同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的:观察中晚期食管癌同步放化疗治疗效果。方法:40例均为经病理学确诊的食管癌,可进流质、半流质或普食者,无胸部放疗史,其中单纯放疗组20例,同步放化疗组20例。结果:放化疗组有效率为80%,单纯放疗组有效率为60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:放化疗同步治疗中晚期食管癌,效果显著,不良反应可以耐受,值得临床推广。     

中晚期食管癌同步放化疗临床疗效观察

目的:探讨适形放疗同步联合化疗对中晚期食管癌的近期疗效.方法:对39例中晚期食管癌患者采用6MV-X线直线加速器放射治疗计划系统进行体外三野照射,放疗剂量为65～70 Gy,6～7周完成放疗.有锁骨淋巴结转移者同时照射锁骨上区,放疗剂量为65Gy,6～7周左右完成放疗;同时采用顺铂(DDP)40mg第1～3 d静滴、5-氟脲嘧啶(5-Fu)1.0g第1～5 d静滴化疗,21～28 d为一周期,共用2～4周期,放疗结束后评价疗效.结果:近期疗效总有效率71.7%;主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及肝肾功能异常,以Ⅰ～Ⅱ度为主,无严重不良反应.结论:适形放疗同步联合DDP 5-Fu(DF)治疗中晚期食管癌,可提高近期疗效,改善生活质量,缩短治疗时间.     

中晚期食管癌同步放化疗的护理

目的观察晚期食管癌病人同步放、化疗毒性反应及探讨其相关护理措施。方法对56例病人采用6MVX-ray放疗的同时同步PF方案(DDP、5-FU)化疗。治疗期间密切观察病人的毒性反应,并做相应的护理。结果56例病人的毒性反应主要表现为血液学、胃肠道、食管粘膜、放射性皮肤及肾脏毒性反应。通过心理、饮食及预防感染等不同方面的护理,患者的毒性反应均有不同程度的减轻,从而能坚持完成治疗。结论同步放、化疗病人的毒性反应较重,但针对不同的毒性反应进行特别护理,可降低放化疗对患者毒副反应,改善患者的生活质量。     

支架置入配合同步放化疗治疗中晚期食管癌

本研究主要阐述支架置入配合同步放化疗治疗中晚期食管癌现状及研究进展。具体介绍中晚期食管癌的放射治疗剂量、放射剂量分布;用于食管癌化疗的药物,食管癌化疗放疗顺序;支架置入的临床价值;支架置入配合同步放化疗治疗中晚期食管癌的并发症相关因素。     

探讨热疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效

目的观察热疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效、毒副反应。方法 132例不能手术或不同意手术的中晚期食管癌患者,随机分成两组,每组66例,治疗组应用深部热疗联合同步放化疗,对照组应用同步放化疗,比较两组近期疗效和不良反应。结果近期疗效全部病例均完成治疗,无退组病例。治疗组和对照组总疗效分别为90.9%和69.7%,治疗组近期疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎发生率方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效优于同步放化疗,并且降低了放化疗的不良反应,值得进一步探讨。     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效观察

目的：评价三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法：91例食管癌患者根据入选标准随机分组,49例进入三维适形放疗同步化疗（放化组）,51例单纯三维适形放疗（单放组）.放化组采用紫杉醇（150mg/m2）＋顺铂（80mg/m2）方案联合化疗,第1天及第29天重复,共2个疗程;化疗后第2天开始三维适形放疗。放射治疗：采用直线加速器分3-4个共面野进行适形照射,2Gy/次,1次/d,5次/周;放疗靶区剂量：60-70Gy/6-7周。结果：放化组与单放组完全缓解率（CR）分别为63.2%（31/49）和52.9%（27/51）,有效率（CR＋PR）分别为93.8%（46/49）和80.4%（41/51）。放化组和单放组1年局部控制率、1年生存率分别是85.7%（42/49）、78.4%（40/51）和81.6%（40/49）%、74.5%（38/51）。放化组Ⅱ度以上毒副反应白细胞减少和放射性食管炎的发生率均大于单放组（P〈0.05）,但放化组和单放组Ⅲ度＋Ⅳ度的毒副反应无统计学意义（P值〉0.05）。结论：采用三维适形放射治疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和局部控制率较好,虽毒副反应增加但可以耐受。     

中晚期食管癌根治放疗与羟基喜树碱同步化疗临床分析

食管癌放疗失败的主要原因是局部未控或复发。羟基喜树碱 (10 hydroxycamptothecinumHCPT)是作用于拓扑异构酶I(TopoI)的抗癌药 ,抑制肿瘤细胞有丝分裂和DNA复制。为此 ,我们从 1995年 10月～ 1997年 8月共收治不能手术的中晚期食管癌 74例 ,施行放疗与HCPT同步化疗的综合治疗方案 ,与单纯放疗对比 ,临床观察如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 74例食管癌均经病理组织学或细胞学检查证实为鳞癌。治疗前随机分成两组 :单纯放疗组 (简称单放组 )和羟基喜树碱联合放疗组 (简称综合组 )。每组 37例。单放组 :男 2 7例 ,女 10例 ;年龄 4…     

艾迪注射液配合放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的观察艾迪注射液配合放、化疗能否提高治疗中晚期食管癌的疗效,降低毒副反应。方法将106例中晚期食管癌患者随机分为两组,每组53例。A组为对照组(单纯放、化疗);B组为治疗组(艾迪注射液加放、化疗)。放疗均采用西门子MEVATION型直线加速器高能X线常规照射,每周5次,每次2GY放疗总量达60～70GY。化疗采用PF方案,放疗前先行一周期化疗,放疗结束一周后开始按计划每21天给予一周期化疗,共3周期。治疗组于放、化疗同步加用艾迪注射液50ml溶于5%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴入,1次/d,连续20天为1疗程,共2个疗程。结果近期有效率治疗组为54.7%(29/53),对照组为50.9%(27/53),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初步研究结果提示,艾迪注射液与放化疗联合治疗中晚期食管癌,可降低放化疗对患者毒副反应,改善患者的生活质量。     

放疗同步应用洛铂治疗中晚期食管癌的临床观察

目的对比分析含洛铂的同步放化疗方案和含顺铂放化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效、生存期及毒性反应。方法选择盐城市第一人民医院2006年10月至2008年12月收治的病理证实为鳞癌的中晚期食管癌患者78例,上述患者依据随机数字表法分为两组:试验组(40例)采用洛铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)+放疗,对照组(38例)采用顺铂+5-FU+放疗。全部患者采用6MV-X线常规分割放射治疗,总剂量为60⁶6 Gy,每次2 Gy,每周5次。化疗4周为1个周期,两组均行2个周期。按世界卫生组织评价标准评定疗效和毒性反应。结果试验组总有效率为87.5%(35/40),对照组总有效率为68.4%(26/38),试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.365,P<0.05);试验组1年、2年、3年生存率分别为75%、55%、35%,对照组分别为65.8%、39.5%、21.1%(χ2=4.026,P=0.045)。试验组恶心、呕吐发生率低于对照组,但血小板减少发生率高于对照组(P<0.05),但患者均能耐受。结论洛铂与5-FU化疗联合放疗是一种安全、有效地治疗中晚期食管癌的方法,可显著地提高有效率及生存率,明显减轻消化道毒性反应。但血小板减少发生率显著增加,值得临床进一步研究,最终结论需大样本的研究。     

顺铂加替加氟联合方案同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目前，食管癌是全球第六大癌症死亡原因，临床约2／3以上的食管癌患者确诊时已是中晚期，大多数没有手术机会，无论是单纯放疗和（或）手术治疗的疗效均不理想，而同步放化疗是一种新的治疗模式，因疗效肯定越来越得到临床广泛应用。江苏宿迁泗洪县人民医院肿瘤科于2005年6月-2008年12月采用顺铂加替加氟联合方案同步放化疗治疗中晚期食管癌，取得良好疗效，现将结果报告如下。     

放疗加PF方案化疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的观察放疗加PF方案化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法将62例中晚期食管癌随机分为两组,单纯放疗组（单放组）32例,同期放化疗组（化放组）30例。两组患者均接受常规放疗,总剂量60—70Gy。化放组患者采用PF方案化疗,顺铂20mg／m^2,5-FU500mg／m^2,每周2次,共3-4周期。结果化放组和单放组有效率分别为90．0％和62．5％（P〈0．05）,化放组毒性反应大于单放组,但仅骨髓抑制差异有统计学意义（P〈0．05）。结论放疗联合小剂量PF方案化疗可提高近期疗效,毒副作用小。     

CZES型被膜食管支架置入联合放疗治疗晚期食管癌的临床观察

目的：探讨CZES型被膜食管支架置入联合放疗治疗食管癌的临床价值。方法：将40例晚期食管癌患者按随机原则分为A组和B组,每组各20例,A组行单纯食管支架置入术,B组在食管支架置入术1周后行放射治疗。比较两组患者治疗效果。结果：①食管癌支架置入成功率为100％,A组患者Ⅱ级以上胸痛12例(60％),明显高于B组(P＜0....     

中晚期食管癌单纯放疗与序贯放化疗的疗效观察

目的:观察单纯放疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的不良反应和临床疗效。方法:回顾性分析中晚期食管癌患者126例:单纯放疗58例,序贯放化疗68例。两组均接受奥沙利铂和亚叶酸钙/氟尿嘧啶化疗。单纯放疗组只接受放疗,序贯治疗组在2周期化疗后开始放疗,放疗结束后再行2周期的化疗。全部病例随访5年。比较两组不良反应发生率、临床疗效、生存时间。结果:单纯放疗组与序贯治疗组有效率(CR+PR)分别为62.1%,85:3%.两组有效率比较,差异有显著性意义(x~2=10.03,P<0.05)。单纯放疗组与序贯放化疗组1、3、5年生存率分别为63.8%、19.0%、8.6%;80.9%、54.4%、16.2%,两组的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。单纯放疗组与序贯治疗组毒副反应比较无明显差异(P>0.06)。结论:序贯治疗组近期疗效、生存率明显优于单纯放疗组。     

PF方案同步放疗治疗食道癌疗效观察

目的:观察PF方案加放疗治疗中晚期食管癌的疗效。方法:2003年4月-2005年5月对40例中晚期食管癌患者治疗用PF方案化疗加放疗,并与同期单纯放疗的40例患者进行对比分析。结果:综合组和单放组病灶完全消退率分别为57.5%和35.0%(P<0.05),两组1年生存率分别为65.0%和42.5%(P<0.05),3、5年生存率两组分别为37.5%、25.0%和20.0%、15.0%,差异无统计学意(P>0.05)。骨髓抑制综合组高于对照组。结论:PF方案化疗加放疗同步综合治疗能提高中晚期食管癌患者的生存率、局控率和减少远处转移。     

放化疗同步治疗肺癌脑转移41例临床分析

目的:观察替尼泊甙和顺铂联合脑部放射治疗肺癌脑转移患者的疗效、不良反应和生存率。方法:替尼泊甙100mg,第1天到第3天;顺铂40mg,第1天到第3天,21d为1个周期。脑部放疗于第1个周期化疗开始后第5天开始,DT(1.8~2.0)Gy/次,1次/d,5次/周,单个病灶者全颅放疗DT30Gy后缩野追加至DT50Gy,多发转移灶者给予全颅放疗DT45Gy。结果:治疗后89%患者神经系统症状改善,对脑转移灶的客观有效率为68.3%(28/41),对肺原发灶的有效率为39.0%(16/41),主要不良反应为骨髓抑制和脱发,中位生存期9.8个月,1a生存率36.6%(15/41)。结论:同步放化疗治疗肺癌脑转移患者有效率和生存率均较高,且患者耐受性好。     

食管癌后程加速超分割放疗加同期化疗的临床疗效观察

目的比较后程加速超分割放疗加同期化疗与单纯后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效.方法36例中上段食管癌病人随机分为两组：后程加速超分割放疗（LCAFR）组18例,首先予前后野对穿照射,分割剂量2 GY/次,5次/周.DT40 GY后避开脊髓,分割剂量1.2 GY/次,2次/d（间隔6 h以上）,使肿瘤总量达65 GY左右.后程加速超分割放疗加同期化疗（LCAFR＋C）组18例,同LCAFR组并加用顺铂40 mg静滴,第1～3天;5-氟尿嘧啶3 g,持续泵5 d,共两周期.结果放化组和单放组的1、3 a生存率分别为83.3%、77.7%和38.9%、33.4%,但差异无统计学意义（P〉0.05）;放化组和单放组1,3 a局部控制率分别为88.9%、72.2%和61.1%、38.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论后程加速超分割放射治疗加化疗未能明显提高食管癌放射治疗的生存率,有提高食道癌的局部控制率的趋势.     

NP方案化疗联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

目的回顾分析NP方案联合适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法32例Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者,均行夹心序贯法NP方案化疗联合适形放疗。NP方案为诺维本25mg/m2,d1,d8;DDP25mg/m2,d1-3,21天为1周期。化疗两周期后行三维适形常规分割放疗,之后再化疗。放射源为直线加速器X线,15MV,照射剂量为36~66Gy。锁骨上区预防照射,8M eV电子线,20~30Gy。结果夹心序贯法化疗联合放疗总有效率(RR)50.0%,其中1例达到完全缓解。ⅢA、ⅢB和Ⅳ期患者有效率(RR)分别为80.0%,57.1%和30.8%。鳞癌、腺癌患者有效率分别为63.6%、22.2%。疾病控制率(DCR)为90.6%(29/32)。中位疾病进展时间(TTP)为178天(60~446天)。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎和放射性食管炎,均可以通过相应措施予以纠正和缓解。结论NP方案化疗联合放疗对晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效和疾病控制率,毒副反应能够被患者耐受。     

放化疗结合治疗10例肺癌脑转移临床体会

目的探讨放化疗对肺癌脑转移患者的治疗效果。方法10例肺癌脑转移患者接受放射治疗,放化疗期间应用激素、脱水药物以及必要的支持治疗。结果1年以上生存率为40%(4/10);有效病例中位生存8.5个月(4.5~28个月)。无效病例中位生存3.1个月(1.5~5.3个月)。结论化疗配合放疗能提高肺癌脑转移患者的生存期。     

食管癌的放疗与护理

目的探讨食管癌放疗患者预防和减轻其毒副反应的护理方式。方法对51例确诊食管癌放疗患者,给予心理护理和健康教育,严格观察不良反应,及时做出处理和相应的护理措施。结果5l例接受放疗的患者,顺利完成放疗,未发生严重并发症。结论放疗是治疗食管癌的有效手段,配合切实可行的护理措施,即可保证放疗的顺利完成。