卵圆孔未闭介入封堵治疗相关新进展

卵圆孔未闭(PFO)是目前成年人中最为常见的先天性心脏病之一,通常认为PFO不会干扰到心脏的血流动力学,但近年来许多研究表明,PFO与不明原因卒中、偏头痛之间存在着密切联系。随着心导管技术的发展,经皮介入封堵PFO安全有效,可有效预防PFO合并不明原因卒中患者再次卒中事件的发生;可以改善PFO合并偏头痛患者头痛症状,部分患者偏头痛症状完全消失,PFO介入封堵治疗不明原因卒中及偏头痛疗效得到初步验证。现针对介入封堵PFO治疗不明原因卒中和偏头痛的研究进展做出综述。     

卵圆孔未闭封堵术治疗偏头痛的临床疗效

目的 通过比较卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）封堵前后患者偏头痛症状改善程度,评估PFO封堵术治疗偏头痛的有效性和安全性。方法 纳入2012年5月~2013年6月就诊并同期行经皮PFO封堵术的偏头痛患者。PFO封堵术后≥6个月电话或门诊随访,进行HIT-6量表评分,并记录偏头痛症状(包括发病频率、天数、程度)。比较封堵术前后偏头痛症状以及偏头痛对生活质量的影响变化。结果 32例PFO并发偏头痛患者,年龄14~59(37.00±12.26)岁,其中男14例,女18例。随访显示封堵术后偏头痛患者的HIT-6评分显著减少（P<0.05）,术后偏头痛对生活质量的影响明显降低; 偏头痛平均发作频率明显下降（P<0.05）,头痛程度明显减轻（P<0.05）。结论 PFO封堵术安全性高,可有效改善偏头痛症状及对生活质量的影响。     

偏头痛合并卵圆孔未闭病人介入封堵术前后头痛发作与5-羟色胺的相关性分析

目的研究卵圆孔未闭(PFO)合并偏头痛病人介入封堵术前后偏头痛发作情况和动静脉5-羟色胺(5-HT)含量变化及相关性分析。方法纳入2013年1月—2015年1月在大连市中心医院诊治的偏头痛病人60例(分组:研究组1共30例,均合并PFO;研究组2共30例,均不合并PFO)及正常者30名(对照组)。对研究组1病人进行经颅多普勒发泡试验(c-TCD)及经食道超声心动图(TEE)检查证实合并PFO,对病人行PFO介入封堵术,并对其进行随访。分别于封堵术前及封堵术后3 d、1个月、3个月、6个月及12个月,抽取动脉血及静脉血测定5-HT,并行c-TCD、经胸超声心动图(TTE)声学造影检查术后是否残存心房水平右向左分流,同时行头痛影响测试问卷(HIT-6)评分,观察偏头痛症状是否改善。研究组2每例偏头痛病人及对照组每名健康人均经c-TCD证实不存在PFO,分别抽取动脉血及静脉血测定5-HT。结果研究组1病人封堵治疗后偏头痛症状较术前明显改善(P0.000 1),术后6个月及12个月与术后3 d比较,偏头痛症状改善程度差异无统计学意义(P0.05);封堵术后动脉血5-HT含量比术前明显减少(P0.05);PFO封堵术前后静脉血5-HT含量差异无统计学意义(P0.05)。研究组2病人静脉血中5-HT含量明显高于对照组(P0.05)。研究组1静脉血中5-HT含量与对照组接近(P0.05)。结论偏头痛合并PFO病人卵圆孔封堵术后,症状明显改善。动脉血中5-HT含量与偏头痛程度具有相关性。     

卵圆孔未闭合并偏头痛的相关性分析及介入封堵术疗效评价

目的 探讨卵圆孔未闭（PFO）患者偏头痛的发生率及相关危险因素,评估介入封堵术对PFO合并偏头痛患者的疗效。方法 入选2019年5月至2021年7月就诊于兰州大学第二医院的PFO患者288例,依据有无偏头痛分为偏头痛组（n=93）和无偏头痛组（n=195）。分析两组患者的一般临床资料、实验室及影像学指标,探讨PFO患者偏头痛发生的危险因素;同时对PFO合并偏头痛患者术前及术后半年的头痛发作频率、持续时间、头痛程度及测试问卷-6(HIT-6)评分进行比较,评估介入封堵术对PFO合并偏头痛患者的疗效。结果 288例PFO患者中93例（32.3%）存在不同程度的偏头痛。相比于无偏头痛组,偏头痛组患者年龄更小,女性和中PFO比例更高,且具有更高的血小板和同型半胱氨酸（Hcy）水平,差异有统计学意义（P<0.05）;而在脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、糖尿病比例及体质指数、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、血肌酐、空腹血糖、尿酸、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血红蛋白、红细胞、D-二聚体、右向左分流（RLS）水平方面,两组患者无明显差异（P>0.05）。多...     

卵圆孔未闭封堵治疗在卵圆孔未闭合并偏头痛患者中的中长期随访分析

目的 分析偏头痛患者中卵圆孔未闭（PFO）封堵术的中长期疗效。方法 收集2013年1月至2017年12月于西安交通大学第一附属医院结构性心脏病科诊断为PFO合并偏头痛,同时行PFO封堵术的患者,随访2年,比较术前及术后3个月、6个月、1年、2年的偏头痛发作频率、持续时间、头痛影响测验-6(HIT-6)评分、偏头痛残疾程度评价量表（MIDAS）评分及头痛视觉模拟量表（VAS）评分,评价PFO封堵治疗对PFO合并偏头痛患者的中长期获益,并探索影响偏头痛缓解的危险因素。结果 共193例患者入组本研究,随访术后各时间段偏头痛发作频率、持续时间、HIT-6评分、MIDAS评分及VAS评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义（均P<0.001）。术后2年偏头痛完全缓解率为62.7%,有效率为92.2%。多因素Logistic回归分析显示术前存在静息状态下持续性右向左分流与术后长期偏头痛缓解率的降低相关（OR 0.462,95%CI 0.231～0.923,P=0.029）。结论 PFO封堵治疗可能显著改善偏头痛患者症状,使偏头痛患者可以从中获益。对术前存在静息状态下持续性右向左分流的患者应多...     

封堵术对卵圆孔未闭伴偏头痛的作用

目的探讨卵圆孔未闭(PFO)伴偏头痛的影响因素,以及卵圆孔封堵后对PFO伴偏头痛的疗效。方法选取2014年1月至2019年12月于郑州市第七人民医院心内科诊断PFO患者70例,其中合并偏头痛者42例(PFO组)。另选取同期我院非PFO者95例,其中合并偏头痛者30例(非PFO组)。对比两组偏头痛的发生数,同时比较PFO右向左分流(RLS)不同分级对偏头痛的发生以及严重程度的影响。对比其中PFO组中38例患者成功行卵圆孔封堵术前后头痛严重程度以及头痛对生活质量影响评分。结果 PFO组偏头痛发病人数较非PFO组明显偏高,差异有统计学意义(χ~2=14.28,P0.05);RLS分级与偏头痛的发生及头痛程度呈正相关,差异有统计学意义(χ~2=6.308,24.86,P0.05,γ=0.600)。对比封堵1年后头痛评分以及头痛影响生活质量因子-6评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(t=31.49,5.98,P0.05)。患者术后1年随访时均未发现心内膜炎、原位血栓形成、封堵器脱落等并发症。结论 PFO患者右向左分流量越大其偏头痛发生率以及头痛程度越高。对PFO合并顽固性偏头痛患者,行封堵术治疗能有效减轻其头痛程度,改善其生活质量,且安全可靠。     

介入封堵术在偏头痛合并卵圆孔未闭患者中的临床疗效和安全性

目的探讨介入封堵术在偏头痛合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者中的临床疗效和安全性。方法前瞻性纳入武汉亚洲心脏病医院2018年11月至2020年1月确诊为偏头痛合并PFO并行封堵术的患者50例。于术前及术后1个月、3个月、6个月评估头痛影响测验-6(headache impact test-6,HIT-6)评分、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、头痛发作频率、头痛持续时间,用于评估PFO封堵术对偏头痛的疗效。其次,选取在同一时间段就诊于本院的偏头痛合并PFO且没有行封堵术的患者,根据年龄、性别、经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)发泡试验分流量分级相匹配的50例患者作为非封堵组,以经食道超声心动图确诊PFO当天作为入组时间,随访6个月,并与封堵组患者术后6个月比较HIT-6评分、头痛发作频率、头痛持续时间。结果封堵组患者均成功置入封堵器,术后未发现手术并发症;术后1个月、3个月、6个月HIT-6评分[(48.42±10.02)分、(43.38±8.03)分、(40.38±5.24)分]、VAS评分[(2.82±0.14)分、(1.54±0.61)分、(0.88±0.04)分]、头痛发作频率[(2.62±0.13)次/个月、(1.44±0.62)次/个月、(0.82±0.18)次/个月]、头痛持续时间[(1.39±1.27)h/次、(0.85±1.02)h/次、(0.56±0.14)h/次]与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。6个月随访时,封堵组患者偏头痛发作指标[HIT-6评分(40.38±5.24)分、头痛发作频率(0.82±0.18)次/个月、头痛持续时间(0.56±0.14)h/次]较非封堵组患者[HIT-6评分(53.80±5.36)分、头痛发作频率(4.88±1.91)次/个月、头痛持续时间(2.19±1.19)h/次]明显好转,差异有统计学意义(P0.05)。结论介入封堵术在偏头痛合并PFO治疗中有效、安全。     

经皮卵圆孔封堵术预防复发性神经事件的中期随访效果分析

目的评价伴有卵圆孔未闭(PFO),如不明原因脑卒中(CS)、短暂性脑缺血发作(TIA)和偏头痛病人,经皮PFO介入封堵术后复发性神经事件的中期随访效果。方法回顾性分析2013年1月—2018年12月,因CS、TIA和偏头痛伴先天性PFO行介入封堵术病人37例,随访平均4.2年(5个月至5.7年),观察经皮PFO封堵术的成功率、并发症、复发性神经事件等。结果 37例中有36例(97.3%)病人PFO介入封堵成功,其中CS病人30例,TIA 3例,偏头痛3例。封堵术后早期,病人原有症状消失或缓解,无心包压塞、封堵器移位或脱落,无须输血的出血等并发症。随访期间没有新的症状出现,无复发性脑卒中。3例TIA病人,2例术后未再发作,1例术后3个月内发作3次,之后再未发作。3例先兆型偏头痛病人术后症状明显减轻,2例术后6个月头痛症状消失,1例明显减轻,并于术后2年头痛症状消失。1例偏头痛病人,术中导丝不能通过卵圆孔,反复尝试失败后放弃手术。结论卵圆孔封堵术后可明显缓解CS、TIA和先兆性偏头痛病人的近中期症状,降低其复发率;PFO封堵术较安全、有效。     

伴有偏头痛的卵圆孔未闭封堵患者的疗效研究

目的:探讨经皮卵圆孔未闭(PFO)封堵的可行性,为开展此项工作提供理论基础。方法:采用自身对照,收集患者术前术后的HIT-6头痛评分量表得分、手术前后的超声心动图、TCD发泡实验结果、血常规中血小板含量。采集患者术前1h内行Valsalva动作或咳嗽后的股动脉及股静脉血样,术后1d股动静脉血样。并对术后患者规范随访至少1年。结果:动脉血中五羟色胺(5-HT)含量术后较术前明显降低(t=4.877,P0.05),而静脉血中5-HT含量术后与术前比较无明显差异(t=0.063,P0.1)。患者HIT-6得分术后与术前对比,术后偏头痛对生活的影响程度明显降低(t=10.511,P0.05)。TCD发泡实验结果与HIT-6评分资料分级进行Spearman秩相关分析结果显示:一致性分析结果:χ~2=44.69,P=0.020.05,相关系数r=0.74,P=0.000.05,表明栓子信号数量越多,患者头痛越严重。结论:对于存在PFO的严重偏头痛患者而言,行经皮PFO封堵手术治疗能减轻偏头痛的影响。     

介入治疗合并卵圆孔未闭偏头痛病人的临床疗效

目的评价经导管封堵卵圆孔未闭(PFO)合并偏头痛病人的临床疗效。方法回顾2014年3月—2018年5月在我院行介入治疗PFO合并偏头痛病人17例,收集临床资料并对所有病人进行随访。结果封堵成功16例(94.1%),所有病人在院及随访期间均无并发症发生,除1例封堵未成功外,14例术后2～3个月头痛消失,2例头痛明显减轻。结论经导管封堵PFO可以明显缓解合并有PFO偏头痛病人的头痛症状。     

两种不同封堵器对不明原因脑卒中合并大量右向左分流患者卵圆孔未闭的疗效对比

目的:对比两种不同封堵器对不明原因脑卒中(CS)合并大量右向左分流(RLS)患者卵圆孔未闭(PFO)封堵治疗的疗效。方法:2013-05至2016-08期间连续入选CS合并大量RLS的123例PFO患者,应用Cardi-O-fix PFO封堵器(Cardi-O-fix PFO封堵器组,80例)或Amplatzer PFO封堵器(Amplatzer PFO封堵器组,43例)行经皮PFO介入封堵术。所有患者先行影像学检查并经3位经验丰富的神经内科专家明确CS的诊断,然后经胸超声心动图及右心声学造影诊断PFO及大量RLS。回顾患者的基线特征、临床症状、手术及随访数据,观察两种封堵器封堵治疗的疗效。结果:术后两组各有1例发生阵发性心房颤动,Cardi-O-fix PFO封堵器组1例术后出现腹股沟血肿。随访期间两组无复发性脑卒中及死亡事件发生。两组各随访时期残余分流的差异无统计学意义。结论:在预防脑卒中复发方面,PFO介入封堵可为CS伴大量RLS的PFO患者带来获益。Cardi-O-fix PFO封堵器与Amplatzer PFO封堵器在安全性和有效性方面相似。     

103例卵圆孔未闭介入封堵治疗及近期疗效分析

目的评价卵圆孔未闭(PFO)封堵治疗的有效性、安全性及预后转归。方法纳入2018年7月至2020年9月在襄阳市中心医院心内三科行介入封堵治疗的103例PFO患者。在术前完善经胸超声心动图检查、经颅多普勒超声发泡试验(c-TCD)检查,在术后1、3、6和12个月行经胸超声心动图检查,必要时复查c-TCD。偏头痛患者在术前及术后1、3、6和12个月时记录患者头痛症状和头痛影响测试问卷6评分。结果 103例患者中,男性30例(29.1%),平均年龄(44±22)岁,93例封堵成功,手术成功率为90.3%。其中88例用常规方法通过卵圆孔,5例经由SWARTZ鞘通过卵圆孔。10例未成功病例原因均为导丝或导管不能通过卵圆孔。2例术中发生心脏穿孔,1例行急性心包穿刺,1例少量心包积液未处理。术后1例咳血,1 d后自愈。术后平均随访(7.6±2.9)个月,随访中77例达到治愈标准,10例明显缓解,6例无效,总有效率为93.5%。其中2例偏头痛患者治疗无效,2例晕厥患者治疗无效,2例非特异性症状患者治疗无效。围术期及1年期随访过程中无封堵器脱落、严重心律失常、股动静脉瘘等并发症。结论 PFO患者行封堵治疗安全、有效,并发症少。     

TTE联合右心声学造影筛查PFO的价值及介入封堵治疗中期疗效

目的 应用经胸超声心动图（transthoracic-echocardiography,TTE）及经胸右心声学造影（contrast transthoracic-echocardiography,cTTE）筛查隐源性卒中、不明原因晕厥及偏头痛患者中卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）的检出率及经皮介入封堵治疗PFO的中期疗效。 方法 选取167例临床诊断为隐源性卒中、不明原因晕厥及偏头痛的患者,均行TTE检查及cTTE检查,根据微气泡右向左分流（the right-to-left shunt,RLS）数量进行量化分级,分为I级、Ⅱ级和Ⅲ级。选取Ⅲ级RLS患者22例,右心选择性造影证实为PFO并根据形态选择合适封堵器行封堵治疗,术后1、3、6个月门诊及电话随访,术后6个月行cTTE复查。 结果 167例患者行cTTE,静息状态下RLS有67例（40.1%）,Valsalva动作后RLS有85例（50.9%）,其中I级分流23例（13.8%）,Ⅱ级分流12例（7.2%）,Ⅲ级分流50例（29.9%）。在3种不同疾病中,隐源性卒中并发PFO检出率为43.5%;不明原因晕厥并发PFO检出率68.0%;偏头痛并发PFO检出率为47.9%;22例行PFO封堵患者,随访6个月,临床症状改善,无并发症,复查cTTE均未见残余分流。 结论 TTE联合cTTE是筛查PFO重要的无创检查手段;两者结合对隐源性卒中、不明原因晕厥及偏头痛并发PFO有较高的检出率。介入封堵治疗PFO能有效预防隐源性卒中、晕厥再发、明显减轻偏头痛症状。     

经胸超声心动图右心声学造影在“反常栓塞”卵圆孔未闭封堵治疗中的临床应用

目的 探讨经胸超声心动图右心声学造影(c TTE)在“反常栓塞”卵圆孔未闭(PFO患者封堵治疗中的临床应用。方法 收集2017年12月至2019年11月于新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科收治的10例行PFO封堵术患者资料。所有患者均因反复发作的不明原因缺血性脑卒中于神经内科就诊,排除血管性及神经性原因,经由cTTE诊断为PFO合并反常栓塞。分析c TTE结果、PFO封堵术成功率及术中并发症发生情况。采用头痛影响测验-6(HIT-6)对偏头痛患者进行评价,观察治疗效果。结果 cTTE共检出右向左分流(RLS)Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例。10例患者均成功行PFO封堵术,共发生并发症2例,分别为急性血栓及心包积液各1例,经积极处理均治愈。在术后3 d及术后1个月、术后3个月分别行cTTE检查,仅1例患者在术后3个月的c TTE显示仍有残余RLS分流;所有患者均未再发缺血性脑卒中,亦无短暂性脑缺血发作、心肌梗死等情况发生。术前合并偏头痛的6例患者,在术后1个月偏头痛症状明显改善,HIT-6评分术后1个月较术前、术后3个月较术后1个月均明显降低,差异有统计学意义(t=6.158、5.357,P 0.01)。结论 cTTE可有效诊断PFO-RLS及其分流情况,为PFO封堵术的成功实施提供了良好的条件。     

卵圆孔未闭合并冠心病患者“一站式”手术的单中心回顾性分析

目的 探讨对卵圆孔未闭合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的患者,同期进行经皮卵圆孔封堵术联合经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）一站式治疗的可行性、安全性及疗效。方法 回顾性分析十堰市人民医院于2018年1月至2020年12月收治的228例卵圆孔未闭合并冠心病的患者的临床资料。按手术方式分为一站式联合手术组（n=98,34.03%）和单纯卵圆孔未闭（PFO）封堵组（n=190,65.97%）。术前完善经食道心脏彩超评估PFO各项参数;所有患者术后规律抗血小板治疗。并于术后随访24个月,记录卵圆孔封堵器的位置、血栓形成以及残余分流情况及患者临床表现,包括心源性反常栓塞事件再发、卒中、出血、心律失常、猝死等。Cox回归方法对所有封堵合并冠脉介入患者进行生存分析。结果 一站式联合手术组97例患者置入卵圆孔封堵器及冠脉支架,1例因股动脉及股静脉解剖骑跨放弃手术。单纯行PFO封堵组190例成功置入卵圆孔封堵器,术后即刻封堵效果及PCI疗效满意,术中无器械表面血栓,无心包压塞及血管并发症：随访显示两组患者出血、卒中、封堵器残余分流、血栓、心肌梗死事件未见明显增多,两组器械成功率和手术相关并发...     

对比增强经颅多普勒超声声学造影对卵圆孔未闭介入封堵的评估

目的探讨对比增强经颅多普勒超声声学造影(c-TCD)在卵圆孔未闭(PFO)患者介入封堵中的评估作用。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月武汉亚洲心脏病医院192例行PFO介入封堵患者的临床资料,采用logistic二分类回归分析研究c-TCD、经胸超声心动图声学造影(c-TTE)及经食管超声心动图(TEE)测量的PFO大小,与PFO介入封堵的相关性。结果 192例接受PFO介入封堵患者PFO平均长度(11.90±4.56)mm,平均宽度(1.90±0.62)mm,c-TCD分流量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级占比分别为18.8%、20.3%、60.9%;c-TTE分流量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级占比分别为4.2%、16.1%、79.7%。介入封堵过程中共15例PFO常规通过难度较大,行穿刺鞘管辅助。logistic回归分析显示,当c-TCD检查分流量为Ⅰ级时,其通过PFO困难风险是分流量为Ⅲ级时的8.462倍(95%CI1.470～48.710,P=0.017)。结论 PFO介入封堵术前应完善c-TCD检查,评估术中通过PFO的难易程度。当c-TCD分流量为Ⅰ级时,术中通过PFO难度增加,需要使用房间隔穿刺鞘管辅助才能完成手术。     

经皮封堵术治疗复杂型卵圆孔未闭的疗效分析

目的：分析长隧道型或合并房间隔膨出瘤（atrial septal aneurysm,ASA）的卵圆孔未闭（patent foramen oval,PFO）经皮封堵术后的临床疗效及相关影响因素。方法：选取2021年3月至2022年8月期间,于郑州市第七人民医院行PFO封堵术的24例长隧道型或合并ASA的PFO患者。在术前、术后3个月、术后6个月对患者进行随访观察,记录患者偏头痛、头晕等临床症状的程度及持续时间,以头痛影响测定评分-6(headache impact test-6,HIT-6)和头晕视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）表示。结果：术后随访,此类PFO患者术后3个月临床症状缓解有效的18例（75.0%）,术后6个月临床症状缓解有效的20例（83.3%）,封堵术前术后HIT-6评分及头晕VAS评分均显著降低（P<0.01）。6例术前有脑血管事件发生的患者,术后6个月均无再发脑血管事件。结论：长隧道型或合并ASA的PFO患者,行PFO封堵术可以有效缓解相关临床症状,改善生命质量,同时手术安全性较高,具有一定临床指导意义。     

经导管封堵术治疗卵圆孔未闭偏头痛的疗效分析

目的 研究经导管封堵术治疗卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale,PFO）偏头痛的疗效。方法 选取2021年8月至2022年8月在我院进行治疗的78例卵圆孔未闭偏头痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例,对照组采用常规药物治疗,观察组采用经导管PFO封堵术治疗,比较两组患者治疗后3、6个月的偏头痛发作频率、持续时间、疼痛程度[视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）];头痛缓解程度;偏头痛严重程度[偏头痛残疾评估问卷（TheMigraineDisabilityAssessmentquestionnaire,MIDAS）]。结果 （1）治疗3、6个月后,观察组患者偏头痛发作频率、持续时间、VAS评分均低于对照组（P<0.05）;(2)治疗后,观察组患者头痛缓解程度高于对照组（P<0.05）;(3)治疗后,观察组患者偏头痛严重程度低于对照组（P<0.05）。结论 采用经导管PFO封堵术治疗PFO偏头痛患者疗效显著,能明显减少其发作频率,缩短持续时间,同时减轻患者疼痛,降低偏头痛严重程度。     

伴有卵圆孔未闭的神经内科疾病的临床观察分析

摘要：目的 分析伴卵圆孔未闭( patent foramen ovale, PFO)的神经内科疾病的类型和发病机制。方法 对2015 年 12月—2016 年 12 月来我院就诊的24例伴 PFO的神经内科疾病的临床资料进行回顾性 分析。 结果 24例中16 例为偏头痛, 16例中有3例偏头痛合并脑白质病变。4例为不明原因的脑卒中,2例为不明原因的脑白质病,2例为不明原因的晕厥。其中为右向左分流量大的4例患者,均给予PFO 封堵术治疗; 随访 3 个月, 病情完全缓解, 未复发。 结论 PFO与神经内科疾病关系密切,其主要发病机制可能为反常栓塞。经皮卵圆孔封堵术治疗偏头痛、脑白质病和减少不明原因脑卒中、晕厥的复发是有效的。     

心房颤动左心耳联合卵圆孔未闭封堵：过犹不及？

心房颤动（房颤）患病率高,左心耳封堵预防缺血性卒中近年来有较大进展。成年人卵圆孔未闭（PFO）的发生率较高,PFO与偏头痛及不明原因卒中可能相关,目前指南/专家共识指出,血栓栓塞性脑梗死伴PFO患者,未发现其他卒中发病机制,结合PFO的解剖和分流情况,可考虑PFO封堵术,但对于老年患者并不积极地建议PFO封堵术。对于房...