中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁症状的研究进展

心血管疾病,尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病,长期以来一直都是影响人类生命与健康的重要疾病之一。国内外的多项研究均表明,心血管疾病与精神障碍之间存在着密切的关系。情绪障碍作为心血管疾病的一个独立危险因素,在冠状动脉粥样硬化性心脏病的整个发病过程中都起着重要的作用,其贯穿于疾病的产生、治疗、康复及预防的全过程,并增加冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的死亡风险,其常见的表现形式是焦虑、抑郁。中医药在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并情绪障碍的干预与治疗上具有显著改善患者临床症状、安全性高、不良反应小等诸多特有优势。本文试对近十年来围绕冠状动脉粥样硬化性心脏病与焦虑抑郁在流行病学、中医认识、中医病机、药物及非药物治疗以及预后等方面作一综述。     

论胸痹包括心肺两脏病机

目前中医学界多认为胸痹病属于现代医学之冠状动脉粥样硬化性心脏病,但笔者认为,在病位上胸痹应包括心、肺两个脏的疾病;在病机上,二脏有差异,心之病多虚、肺之病多实;在治疗上,二者用药各有侧重,于心则温阳益气通脉、于肺则祛痰化饮理气,一偏补、一重泻.目前中医界对冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗偏于活血化瘀疗法,是以泻为主,既非补...     

李文杰教授巧从痰瘀论治冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症的经验撷萃

从中医角度来说,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称"冠心病")常被称为"胸痹"等。高脂血症从其发病的病因病机及临床表现来看,可大致归类为"痰浊、血浊、膏浊"等范畴。当今社会,冠心病合并高脂血症的患者逐年增多,李文杰教授从事相关工作数十年,经验颇丰。文章通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症的认识,从中医角度进行分析,以痰浊瘀阻为主要病因病机,以健脾化痰、行气散瘀为基本治疗原则,并结合基础的西医治疗,介绍了李教授对于此类疾病的分析及临床经验。     

黄芪生脉饮加减治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病探讨及验案举隅

糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病属中医“消渴”合并“胸痹”范畴,其病机特点为本虚标实、虚实夹杂。气阴两虚贯穿疾病始终,为本虚;血瘀、痰浊等为消渴病最常见的病理产物,痹阻心脉,引发胸痹,为标实。虚实之间相互影响,迁延难愈。生脉饮出自《医学启源》,具有益气滋阴、养心补肺的功效。黄芪生脉饮由其加减化裁而来。文章主要探讨黄芪生脉饮加减治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效机制及临床验案举隅,以期为黄芪生脉饮加减治疗糖尿病合并冠心病提供思路。     

以益气法为主治疗冠心病心绞痛104例临床观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病),是严重危害人民健康的常见病、多发病。自1972年8月以来用中医辨证方法,主要是以益气法为主(包括益气活血、益气通阳、益气养阴法等)治疗冠心病心绞痛104例,现将其结果作一粗浅的分析。     

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病益气稳心汤治疗临床效果观察

目的:观察分析益气稳心汤治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果。方法:64例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用益气稳心汤。观察比较两组患者治疗前后心率、心绞痛发作频率和持续时间及临床疗效。结果:两组患者治疗后心率、心绞痛发作频率和持续时间较治疗前明显减小,且治疗后观察组患者的心率、心绞痛发作频率和持续时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗的总有效率为93.7%,明显高于对照组81.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气稳心汤治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效显著,可有效改善患者心绞痛症状,值得推广应用。     

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病早期气虚质简易辨识评价表的研制

目的：基于王琦大师“体病相关”学说,探寻老年冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚质与疾病证素间的相关关系,构建老年冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚质简易辨识评价表,为社区老年人群、基层医务工作者提供气虚质老年冠状动脉粥样硬化性心脏病简易评估工具,从而实现老年冠状动脉粥样硬化性心脏病早发现、早预防。方法：在前期文献研究基础上,选取湖南省某三级甲等中医医院2017年1月-2019年12月收治的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚质患者病历资料231例,进行病例回顾性研究,提取老年冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚质相关证素,由此形成《老年气虚体质及冠心病相关性调查问卷》。运用《老年气虚体质及冠心病相关性调查问卷》及《中医体质分类与判定量表-老年版（65岁以上）》对湖南省3所三级甲等中医医院的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚质患者进行横断面调查研究,通过逐步判别分析的统计学方法筛选有效证素,通过计算OR值确定其与冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚质的关联程度,由此构建老年冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚质简易辨识评价表。随后,通过临床对照实验,检验老年冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚质简易辨识表的准确性。结果：四肢乏力、神疲体...     

芪参益气滴丸对改善冠心病心肌缺血状态的疗效观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery heart disease,CHD)简称冠心病,是一种因冠状动脉粥样硬化或痉挛导致其狭窄或堵塞引发的心肌缺血缺氧性病变.其病机类似于中医的"胸痹".中医认为,此病患者绝大部分存在不同程度的气滞血淤证,其治疗应采取活血化淤、疏肝理气、通阳宣痹之法.笔者选取我院收治的64例冠心病患者,对治疗组病例在采用常规西医内科治疗的基础上加用芪参益气滴丸,取得了满意疗效.现将临床资料报道如下.     

孙学全应用通腑益气化瘀法开通狭窄冠状动脉验案举隅

孙学全教授根据冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者大便不通畅的临床表现,提出腑实气虚脉瘀是冠心病的重要病机,临床应用通腑益气化瘀法治疗有腑实症状的冠心病患者,具有开通狭窄冠状动脉的作用。列举孙老师以通腑益气化瘀法成功开通狭窄冠状动脉验案三则,说明临床根据冠心病患者大便情况及时调整治疗方案可获得较好的治疗效果。     

温阳通脉法在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用

目的探讨温阳通脉法在冠状动脉粥样硬化性心脏病临床治疗中的应用;方法本文以从《黄帝内经》等中医经典中发掘中医对心脏血脉的功能为背景,结合胸痹心痛的病因病机与现代西医学病理生理的认识,剖析温阳通脉法的内涵,总结概括治疗胸痹心痛病的温阳通脉治疗方法;结果温阳通脉法涵盖以下几种治则,即:振奋心阳;寓通于补;益气活血;通络化痰,体现中医整体观念和辨证论治的优势;结论中医"温阳通脉"符合中医治病求本的理念,是中西医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗的概括。     

人参汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛的疗效分析

目的：分析人参汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选取临床冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛患者采用人参汤治疗,并与西药治疗做效果比较。结果：观察组效果优于对照组。结论：人参汤较西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛患者总有效率高,值得临床进一步的推广使用。     

气功点穴按摩与中药治疗冠心病（心绞痛）

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,这种病与中医文献所涉及的真心痛相似,我们用气功点穴按摩与中药治疗35例,有效率占95％。     

中医辨证论治冠状动脉粥样硬化性心脏病100例临床观察

中医辨证论治冠状动脉粥样硬化性心脏病１００例临床观察中国人民解放军第４６１医院（１３００２１）胡庆寅蒋宇胡晓允【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病辨证论治临床观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）在中老年心血管疾病中占主要地位，所以冠心病的防治...     

杨建新主任医师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床经验

杨建新主任医师认为冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）中医病机以虚为主,主要在于气虚,兼以血瘀等实邪,治以扶正祛邪为原则,以益气扶正为主,兼以活血化瘀止痛,并以桃红四物汤和枳实薤白桂枝汤加减自拟益气活血方,临床上取得显著疗效。文章从病因病机、诊疗特色等进行论述,讲述导师经验。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病气滞血瘀证客观化研究现状

随着中医证候要素诊断的进一步标准化,冠状动脉粥样硬化性心脏病病证结合(西医疾病+中医证候要素)是一种新的模式.中医辨证论治结合西医的客观指标,不仅能更好地揭示证候本质,且有助于推动中西医结合的标准化.基于此背景,本文对冠状动脉粥样硬化性心脏病气滞血瘀证客观化研究现状进行综述,以期为冠状动脉粥样硬化性心脏病气滞血瘀证的临...     

加减温胆汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病体会

目的观察加减温胆汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法用加减温胆汤治疗痰湿型冠状动脉粥样硬化性心脏病。结果心电图检查心肌缺血恢复,胸痛等临床症状明显减轻。结论加减温胆汤治疗痰湿型或者痰瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病有一定作用。     

心脑通脉方联合中医辨证治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛效果观察

目的:观察心脑通脉方联合中医辨证治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的治疗效果。方法:选取2017年12月-2018年12月郑州天方中医心脑血管病医院收治的120例冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者进行研究,随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予心血康胶囊治疗,观察组给予心脑通脉方联合中医辨证治疗,以治疗效果为观察指标。结果:观察组的治疗总有效率93.33%(56/60)显著高于对照组75.00%(45/60)(P 0.05)。结论:针对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者,采用心脑通脉方联合中医辨证治疗能够有效缓解患者心绞痛等症状,具有较高的临床应用价值。     

冠心病从肾论治研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病是以冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起心肌缺血缺氧或心肌坏死为特征的疾病,简称冠心病,其临床表现与中医胸痹相似,且二者的发病均与年龄有一定的相关性,故把冠心病归属于胸痹范畴;中医认为胸痹病位在心,本虚标实,本虚之极在肾;遂从肾本论治,兼益气、活血、化痰之法作一综述。     

张智龙以调中通阳法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病经验

张智龙教授认为糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病病机为心脾两虚、血瘀浊毒内蕴，以调理脾胃、通阳宣痹为治则。张智龙教授以调中通阳法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效显著。     

“冠心病”中医的诊断与治疗

目的：探讨传统“心痛”与现代医学“冠心病”之间的联系。方法：通过对历代医家关于心痛的病因、病机辨证治疗方法与现代医学冠心病的病因病机诊断、治疗分析。结论：冠状动脉粥样硬化性心脏病应属中医心痛范畴,病机相吻合。本文就中医心痛的证治做以讨论,旨在研究中医治疗冠心病的方法与规范。