上尿路梗阻性急性肾功能衰竭血浆心钠素、内皮素与肾功能的关系

我们采用放射免疫分析法 (ＲＩＡ)检测 2 6例上尿路梗阻导致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者手术前后血浆中心钠素(ＡＮＰ)、内皮素 (ＥＴ)水平变化 ,探讨其在ＡＲＦ中的临床意义。资料与方法　ＡＲＦ组 2 6例。男 1 4例 ,女 1 2例。年龄 1 8～ 65岁 ,平均 38岁。病程 2～ 1 4ｄ。其中孤立肾伴肾结石、输尿管结石 4例 ,双侧输尿管结石1 9例 ,双肾多发性结石术后双侧输尿管结石 2例 ,子宫全切双侧输尿管误扎 1例。患者均有不同程度浮肿和高血压 ,心肺及肝功能正常。对照组 30例为健康体检者。男 1 8例 ,女 1 2例。年龄 2 0～ 60岁 ,平均 36岁。…     

吸烟与男性骨质疏松关系的调查分析

目的 探讨吸烟与男性骨质疏松的关系。方法 对2012年3月～2012年10月在中南大学湘雅三医院 健康管理中心进行健康体检的资料完整的年龄20岁以上的男性人群进行回顾性研究,分别记录受检者骨质 疏松及相关危险因素的检测结果及问卷调查的结果。结果 在资料完整的2480例体检人群中低骨量、骨质 疏松检出率分别为44.9%和22.7%。吸烟量、烟龄及低体重指数与男性骨质疏松呈显著正相关(P<0．00)。 结论 男性骨质疏松发生率高,骨质疏松随着吸烟量、烟龄的增加及体重指数的降低而增加,预防骨质疏 松应提倡戒烟。     

山东省胶东半岛多中心人群骨密度分析研究

目的探讨山东省胶东半岛沿海地区健康人群骨密度正常参考值、骨密度变化规律和骨质疏松的患病率。方法采用双能X线骨密度仪(DEXA)对胶东半岛沿海地区多中心多阶段整群抽样调查3879名21～89岁居民进行骨密度测量。结果确定了胶东半岛沿海地区21～89岁人群不同性别、年龄别腰椎L2～L4和股骨近端的骨密度正常参考值、骨峰值和患病率。男性腰椎L2～L4骨密度峰值在30～39岁,女性腰椎骨密度峰值在21～29岁;男性股骨近端骨密度峰值在21～29岁,女性股骨近端(Neck和Ward’s)骨密度峰值在31～39岁,Troch区骨密度峰值在21～29岁。随着年龄的增加(40岁以上),男女性各部位BMD逐渐下降,女性更为明显,男性腰椎BMD下降程度较轻。男性腰椎50～岁组与60～岁组比较和60～岁组与70～岁组比较、女性腰椎60～岁组与70～岁组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各组比较差异有显著性意义。腰椎的OP患病率最高,40～岁组和50～岁组男女患病率差异无显著性,60岁以后女性明显高于男性(P<0.001)。50～89岁人群腰椎和股骨骨质疏松症发病率男性为13.37%和2.87%,女性为28.03%和7.0%,男女比较差异有非常显著性(P<0.001)。结论获得胶东半岛健康人群骨质疏松症诊断和治疗的骨密度参考值,为骨质疏松纵向流行病学研究奠定基础。     

新疆地区成年体检人群中慢性肾脏病患病率及相关危险因素调查

目的 调查新疆地区成年体检人群慢性肾脏病（CKD）的患病情况及相关危险因素。 方法 回顾性分析2009年1月至2010年4月在新疆医科大学第一附属医院体检中心所有年龄大于20周岁的人群体检资料,进行CKD患病率和危险因素调查分析。 结果 在资料完整的10 025例成年体检者中,蛋白尿的患病率为 4.86％（95％CI为4.44％～5.28％）;血尿的患病率为3.13％（95％CI为2.79％～3.47％）;肾小球滤过率下降的患病率为2.66％（95％CI为2.34％～2.98％）。该人群总CKD患病率为9.60％（95％CI为9.02％～10.18％）。多因素Logistic回归分析提示男性、高收缩压、肥胖、糖代谢异常、高三酰甘油血症与蛋白尿独立相关;女性、民族、高收缩压与血尿独立相关;性别、年龄增加10岁、肥胖、高脂血症、高尿酸血症与肾功能下降独立相关;与CKD总体独立相关的因素是性别、年龄增加10岁、高收缩压、糖代谢异常、高脂血症和高尿酸血症。 结论 新疆地区成年体检人群CKD的患病率为9.60％,提示健康体检人群CKD的患病率也很高,应引起重视。新疆地区CKD的疾病谱与国内及国外研究类似。     

肾后性肾功能衰竭患者的血液流变学研究

为了探讨肾后性肾功能衰竭患者的血液流变学变化规律 ,为临床治疗提供参考 ,我们对 1 6例肾后性肾功能衰竭患者术前、术后及正常对照组 30例的血液流变学资料进行比较分析。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料病例组 1 6例 ,其中男 9例 ,女 7例 ,年龄 1 8～65岁 ,平均 41岁。均为泌尿系结石致肾后性肾功能衰竭 ,并经手术治疗。对照组 30例 ,为健康体检者 ,男 1 5例 ,女 1 5例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 46岁。1 .2 　 检测方法采用北京世帝科学仪器公司生产的 LG- R- 80 B血液粘度测试仪。受检者均在上午 8时采空腹静脉血 ,肝素钠抗…     

北京地区老年男性性生活现状初步调查

目的:了解北京地区老年男性性生活平均终止年龄及勃起功能障碍(ED)的发生率及影响因素。方法:共入选764例健康体检门诊接受检查60岁以上的男性,调查采用性健康评估资源(SHARE)问卷及国际勃起功能指数5(IIEF-5)和门诊咨询形式,根据患者的自我评价诊断ED。结果:北京地区男性终止性生活(2年以上无性交)年龄为(68.4±5.2)岁,ED的总发生率为89.4%,其中轻度6.7%、中度18.6%、重度28.4%和无性生活率35.7%。在严重ED终止性生活的老年男性中,60～64岁组占26.8%,而70岁以上组则超过50%。统计分析结果显示,年龄、糖尿病、心脑血管疾病、肥胖和下尿路症状(LUTS)是影响ED的重要危险因子。结论:ED是老年人群中的常见病,也是终止性生活的主要原因。年龄和一般身体状态是影响ED的重要因素。     

肾实质性高血压的发病机制与针刺降压的相关研究进展

所谓肾性高血压系指肾实质病变和肾血管病变所引起的高血压,在继发性高血压中占首位。美国国家健康和营养调查Ⅲ（NHANESⅢ）数据显示：20岁以上普通人群11％患有慢性肾脏病（CKD）。我国资料显示：20岁以上人群中CKD患病率为7％～13％,且我国与发达国家不同的是,CKD患者中以原发性肾小球疾病占多数。在原发性肾小球疾病中,肾性高血压的发病率为75％～80％;多囊肾病中肾性高血压的发病率为60％,慢性间质性肾炎中肾性高血压的发病率为35％;由此可见,肾性高血压发病率高,     

茶多酚对慢性肾功能不全抗脂质过氧化损伤

慢性肾功能不全（ＣＲＦ）的进展，被认为与肾内氧自由基损害有关。我们实验旨在研究天然抗氧化剂茶多酚（ＴｅａＰｏｌｙｐｈｅｎｏｌｓ，ＴＰ）在慢性肾功能不全中对抗脂质过氧化，改善肾功能的作用。一、资料与方法１．对象：体检健康成人组８９例分为两个年龄组，２０～２９岁５８例（男４９，女９），３０～４５岁３１例（男１９，女１２）。ＣＲＦ尿毒症患者分为两组：治疗组３１例（男１２，女１９），年龄１７～６９岁，平均４７．６７岁，对照组２０例（男１１，女９），年龄２９～６８岁，平均５０．７０岁。ＣＲＦ两组间病例具有…     

不同年龄段健康人群骨代谢指标Ⅰ型前胶原N末端前肽的特点分析

目的确定健康中国人群中Ⅰ型前胶原N末端前肽(type Ⅰ procollagen propeptide,PⅠNP)的年龄和性别特异性参考区间。方法采用骨密度测定法测定骨密度正常的中国人群599份血清,建立参考区间。年龄组分为20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁。结果在划分中国男性和女性人群的年龄组时,不同年龄组的总PINP存在显著差异。在男性人群中,PⅠNP水平随着年龄的增长而降低,然后在中年后保持稳定。在女性人群中,与男性人群相似的下降趋势与50～59岁年龄组的急剧增加相似。结论本研究初步建立了具有正常骨密度的中国男性和女性人群与年龄相关的PⅠNP参考区间。     

北京地区9103例体检人群骨密度流行病学调查研究

目的调查北京地区9103例体检人群骨密度,探讨本地区原发性骨质疏松症流行病学情况。方法选择2012年3月-7月在我院体检的9103例汉族体检人群为研究对象,年龄16～93岁,采用韩国osteosys公司生产的ExA-3000型骨密度仪,检测受试者非受力侧前臂尺桡骨中远端1/3处骨密度,建立信息采集表,记录体检人群骨密度、身高、体重、体重指数(BMI)等情况,将检测结果以每10岁为一年龄段分组,分析每组骨密度、t、z评分、患病率及相关影响因素。结果北京地区男性、女性峰值骨量均发生在30～39岁年龄段,骨峰值分别为0.528±0.072、0.451±0.067,随着年龄的增长,骨密度逐渐降低,骨质疏松症发病率逐年增高;男性、女性30岁以前骨密度分别为0.47±0.107、0.436±0.060,骨质疏松症发病率分别为21.88%、1.33%;30～39岁骨密度分别为0.528±0.072、0.451±0.067,骨质疏松症发病率分别为7.31%、1.71%;40～49岁骨密度分别为0.52±0.071、0.445±0.065,骨质疏松症发病率分别为9.88%、2.3%;50～59骨密度分别为0.49±0.076、0.396±0.082,骨质疏松症发病率分别为20.83%、18.94%;60～69岁骨密度分别为0.463±0.085、0.328±0.071,骨质疏松症发病率分别为35.49%、52.21%;70～79岁骨密度分别为0.416±0.086、0.268±0.072,骨质疏松症发病率分别为57.31%、77.59%;80岁以上骨密度分别为0.384±0.091、0.222±0.059,骨质疏松症发病率分别为71.37%、95.24%。低BMI人群骨质疏松症发病率明显高于正常和高BMI人群,差距具有统计学意义(P0.05)。结论峰值骨量过后,随着年龄的增加,骨密度均呈下降趋势,骨质疏松症发病率显著上升,且女性绝经后骨量丢失明显加快,骨质疏松症发病率较同龄男性明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。值得关注的是,30岁以前的年轻男性骨密度状况也并不理想,可能跟工作繁忙,生活压力大,缺乏锻炼,生活方式不健康有关。因此,将骨密度检测作为中老年人体检的常规检查项目,早期发现,积极干预,同时加强年轻人群的健康宣教,倡导健康生活方式,提高峰值骨量,对于防治骨质疏松症具有重要意义。     

监狱干警体检结果分析

为了解监狱干警的健康状况,我院于2011年2～7月为1355名监狱干警进行了健康体检,现将结果报道如下。1资料和方法1.1体检对象:抽取我院体检中心2011年2～7月参加体检的在职和离退休1355名监狱干警体检结果资料,年龄23～81岁,其中男性611名,女性744名。按年龄段分为:23～30岁162人,31～40岁334人,41～50岁421人,50岁以上438人。1.2体检方法:①一般项目:内外科、眼耳鼻喉科、口腔科检查;②实验室检查:肝功能、肾功能、血糖、血脂、乙肝三系;③辅助检查:X线     

放射性核素肾脏显像在评价肾功能的临床应用

我们对50例体检健康者、119例肾脏病及30例糖尿病患者采用放射性核素（99mTC-DTPA）肾动态显像（SPEE），同时检测BUN、Cr、Ccr、β厂-m，进行对比分析，以探讨放射性核素肾脏显像在评价肾功能的临床应用价值。一、材料与方法1．资料：50例体检正常者，男24例，女26例，年龄22—56岁。119例肾脏病患者，男84例，女35例，年龄11～71岁。其中慢性肾炎代偿期35例，氮质血症期26例，尿毒症期36例；肾小动脉硬化22例。I型糖尿病30例，男14例，女16例，年龄25～76岁。2．方法：使用仪器Elscint’sAPExSP－6HR通用型准直器，以肾显像剂一…     

60岁以上老年患者肾移植的现状

老年人终末期肾功能衰竭(ESRD)的患病率随着年龄的增长而增加[1].2009年美国联邦肾病数据系统(USRDS)的流行病学资料显示,60岁以上的ESRD患者高达251116例,是ESRD患者中增长最快的人群[2].1999年ESRD患者中60岁以上者已经超过50％[3].2004年北京市行透析治疗的6701例慢性肾功能衰竭中,47.1％的患者为60岁以上者[4].以上数据表明,ESRD已成为威胁老年人生命和健康的重要疾病之一.ESRD患者的肾脏替代治疗包括肾移植和血液净化,与血液净化疗法相比,肾移植可使受者得到更好的生存质量.本文就60岁以上患者接受肾移植及相关问题进行如下综述.     

成人供者的双肾移植于同一受者的肾移植

目的　探讨供受者体重相差悬殊及供肾年龄>60岁以上,双肾移植给同一受者的效果。方法　受者体重>供者体重一倍及老年供者双肾移植在同一受者身上,4例双肾分别移植在两侧髂凹内,1例双肾移植在右腰髂部。结果　5 例双肾移植均恢复良好,肾功能在5~7 d内恢复正常,4例生存6月~5年,1例于术后1年死于脑血管意外。结论　受者体重>供者一倍,双肾移植能早期恢复正常肾功能。年龄>60岁以上的老年供肾,肾活检肾小球硬化(GE),GE>15%的做双肾移植,GE<15%行单肾移植,GE>50%的肾脏不能用于移植。     

不同年龄髋部、腰部肌肉含量与对应骨密度相关性分析

目的了解50岁以上体检人群局部肌肉含量(髋部、腰部)与相应骨密度变化趋势,分析不同年龄段局部肌肉含量与骨密度之间的相关性。方法收集苏州大学附属第二医院2008年6月至2013年12月50岁以上体检人群8 305例资料,整理双能X线骨密度仪(DXA)检测的骨密度数据(腰椎和髋部),同时整理每人"骨密度局部模式"所检测的"腰椎周围""髋部周围"肌肉比值数据;按性别分男女两组,两组再按年龄分为50～59、60～69、70～79、≥80岁四个亚组,用折线图显示局部肌肉含量及相应骨密度随年龄变化趋势,用偏相关分析、多元线性回归方法分析局部肌肉含量与相应骨密度的关系。结果①髋部肌肉含量与股骨颈骨密度关系:50～59、60～69岁两个年龄段中,男性及女性具有正相关,有统计学意义(P0. 05); 70～79、≥80岁两个年龄段中,男性及女性无相关性;②腰部肌肉含量与腰椎骨密度关系:仅在男性70～79岁年龄段中具有负相关关系(P0. 05),其余各组无相关性。结论 50岁以上人群中,在70岁之前,髋部肌肉含量对股骨颈骨密度影响显著,70岁之后,髋部肌肉含量对股骨颈骨密度影响不显著;所以,在肌少症与骨质疏松症相关范畴,建议50～70岁人群应关注下肢肌肉含量提高,以利骨量提高; 70岁以上老年人群,应更关注下肢肌肉含量之外骨质疏松症危险因素预防。     

邯郸地区部分人群跟骨超声骨密度调查分析

目的调查邯郸地区部分人群跟骨定量超声骨密度情况,了解相关影响因素与我市40～70岁健康人群骨密度和骨质疏松症之间的关系。方法对352例体检者的资料进行统计分析。结果年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、日常行为习惯等因素能够影响邯郸地区部分人群的骨密度和骨质疏松症患病情况。结论年龄、BMI、日常行为习惯与我市40～70岁健康人群骨密度和骨质疏松症有关。     

某高校社区居民高血压流行状况调查

目的:了解某大学社区高血压流行状况,为制订健康管理计划提供科学依据.方法:研究某大学社区居民7502人.利用医学体检机会,调查此社区居民高血压发病情况.结果:20-95岁之间高血压患病率为25%,30-95岁之间人群患病率为;47.916,60-90岁人群发病率为:65%,70岁以上人群高速70%以上.随年龄增长发病率呈逐步上升趋势.无论任何年龄段均在发病上均存在男女差异.结论:此大学社区居民高血压病发病率较高.加强居民早预防的意识,做好社区卫生保健服务,早期健康教育预防高血压痛发生很重要.     

亲属活体肾移植中父母供肾对移植肾长期存活的影响

目的研究父母供肾对亲属活体肾移植受者移植肾长期存活的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院行父母供肾的亲属活体肾移植并存活5年以上的119例受者临床资料。其中,男性96例,女性23例,平均年龄(28±13)岁。119例供者中,父亲供肾52例,母亲供肾67例,平均年龄(51±13)岁。119例受者均于2010年10月行群体反应性抗体(PRA)检测,并于2014年10月至12月检测肾功能,观察受者抗HLA抗体、供者年龄和性别对移植肾功能的影响。采用χ2检验比较上述指标,P0.05为差异有统计学意义。结果 119例受者中,28例产生抗HLA抗体,其中26例移植肾功能下降,占92.9%;无抗HLA抗体的91例受者中32例移植肾功能下降,占35.2%,差异有统计学意义(χ2=26.26,P0.05)。父亲供肾与母亲供肾移植术后肾功能下降的受者比例分别为38.5%(20/52)和59.7%(40/67),差异有统计学意义(χ2=4.47,P0.05)。119例供者中,81例年龄≥50岁,对应受者中41例肾功能下降(50.6%,41/81);38例供者年龄50岁,对应受者中17例肾功能下降(44.7%,17/38);不同年龄供者供肾移植术后出现肾功能异常的受者比例差异无统计学意义(χ2=0.018,P0.05)。结论父母供肾的亲属活体肾移植中,抗HLA抗体是肾功能下降的重要影响因素,供者性别也可能与术后肾功能下降有关。     

糖皮质激素对肾病综合征患者骨代谢的影响

糖皮质激素是治疗原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)的主要药物之一 ,对ＰＮＳ有较好的疗效。本实验观察了ＰＮＳ患者长期服用糖皮质激素后骨密度、骨代谢的变化。资料与方法1　病例选择　治疗组 2 2例 ,所有病例均符合ＮＳ诊断条件 ,排除继发性肾综 ,且肾功能正常。其中男 12例 ,女 10例 ;年龄 16岁～ 39岁 ,平均 (2 2 .3± 4 .5 )岁。正常对照组2 6例 ,为健康体检人群 ,男 14例 ,女 12例 ;年龄 18岁～ 32岁 ,平均 (2 3.2± 3.7)岁。2　治疗方法　强的松治疗 :初始剂量 1ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,连续 8周后逐渐减量 ,每周递减 10 % ,至 0 .5ｍｇ·ｋｇ…     

老年住院患者肾功能情况调查分析

目的 了解老年住院患者肾功能情况及肾功能下降的危险因素。 方法 回顾性分析年龄≥60岁的患者资料,收集肾损伤及相关临床资料,分析患者肾功能情况及相关危险因素。 结果 在1051例患者中,平均eGFR为71.0±24.8 ml·min^-1·(1.73m²)^-1,肾功能下降的发生率为31.1%。60~69岁组、70~79岁组、80~89岁组和90岁以上组eGFR分别为83.4±28.4、72.2±22.9、67.8±24.3、58.8±29.1 ml·min^-1·(1.73m²)^-1,而肾功能下降的发生率分别为12.8%,27.0%,37.8%和51.7%。Logistic回归分析显示,高尿酸血症、蛋白尿、泌尿系肿瘤、贫血、脑卒中、高血压病、肾囊肿、女性、冠心病和年龄是老年人肾功能下降的危险因素。 结论 老年患者肾功能下降的发生率高,且随年龄增大而增高,积极控制相关危险因素将有助于延缓老年患者肾功能下降。