新生儿缺氧缺血性脑病56例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在围生期神经系统疾病中占有重要位置,并成为危害我国儿童生活质量的重大问题。我科整理了2000年6月-2002年5月56例HIE患儿资料并进行了分析,现报道如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病43例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)主要是指围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损伤 ,它严重威胁着新生儿的生命健康 ,是我国伤残儿童重要病因之一。我科自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治ＨＩＥ6 2例 ,现选取诊断明确并做头颅ＣＴ检查证实的 4 3例足月新生儿病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 3例 ,男 32例 ,女 11例 ;出生体重 2 10 0～ 4 0 0 0ｇ ,其中 <2 5 0 0ｇ 8例 ,～ 35 0 0ｇ 30例 ,>35 0 0ｇ 5例 ;在本院产科出生 4 0例 ,院外转入 3例 ;出生至入院时间 :<1小时 5例 ,～ 2 4小时 2 7例 ,～ 2天 8例 ,>2天 3例。Ａｐｇａｒ…     

新生儿缺氧缺血性脑病102例临床分析

现将我院 1999年 5～ 8月收治的新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 10 2例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 10 2例 ,占同期总住院人数 (180例 )的 56 .7%。男 6 9例 ,女 33例 ,入院时间 :<1小时 2例 ,1～ 2 4小时 56例 ,1～ 2天 4 0例 ,>2天 4例。孕周 :<37周 12例 ,37～ 4 2周 88例 ,>4 2周 2例。出生体重 :<2 50 0 g15例 ,～ 3999g85例。≥ 4 0 0 0 g2例。有明确窒息者 90例。1.2　诊断要点[1]1.2 .1　临床诊断 :1具有明确的围产期缺氧史 ,特别是重度窒息史 (Apgar评分 1分钟 <3分 ,5分钟 <6分 ,或经抢救 10分钟后始有自主呼吸 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病68例临床分析

缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿期最为常见而又严重的疾病之一。为探讨其临床特点及早期诊断标准 ,现将我院2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 68例 HIE分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 68例 ,占本院同期新生儿住院人数的10 .12 % ,其中男 4 9例 ,女 19例 ,年龄最小为初生 10 min,最大 13 d,平均 2 d。早产儿 11例 ,足月儿 5 5例 ,过期产儿 2例。在妇产医院分娩 5 4例 ,乡卫生院分娩 10例 ,接生员接产 4例。体重≤ 2 5 0 0 g者 8例。 2 5 0 1～ 3 5 0 0 g者 5 2例 ,>3 5 0 0g者 8例。有窒息病史 5 8例。主要合并症 :肺炎 (…     

新生儿缺氧缺血性脑病38例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病３８例临床分析肖小鹏（赣州地区人民医院３４１０００）新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期宫内缺血缺氧，胎儿脑组织受到缺氧性损害，初生时有严重窒息，出生后表现出一系列脑病症状，是围产期新生儿最常见的中枢神经系统疾病。我院近３年收治该类病人...     

新生儿缺氧缺血性脑病68例临床分析

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的临床表现及其合并症。方法：对确诊为ＨＩＥ的６８例住院必进行临床特点观察，将ＨＩＥ分 、重三组，并对三组患儿的Ａｐｇａｒ评分及合并症进行分析。结果：过期产是使Ａｇａｒ评分的重要因素。轻、中度ＨＩＥ最常见合并吸入性肺炎，重度ＨＩＥ则伴发多系统损害。结论：正确的Ａｐｇａｒ评分有助于ＨＩＥ的诊断，５ｍｉｎｐｇａｒ评分对诊断并发症及估价预后甚为重要。复苏后综合治疗是     

新生儿缺氧缺血性脑病25例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期最常见的中枢神经系统病变。我院儿科于 1995年 1月～ 1998年 3月共收治ＨＩＥ患儿 2 5例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 10例 ,足月儿 2 2例 ,早产儿 2例 ,过期产儿 1例。并发颅内出血 10例。围产期窒息产前13例 ,其中妊高征 3例 ,发生休克 1例 ,胎盘脐带异常 8例 ,羊水污染 1例。产时 8例 ,产前助产 2 3例 ,急产 2例 ,剖宫产、胎头吸引分别为 2例、3例。产后胎粪吸入 1例 ,重心力衰竭 1例 ,周围循环衰竭 2例。轻度ＨＩＥ16例 ,中度 5例 ,重度 4例。1.2　症状和体征　轻度患…     

新生儿缺氧缺血性脑病158例临床分析

<正> 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)迄今仍是造成新生儿死亡、致残的重要原因。为提高防治水平,我们对158例HIE进行临床综合分析,并对其中73其中73例存活儿进行随访观察。现将结果报道如下。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果观察

目的: 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法: 将44例HIE患儿随机分为对照组和治疗组,每组22例。对照组采用常规治疗联合胞二磷胆碱,治疗组在对照组治疗基础上加用GM1。观察并比较2组患儿的临床表现、恢复情况以及治疗前后新生儿神经行为评分(NBNA)。结果: 治疗组和对照组的临床症状改善总有效率分别为95.45%和63.64%,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组治疗10~14天后NBNA恢复优于对照组(P <0.01)。结论: 早期联合应用GM1治疗HIE效果确切,能改善神经系统功能障碍。     

新生儿缺氧缺血性脑病56例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的发病原因。方法回顾性分析1998年1月—2008年10月收治的HIE56例临床资料,对其病因、临床表现、辅助检查等相关因素进行分析。结果全部病例均有生后窒息史,宫内窘迫22例（39.29%）;母亲患妊娠高血压综合征11例（19.64%）;脐带绕颈12例（21.43%）,第二产程延长7例（12.50%）。Apgar评分0～3分22例,4～7分34例。窒息持续时间〈4min29例,5min～10min23例,〉10min4例。HIE轻度39例,中度14例,重度3例。合并低血钙5例,低血糖10例。结论 HIE的根本原因是围生期窒息缺氧,主要诱因是孕母患妊高征及异常生产史。HIE表现分度与5minApgar评分呈正相关,与窒息程度及持续时间关系密切。因此,做好围生期保健,预防围生儿缺氧因素的发生,及时正确的复苏等,可降低HIE发病率、致残率、病死率。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害63例临床分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的临床特征及治疗体会.方法 对63例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h内进行心肌酶学测定,并做心电图检查.结果 HIE患儿病情愈重,血清心肌酶活性愈高,心电图异常率愈高.结论 HIE患儿入院后应常规行心脏功能检测(心肌酶学、心电图),早期发现心肌损害,早期干预治疗.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例疗效观察

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法:选择新生儿缺血、缺氧性脑病84例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患儿常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予单唾液酸四已糖神经节苷脂。治疗期间观察两组患儿临床症状的改善情况,观察患儿意识、呼吸、瞳孔、肌张力、原始反射等。结果:观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为76.1%,观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单唾液酸四已糖神经节苷脂能够显著改善新生儿缺氧缺血性脑病临床症状和体征,临床效果显著。     

新生儿惊厥56例临床分析

目的:分析新生儿惊厥相关病因,为有效地预防新生儿惊厥的发生提供依据。方法:回顾性分析56例新生儿惊厥的临床资料,分析不同日龄新生儿惊厥的病因、惊厥发作形式以及相关的实验室和影像学检查结果。结果:由围产因素导致的缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)为新生儿惊厥的主要原因,其中HIE 31例(55.36%),ICH 8例(14.29%);其次为低钙血症和感染因素,各6例(10.71%)。3 d内发病占大多数,为69.64%。结论:多种病因可导致新生儿惊厥,以围产期因素最多见;而微小型发作是新生儿惊厥的主要表现形式,且易被临床忽略。应建立完善的围生期保健制度,加强高危新生儿监护,提高产科技术,有助于降低发病率、后遗症及死亡率。     

药源性肝炎60例临床分析

目的 探讨药源性肝炎的临床特点。方法 对60例药源性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例中由抗生素引起的药源性肝炎24例；消炎镇痛药引起的17例；降糖药引起的9例；性激素引起的5例；其它5例。结论 在临床上使用上述药物前必须了解患者的肝功能情况，使用时严密检测患者的肝功能。     

淅生儿败血症50例临床分析

对新生儿各年龄组及体重组发病典型和不典型的败血症各组间进行两两比较的四格表χ2检验,结果体重≥4.0kg,日龄＞15d的患儿组与其它组比较有显著性差异(P＜0.05).提示体重≥40kg或日龄＞15d的败血症患儿起病缓慢,感染中毒症状轻.     

药物性肝病60例临床分析

目的分析60例药物性肝病临床特点，以利临床医生重视药物性肝病的预防、诊断与治疗，避免延误诊治。方法采用回顾性分析60例药物性肝病住院病人的用药史、临床表现、肝功能检查以及治疗转归作出综合分析。结果引起肝损害的药物中，以抗生素、抗肿瘤药物为主。药物性肝病的临床表现及肝功能检查与病毒性肝炎无明显差异，但合并有慢性肝炎的病人其病情较重。结论①引起药物性肝病的药物，以抗生素、抗肿瘤药多见，但中草药也不容忽视。②药物性肝病的临床表现为黄疸与转氨酶升高，与普通病毒性肝炎无明显特异性。经保肝、降酶、退黄治疗后，一般预后良好，但也可引起重症肝炎而死亡。③临床医师应重视药物性肝病的预防、诊断与治疗。     

新生儿低血糖症267例临床分析

目的探讨新生儿低血糖发生的高危因素及临床特点,为临床诊治及预防提供依据。方法对2009年1月—2010年7月新疆医科大学第一附属医院新生儿科住院的2 325例新生儿进行血糖监测,267例新生儿发生低血糖症,对267例低血糖症患儿原发疾病及临床特点进行回顾性分析。结果 (1)267例低血糖症中无症状者169例(63.29%),有症状者98例(36.71%),治愈率为95.88%(256/267),好转11例。(2)低体温、早产儿及低出生体重儿低血糖的发生率高。(3)有症状组与无症状组的低血糖初发水平差异有统计学意义(P<0.05),血糖初发时间、持续时间、发生次数差异无统计学意义。血糖≤1.1mmol/L时容易出现临床症状。结论患儿出现临床症状与血糖浓度有关,对无症状低血糖临床应引起足够重视,及早诊断、及时采取医疗措施纠正低血糖,以降低新生儿低血糖症及其脑损伤的发生。     

纳洛酮治疗32例新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 回顾性分析2005年8月至2008年10月收治的64例HIE患儿的临床资料,随机分成治疗组和对照组各32例,两组均给予三项支持及对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮,3～5 d为1个疗程,观察临床疗效和药物不良反应.结果 治疗组显效19例(59.4%),有效10例(31.3%),无效3例(9.4%),总有效率为90.7%;对照组显效11例(34.4%),有效13例(40.6%),无效8例(25%),总有效率为75%,两组显效率和总有效率相比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论纳洛酮对改善HIE患儿临床症状、提高治愈率有积极意义,疗效确切,未发现不良反应,安全、经济,值得临床推广应用. Abstract： Objective To observe the efficacy of Naloxone on treatment of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. Methods Clinical datas of 64 newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy were collected and analyzed retrospectively from August 2005 and October 2008. Sixty-four cases were randomly divided into 2 groups: treatment group and control group (32 cases each). Supporting and symptomactic treatment were given to both groups. Naloxone was given to treatment group, 3-5 days each course of treatment. Efficacy and drug side effect were observed.Results Nineteen cases (59.4%) were excellence, 10 cases (31.3%) were utility, 3 cases (9.4%) were inefficacy, and the total effective rate was 90.7% in treatment group. 11 cases (34.4%) were excellence, 13 cases (40.6%) were utility, 8 cases (25%) were inefficacy, and the total effective rate was 75% in control group. There are statistic different between two groups (P＜0.05).Conclusions Naloxone has the benefit to improve clinical manifestation, raise cure rate on treatment of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. It is worthy to apply in clinical treatment with no drug side effect, safety and economy.