丙泊酚与七氟醚麻醉对老年患者术后认知功能影响的Meta分析

目的比较丙泊酚与七氟醚全麻后老年患者术后早期不同时段认知功能障碍发生率的差异。方法系统检索Pubmed、Cochrane library、EMbase、CBM、CNKI、维普、万方等数据库至2013年6月,中文检索词为:丙泊酚、异丙酚、术后认知、认知功能。收集相关丙泊酚与七氟醚麻醉后老年患者术后早期认知功能障碍发生率比较的文献,仔细阅读获取的文献摘要和全文后并对其参考文献进行追踪,对纳入文献进行数据提取并行质量评价,采用Rev Man 5.2软件进行统计学分析。结果共纳入9篇文献,共包括467例患者。系统评价结果显示:丙泊酚麻醉对比七氟醚麻醉后老年患者术后早期认知功能障碍发生率在术后6 h、24 h、48 h、72 h、7 d的OR值分别为0.56(95%CI:0.15~2.06,P=0.38)、0.68(95%CI:0.31~1.48,P=0.33)、0.85(95%CI:0.40~1.81,P=0.67)、1.72(95%CI:0.08~37.10,P=0.73)、1.00(95%CI:0.29~3.47,P=1.00),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚麻醉与七氟醚吸入麻醉后老年患者术后早期认知功能障碍的发生率无明显差异。     

七氟醚和丙泊酚对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法80例60岁以上腹部手术的全身麻醉的老年患者纳入研究,采用抽签法随机分为两组,分别接受丙泊酚（n=40）和异氟烷（n=40）麻醉,比较两组术后简易精神状态量表评分、术后认知功能障碍发生率。结果术后第1天,丙泊酚组的术后认知功能障碍的发生率为27．5％,七氟醚组的发生率为7．5％,两组问有显著性差异（P〈0．05）,术后第3天两组患者的认知功能都恢复至术前水平。结论与丙泊酚相比,七氟醚可以减少老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的发生。     

七氟醚对大鼠认知功能的影响

目的:探讨七氟醚麻醉对大鼠认知功能的影响。方法:随机将雌性和雄性鼠平均分成3组,对照组(n=16,S0组)、2%七氟醚组(n=16,S1组)、3%七氟醚组(n=16,S2组),饲养于适宜的环境中。S1组及S2组分别吸入2%、3%七氟醚,2h/d,连续5d;对照组则不吸入七氟醚。停止吸入七氟醚后第1天开始采用Morris水迷宫实验测定大鼠认知功能,4次/d,连续测定5d(T1～5),记录潜伏期、平台象限活动时间与总游泳时间的百分比(Tp/T)及撤去平台后2min内的游泳轨迹。结果:与S0组相比,T1时S2组大鼠训练达标时间长、学习次数多(P<0.05),T2时S1组和S2组大鼠训练达标时间、学习次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入2%七氟烷后大鼠认知功能无明显变化;吸入3%七氟烷后大鼠认知功能障碍。     

丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者术后苏醒质量的影响

目的：探讨丙泊酚与七氟醚复合麻醉在肝炎肝硬化手术患者中的应用价值及对患者术后苏醒质量的影响。方法：收集2017年9月—2019年10月于我院接受手术治疗的91例肝炎肝硬化患者为观察对象,随机分为对照组45例和复合组46例,对照组予以丙泊酚全凭静脉麻醉,复合组予以丙泊酚与七氟醚复合麻醉,比较两组患者的术后苏醒质量、脑电双频指数（BIS）波动情况、麻醉不良反应发生情况、术后1 h肝脏功能。结果：复合组术后苏醒时间、术后自主呼吸恢复时间均短于对照组（P <0.05）;复合组拔管后即刻（T0）、拔管后15 min(T1)、拔管后0.5 h(T2)、拔管后1 h(T3)、拔管后1.5 h(T4)BIS均低于对照组（P <0.05）;复合组麻醉不良反应发生率低于对照组（P <0.05）;两组术后1 h丙氨酸转氨酶（ALP）及天冬氨酸转氨酶（AST）水平差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：丙泊酚与七氟醚复合麻醉用于肝炎肝硬化患者手术,术后苏醒质量较好,且不易引发麻醉不良反应,可为肝炎肝硬化患者提供良好的保护作用。     

丙泊酚与七氟醚麻醉对阿尔茨海默病手术患者术后Aβ和Tau蛋白影响的比较

目的 探讨不同全身麻醉方式对阿尔茨海默病(AD)患者术后Aβ和Tau蛋白的影响,为临床AD手术患者麻醉方式的选择提供理论依据.方法 选择78例ASAⅠ或Ⅱ级,择期行普外科、骨科、泌尿外科AD手术患者.患者随机双盲分成丙泊酚组(P组)和七氟醚组(S组),每组各39例.P组采用丙泊酚2.0~2.5 mg/kg、瑞芬太尼1~2 μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg静脉麻醉诱导,丙泊酚4~6 mg/(kg·h)及瑞芬太尼0.2~0.3 μg/(kg·min)静脉输注维持麻醉;S组采用8%七氟醚、新鲜气体流量5 L/min吸入,瑞芬太尼1~2 μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg静脉注射诱导,瑞芬太尼0.2~0.3 μg/(kg·min)静脉输注及2%~3%七氟醚吸入维持麻醉.分别在患者麻醉开始前(T1)、术后4 h(T2)、24 h(T3)于L3-4位置抽取脑脊液2 mL.采用放射免疫分析法测定脑脊液中Aβ40、Aβ42和Tau蛋白含量.结果 S组与P组比较,显著增加术后T2、T3时间点脑脊液中Aβ40、Aβ42蛋白含量(P<0.05);显著增加术后T3时间点脑脊液中Tau蛋白含量(P<0.05).结论 丙泊酚麻醉相比七氟醚麻醉,不增加术后Aβ和Tau蛋白的量,对于AD手术患者是一种相对安全的麻醉方式.     

曲马多复合小剂量丙泊酚对小儿七氟醚麻醉术后躁动的影响

目的 研究曲马多复合小剂量丙泊酚对七氟醚麻醉患儿术后躁动的影响.方法 七氟醚诱导和维持麻醉下接受扁桃体切除术的患儿90例,根据手术结束前输注药物的不同分为对照组(手术结束前30 min 注入0.1 mL/kg生理盐水)、曲马多组(手术结束前30 min注入1 mg/kg曲马多)和曲马多+丙泊酚组(手术结束前30 min注入1 mg/kg曲马多,联合手术结束即刻注入1mg/kg丙泊酚).记录各组术后拔管时间和麻醉恢复室(PACU)滞留时间,入PACU即刻进行小儿麻醉后躁动(PAED)评分、改良Aldrete评分和疼痛评分;观察术后恶心呕吐的发生情况.结果 各组间术后拔管时间、PACU滞留时间及改良Aldrete评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).入PACU即刻的PAED评分为对照组>曲马多组>曲马多+丙泊酚组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);曲马多组和曲马多+丙泊酚组的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);恶心呕吐的发生率以曲马多组最高,曲马多+丙泊酚组显著低于曲马多组(P<0.05).结论 曲马多复合小剂量丙泊酚可减少和减轻七氟醚麻醉下手术患儿的术后躁动,并降低应用曲马多所致恶心呕吐的发生率.     

曲马多复合小剂量丙泊酚对小儿七氟醚麻醉术后躁动的影响

目的研究曲马多复合小剂量丙泊酚对七氟醚麻醉患儿术后躁动的影响。方法七氟醚诱导和维持麻醉下接受扁桃体切除术的患儿90例,根据手术结束前输注药物的不同分为对照组（手术结束前30min注入0．1mL／kg生理盐水）、曲马多组（手术结束前30min注入1mg／kg曲马多）和曲马多＋丙泊酚组（手术结束前30rain注入1mg／kg曲马多,联合手术结束即刻注入1mg／kg丙泊酚）。记录各组术后拔管时间和麻醉恢复室（PACU）滞留时间,入PACU即刻进行小儿麻醉后躁动（PAED）评分、改良Aldrete评分和疼痛评分;观察术后恶心呕吐的发生情况。结果各组间术后拔管时间、PACU滞留时间及改良Aldrete评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。入PACU即刻的PAED评分为对照组〉曲马多组〉曲马多＋丙泊酚组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;曲马多组和曲马多＋丙泊酚组的疼痛评分明显低于对照组（P〈0．05）;恶心呕吐的发生率以曲马多组最高,曲马多＋丙泊酚组显著低于曲马多组（P〈0．05）。结论曲马多复合小剂量丙泊酚可减少和减轻七氟醚麻醉下手术患儿的术后躁动,并降低应用曲马多所致恶心呕吐的发生率。     

曲马多复合小剂量丙泊酚对小儿七氟醚麻醉术后躁动的影响

目的:探讨曲马多复合小剂量丙泊酚对小儿七氟醚麻醉术后躁动的影响。方法:选取2010年6月至2012年6月在商丘市第三人民医院进行小儿七氟醚麻醉术的患者120例进行分析,随机分成A、B、C 3组,每组40例,A组采用曲马多复合小剂量丙泊酚注入,B组采用曲马多注入,C组采用生理盐水注入,观察3组躁动的情况。结果:A组躁动发生率、恶心呕吐发生率和PAED评分明显低于B组和C组,Remesay镇静评分明显高于B组和C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:曲马多复合小剂量丙泊酚可减少小儿七氟醚麻醉术后躁动的发生率,安全有效,值得临床推广。     

七氟醚麻醉对胃癌大鼠认知功能的影响及机制研究

目的 探讨七氟醚麻醉对胃癌大鼠认知功能的影响,并分析其可能作用机制.方法 选取50只健康雄性SD大鼠,根据随机数字表法分为A、B、C、D、E5组,每组10只.除A组外,其余4组均采用肌氨酸乙酯亚硝胺、亚硝酸钠致癌剂灌服法制备胃癌大鼠模型,建模成功大鼠纳入实验.A组给予丙泊酚麻醉2 h;B组在丙泊酚麻醉同时行腹部探查术;C、D、E组分别在1％、2％、3％七氟醚吸入麻醉同时行腹部探查术.Morris水迷宫实验评估各组大鼠学习、记忆能力,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠海马组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、淀粉样前体蛋白(APP);Western blot法检测各组大鼠海马组织胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(caspase-9)表达水平.结果 与水迷宫测试定位航行试验第1天比较,第4天时5组大鼠逃避潜伏期、目标象限游泳距离均明显缩短(P＜0.05);A、B、C、D、E组大鼠组间逃避潜伏期、目标象限游泳距离呈逐渐延长趋势(P＜0.05),穿越平台次数呈逐渐减少趋势(P＜0.05).A、B、C、D、E组大鼠组间SOD水平呈逐渐下降趋势(P＜0.05),丙二醛、APP水平及GFAP、TNF-α、caspase-9相对表达水平呈逐渐增高趋势(P＜0.05).结论 七氟醚麻醉可能经诱导应激反应、炎性反应及促进细胞凋亡,并参与胃癌大鼠认知功能障碍发生发展过程.     

运用七氟醚吸入麻醉与丙泊酚全凭麻醉对患者肺功能影响的观察

目的：观察全身麻醉外科手术患者运用七氟醚吸入麻醉及丙泊酚全凭静脉麻醉后,两者对患者肺功能的影响情况。方法：选取2013年1-6月在我院行全身麻醉外科手术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法,分为对照组（丙泊酚组）和观察组（七氟醚组）各30例。分别监测两组患者全麻诱导前及麻醉清醒后的肺活量（FVC ）、最大呼气峰值流速（PEF）、第一秒用力呼气量（FEV1）及最大呼气中期流速（FEF25％～75％）。结果：七氟醚组及丙泊酚组均可导致患者清醒状态后FEV1、FEF25％～75％、FVC、PEF指标值下降。但两组比较,丙泊酚组FVC值下降较为明显,具有统计学差异性（P＜0．05）。结论：两种麻醉方式均能起到快速麻醉诱导效果,也都对患者清醒后的肺功能存在影响,但对比于丙泊酚诱导麻醉,七氟醚诱导麻醉对肺活量的影响较微弱,值得临床广泛推广。     

丙泊酚和七氟醚全麻诱导对心电图QT间期的影响

目的：观测丙泊酚静脉诱导、七氟醚吸入诱导、丙泊酚与七氟醚静吸复合诱导对QT间期的影响。方法：选择2013年1月至2014年1月在广州医科大学附属第一医院择期气管插管全麻下行手术治疗的中青年患者45例为研究对象,根据数字表法随机将患者分为3组：单纯丙泊酚静脉诱导组（P组）、单纯七氟醚吸入诱导组（S组）和丙泊酚七氟醚静吸复合诱导组（PS组）,每组各15例。分别于诱导前和诱导后行心电图检查,记录心率、血压、QT间期变化,计算QTc-F。结果：与诱导前相比,P组、S组和PS组诱导后的QTc-F显著延长（P〈0.01）;3组对QT间期延长的程度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：3种诱导方法均有使QT间期延长的趋势,均需谨慎用于术前QT间期延长的患者。     

七氟醚对小儿眼科麻醉患者认知功能的影响效果分析

目的探讨七氟醚对小儿眼科麻醉患儿术后认知功能障碍的影响。方法选取2018年1月至2020年1月于本院接受麻醉手术的90例小儿斜视患儿作为研究对象,依据盲选法分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施丙泊酚麻醉措施,观察组实施七氟醚麻醉措施,比较两组患儿实施麻醉后的手术时间、麻醉苏醒时间、使用拮抗药物占比、不良反应发生率及认知功能。结果两组手术时间、麻醉后苏醒时间比较差异无统计学意义。观察组术后使用拮抗药物占比为40.0%,显著高于对照组的11.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为20.0%,高于对照组的15.5%,但差异无统计学意义。两组患儿术前24 h,术后3、24、48 h的MMSE评分比较差异均无统计学意义。术后6 h和术后1 d,观察组认知功能障碍发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,两组认知功能障碍发生率比较差异无统计学意义。结论通过对斜视患儿吸入1%~3%浓度较低的七氟醚或丙泊酚后,不会造成患儿认知功能障碍,同时麻醉安全性较高,较适用于小儿眼科麻醉。     

七氟醚复合丙泊酚麻醉在扁桃体挤切术中的应用

扁桃体挤切手术是临床常见手术,手术时间短,术后口腔分泌物较多,既要求术中有足够的麻醉深度,又要求术后患儿尽快苏醒透彻,苏醒过程安静,无躁动及呕吐等不良反应,以免诱发伤口再次出血,充分保证呼吸道通畅。     

七氟醚、丙泊酚及七氟醚复合丙泊酚维持麻醉对缺血再灌注心肌功能的影响

目的：探讨七氟醚、丙泊酚及七氟醚复合丙泊酚维持麻醉对缺血再灌注心肌功能的影响。方法随机收集2011年3月—2014年2月该院接受二尖瓣膜置换术的患者,随机分为：七氟醚组、丙泊酚组和七氟醚复合丙泊酚组。对比3组血浆c Tn I、CK-MB水平。结果七氟醚组、丙泊酚组和七氟醚复合丙泊酚组在麻醉诱导前血浆c Tn I、CK-MB水平无差异(P>0.05);主动脉开放后2 h、主动脉开放后4 h、主动脉开放后8 h时,七氟醚组的c Tn I、CK-MB水平明显低于七氟醚组和七氟醚复合丙泊酚组(P<0.05)。结论该次研究认为在二尖瓣瓣膜置换术时采用七氟醚全程吸入麻醉能够明显减少心肌缺血再灌注损伤,值得临床推广。     

丙泊酚联合七氟醚麻醉在肺部疾病患儿无痛纤维支气管镜检术中的应用

目的探讨丙泊酚联合七氟醚麻醉在肺部疾病患儿无痛纤维支气管镜检术中的应用效果。方法选取周口市儿童医院2015年4月至2017年4月收诊的83例肺部疾病患儿,对所有患儿均行无痛纤维支气管镜检术,按抽签法分组,观察组42例,对照组41例。对照组接受丙泊酚麻醉,观察组接受丙泊酚联合七氟醚麻醉。比较两组拔管后苏醒时间、苏醒期镇静效果及不良反应(恶心、呕吐、腹胀、咽痛)发生情况。结果观察组拔管后苏醒时间短于对照组,苏醒期镇静率(92.86%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率(14.29%)低于对照组(34.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予肺部疾病患儿丙泊酚联合七氟醚麻醉进行无痛纤维支气管镜检术,可缩短拔管后苏醒时间,提高苏醒期镇静率,且安全性较高。     

丙泊酚与七氟醚联合芬太尼麻醉对行扁桃体摘除术患儿术后意识恢复及不良反应的影响

目的研究行扁桃体摘除术患儿采用七氟醚与丙泊酚联合芬太尼麻醉对其术后意识恢复及不良反应发生率的影响。方法选取商水县人民医院行扁桃体摘除术患儿86例,随机数字表法分组,各43例。对照组予以丙泊酚+芬太尼麻醉,观察组予以七氟醚+芬太尼麻醉。统计对比两组术后意识恢复及不良反应发生率情况。结果与对照组相比,观察组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、意识恢复时间及完全清醒时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组不良反应发生率比较,观察组[18.60%(8/43)]低于对照组[44.19%(19/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体摘除术患儿采用七氟醚联合芬太尼麻醉,相比于丙泊酚联合芬太尼效果更佳,可有效缩短患儿意识恢复时间,并能降低术后不良反应发生率。     

川陈皮素对七氟醚致术后认知功能障碍大鼠的神经保护作用

目的:探讨川陈皮素对吸入七氟醚麻醉引起的术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的保护作用。方法:24只SPF级老龄SD大鼠(雌雄各12只)按照随机数字表法随机分为对照组,手术组和手术＋川陈皮素组,每组8只(雌雄各4只)。手术组和手术＋川陈皮素组大鼠分别进行生...     

喉罩-瑞芬太尼联合七氟醚或丙泊酚麻醉在小儿腹股沟疝修补术中的应用

腹股沟疝修补术是小儿外科常见的手术之一。过去对于此类短小手术,多采用全凭静脉注射氯胺酮为主的麻醉方式,但是因为氯胺酮的药理特性以及患儿的个体差异,容易出现气道梗阻、呼吸抑制、苏醒延迟等麻醉并发症。近年来,喉罩一瑞芬太尼联合七氟醚或丙泊酚在此类手术应用,为呼吸道管理及快速苏醒创造了便利条件。笔者通过对喉罩一瑞芬太尼联合     

曲马多复合小剂量丙泊酚对小儿七氟醚麻醉术后躁动及呕吐的影响

目的探讨曲马多复合小剂量丙泊酚对小儿七氟醚麻醉术后躁动的影响.方法回顾2011年7月~2012年4月行手术患者63例,随入院时间先后,分为三组:对照组、治疗1组及治疗2组,各21例.三组手术前30min选择不同药物注入,观察组选择生理盐水、治疗1组选择曲马多,治疗2组选择曲马多加丙泊酚.结果麻醉前、停药时各组MAP、HR对比,P>0.05,观察组与两治疗组拔管时、苏醒时MAP、HR对比,P<0.05;观察组拔管时、苏醒时MAP、HR对比,P<0.05;两组治疗组拔管时、苏醒时MAP、HR对比,P>0.05,两治疗组与观察组拔管时、苏醒时PAED对比,P<0.05;两治疗组与观察组躁动例数对比,P<0.05,;两治疗组躁动例数对比,P>0.05;治疗1组(曲马多组)与其他二组呕吐例数对比,P<0.05.结论曲马多复合小剂量丙泊酚可以明显降低小儿七氟醚麻醉术后躁动及术后呕吐,虽与单纯的曲马多对比,术后躁动差异不显著,但术后呕吐明显降低.     

不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响观察

目的:观察不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响。方法:选取62例肝脏部分切除术患者分为本次研究对象,按照丙泊酚复合麻醉中七氟醚浓度不同将所有患者为A组(31例:给予0.5MAC七氟醚)与B组(31例:给予1.0MAC七氟醚),比较两组患者苏醒质量。结果:B组患者拔管后即刻(T_1)、拔管后5 min(T_2)同期OAA/S评分均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝脏部分切除术患者给予1.0MAC七氟醚复合丙泊酚麻醉术后同期苏醒质量明显优于给予复合0.5MAC七氟醚麻醉。