应用价值。     

CT及MR图像特征在鉴别眼眶良恶性肿瘤中的诊断价值

目的:评估CT及MR图像特征在鉴别眼眶良恶性肿瘤中的诊断价值?方法:回顾性分析2009年7月~2012年12月经病理证实的79例眼眶肿瘤患者的影像学及临床资料?采用单因素分析眼眶肿瘤的良恶性与肿瘤部位?大小?形态?边界?位置?累及象限数量?骨质破坏?T1及T2信号?T1及T2信号均匀性?强化方式及CT值之间的相关性,并行多因素Logistic回归分析?结果:79例眼眶肿瘤包括良性肿瘤49例及恶性肿瘤30例?单因素分析结果显示,肿瘤形态?肿瘤边界?肿瘤位置?骨质破坏及T2信号与眼眶肿瘤良恶性相关?多因素Logistic回归分析结果显示,骨质破坏及T2加权呈等信号是判断眼眶恶性肿瘤的危险因素?结论:眼眶CT及MR可以清晰地显示眼眶肿瘤?若眼眶肿瘤合并骨质破坏或T2加权呈等信号,则恶性可能大?     

正电子发射断层显像对肺癌诊断和分期的价值

目的 评价^18F脱氧葡萄糖（^18FDG）正电子发射断层（PET）显像对肺内占位病变诊断和肺癌分期的价值。方法 147例内病变患者,其中肺癌93例、肺转移癌15例、良性病变39例,共进行163次PDG PET显像。其中68例恶性和30例良性病例与相应的CT进行比较。结果 FDG PET对147例肺内占位病变良恶性鉴别的灵敏度为97.2%,特异性为89.7%,准确性为94.6%。93例肺癌患者中58例（62.4%）通过PET检查发现更多病灶,改变分期36例（38.7%）。98例PET显像与CT比较发现：两者符合仅39例（39.8%）;PET发现病灶而CT未发现者29例（29.6％）;CT发现病灶而PET代谢活性不高,通过随访诊断为良性病变30例（30.6%）。但CT在显示解剖结构方面明显优于PET。结论 FDG PET显像通过显示病变部位的葡萄糖代谢活性而对肺癌的诊断和分期有较大的价值,与CT精细的形态解剖结构结合可为临床诊断提供更多的信息。