卵巢癌13例误诊分析

卵巢癌是女性生殖器常见的恶性肿瘤之一,发病率占女性恶性肿瘤的２．４％～５．６％［１］,在妇科恶性肿瘤中占第３位。由于其症状无特异性,比较隐蔽,又缺乏早期诊断方法,因此容易误诊而延误治疗时机。为提高诊治水平,现将我院近４年来卵巢癌误诊病例分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９４年１月～１９９７年１２月共收治卵巢癌病人９３例,均经病理证实,其中误诊１３例。年龄４６～７１岁,平均５４岁。１．２　临床分期　术后按ＦＩＧＯ分期：Ⅰ期２例,Ⅱ期４例;Ⅲ期７例。１．３　病理类型　子宫内膜样癌５例,…     

跟腱断裂21例误诊分析

我院１９７８～１９９７年共收治跟腱断裂５６例,其中２１例发病后曾被误诊,误诊率３５．７％。现浅析其误诊原因,探讨防止误诊对策,以期能及早诊断。１　临床资料１．１　一般资料　本组２１例,男１６例,女５例;年龄１０～６４岁,平均３１．６岁。左侧１０例,右侧１１例。病人职业：运动员５例,体育爱好者７例,演员２例,工人３例,农民２例,无职业者２例。１．２　误诊情况　误诊时间最短３天,最长２月余。误诊为单纯皮肤切割伤４例,跟腱炎２例,踝关节扭伤８例,小腿软组织挫伤７例。１．３　损伤原因　足用力踏地跳跃损伤…     

胆囊癌16例误诊原因分析

我院外科１９８３年６月～１９９８年５月共收治胆囊癌１７例,除１例术前考虑到此病外,其余１６例均误诊为其他疾病,误诊率高达９４．１％。为提高对本病的认识,现将误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例,男５例,女１１例,男、女之比为１∶２．２;年龄３１～７６岁,平均６１岁。１．２　症状体征　右上腹不适或疼痛１２例（７５％）,纳差１１例（６８．８％）,黄疸６例（３７．５％）,发热５例（３１．３％）,腹痛并向肩背部放射４例（２５％）,右季肋部肿块（含胆囊肿大）３例（１８．８％）,消瘦２…     

大气道疾病16例误诊为支气管哮喘

本文报告以呼吸困难、气喘、胸闷为主要症状误诊为支气管哮喘的１６例大气道疾病。１临床资料１．１一般资料本组１６例中,男１１例,女５例;年龄８～５０岁１４例（８７％）,５０岁以上２例（１３％）。误诊时间３个月～８年,平均１５．２月。１．２临床表现１６例中...     

甲状腺癌25例误诊分析

我院１９９３年１月～１９９８年１月收治甲状腺癌４９例，其中２５例术前并未考虑甲状腺癌，故仅作一般性手术切除。术后病理检查确诊为甲状腺癌，误诊率５１０２％。本文就甲状腺癌的诊断及误诊问题加以讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５例，女２０例；年龄最小１６岁，最大７１岁，平均４１岁，其中３０岁以下４例，３１～６０岁１８例，６１岁以上３例。病程２周～１１年。１．２　临床症状体征　全部病例均以颈前区肿块为主要症状就诊。２３例作Ｂ超检查，２１例提示甲状腺实质性肿块，２例提示囊实性肿块；５例经Ｔ３、…     

进展晚期胃癌五例误诊的教训

我国胃癌发病率居消化系恶性肿瘤之首,除早期病变如一点癌、原位癌、小胃癌及微小胃癌诊断有一定难度外,进展期尤其是进展晚期胃癌诊断一般较容易,不应误诊。本文总结我院近两年来５例进展晚期胃癌的误诊误治情况,其中２例确诊后死亡,２例濒临死亡,教训深刻。１　临床资料１．１　一般资料　５例中女３例,男２例;年龄分别为２５、３２、３４、７０、７０岁。病程２个月～２年。主要自觉症状有：食欲不振或厌食、上腹部烧灼感、反酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、乏力。１．２　胃镜检查结果及转归　全部病人经１～３次胃镜检查。…     

不典型肺结核空洞32例X线误诊分析

不典型的肺结核空洞诊断较困难,及时正确诊断对早期治疗具有重要临床意义。为总结经验,提高正确诊断率,笔者搜集了资料完整的不典型肺结核空洞３２例误诊病例,着重对其Ｘ线误诊原因进行分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１８例,女１４例;年龄３０岁以下者１９例,３１～４０岁６例,４０岁以上者７例。临床症状：慢性咳嗽２７例,有不规则发热史２１例,盗汗１７例,乏力、消瘦１４例,胸痛１１例,痰中带血丝９例,咯血５例,贫血５例。１．２　误诊情况　误诊疾病：Ｘ线误诊为肺脓肿空洞２７例（８４．４％）,癌性空洞３…     

青老年肺癌临床和病理特点的对比分析

近几年来,青年人肺癌的发病率逐渐上升,由于病人比较年轻,临床上常误诊为肺炎、肺结核、胸膜炎等疾病,影响预后。我院１９８４年４月～１９９６年５月共收治支气管肺癌５３２例,其中４０岁以下青年人［１］肺癌６９例,６５岁以上老年人［２］肺癌８２例。本文对青年人肺癌与老年人肺癌作一对比,并探讨青年人肺癌的临床特点。两组病例均经痰、手术或纤维支气管镜（纤支镜）活检等病理学检查证实。１　临床资料１．１　一般资料　青年组肺癌６９例中,男４１例,女２８例;年龄１６～４０岁,平均３２．４岁。老年组肺癌８２例中,男６…     

慢性粒细胞白血病伴阴茎异常勃起五例报道

慢性粒细胞白血病（慢粒）引起阴茎异常勃起是其较特异的临床表现之一，由于以阴茎异常勃起发病，极易造成误诊误治。我院１９８７年６月～１９９６年６月收治５例，均发生误诊，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２０～３５岁；已婚２例，未婚３例；阴茎异常勃起发生的病程４～２１天，平均１１．２天。１例在发病前已发现脾脏肿大。１．２　临床表现　５例均有阴茎持续异常勃起而不能自动软缩，伴胀痛；２例已婚者发生在性生活后，同时有排尿困难。均有面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血症状，消瘦、多汗３例，腹胀和左上腹…     

产后无痛性甲状腺炎23例误诊分析

产后无痛性甲状腺炎,是病人在产后１～７个月内发生的甲状腺功能障碍［１］。我院于１９９５年３月～１９９８年３月收治４０例产后无痛性甲状腺炎病人,其中２３例曾在外院误诊,误诊率５７．５％。现分析总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２１～３６岁,平均２８．９岁。初次来院就诊时间为产后１～４．５个月,平均２．６个月;病程１～６个月,平均３．４个月。足月顺产后初发者２０例,人工流产或引产后初发者３例。１．２　临床表现　甲状腺呈结节性肿大３例,甲状腺弥漫性肿大１５例,未见明显肿大５例。均不伴甲状腺区…     

结外型淋巴瘤38例临床误诊分析

我院１９９０～１９９７年共收治淋巴瘤６０４例,首诊误诊、漏诊３８例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　３８例均为本院住院病人,男２５例,女１３例,男∶女＝１．９２∶１;年龄１３～７６岁,平均５６．７岁。最后确诊均依据组织病理学检查。１．２　临床表现及误诊疾病　（附表）３８例漏误诊病例临床表现及误诊情况首发临床表现例数误诊疾病例数胸腔积液４肺结核肺癌３１纵隔包块２肺癌２肺门包块２肺癌２乳房包块３乳腺增生乳腺癌１２上消化道出血４胃癌胃炎３１腹部包块５结肠癌肠结核３２急性右下腹痛２急性阑尾炎２…     

孢子丝菌病41例误诊分析

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的常见的慢性真菌病。病前多有外伤史。病变主要累及皮肤、皮下组织及邻近的淋巴管，少数侵袭呼吸道粘膜及内脏。因本病临床类型较多，易误诊。我院１９９３年３月～１９９８年３月共诊治孢子丝菌病７８例，其中４１例首诊被误诊为其他疾病，误诊率５２．５６％。最后均依据病史特点、临床表现、真菌学［１］和（或）组织学检查而明确诊断。１　临床资料１．１　一般资料　本组男３０例，女１１例；年龄８～７６岁。病程４个月～１１年；工人６例，农民及园艺工作人员１７例，儿童１６例，职员２例。１．２　…     

肺癌腰椎骨转移疑诊椎间盘突出症的分析

近几年我院确诊和内外院转来的肺癌腰椎骨转移误诊为椎间盘突出症患者２１例,提示临床医师应注意后者的诊断和鉴别诊断问题。１临床资料 一股资料：２１例中全部为男性,年龄５０～７８岁,平均６３．５岁。２１例确诊的肺癌中腺癌１５例（７１．４％）,腺磷癌３例（１４．３％）,小细胞肺癌２例（９．５％）,１例未查到明确癌细胞,中央型肺癌５例（腺癌２例,磷腺癌１例,小细胞肺癌２例）,周围型肺癌１６例,（腺癌１３例,腺磷癌２例,１例未确诊考虑为腺癌）。 临床症状：２１例患者均有腰椎骨压痛及活动受限,坐骨神经痛者５例,…     

左室假腱索35例误诊分析

１９９６年１月～１９９９年３月接收误诊为心肌炎和先天性心脏病（先心病）的病儿３５例，其中外院误诊２１例，本院误诊１４例，经我院进一步检查，最后确诊为左心室假腱索。就其临床特点分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　３５例中男１９例，女１６例；年龄０．７５～１４岁。因反复咳嗽、喘息而就诊者，听诊发现心脏杂音１０例，早搏１１例；因静息状态感觉胸闷、头晕就诊者，听诊发现杂音１４例，其中５例同时闻及早搏。３５例中误诊为心肌炎３２例，先心病３例。１．２　临床体征　杂音性质较柔和，不传导，其中Ⅲ级１９例，Ⅱ…     

异位妊娠破裂51例误诊分析

１９９２年７月～１９９５年１２月我们共收治异位妊娠破裂２４２例，误诊５１例，误诊率２１％，其中门诊误诊３４例，术前误诊１７例。本组病例均经手术和病理检查证实。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄１９～４６岁。初次妊娠５例，有流产史而未生育１１例，有分娩史而无流产史１２例，有流产史又有分娩史２３例。置宫内节育器２９例，输卵管结扎１例，有剖宫产史７例，不孕史４例，阑尾炎术后３例，异位妊娠破裂术后１例，卵巢肿瘤切除术后１例。１．２　临床表现　症状：有停经、不规则阴道流血、腹痛者２６例…     

小儿腹型过敏性紫癜21例误诊分析

过敏性紫癜是儿科临床常见疾病之一,其中腹型过敏性紫癜误诊为急腹症及其他疾病者并不少见［１、２］。我院小儿科自１９９２～１９９７年收治的过敏性紫癜病人中,有２１例被误诊,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１３例,女８例;年龄２～１４岁,平均８．２岁。病程３～４０天,平均１６．８天。１．２　临床表现　病程中均出现腹痛,且在病程的不同时期出现过典型皮疹。首发症状：腹痛１２例,呕血３例,黑便或血便２例,腹泻２例,发热及频繁呕吐各１例。１．３　辅助检查　血常规：血小板（１２１～４４６）×１０…     

扩张型心肌病六例误诊分析

扩张型心肌病（ｄｉｌａｔｅｄｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ,ＤＣＭ）临床表现多样,缺乏特异性,以某一症状、体征而误诊为其他疾病的并非罕见。１９９０～１９９８年我院遇６例ＤＣＭ误诊病例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女２例;年龄４６～６８岁。误诊为冠心病４例,慢性胃炎及慢性肺源性心脏病各１例。误诊时间为１～３年。１．２　诊断标准　采用实用内科学扩张型心肌病的诊断标准（诸骏仁．扩张型心肌病．见：陈灏珠主编．实用内科学．第１０版．北京：人民卫生出版社,１９９８：１３３１～１３３２…     

婴幼儿散发性克汀病12例误诊分析

我院１９８０～１９９８年共收治此类病人４６例,其中１２例误诊,误诊率为２６％。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５例,女７例;年龄最小３２天,最大１１岁;其中３２天～４个月７例,～１岁２例,～３岁２例,＞３岁１例。１．２　临床表现　喂养困难８例,生理性黄疸延迟消退６例,便秘９例,睡眠多、少哭、少动８例,出生时为巨大儿６例,过期产儿４例,心率减慢、智能发育低下、体格发育迟缓各５例,反应迟钝１１例,声音低哑４例,出牙延迟、前囟迟闭、后囟大各３例,克汀病面容５例,皮肤粗糙６例,脐疝５例,…     

右半结肠癌87例误诊分析

我院１９８９年９月～１９９６年５月共手术治疗右半结肠癌１１６例，其中误诊８７例，误诊率为７５％。现将误诊原因进行分析，并对早期诊断进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５１例，女３６例；年龄２３～７６岁，平均５２．４岁。出现症状到确诊时间：１个月以内者１３例，～３个月者１９例，～６个月者２１例，～１年２３例，１年以上者１１例。１．２　临床表现　贫血７３例（８４％），腹痛６５例（７５％），大便习惯及性状改变６２例（７１％），其中腹泻３４例，腹泻与便秘交替１５例，黑便１３例，粘液脓血便１２例…     

青年人直肠癌35例误诊原因分析

青年人直肠癌在临床上并不少见，但往往因警惕性不高或对其临床特点认识不足而导致误诊。我院１９８４～１９９５年共收治直肠癌１８０例，其中青年人（≤３０岁）直肠癌４４例，外院误诊３５例，误诊率达７９．５％。现将误诊情况报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３５例，男２０例，女１５例；年龄２１～３０岁，平均２７岁，其中２６～３０岁２８例，占８０％。１．２　临床表现　粘液血便（包括隐血试验阳性者）３０例，便次增多（大便每日４～６次）１７例，便秘１１例，便形改变１０例，进行性贫血８例（血红蛋白最低达５…