实施新型农村合作医疗制度对提高农民医疗保障水平的探讨

为探索新型农村合作医疗制度在提高农民医疗保障水平方面的作用,我们对广东省英德市的实施情况进行了调查分析,取得了较好效果：（1）激发了农民对医疗的需求,提高了人群健康水平,推动了农村公共卫生事业的发展;（2）促进了医疗卫生机构服务质量的改善,推动了农村公共卫生网络的发展;（3）降低了管理成本,管理效率和效益均得到了提高,基金使用安全系数进一步加大;（4）拓展了统筹范围,扩大了农民享受医疗保障的覆盖面;（5）有利于密切党群关系和推动农村经济发展.     

推行新型农村合作医疗制度提高农村居民医疗保障水平

邗江区位于江苏中部，在长江中下游，辖11个镇、3个街道，总人口50万人，其中农业人口41万人。根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省、市政府《关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见》精神，在充分调研和先行试点的基础上，结合我区实际，从2004年1月1日起，在全区建立和推行了新型农村合作医疗制度。目前，全区共有27万农民参加了新型农村合作医疗，占应参保人口(32．7万人)的82．5％，全区共筹集合作医疗基金近1000万元，各项工作正有序开展。     

农村流动人口医疗保障问题探讨

受行政管理体制、医疗保障制度框架设计以及农村流动人口自身特点等多方面因素影响,农村流动人口医疗保障问题至今未能得到较好解决.文章以对当前医疗保障制度体系系统分析为基础,结合农村流动人口特点,在不涉及行政管理体制改革的前提下,对有效解决农村流动人口的医疗保障问题途径与方法作进一步探讨.     

发展新型合作医疗保险完善城乡医疗保障体系

嘉兴市是国务院批准的长江三角洲“先行规划、先行发展”的十五个城市之一。全市陆域面积3915km^2，下辖五县(市)二区。全市现有74个乡镇（街道)、964个行政村，总人口333．9万，其中农业人口240．6万。2004年全市居民人均纯收入14693元、农民人均纯收入7021元．全市人均期望寿命75.4岁。所辖的五县(市）二区已全部进入综合实力“百强县”前35名。     

提高农村居民重大疾病医疗保障水平策略探讨

重大疾病因多需要在高级别医疗机构就医,医疗费用高昂,参合农民的自付经济负担仍较为沉重。该文借鉴国际重大疾病医疗保险的经验,结合新农合重大疾病医疗保障试点的现状,分析建立新农合重大疾病医疗保障的必要性,探讨建立新农合重大疾病追加补偿模式,省级统筹管理,科学筛选重大疾病病种,清晰界定重大疾病补偿范围,建立与重大公共卫生项目、大病救助等相关政策的有效衔接机制等,提高重大疾病医疗保障水平的策略。     

农村外出务工人员医疗保障问题的探讨

从农村外出务工人员的健康状况入手,分析了在新型农村合作医疗和城镇职工基本医疗保险两种保障体制框架下,这部分群体参加和享受两种医疗保障体制的难点与问题,在此基础上提出了对策和建议。     

完善我国农村医疗保障的法律机制探究

我国目前的农村医疗保障以合作医疗为主干,其在目标定位、体制选择以及组织管理上存在着一些弊端。本文拟通过对农村医疗保障的现状及制度缺陷进行剖析,借鉴国外农村医疗保障模式的有益经验,探索完善我国农村医疗保障的法律机制。     

推行新型农村合作医疗制度提高农村居民医疗保障水平

金山区位于上海市西南．西连浙江省平湖市、嘉善县，东邻上海市奉贤区，北接松江区和青浦区。全区陆地总面积为586km^2．辖14个镇、1个街道、156个行政村，现有人口55万人．农业人口32万人，占总人口的58．2％。2002年国内生产总值(GDPI为92．4亿元，财政收入22．43亿元，农民人均收入4832元。     

农村医疗保障制度供给分析

在承认医疗服务具有公共物品或准公共物品特性的前提下，试图在制度经济学的框架下，结合现阶段我国农村具体实际，从新农合制度与农户医疗信贷行为之间互动关系的考察中提炼出政府重建和完善农村医疗保障制度的必然逻辑，最后提出了相关政策建议，以期在农村配套制度建设相对落后的现状面前，将农村医疗保障制度的建设作为契机，全面推动农村社会经济快速发展。     

日韩两国农村医疗保障制度对我国新型农村合作医疗制度的启示

随着我国社会经济的发展和医药卫生体制的改革,加快完善农村医疗保障制度的建设具有重要的现实和长远意义.通过比较研究日、韩两国的医疗保障制度在法律保障、农民与其他人群统一与否、筹资及补偿等方面的特征,得出对我国新型农村合作医疗制度的启示:(1)继续实行分层次的医疗保障制度,最终实现城乡一体化.(2)尽快建立起完善有效的法律保障制度.(3)积极探索多种筹资方式,提高保障能力.(4)建立农民互助组织,分担医疗保障制度外的医疗风险.     

与新农合衔接后的农村医疗救助方案测算研究

与新农合衔接后的农村医疗救助方案科学合理,是确保救助对象获得最大受益,提高救助资金使用效率的关键所在。为此,本研究探讨了医疗救助方案测算的方法,提出了方案测算的流程、需要测算的指标及其计算公式,以及在方案测算过程中需要重点考虑的方面。     

论农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度的对接

随着农村医疗救助与新型农村合作医疗的全面推进,结合运行是二者发展的必然趋势.从制度解析的角度看,制度目标的一致性、制度功能的有限性和制度参与者的耦合性使农村医疗救助与新型农村合作医疗的对接成为可能,而制度效益最大化的要求则赋予其对接的必要性.但二者对接必须在一定原则的指导下,克服差异性所致的制度冲突,科学合理地进行制度实体层面和管理服务层面的设计.     

"河南省新型农村合作医疗试点县基线调查"总体研究报告

目的社会经济状况,卫生资源,农民医疗服务需求、利用和医疗费用等资料,是制定新型农村合作医疗基金管理方案的重要依据。为了科学合理的制定新型农村合作医疗基金管理方案,于2003年在河南省18个新型农村合作医疗试点县开展了社会经济状况调查、卫生资源调查和农民卫生服务调查。方法通过报表收集社会经济状况,卫生资源资料;卫生服务调查采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本。由经培训合格的调查员入户询问,对住户成员逐一进行询问调查。结果与1998年相比,河南省农民的健康状况有所提高,卫生服务利用率也在逐渐上升。住院卫生服务利用仍然偏低,经济因素对住院服务利用的抑制作用有所加强。结论住院服务利用不足仍然是农民卫生服务的主要问题,影响住院服务利用的主要因素是经济收入。     

河南省新型农村合作医疗试点县卫生资源状况分析

目的掌握河南省新型农村合作医疗试点县卫生资源的数量、结构、分布和使用效率，以及试点县卫生资源配置中存在的问题，为搞好卫生资源配置，给农民提供优质、足量、高效、适宜的卫生服务，保证新型农村合作医疗试点的成功提供科学依据和政策建议。方法通过报表收集资料。对资料进行描述性分析和对比分析；结果试点县农民年人均卫生事业费为3．74元，千人口拥有床位0．70张，卫生技术人员0．93人，医生0、40人，千人口拥有乡村医生0．52人，医、护比为1：0．57．床、医比为1：0．57，床、护比为1：0．32。县级病床使用率50％左右，乡级30％左右。结论试点县卫生投入不足，资源缺乏，结构不合理，使用效率低。     

某区新型农村合作医疗费用控制探讨

对某区新农合医疗费用问题进行分析.随着新农合的深入开展,过度医疗、小病大治、重大疾病补偿率偏低等日渐显现,采取规范定点医疗机构服务行为、新农合系统与医院管理系统对接、加强医疗费用指标控制等控制措施,取得了良好效果.     

广东省老年人新农合利用情况及满意度分析

目的 以参合老年人受益情况为切入点,探讨老年人新农合制度建设工作中存在的问题及其原因,并提出政策建议,为政府制定相关政策提供依据。方法 于2014年7-9月在广东省8个市的农村地区抽取913名≥60岁老年人进行调查,数据用SPSS 19.0软件进行描述性统计分析及χ²检验。结果 广东省793名农村老年人中,参与新农合的617人,参合率为77.8%,愿意继续参合的591人(95.8%);参合人中曾经利用新农合报销的266人,仅占43.1%,其中用过住院报销的人数最多,121人(45.5%),主要门诊报销机构为"乡镇卫生院"和"县级及以上医院",分别为59人(40.7%)和52人(35.9%),主要住院报销机构为"县级医院",124人(58.2%);未报销的原因主要是"不知道有得报销",237人(67.5%);参合后医疗支出减少的有534人(86.5%),参合后是否曾利用报销及参合后医疗支出变化情况与其对新农合的满意度均有关(P<0.001),曾利用报销其满意度高于未利用报销的人,医疗支出减少的人其满意度高于医疗支出不变或增加的人。结论 广东省新农合在一定程度上减轻了老年人的经济负担,但是还存在着利用率和满意度较低的现象,需要采取多种措施进行完善。     

黑龙江两县新型农村合作医疗的问题分析

本文基于对黑龙江省两县的实地考察,分析了两地新型农村合作医疗在实施过程中存在的两个问题。一是新农合的实施影响了当地的医疗卫生服务体系,不同医疗机构受到了差别对待,而双向转诊的规定在当前农村难以实施;二是很多地方偏爱的个人账户并非如其宣传的目的是保障小病,而是为了降低农民的实际参合费用,并保障新农合的资金周转。这些问题都是未来进一步加强新农合工作所需解决的。     

广东省新型农村合作医疗:实施绩效、制度与模式比较

广东作为经济相对发达省份,在新型农村合作医疗(简称新农合)制度方面展开了不懈探索,也取得了一定成效.广东根据各地区经济社会发展的实际情况,探索出新农合的多种管理模式,比较典型的主要有去浮模式、南海模式和番禹模式.文章在梳理广东省新农合制度演进政策线索的基础上分析了广东新农合的实施绩效,重点在于比较广东新农合的制度与模式.     

新农合大病患者满意度分析——基于B市三区县484名患者的调查研究

目的:了解大病患者对新农合大病保险政策的满意程度,为卫生行政部门开展有效管理和完善政策内容提供参考依据。方法:根据典型抽样原则,对B市三个远郊区县484名享受2013年大病保险补偿的患者进行问卷调查,并结合其医疗费用信息进行分析。结果:大病患者平均医疗支出约占家庭总支出的84.57%,强制性医疗支出较高,家庭疾病经济负担较重,新农合大病保险政策提高了患者医疗费用的补偿额度,三区县实际补偿比平均提高4.79%,保障作用明显。患者对大病保险基本态度平均分为(3.95±1.05)分,88.43%的大病患者愿意个人缴费继续参保。结论与建议:大病患者对大病保险政策的总体满意度较高,建议短期内保持现有筹资方式,维持制度稳定性,在基金承受范围内合理提高补偿比,加强宣传教育。     

农民视角下的新型农村合作医疗制度实践效果分析——以海门、金寨两地为例

随着新型农村合作医疗的不断扩面,更多农民的医疗需求得以满足,但该制度仍然存在问题,总结新农合实践的成功经验和不足之处是十分必要的。从农民的视角来考察新型农村合作医疗制度的实践效果,对于及时发现问题、完善制度意义重大。本文利用江苏省海门市和安徽省金寨县农村地区入户调研数据,从农民的参与意愿、认知程度和获益情况三个方面评价了新型农村合作医疗制度的实践效果,并在加大宣传力度、扩大保障范围、提高农民支付能力以及加强监管方面提出政策建议,试图为该制度的优化和全面推广提供决策参考。