单侧外固定支架用于关节处骨折43例体会

1996年 10月～ 1998年 12月 ,我们应用仲嘉单侧外固定支架治疗关节处骨折 4 3例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 12～ 80岁。创伤原因 :车祸 18例 ,爆炸伤 1例 ,跌伤 15例 ,重物压砸伤 5例 ,高处坠落伤 4例。髋关节处骨折 ,股骨粗隆间、粗隆下骨折 ,股骨颈骨折 9例 ;肩关节处骨折 ,陈旧性肱骨头及肱骨外科颈骨折 2例 ;膝关节处骨折 ,股骨髁、胫骨平台粉碎性骨折 14例 ;肘关节处骨折 ,肱骨髁粉碎性骨折、肱骨下段粉碎性骨折波及肱骨髁 7例 ;腕关节处骨折 ,陈旧性克雷氏骨折及巴通氏骨折 6例 ;踝关节处骨折 ,…     

39例股骨远端骨折术中放置硅胶膜预防膝关节僵直的体会

1995～ 1999年 ,我院在 39例股骨远端骨折内固定术后置入硅胶膜预防术后患者膝关节僵直发生 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 8例 ,女 11例 ;年龄 2 1～ 6 3岁。均系外伤性骨折 ,开放性 17例 ,闭合性 2 2例。其中股骨内髁骨折 3例 ,内外髁双骨折 4例 ,股骨髁上骨折15例 ,股肌下段骨折 5例 ,股骨远端和股骨髁粉碎状骨折 12例。方法 :先行股骨骨折钢板内固定术。内固定完毕后 ,在股直肌与股骨干、髁间滑车之间放置经剪好整形的硅胶膜 ,使胶膜内侧缘缝在裸出之螺丝钉尾上 ,外侧留置线缝合固定在切口皮下 ,线结稍长 ,硅胶膜严…     

梅花针闭合内固定治疗股骨干骨折15例报告

近年来,我们应用梅花针闭合内固定治疗股骨干骨折病人15例,取得满意疗效。病人年龄17～45岁。骨折位于股骨上段4例,横断骨折6例,粉碎性骨折5例,其中多发性骨折4例,均系外伤性闭合骨折。     

记忆合金骨卡环+外固定支架治疗股骨干粉碎性骨折17例报告

2000～2004年。我们应用记忆合金骨卡环 外固定支架治疗股骨干粉碎性骨折17例,疗效满意。现报告如下。临床资料本组17例,男11例,女6例;年龄19～54岁。其中闭合性骨折13例,开放性骨折4例。均为新鲜粉碎骨折。损伤原因：车祸伤10例,高处坠落伤5例,重物砸伤2例。股骨中上段骨折7例,合并转子间骨折1例;股骨中下段骨折6例,合并转子间骨折、股骨颈骨折各1例;股骨中段骨折合并胫腓骨骨折1例。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折13例报告

1997年 5月～ 1999年 10月 ,我们应用动力髋螺钉 (Dy-namic Hip Screw DHS)治疗股骨粗隆间骨折患者 13例 ,效果良好。现报告如下。一般资料 :本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 30～ 81岁 ,平均5 6 .8岁。致伤原因 :交通事故及坠落伤 7例 ,生活跌倒 6例。骨折按 Boyd和 Griffin分类法 : 型 2例 , 型 8例 , 型 3例。 13例患者伴高血压 3例 ,糖尿病 1例 ,多发骨折 2例。治疗方法 :采用连续硬膜外麻醉。患者仰卧于手术台上 ,患者臀部垫高 5 cm ,在 X线透视下牵引复位 ,消毒铺巾 ,切口取股骨上段外侧纵行切口 ,显露股骨上段和大转子。借助导向器导针…     

创伤性漂浮膝32例治疗体会

1995～ 2 0 0 2年 ,我院对 32例漂浮膝患者应用外固定支架治疗 ,效果良好。报告如下。临床资料 :本文男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 18～ 5 9岁 ,平均 35岁。漂浮膝左侧 2 3例 ,右侧 9例。 32例中有 74处骨折 ,为强大直接或间接暴力引起。骨折位于股骨颈、股骨干、髌骨合并胫腓骨骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折合并胫腓骨、跖骨骨折 1例 ,股骨干骨折合并胫腓骨多段骨折 2例 ,股骨干粉碎性骨折合并胫腓骨、内踝骨折 1例 ,股骨髁上骨折合并胫腓骨、趾骨骨折 1例 ,股骨髁间骨折合并胫腓骨、尺桡骨骨折 1例 ,股骨干骨折合并胫腓骨骨折 2 4例。其中开放性骨…     

逆行髓内钉固定治疗股骨髁上及中下段骨折96例近期疗效分析

目的探讨应用逆行髓内钉固定治疗股骨髁上及股骨中下段骨折的手术适应范围及近期疗效。方法回顾性分析2004年12月～2008年12月应用髓内钉逆行固定的96例股骨干中下段骨折（不包括股骨髁间骨折）患者临床资料,并获得随访（≥6个月）。结果本组病例骨折临床愈合时间18周,其中9例因骨折迟延愈合及不愈合于术后4～12个月行骨折周围植骨,均获得愈合。临床功能评价（膝关节Neer评分标准）优56例,良26例,可10例,差4例,优良率为79％。结论髓内钉逆行固定治疗股骨髁上及股骨中下段骨折符合生物力学标准,可达到牢靠有效的固定,操作简便、出血少、手术时间短,正确的手术操作与术后早期确切落实膝关节功能锻炼,可获得满意的临床效果。     

带锁髓内针治疗胫骨和股骨多段骨折临床研究

应用带锁髓内针方法临床治疗胫骨和股骨多段骨折并观察其远期愈后.发现本组42例患者随访39例,术后切口1例感染.肢体功能恢复按Karlstron标准评价:优29例,良10例.术后均获临床愈合,无断钉、折弯、关节僵硬及骨不愈合病例.认为带锁髓内针方法适合治疗胫骨和股骨多段骨折且疗效满意.     

股骨上段几何结构在老年妇女髋部骨折发生中的作用

目的探讨股骨上段几何结构与老年女性髋部骨折之间的关系。方法髋部骨折老年妇女43例和无骨折的老年妇女48例,腰椎骨密度检测均提示骨质疏松,拍摄包括股骨上段的X线骨盆平片,分析其Singh指数、股骨头直径(HD)、股骨颈最窄处的宽度(ND)、股骨头中心至股骨轴的距离(NL)、颈干角(NSA)及股骨上段皮质骨厚度。结果骨折组股骨上段皮质骨厚度为（10.9±3.1）mm;对照组为（13.2±2.9）mm,两组之间差异有显著性(P＜0.05);骨折组的Singh指数Ⅲ度以下占86.05%,对照组为66.67%,两组之间差异有显著性(P＜0.05);而两组之间HD、ND、NL、NSA差异均无显著性(P＞0.05)。结论股骨上段骨皮质厚度和Singh指数对老年妇女髋部骨折发生有一定的影响。     

PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

<正>股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,占人体骨折3%⁴%〔1〕,由于老年人骨质疏松,肢体活动不灵活,直接或间接暴力极易造成股骨粗隆间骨折,骨折发生率呈逐年上升趋势〔2〕。本文采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的术后效果良好进行临床分析。1临床资料1.1一般资料选择2010年3月至2013年10月股骨粗隆间骨折39例,男24例,女15例;年龄654%〔1〕,由于老年人骨质疏松,肢体活动不灵活,直接或间接暴力极易造成股骨粗隆间骨折,骨折发生率呈逐年上升趋势〔2〕。本文采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的术后效果良好进行临床分析。1临床资料1.1一般资料选择2010年3月至2013年10月股骨粗隆间骨折39例,男24例,女15例;年龄65⁸2〔平均(72.3±6.4)〕     

骨折外固定支架固定手术的护理体会

过去对骨折的患者多采用夹板固定、石膏托固定、内固定手术。近年来,使用了新的固定方法,即骨折外固定支架手术。1998年～2002年,我院采用这种新技术治疗骨折患者60例,疗效满意。现将护理体会报告如下。 临床资料:本组男56例,女4例;年龄18～72岁,平均38岁。其中股骨干股折15例,胫腓骨骨折40例,股骨粗隆间骨折5例。 术前准备;①一般准备:抬高患肢制动以利静脉回流,减     

单边式骨外固定支架治疗股骨髁上骨折15例分析

1997年 6月～ 1999年 6月 ,我们应用持续骨牵引手法复位、单边式外固定支架固定治疗股骨髁上骨折 15例 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :本组男 11例 ,女 4例 ;年龄 15～ 48岁。左侧 9例 ,右侧 6例 ;屈曲型 10例 ;伸直型 5例。均为新鲜闭合性股骨髁上骨折 ,无并发症。应用 T型架 8例 ,线型架 7例。治疗方法 :1患肢置于布朗氏架上 ,根据骨折类型分别行股骨髁上或胫骨结节牵引 ,重量约为患者体重的 1/ 6～ 1/ 4,牵引 3～ 5天。 2持续硬膜外麻醉。常规术区消毒。X线电视透视下 ,在骨折断端远端距折线 3cm处 ,垂直于骨干纵轴平行拧入两枚螺纹…     

中药熏洗治疗术后膝关节僵直

因股骨踝上截骨及股骨下段骨折钢板内固定所致术后膝关节僵直，在临床上常见。国内文献曾报道，因儿麻指遗症行股骨踝上截骨所致膝关节屈曲受限占全部合并症的56．5％[1]。笔者从1990年以来，采用中药舒筋活血熏洗的方法治疗术后膝关节假直及功能受限疗效满意。1资料和方法1．1临床资料本组52例，男35例，女17例，年龄15～51岁，平均33岁，因儿麻后遗症股骨踝上截骨所致屈膝功能受限36例，因股骨下段骨折内固定术后所致膝关节伸屈受限16例。术后三个月，治疗前检查：膝关节伸屈30°．-0°-0°者7例，40°-0°-0°者9例，50°-0°-0°者20例…     

动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者32例。结果骨折全部愈合,愈合时间为4—8个月,平均为6．5个月。依据Harris髋关节评分标准评定疗效,优15例,良13例,中3例,差1例,优良率为87．5％。结论DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意。     

带锁髓内钉固定联合植骨术治疗股骨干骨折术后骨不愈合

2002—2007年,我们对12例股骨干骨折术后骨不愈合患者行带锁髓内钉固定联合植骨术,效果满意。临床资料：同期因股骨干骨折行梅花髓内钉或钢板固定术后骨不愈合患者12例,男8例,女4例;年龄19—56岁,平均35．2岁。骨折位于左侧7例,右侧5例。骨不愈合原因为远端螺丝钉折断、骨折断端错位2例,股骨中下段骨折行梅花髓内钉固定术后骨折断端吸收5例,股骨下段骨折行钢板固定术后螺丝钉拔出、钢板断裂、骨折断端硬化及髓腔闭塞3例,陈旧性骨折行钢板内固定术后钢板折断2例。     

关节镜下粘连松解术治疗膝关节伸直性僵硬的康复锻炼及护理

2008年10月～2009年4月,我院对15例膝关节伸直性僵硬患者行关节镜下膝关节粘连松解术治疗,经术后康复锻炼及护理,取得满意疗效.现报告如下. 临床资料： 15例患者中,男7例、女8例,年龄19～57岁.膝关节伸直性僵硬发生于髌骨骨折术后8例,股骨中下段骨折术后5例,胫骨平台骨折术后1例,交叉韧带重建术后1例;就诊时间为骨折切开复位内固定术后3～6个月,经物理、按摩及运动疗法无效而行再次手术.     

应用硅橡胶薄膜作股四头肌成形术一例报告

我们应用硅橡胶薄膜为一例股骨下段骨折后股四头肌粘连的病人行股四头肌成形术,收到满意效果。患者女,20岁。因右膝关节僵直,不能屈曲8年,于1979年4月18日入院。患者8年前因外伤致右股骨下段骨折,在某医院行牵引并用夹板固定3个月,去除外固定后,     

胫腓骨开放性骨折212例治疗体会

1996～ 2 0 0 0年 ,我们收治胫腓骨开放性骨折患者 2 12例 ,取得较好疗效 ,现总结体会如下。资料与方法 :本组男 15 1例、女 6 1例 ,年龄 15～ 6 0岁。骨折位于上段 2 1例 ,中段 4 5例 ,下段 14 6例。单侧胫腓骨骨折 14 1例 ,双侧胫腓骨骨折 2 7例 ,单纯胫骨骨折 30例 ,单纯腓骨骨折 14例。粉碎性骨折 90例 ,横形骨折 4 2例 ,斜形骨折 6 0例 ,多段骨折2 0例。骨折合并休克 15例 ,胸外伤 2 6例 ,脊柱骨折 5例 ,颅脑损伤 4例 ,腹腔内脏损伤 9例 ,股骨干骨折 2 5例。早期彻底清创 197例 ,开放性换药 8例 ,早期截肢 6例。行带锁髓内针内固定 15 …     

双极人工股骨头置换治疗高龄Evans Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨双极人工股骨头置换手术治疗高龄Evans Ⅲ、Ⅳ型股骨粗降间骨折患者的临床疗效。方法对平均手术年龄为78.6岁的26例高龄Evans Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的患者采用手术置换双极人工股骨头,并且重塑股骨矩,股骨矩破坏缺损处灵活运用骨水泥弥补。结果术后随访6～48个月,根据临床综合评定标准评为优15例,良8例,可3例。结论人工股骨头置换作为内固定治疗的补充,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的可选方法。     

单侧外固定架治疗骨折24例体会

1996年 8月～ 1998年 7月 ,我院对四肢开放性骨折及合并骨筋膜室高压症的闭合骨折共 2 4例实施外固定架治疗 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 16例 ,女 8例 ;年龄 16～ 5 1岁 ,平均 32岁。股骨开放性骨折 4例 ,胫腓骨开放性骨折 15例 ,胫腓骨闭合性骨折合并骨筋膜室高压症 3例 ,桡骨远端开放性骨折 2例。方法与结果 :对开放性骨折者先行彻底清创术 ,直视下清除碎骨片 ,骨折复位 ,斜形骨折或蝶形骨块应用 1～ 2枚加压螺钉固定 ;股骨由大腿前外侧进针 ,胫腓骨由胫骨前内侧进针 ,桡骨由背外侧进针 ;闭合骨折骨筋膜室减压后骨折处采用…