眼眶脂肪减压术治疗甲状腺眼病的疗效观察

目的观察及评价眼眶脂肪减压术治疗甲状腺相关眼病的疗效。方法2003年1月～2007年1月静止期甲状腺相关眼病性III级连续病例21例（27只眼）经眼睑皮肤和（或）结膜切口入路、切除肌肉圆锥内外的眼眶脂肪。结果切除脂肪量1.9～3.2ml,平均2.7ml,术后矫正眼球突出度2～3mm,平均2.6mm。所有患者均未出现并发症。结论眼眶脂肪减压术可以减轻眼球突出,是一项安全有效的手术方法。     

甲状腺相关眼病选择性眶减压的研究

目的:研究鼻内镜下选择性眼眶减压术治疗甲状腺相关性眼病的临床疗效.方法:将10例20眼的甲状腺相关性眼病接受鼻内镜下选择性眼眶减压术,对比研究术前术后的临床表现及疗效.结果:选择性眼眶减压术使16/20眼(80％)角膜损害减少至2/20眼(10％),眼球突出度平均减少11.08±2.28 mm,睑裂宽度平均减少2.58...     

经颅双眶壁切除减压术治疗严重甲状腺眼病疗效好

丹麦Ｌｉｎｎｅｔ等报告 ,采用经颅双眼眶壁切除减压术 ,治疗严重的甲状腺相关眼病获得良好效果 ,87 5 %的眼睛视力改善(ＡｃｔａＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＳｃａｎｄ 2 0 0 1,79:49)。甲状腺相关性眼病 (ＴＡＯ) ,又称Ｇｒａｖｅｓ眼病 ,是一种与甲状腺功能异常有关的自身免疫性疾病。临床表现为突眼、眼眶疼痛、球结膜水肿、角膜暴露、眼睑挛缩、眼球活动受限及视力下降。Ｌｉｎｎｅｔ等给 30例患者 ( 5 0只眼 )行经颅双眼眶壁切除减压术 ,即先切除蝶骨大翼 (眼眶外侧壁 )继而切除蝶骨小翼及筛窦以外的额骨眶面 (眶顶 )。其中 2 0例病人用钴铬…     

甲状腺相关眼病发病机制及治疗进展

甲状腺相关眼病为常见眼眶病,其患病率在成人眼眶病中居首位。研究表明,甲状腺相关眼病是一种与Graves病相关的自身免疫性疾病,其具体发病机制不清。目前,甲状腺相关眼病的治疗包括口服激素及免疫抑制剂、眶周放射、手术等多种治疗方法,但治疗效果欠佳。通过复习相关文献,本文对甲状腺相关眼病发病机制及相关治疗进展进行了综述。     

甲状腺相关性眼病采用甲基强的松龙脉冲治疗的护理

目的 观察甲基强的松龙脉冲治疗甲状腺相关性眼病的疗效,总结护理经验.方法 对45例甲状腺相关性眼病患者采取l2周甲基强的松龙脉冲治疗法,并行相关心理教育、眼部护理等.采用突眼活动度评分法观察治疗效果.结果 20个月后患者突眼活动度总评分下降至3分以内.结论 甲基强的松龙治疗甲亢相关性眼病疗效满意,但同时必须做好相关护理.     

微创治疗甲状腺相关眼病临床分析

目的探讨经鼻内镜开眶减压治疗甲状腺相关眼病的临床疗效。方法采用经鼻内镜治疗36例（42眼）甲状腺相关眼病,观察患者术后视力、眼球突出度、眼球活动度及复视变化。结果42眼术后眼睑均能完全闭合,突眼度平均回缩5 mm,角膜病变均恢复,视力28眼提高,5眼视力没有改变,眼球活动度及外观均改善。23例复视患者仅有20例仍有复视。结论鼻内镜眶减压术治疗甲状腺相关眼病是挽救视力、改善外观的有效疗法。     

深外侧壁眼眶减压术治疗甲状腺相关眼病的疗效观察

目的:观察深外侧壁眼眶减压术治疗甲状腺相关眼病的效果及安全性。方法:选择2016年1月至2018年1月行深外侧眼眶减压术治疗的甲状腺相关眼病病人作为研究对象。比较病人术前和术后3个月的眼球突眼度,最佳矫正视力,眼压,上、下睑缘至角膜映光点的距离,复视情况和眼球运动受限情况。结果:共纳入23例（35眼）病人,其中男9例（12眼）,女14例（23眼）,平均年龄（41.5±14.4）岁。深外侧壁减压可使术后眼球回退（3.7±0.9）mm,差异有统计学意义（P<0.01）。2眼伴压迫性视神经病变的病人中,术后最佳矫正视力均有明显提高。术后眼压平均下降（1.9±1.6）mmHg,上睑和下睑退缩平均改善1.0 mm,差异有统计学意义（P<0.01）。术后2例病人原有复视加重,3例病人复视缓解,6眼眼球运动障碍缓解,无眼球运动障碍加重。结论:深外侧壁眼眶减压术可有效扩大眼眶容积,眼球明显回退的同时术后复视发生率低,视力恢复佳,并改善上睑和下睑退缩,眶内损伤小,并发症少。     

抗生素骨水泥治疗慢性创面的研究进展

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy, TAO）是一种由自身免疫反应造成的眼眶炎症性疾病,临床表现包括眼球突出、眼睑退缩、眼球运动障碍、视神经病变等。虽然大多数患者属于支持治疗的轻度疾病,但中重度或快速进展期的患者需要对眼部炎症进行干预。除了眶减压手术外,眼部矫正手术应推迟到疾病的非活动期,此时更安全、更可预测和更有效。未来对免疫调节剂的研究将成为甲状腺相关眼病治疗的研究方向。     

甲状腺相关性眼病的治疗管理新进展

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy, TAO）是一种由自身免疫反应造成的眼眶炎症性疾病,临床表现包括眼球突出、眼睑退缩、眼球运动障碍、视神经病变等。虽然大多数患者属于支持治疗的轻度疾病,但中重度或快速进展期的患者需要对眼部炎症进行干预。除了眶减压手术外,眼部矫正手术应推迟到疾病的非活动期,此时更安全、更可预测和更有效。未来对免疫调节剂的研究将成为甲状腺相关眼病治疗的研究方向。     

Graves眼病的眼科治疗与放射治疗

Graves眼病是以甲状腺机能亢进 ,交感神经兴奋 ,眼球突出 ,新陈代谢亢进为特点的自身免疫性疾病。其治疗方法有药物、手术及放射治疗等。现着重介绍眼科治疗中的糖皮质激素、眼眶减压术以及放射治疗等方面的进展     

甲状腺相关眼病护理问题及其对策

目的 探讨甲状腺相关眼病患者的护理方法.方法 回顾性分析108例甲状腺相关眼病患者的护理过程,其中伴甲状腺功能亢进者23例,继发甲状腺功能低下者2例,高血压13例,糖尿病7例.视力LP～1.5.单纯行激素冲击治疗32例,眼眶减压手术63例,眼肌手术13例,结果 通过对服药依从性低、暴露性角膜炎、不良反应、自理能力差、不良生活方式、自我形象紊乱等的个性化护理措施的实施,并发症减少,无一例发生并发症,保持患者视功能,取得满意的护理效果.结论全面评估并采取个性化护理措施对减少并发症和保护视功能有重要的意义.     

颈椎前路减压并发脊髓损伤加重的防治

目的：探讨颈椎前路减压术中脊髓损伤加重的原因及治疗。方法：研究我院近年来60例颈椎前路减压病人中所出现的3例脊髓损伤加重的病例，并结合献进行分析。结果：颈间盘脱出伴有后纵韧带骨化(OPLL)或严重的椎管狭窄或同时伴有颈部外伤史的患，颈椎前路减压并发脊髓损伤的可能性较大。3例患术后立即行药物复苏，疗效较好．结论：颈椎前路减压术中脊髓损伤加重是可以防治的，术中所引起的脊髓损伤对患的影响同术后药物复苏关系密切，甲基强的松龙冲击疗法对手术脊髓损伤疗效较好。     

三壁微创眼眶减压术治疗重度甲状腺相关眼病的护理

甲状腺相关眼病（TAO）是一种与Graves忆病相关的自身免疫性疾病,发病率居眼眶病的首位[1],发病机制不明,其特点为眼球突出、眼外肌肥大、眼睑退缩、暴露性角膜炎及伴有视神经病变等,严重者可致失明。当应用糖皮质激素进行冲击和球后注射等保守治疗无效时,手术治疗已成为一种有效的治疗手段。2012年1月至2014年2月我院采用三壁微创眼眶减压术治疗8例（11眼）重度TAO患者,疗效满意,现将护理经验总结报道如下。     

经鼻内镜眼眶减压术治疗Graves眼病的Meta分析

目的:系统评价经鼻内镜眼眶减压术治疗Graves眼病的有效性和安全性?方法:检索Medline?Cochrane 图书馆临床对照试验资料库中有关经鼻内镜眼眶减压术的随机对照试验或自身对照试验,时限均从建库至2013年5月,并对所获文献的参考文献进行回溯性检索和引文检索?由2位研究者按纳入与排除标准独立进行文献筛选?资料提取和质量评价后,采用 RevMan 5.1.0 软件进行Meta 分析?结果:最终纳入5个自身对照试验,共156例患者?Meta 分析结果显示经鼻内镜眼眶内下壁减压术后眼眶突出程度均较术前明显降低,但视力及复视发生率无明显改变?敏感性分析显示本研究结果较稳定?结论:经鼻内镜眼眶减压术可以显著改善Graves眼病的视功能,且引起术后新发复视危险较小?但此结论需进一步由高质量大样本长期随机对照的临床试验来验证?     

甲状腺相关眼病误诊10例分析

甲状腺相关眼病是眼科临床常见眼眶病病因之一,患病率在眼眶疾病中居首位。近年来,随着人们对甲状腺相关眼病的认识,早期诊断多无困难,但个别病例由于症状不典型,或医生经验不足,未详细询问病史,或未作相关检查等,造成误诊。现将我院或他院初诊误诊病人10例分析如下。     

甲基强的松及球后放疗治疗甲状腺相关眼病

甲状腺相关眼病（TAO）主要表现有眶内软组织受累，眼球突出，眼外肌受累，视力丧失。目前尚缺乏有效而统一的治疗方法。我院自2002年至今应用大剂量甲基强的松龙冲击联合眼球后放疗取得较满意的疗效，现报告分析如下。     

鼻内镜下经筛路径眶内侧壁减压治疗甲状腺相关眼病

目的 研究经鼻内镜下经筛路径眶内侧壁减压治疗甲状腺相关眼病的可行性和有效性.方法 选择2008年1月～2012年6月广东省云浮市人民医院耳鼻咽喉科住院确诊为甲状腺相关眼病的患者20例（38眼）,采用鼻内镜下经筛路径眶内侧壁眶减压治疗.观察手术前后患者的视力、眼压、眼球突出度及运动度、角膜情况以及有无复视和并发症发生情况.结果 术后视力明显提高23眼（60.5％）,轻度提高13眼（34.2％）,视力保持在4.3 ～4.9,无变化2眼（5.3％）;34眼压降低0.2～20.6 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,4眼变化明显;35眼（92.1％）眼球突出后退l～4 mm,另外3眼无明显变化;术前23眼存在眼球活动受限,其中16眼（69.6％）术后得到一定程度的缓解,7眼无变化;术前7例存在复视,其中术后3例复视消失;除2例术后出现中鼻道出血行止血处理外,其余未发生其他并发症.结论 鼻内镜下经筛路径眶内侧壁眶减压术具有创伤小、视野清晰、安全有效的优点,是治疗甲状腺相关眼病理想的术式.     

甲基强的松龙治疗Graves眼病15例疗效观察

Graves眼病(Go)临床治疗比较困难,从2000年6月～2004年2月我院收治15例Graves眼病患者,予甲基强的松龙冲击治疗,现报告如下。1对象和方法1.1对象本组15例,男6例,女9例,平均年龄29岁,病程1～12个月。其中,甲状腺功能正常2例,甲亢13例,复视、畏光流泪10例,眼睑水肿充血、结膜充血     

特发性眼眶炎性假瘤

特发性眼眶炎性假瘤(idiopathic obital inflammatory pseudotumor,IOIP)是常见的眼眶疾病,为仅次于甲状腺相关眼病的常见突眼病,男女患病率基本相等,好发于青壮年,可能是自身免疫性眼眶病[1].本文就其病因、病理、临床表现、鉴别诊断、治疗及复发情况作一综述.     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗甲状腺相关眼病及其副作用

目的 观察大剂量甲基强的松龙(Methylprednisolone, MP)冲击疗法治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效及其副作用.方法 对2001-2005年收治的90例TAO患者的临床资料进行回顾性分析.结果 大剂量MP冲击疗法治疗后73例(81.1%)患者眼部症状和体征明显改善,8例(8.9%)患者分别出现血糖升高、低血钾、胃部不适、失眠等副作用.结论 大剂量MP冲击疗法是治疗TAO的有效方法,治疗中应注意观察其副作用并及时处理.