1例自身免疫性溶血性贫血合并系统性红斑狼疮患者的护理

自身免疫性溶血性贫血(简称AIHA)是一组由于人体免疫系统功能紊乱,产生红细胞自身抗体被附于红细胞膜上,致使红细胞加速破坏的溶血性贫血.系统性红斑狼疮(简称SLE)是一种多发于青年女性,累及多系统,多器官,病重,迁延反复,死亡率较高的自身免疫复合性疾病.临床中红斑狼疮病人多见,但合并自身免疫性溶血性贫血者少见,我院于1999年11月收治了1例AIHA合并SLE的女性患者,现将护理工作汇报如下.     

63例自身免疫性溶血性贫血的病因探讨

６３例自身免疫性溶血性贫血的病因探讨许莹张之南吕照江我院１９８３～１９９３年６月记载完整，可供分析的自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）共６３例，现对其临床表现及病因进行分析，特别注意到ＡＩＨＡ与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的关系，提出随访的重要性。病例和方...     

自身免疫性溶血性贫血伴同种抗—E的检测分析

自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)的患者在每次输血刺激后可产生同种抗体 ,同种抗体在其自身抗体掩盖下不易被发现 ,如再次输血后 ,可引起溶血性输血反应 ,新近我们遇到一例ＡＩＨＡ伴同种抗 Ｅ报道如下。患者 ,女 ,84岁 ,患难治性骨髓异常综合症(ＭＤＳ) ,多次输血支持治疗 ,于 2 0 0 0年 4月出院。同年 8月中旬又感头晕乏力加剧 ,胃纳减退 ,实验室检查 :Ｈｂ 4 0ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1.0 4× 10 12 /Ｌ ,总胆红素 33 4μｍｏｌ/Ｌ ,要求输血而住院。1　血清学检查1 1　患者红细胞与广谱抗人球蛋白 (Ｉｍｍｕｃｏｒ公司产品 )直接试验 (ＤＡＴ)…     

一例产后出血致自身免疫性溶血性贫血加重患者的护理

一例产后出血致自身免疫性溶血性贫血加重患者的护理焦文志，周玉萍自身免疫性溶血性贫血（简称ＡＩＨＡ）是由于某些因素使体内产生自身抗体，吸附于红细胞表面，致红细胞破坏加速而引起的溶血性贫血。根据作用于红细胞时所需的温度，自身抗体可分为温性抗体及冷性抗体。...     

自身免疫性溶血性贫血25例临床分析

自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ )是由于自身抗体和 (或 )补体吸附于红细胞表面 ,使红细胞破坏增速而引起的溶血性贫血。近十年来 ,由于诊断技术的提高 ,临床医生的重视 ,能够明确诊断的病例日益增多。现将我院 1988～ 1999年收治的 2 5例ＡＩＨＡ患者的临床资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例均符合《血液病诊断及疗效标准》[1] 的标准。男 11例 ,女 14例 ,年龄 4～ 5 7岁 ,平均 37 5岁。急性起病 2 1例 ,慢性起病 4例。有病因可查的 18例 ,占 72 % ,其中感染 8例 ,系统性红斑狼疮 2例 ,肝炎 3例 ,服用磺胺药 1例 ,…     

男性初发系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血患者护理1例

系统性红斑狼疮是多系统、多脏器受累的自身免疫性疾病,多见于育龄期妇女,男女患病比例约为1:9[1]。超过50岁发病的系统性红斑狼疮患者仅占3%~18%,这并不是好发于老年的一种疾病,可如今越来越多老年系统性红斑狼疮被报道[2]。老年系统性红斑狼疮患者与中青年相比,临床表现存在多种差异,具有轻型化及非典型化特点,但特异性较高的免疫指标阳性率较低,且病死率高[3]。自身免疫性溶血性贫血是因体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体或补体于红细胞表面吸附,并经抗原抗体反应加速红细胞破坏,引起溶血性贫血[4]。相关统计数据显示[5],约7%~15%的系统性红斑狼疮患者合并自身免疫性溶血性贫血。老年系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血患者的护理问题多且复杂,增加了护理难度。我科于2020年8月收治1例91岁高龄男性系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血的患者,经过14 d的治疗和护理,患者血红蛋白水平显著上升、病情好转出院。     

自身免疫性溶血性贫血的治疗：血液系统疾病（1）

自身免疫性溶血性贫血的治疗──血液系统疾病（１）上海第二医科大学附属瑞金医院蔡敬仁自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）是体内产生自身抗体与红细胞表面抗原相结合，并可游离于血清中，通过免疫介导致成本病。本文主要讨论ＡＩＨＡ的治疗。原发病的治疗ＡＩＨＡ病因较...     

AIHA患者的成分输血

自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)是由于患者的免疫系统对“自我与非自我”的识别机制发生紊乱 ,产生针对各种自身抗原的自身抗体或和活化的补体 ,吸附在红细胞表面 ,导致红细胞破坏加速、寿命偏短而引起的溶血性贫血 ,ＡＩＨＡ的输血治疗与一般溶血性贫血有所不同 ,输血的潜在危险性更大 ;如何为ＡＩＨＡ患者选择合适的血液及成分输血对ＡＩＨＡ患者的治疗至关重要 ,笔者对 2 9例ＡＩＨＡ患者成分输血进行观察 ,现将结果报告如下 :1　对象与方法　1.1　研究对象　 2 0 0 1年至今我室进行疑难血型鉴定的ＡＩＨＡ患者 2 9例 ,其中Ｏ型 8例 ,…     

系统性红斑狼疮合并曲霉菌性脑脓肿1例

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种自身免疫性疾病 ,患者需长期使用糖皮质激素及细胞毒药物 ,易发生机会性感染 ,是ＳＬＥ的重要并发症 ,严重影响ＳＬＥ的预后。其中侵袭性曲霉病 (ＩｎｖａｓｉｖｅＡｓｐｅｒｙｉｕｏｓｉｓ,ＩＡ)中的曲霉菌性脑脓肿 (Ａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓｂｒｕｉｎａｂｓｌｅｓｓ,ＡＢＡ)很少被报道 ,现将我科发现的 1例ＳＬＥ合并ＡＳＡ病历报告如下 :患者 ,女性 ,2 7岁 ,因“关节疼痛 ,全身浮肿 6个月 ,伴头痛 ,精神恍惚 2天” ,于2 0 0 1年 1 2月 2 3日入院。患者入院前 6个月确诊为ＳＬＥ、狼疮肾炎 (ＬＮ) ,予甲基强…     

血液病患者血清乳酸脱氢酶水平变化及临床意义

我们对 4 5例血液病患者进行了血清乳酸脱氢酶(ＬＤＨ)的检测 ,旨在探讨其变化特点及临床意义。一、材料和方法1.检测对象　我院确诊并住院治疗的 4 5例血液病患者 ,2 3例白血病患者中急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 9例、急性粒细胞性白血病 (ＡＭＬ) 11例、慢性粒细胞性白血病(ＣＭＬ) 3例 ;自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ) 5例 ;巨幼红细胞性贫血 (ＭＡ) 6例 ;再生障碍性贫血 (ＡＡ) 11例。年龄12～ 5 9岁。对照组 (ＮＣ)为健康体检者 ,年龄、性别与病例组相匹配。病例组于治疗前或初 (1周内 )取静脉血检测ＬＤＨ活力水平 ,除ＡＡ组外多…     

ABC—ELISA法定量检测红细胞相关IgG及临床意义

目的 寻求一种温抗体型自身免疫性溶血性贫血（ＷＡＩＨＡ）的诊断方法,以期提高ＷＡＩＨＡ的诊断率。方法 采用本室建立的亲和素生物素化酶复合物酶联免疫吸附测定（ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ）,定量检测红细胞相关ＩｇＧ（ＥＡＩｇＧ）。共中正常人、１９６例ＷＡＩＨＡ及各类疾病患的ＥＡＩｇＧ值,并与Ｃｏｏｍｂｓ试验作比较。结果 ＷＡＩＨＡ组患的ＥＡＩｇＧ显增高,与正常组、非免疫性贫血组及免疫性疾病组的ＥＡＩｇＧ     

温抗体型自身免疫性溶血性贫血抗体分型及临床意义

我们应用本室建立的生物素亲和素系统抗人球蛋白试验（ＢＡＳＣｏｏｍｂｓ试验）对３４例温抗体型自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者红细胞上结合的抗体进行分析，并探讨其临床意义，现报道如下。病例和方法１病例３４例温抗体型ＡＩＨＡ患者系本院１９８８年１月...     

自身免疫性溶血性贫血病人伴同种抗体1例

自身免疫性溶血性贫血病人伴同种抗体１例６５００３２成都军区昆明总医院桑胜云，莫开华，王德凤笔者在一名自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者血清中检出自身抗体及同种抗Ｅ抗体，报告如下。１病例简介患者，杨×，女，６２岁，汉，住院号１３０４４，诊断ＡＩ－ＨＡ...     

自身免疫性溶血性贫血引起血型鉴定及配血困难1例

自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)是因某种原因体内产生了自身抗体 ,这种抗体与红细胞表面抗原结合或游离于血清中 ,使红细胞破坏增速的一种贫血 ,它对血型鉴定和交叉配血常有干扰。最近我们遇见 1例 ,现将其血型鉴定及配血情况报道如下。1　病例介绍患者女 ,14岁。因发热、头昏、乏力、精神不振入住我院治疗。体查 :Ｔ 37 8℃ ;重度贫血貌 ,全身皮肤粘膜无黄染出血 ,未见皮疹 ,双颌及腋下各扪及一花生米大小淋巴结 ,双扁桃体Ｉ度肿大 ;双肺 ,心脏无异常。实验室检查 :血ＷＢＣ 11 2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 1 0 7× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 38ｇ/Ｌ ,Ｐ…     

流式细胞术检测红细胞结合IgG及临床应用

我们建立了应用流式细胞术 (ＦＣＭ )检测红细胞结合ＩｇＧ(ＥＢＩｇＧ)的方法 ,对自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)和其他血液疾病患者进行检测 ,并与直接抗人球蛋白试验 (ＤＡＴ)和ＥＬＩＳＡ竞争法的结果作了比较 ,探讨ＦＣＭ在ＡＩＨＡ实验诊断及预后估计中的意义。病例和方法1　病例　ＡＩＨＡ患者 6 4例 (包括Ｅｖａｎｓ综合征 11例 ) ,男 13例 ,女 5 1例 ,年龄 14～ 75岁 ,中位年龄 35岁。其他类型贫血 30例 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 1～ 5 5岁 ,中位年龄 2 5岁 ,其中阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (ＰＮＨ) 7例 ,血红蛋白Ｈ病 4例 ,葡萄…     

自身免疫性溶血性贫血合并妊娠四例六胎次报告

自身免疫性溶血性贫血合并妊娠四例六胎次报告杨瑞芬，陈为民，陈捷，周明宣，李良庆自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）妇女能否妊娠？何时妊娠，妊娠后如何处理？这是在妊娠前需解决的问题。我们报告４例ＡＩＨＡ合并妊娠６胎次的情况并略加讨论。临床资料１９８０年以来...     

系统性红斑狼疮患者甲状腺功能的变化及临床意义

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一个自身免疫性结缔组织疾病 ,多发生于青年女性 ,其病因不明 ,常累及多个脏器。文献[1,2 ] 报道结缔组织疾病可合并甲状腺疾病。说明结缔组织疾病尤其是ＳＬＥ均可能存在甲状腺功能异常。本文研究了 5 8例ＳＬＥ甲状腺功能的状况及抗甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡ) ,抗甲状腺微粒抗体(ＭＳＡ)的水平 ,旨在进一步了解ＳＬＥ的甲状腺功能的变化与临床意义。1　临床资料1.1　观察对象　本组 5 8例均为女性 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均年龄 (36 .8± 14.3)岁 ,均符合美国风湿病学会(ＡＲＡ) 1982年ＳＬＥ分类标准 ,且处于活动…     

妊娠合并系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮(以下简称ＳＬＥ)是一种自身免疫复合体病,常伴有多系统多脏器损害,尤以育龄妇女更为多见,与妊娠关系较为密切。多数观点认为:ＳＬＥ不易妊娠,妊娠可使病情加重,并可致胎儿、新生儿受累。本文分析了17例妊娠合并系统性红斑狼疮,从而探讨ＳＬＥ与妊娠的关系,及母婴预后、诊断、处理和护理。1　临床资料自1990年1月～1997年12月本院产科和计划生育科收治17例妊娠合并系统性红斑狼疮患者,平均年龄28岁(21～40岁),其入院前均在内科确诊,并经系统治疗。本组病例临床分型参考姜学义等[1]报告,分为肾炎型、皮肤关节型与其它型。ＳＬ…     

自身免疫性溶血性贫血患者自然杀伤细胞活性的观察

自身免疫性溶血性贫血患者自然杀伤细胞活性的观察姜中兴宋永平吴欣爱吕淑芳自然杀伤（ＮＫ）细胞是免疫系统的重要组成部分，它在抗病毒、免疫监视及造血调节中起重要作用。有关自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者ＮＫ细胞活性的研究，国内少见报告。我们测定了ＡＩＨ...     

一例Evan’s综合征致妊娠死胎引产患者的护理

自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）合并血小板减少称为Ｅｖａｎ’ｓ综合征。Ｅｖａｎ’ｓ综合征可使妊娠患者发生宫内死胎，并可出现急性溶血危象。对此类患者施行水囊引产前后的护理极为重要，现将一例护理体会介绍如下。１病例介绍患者２６岁，孕１产０，因停经４个半月...