术中心跳骤停4例原因分析

我院1984年1月～1993年12月于手术中发生心跳骤停4例，占同期手术麻醉总例数的2．5％。1病例报告例1女，53岁，因食管中段癌在全麻下行食管、胃部分切除，食管胃吻合术、术前血压15／11kPa，心率84／min，呼吸18／min。心电图大致正常。肺功能：肺通气功能轻度阻塞性障碍。动脉血气分析：PH7．38，Pco25.6kPa，Po211.2kPa，氧饱和度（SAT）94.9％，标准碳酸氢盐（SB）24．0mmol／L，实际碳酸氢盐（AB）24．6mmol／L，剩余碱（BE）－0．3mmol／L。术中行高频喷射通气（HFJV），HFJV参数为：驱动压力1．0kg／cm，频率110／min，喷…     

简易呼吸器抢救心跳呼吸骤停5例的早期应用

我们对心跳呼吸骤停5例，在未行气管插管前，使用简易呼吸器行人工通气，配合体外心脏挤压，复苏成功，报道如下。1临床资料1．1一般情况本组5例，男4例，女1例，年龄9～56岁。心跳呼吸骤停的原因：急性心肌梗死2例，自缢1例，溺水卫例，肝硬变食管静脉曲张大出血1例。发病现场：病房3例，院外2例。施行抢救现场：病房3例、急救室2例。1．2方法备简易呼吸器、面罩、头带、口咽通气道等。先清除口腔分泌物或异物以便开放气道，简易呼吸器连接面罩，系卜头带，接上氧源，氧流量3～5L／min，实施人工通气，同时体外心脏挤压。人工通气以见到胸…     

胆道手术中心跳骤停复苏成功1例

患，女，77岁，三年前有胆道手术史，术后有反复发作性中上腹痛。本次入院前1个月来，反复出现黄疸、寒战，高热达39℃以上。查体：全腹压痛，腹肌紧张，以中上腹部更甚。实验室检查：白细胞25．2×10^9／L，中性88％，结合胆红质65μmol／L，总胆红质284μmol／L，血钾3．2mmol／L，血钠130mmol／L，血氯88mmol／L，血钙1．8mmol／L，尿素氮4．9mmol／L，心电图：窦性心律，心率67次／分，Q-T间期延长达0．46”(正常值≤0．41”)。拟诊胆道术后，阻塞性黄疸，化脓性胆管炎。     

使用钙剂抢救术中心跳骤停成功2例

病例(1)男,14岁,体重35 kg,因左股骨中上段闭合性骨折行左股骨切开复位内固定术。患者无其他病史,术前体格检查无明显异常。心电图和实验室检查各指标均在正常范围,ASA分级为Ⅱ级。采用全身麻醉,以咪唑安定2 mg、芬太尼0.1 mg、阿托品0.4 mg、琥珀酰胆碱70 mg、氯安酮60 mg、地塞米松5 mg麻醉诱导后气管插管,初以间歇正压通气(IPPV),潮气量(TV)350 ml,呼吸频率(f)18次/min,自主呼吸恢复后采用自主呼吸。术中血压(BP)维持在95~120/60~75 mm Hg,脉搏氧饱和度(Sp O2)维持>98%,心率     

无痛胃镜术中可疑心跳骤停1例

1临床资料患者女性,58岁,60kg,既往体健,行无痛胃镜检查术。常规鼻饲吸氧2L/min,接多功能监护仪,测BP120/70mmHg、SpO2为97%,脉搏78次/分,因患者述既往无心肺疾患病史,未行心电监测。麻醉用药:阿托品0.5mg、芬太尼0.05mg、丙泊酚110mg。胃镜顺利通过口咽进入食道及胃体,操作同时向胃内充气,此时SpO2波形显示患者出现频发早搏,监护仪每帧画面约2～3个,SpO2为95%,呼吸动度尚存在,提醒操作者后继续     

严重支气管痉挛致心跳骤停救治体会

支气管痉挛是围手术期常见的并发症。在各种诱发因素的刺激下，支气管平滑肌强烈收缩，表现为以气道阻塞性通气障碍为特征的病理过程，从而引起严重的缺氧和二氧化碳蓄积，甚至危及生命。我院发生2例严重支气管痉挛致心跳骤停，报道如下。     

心跳骤停抢救成功1例的护理体会

心脏骤停是指心脏受到严重的打击而突然丧失了泵血功能导致循环完全停止，呈临终前状态。1994年10月配合医生成功地抢救了1例急性心肌梗塞，早期出现心室颤动致心脏骤停的病人。经过抢救和精心治疗痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1病例介绍男性52岁，干部，住院号，027199.因胸闷，持续心前区疼痛2小时，于1994年10月31日16时20分急诊入院。检查：血压147／10．0Kpa，体温35．8℃，脉搏60次／min，呼吸72次／min，意识清楚、呼吸略促、面色苍白、出冷汗、心音减弱、心律规整、心率60次／min，心电图示：超早期前壁心肌梗塞。16王国英哈尔…     

21例呼吸心跳骤停复苏成功的体会

呼吸心跳骤停复苏虽有许多新进展,但其复苏的成功率仍较低。本文就近3年救治64例呼吸心跳骤停病人中复苏成功21例的体会报告如下。     

拔牙致心跳骤停抢救成功1例

<正>1临床资料患者女性,30岁。因右下第三磨牙水平阻生,于辽宁中医药大学第二附属医院口腔科门诊行劈冠拔牙术。术前否认心血管病史,无药物过敏史、遗传疾病史。采用普鲁卡因局部麻醉。麻醉生效后,拔牙术进行约15 min时,患者突然出现烦躁不安,呼吸困难,四肢抽动,口唇发绀,随即意识丧失,颈动脉和股动脉搏消失,听诊心音消失,血压为零,瞳孔     

老年患者术中心跳骤停复苏3例经验教训

心搏骤停是临床上极为紧急的状态,尤其老年人因器官功能减退加上并存疾病较多,故复苏困难。我院自2004年1月~5月,共发生3例老年患者术中完全心搏骤停,经抢救复苏成功,且未遗留任何并发症,现报告如下。1临床资料病例1,男,73岁,体重40 kg,因胃癌根治术后2年残胃再发癌,拟在全麻下行剖腹探查,胃癌根治术。术前血压(BP)120/70 mmHg,心率(HR)76次/min,SpO294%。无心肺脑疾患。因长期不能进食,营养状况极差。术前用药为阿托品0.5 mg肌注。麻醉诱导:静注咪达唑仑1.0 mg,芬太尼0.2mg,乙咪酯10 mg,维库溴铵4 mg,气管插管后控制呼吸,术中持续静滴0.…     

急诊患者心跳呼吸骤停的护理应对

目的提高心跳呼吸骤停急诊救护的成功率。方法回顾性分析我科2006年1月。2009年12月48例心跳呼吸骤停患者的临床护理特点及院内急救状况,探讨急诊急救的护理对策及提高院内急救护理质量的方法,提出护理对策中须强化急救护理人员的急救意识,严格掌握急救护理路径原则,熟练运用各种急救护理技能等。结果12例病人安全转入住院部病房继续治疗,死亡36例（含放弃抢救5例）,未发生纠纷和不良事件。结论有效的急救护理应对是提高抢救成功率的关键。     

室间隔缺损介入封堵术中并发心跳骤停一例

临床资料 患儿男,5岁.因发现心脏杂音4年,于2006年8月30日就诊.入院体检:体温36.9℃,脉搏102次/min,呼吸28次/min,体重16 kg,面色正常,无紫绀,无杵状指/趾,胸廓无畸形.     

3例肾移植术后心跳骤停抢救的护理体会

随着肾移植外科技术的日渐成熟和新型高效免疫抑制剂药物的不断发现,肾移植术后患者长期存活率越来越高,肾移植手术也被越来越多的尿毒症患者所接受,手术后的观察与护理是提高肾移植成功率的重要环节之一。近年来我们遇到3例肾移植术后电解质紊乱、低血钾引起心跳骤停的患者,经及时复苏     

长距离越野后中暑致突发心跳骤停抢救成功1例

1 临床资料 患者,男,20岁,战士.2009-05-27参加部队5 km越野跑后出现高热(T40.0℃)、抽搐,立即肌注安痛定2 mg治疗,并迅速转至本院.来院时患者躁动不安,浅昏迷状态,不久出现突发心跳骤停.患者平素身体健康,无癫痫及咬舌、口吐白沫及尿便失禁病史,越野长跑前2 d持续腹泻,诊断胃肠炎而给予口服氟哌酸、黄连素后略有缓解.     

颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞全麻术中心跳骤停1例

临床资料 患者女,42岁,因“车祸后视物重影,右眼红,眼突出2个月余”收治入院.体检眼球突出度:右16 mm,左13 mm,右眼各方向活动均受限,球结膜充血,结膜下血管扩张迂曲,角膜透明,对光反应正常.右眼B超提示:右眼轻度玻璃体混浊,右眼眼上静脉扩张.头颅CTA三维重建提示:“双侧颈内动脉海绵窦瘘”.入院诊断为创伤性颈动脉海绵窦瘘.择期在全麻下行“右颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞术”.     

琥珀胆碱致室颤及心跳骤停并复苏成功1例

患者,男１９岁,战士。因剑突处反复流脓１年,１９９７．｜０１．｜３０入院。患者曾２次行胸壁结核病灶清除术。术前查体：体温、呼吸、脉搏、血压、心肺正常。专科情况,前胸壁见一窦道,挤压时见少许脓汁溢出。全血常规、出凝血时间、尿便常规、肝功能等项检查均正常...     

病窦综合征漏诊致术中心跳停搏复苏成功1例

病人，男，74岁，60kg，ASAⅡ级。拟在气管插管静吸复合全麻下行经腹贲门癌根治术。术前检查：ECG示窦性心动过缓(心率58次／min)，左心室高电压。动态心电图示：窦性心律，ST-T改变，偶发室性期前收缩。既往无明显心肺、肝、肾等重要疾病史。术前30min肌注苯巴比妥钠0．1g，阿托品0．5mg。入室时心率64次／min，血压135／80mmHg(1mmHg=0．1333kg)，呼吸20次／min，SPO296％，行右颈内静脉置管，左桡动脉穿刺直接测压。     

急诊145例心跳骤停与心肺脑复苏分析

目的 分析心跳骤停的临床特点及救治方法,提高急诊心肺脑复苏成功率.方法 回顾性分析我科2000年1月～2005年4月院前心跳骤停及治疗中心跳骤停的临床资料,分析治疗与预后的关系.结果 实施复苏的145例患者中,初步复苏22例,最终成活10例,分别为15%和7%;院前心跳停搏组复苏时间显著长于治疗中停搏组(P＜0.05);存活组复苏时间显著短于死亡组(P＜0.05).结论 心跳骤停复苏成功率与抢救开始时间、抢救措施等因素密切相关.