经冠状动脉化学消融治疗室性心动过速的实验研究

１５只犬用乌头碱注入心室壁诱发室性心动过速（室速）后，５只不作处理为对照组，１０只实验犬于对角支灌注无水乙醇（１ｍｌ．３０ｓ注完），心电监测６０ｍｉｎ后，其中４只犬再次注射无水乙醇（２ｍｌ，２ｓ内注完）．结果：治疗组与对照组室速持续时间差异有显著性（４７．５±２２．１ｓ、１０３２．１±２９８．５ｓ，Ｐ＜０．００１）．冠状动脉（冠脉）造影及病理检查发现：小量缓慢注射乙醇可造成对角支远端闭塞及心肌非透壁坏死，大量快速注射乙醇则造成左前降支和回旋支闭塞及大面积透壁心肌坏死．实验结果提示，经冠脉注入无水乙醇可有效地终止室速，但应注意乙醇的注射量及注射速度．     

克山病穿壁性心肌坏死渡过“危机”后的临床经过

病理解剖证明克山病心肌有广泛的变性及坏死,重者可发生穿壁性心肌坏死,其损伤之严重性不亚于冠状动脉硬化所致的心肌梗死。近十年来,克山病的病理解剖证明,冠状动脉中并无梗阻、狭窄、或血栓形成,心肌内血管无缺血现象,反之小血管呈扩张淤血状。1959年冬季,我校在患区克山病的病理检查所见与上述情况相同。因此,克山病心肌大片坏死的机制与冠状动脉疾病的心肌梗死并不相同,其临床过程亦有一定的特点。     

犬自体骨髓间充质干细胞移植对心肌梗死后胶原纤维含量影响的实验研究

目的探讨犬急性心肌梗死后自体骨髓间充质干细胞(BMMSCs)心肌移植对胶原纤维含量的影响。方法结扎犬冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死模型,将用Brdu标记的BMMSCs细胞悬液注入心梗区不同部位,取心梗区标本,行Massion三色染色测定胶原纤维含量。结果犬BMMSCs培养生长状况良好,传代后经Brdu标记,标记率达80%;梗死心肌组织切片发现,胶原纤维含量明显减少,血管周围胶原纤维沉积减少。结论犬经心肌内注射途径植入的自体BMMSCs可以在梗死心肌组织内定植、存活,减少胶原形成,从而有利于延缓AMI后的心室重构。     

急性心肌梗死患者相关低血压原因及护理对策研究进展

急性心肌梗死（acute myocard ial infarction,AM I）是冠状动脉急性闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。低血压是急性心肌梗死（心梗）的常见症状,可由于心肌大面积梗塞、心肌收缩力明显降低、心输出量减少所至,但也可能与血容量不足、再灌注性损伤、血管扩张药及合并出血等有关。低血压可造成冠状动脉灌注压明显下降,血流缓慢,血栓形成,导致严重后果。     

急性心肌梗塞病人溶栓治疗后再通性心律失常的初步观察

急性心肌梗塞(AMI)溶栓再通后可使频临坏死的严重缺血心肌恢复,可明显改善心功能状态,降低死亡率。实验资料证实,缺血心肌的再灌注使大量自由基释放,细胞内钙超负荷,可造成一系列心肌更灌注损伤。再灌注性心律失常即是此种损伤的表现之一。现将我们在临床AMI病人急诊静脉及冠状动脉内溶栓中遇到的再通性心律失常的特点及处理体会报告如下。1986年10月至1991年12月经12导联常规心电图及血清酶学检查确诊为AMI病人并符合以下条件者行急诊静脉或冠状动脉内溶栓:①年龄70岁以下;②     

急性心肌梗塞患者的护理体会

急性心肌梗塞是在冠状动脉粥样硬化的基础上,并发腔内血栓形成或冠状动脉痉挛,使管腔迅速发生持久而完全闭塞,导致心肌持续严重缺血缺氧而引起部分心肌坏死.本病发病急,变化快,24小内死亡率很高.因此,急性心肌梗塞患者的及时诊治和护理是非常重要的.     

心肌造影超声心动图实验犬模型的建立与应用价值

目的:建立用于心肌造影超声心动图的实验犬模型并探讨其应用价值.方法:将12条健康杂种犬静脉麻醉、人工呼吸机通气,正中切口开胸暴露心脏,行心外膜超声检查,阻断冠状动脉前降支4 h,造成急性心肌缺血模型,4 h后再灌注1 h,于冠状动脉阻断前、阻断及再灌注后不同时间经静脉注射自制造影剂进行心肌造影超声心动图研究.结果:12条犬经静脉注射造影剂后获得满意心肌造影图像,7条犬完成了全部的实验.结论:正中切口开胸犬心肌缺血模型可以成功地进行心肌造影超声心动图研究.     

常见心肌标志物诊断急性冠状动脉综合征的应用探讨

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)是由于冠状动脉粥样斑块不稳定、易破碎致冠状动脉内血栓形成和冠状动脉痉挛等因素导致急性冠状动脉供血不足,造成急性心肌缺血、损伤、坏死而产生的一系列临床征象。ACS包括ST段抬高心肌梗死(STE-MI)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)3类。张鹏等[1]则将ACS归纳为急性心肌梗死(AMI)、UA和心性猝死。ACS是在冠状动脉粥样病变的病理基础上,冠状动脉血管痉挛、局部血栓形成,造成心肌的缺血损害和坏死。心肌细胞的坏死、炎症反应、血小板激活、血管内皮细     

急性心肌梗死患者的药物治疗

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉闭塞、血流中断,使部分心肌严重持久性缺血而发生坏死。主要是在冠状动脉粥样硬化基础上并发血管腔内血栓形成、出血或动脉持续性痉挛,使管腔完全闭塞,血流中断,是冠心病的重要病理改变。     

肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞所致胆道损毁性病变

目的 研究和探讨肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞对胆道造成的损伤。方法 报告４例肝血管瘤肝动脉栓塞后引起黄疸、胆汁性肝脓肿及胆道损毁病变例,并用实验大鼠肝动脉内注射乙醇复制血管栓塞剂对肝脏的损伤。结果 其中３例胆汁性肝脓肿经皮引流后,进行肝内胆管Ｕ形管支撑及胆管内肠吻合,疗效较好。实验结果证实肝动脉注射血管栓塞剂无水乙醇后可以引起肝脏局部坏死,胆管坏死闭塞。结论 用血管硬化剂如鱼肝油酸钠等作肝动脉的非超选     

Electrophysiologic follow-up in dogs receiving intracoronary ethyl alcohol injection.

96% ethyl alcohol was injected into a diagonal branch of the left anterior descending coronary artery of 10 out of 12 anesthetized dogs, and saline solution was injected in the remaining 2. After chest closure, the dogs were subjected to ambulatory monitoring (H) during days 1, 2, 3 and 7. The electrophysiologic study (EPS) and signal-averaged electrocardiography. (SA-ECG) were performed before the injection and again at day 7 after injection. H failed in one dog which died of ventricular fibrillation. In the other 9 dogs that received alcohol injection, H showed frequent ventricular premature and ventricular tachycardia (VT) after injection; six of the 9 dogs sustained VT, which was not inducible by EPS. VT was not found in 2 control dogs receiving saline solution injection. The SA-ECG showed no ventricular late potentials in dogs receiving alcohol injection. Post-ablation ventricular arrhythmia (including VT) occurred after intracoronary ethyl alcohol injection in all dogs. Arrhythmogenicity markedly declined during the first 3 days and almost completely disappeared on day 7 after ablation. There was no evidence in favor of reentry as the mechanism of these arrhythmias. Enhanced automaticity was considered as the mechanism for ventricular arrhythmia.

     

超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝囊肿18例临床研究

目的研究超声引导下经皮肝穿刺置管引流后无水乙醇注射治疗肝囊肿临床应用价值。方法 18例肝囊肿患者,分别在超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗,囊肿直径3～5cm,采取直接经穿刺针抽吸囊液而后注射无水乙醇治疗的方法,囊肿直径≥5cm,采取经皮肝穿刺置管引流,待囊液明显减少后,经引流管分次注射无水乙醇的方法,无水乙醇注射剂量为囊液引流量的1/5～1/4,术后分别于1个月、3个月、6个月经腹部CT检查判定疗效,囊腔消失为临床治愈,囊腔直径缩小〉50%为临床有效,囊腔直径缩小〈50%为无效。结果超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝囊肿手术成功率100%,单发肝囊肿临床疗效优于多发肝囊肿,经皮肝穿刺置管而后经引流管分次注射无水乙醇的方法优于经皮肝穿刺直接注射无水乙醇的方法。结论超声引导下经皮肝穿刺置管引流后无水乙醇注射治疗肝囊肿具有定位准确、操作简单、创伤小、疗效确切、费用低等优点,值得临床推广。     

食管静脉曲张破裂出血的血管硬化疗法

本文介绍了于免静脉内注射血管硬化剂后连续观察其病理演变过程,发现注药后先引起血管内皮细胞肿胀脱落,继之形成血栓闭塞血管。纯乙醇比鱼肝油酸钠作用更强。临床用血管硬化剂治疗107例次(55例),即刻止血率达93.8％。并根据实际经验提出成功的关键问题。     

川芎嗪对急性出血坏死性胰腺炎血流变学的影响及治疗作用

本文采用胰管加压注入犬自身胆汁的方法制成犬急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)模型,动态观察了术前、术后血流变学的改变及川芎嗪的治疗作用。将12只犬随机等分为对照组(制成AHNP)和治疗组(制成AHNP后给川芎嗪静注)动态观察术前、后犬的血流变学和血淀粉酶变化,并于术后24小时剖腹,观察腹水的量及性状、胰腺大体病理改变,并计算胰腺坏死范围占胰腺的百分比。结果发现:随着急性坏死性胰腺炎病程的发展,实验犬全血粘度进行性升高,术后1小时与术前比即有显著差别(P<0.01)。给以改善血流变学特性的药物川芎嗪注射后,明显地降低了治疗犬的血粘度、血淀粉酶及胰腺坏死范围(P值均小于0.01)。提示血流变学异常在AHNP病变恶化中占有重要地位,改善血粘度进而提高胰腺血供对阻止胰腺病变发展是有益的。     

Thrombus imaging in dogs with a monoclonal antibody (SZ-51) specific for activated human platelets.

To specifically detect the localization of thrombus in vivo, we prepared a monoclonal antibody (McAb) SZ-51 specific for an alpha-granule membrane protein (GMP-140) on the surface of activated human platelets. The thrombus binding rate in vitro was 80 +/- 5% for 131I-SZ-51 and 4.4 +/- 0.5% for 131I-nonimmune IgG. Owing to the crossreaction of McAb SZ-51 with the activated platelets of dogs, thrombus in the femoral artery and vein of dogs was formed and imaged with single photon emission computerized tomography (SPECT). The ratio of thrombus to blood radioactivity (T/B) was 2.1, 4.8, 14.0 and 18.0 at 1, 2, 3 and 4 hours after injection of 131I-SZ-51 (0.6 mCi, 50 micrograms) into the arterial thrombus respectively, while the T/B ratio was 1.7, 2.2, 5.3 and 8.0 for venous one. The injection of 131I-nonimmune IgG at the same doses yielded a T/B ratio of 1.2 +/- 0.3 at each time period for both arterial and venous thrombi. These findings were in good agreement with the counting of removed thrombi 24 hours after the injection of radiotracer. The ratio was 21.7 and 2.6 for the 131I-SZ-51 in the arterial and venous thrombus, respectively. However, there were only 1.48 and 1.6 for the 131I-nonimmune IgG. These results indicate the great potentiality of McAb SZ-51 in application to detection of thrombi in vivo.

     

Application of a monoclonal antibody SZ-51 specific for activated human platelets in canine thrombosis imaging]

To detect specifically the localization of thrombus in vivo, we prepared a monoclonal antibody (McAb) SZ-51 specific for an alpha-granule membrane protein (GMP-140) exposed on the surface of activated human platelets. 131I labeled SZ-51 antibody combined preferentially with thrombus induced by thrombin in vitro. Owing to McAb SZ-51 crossreaction with the activated platelets of dogs, thrombi in both femoral artery and vein were prepared and imaged with SPECT in dogs. The ratio of radioactivity between thrombi and blood pool was significantly increased in both arterial and venous thrombus after injection of 131I-SZ-51, especially at the 4th hour. Moreover, the imaging of arterial thrombus is better than that of venous thrombus. However, both arterial and venous thrombi could not be imaged by the injection of 131I-nonimmune IgG. These findings were in agreement with the radioactivity ratios between the removed thrombi and blood 24 hours after injection. Therefore, these results indicate that McAb SZ-51 has the power of detecting thrombi in vivo.     

血栓示踪剂D-dimer在定位诊断血栓方面的研究

为探讨放射性核素标记单克隆抗体示踪剂在血栓定位中的作用 ,将99m锝标记的抗D 二聚体单克隆抗体注入实验性血栓家兔血管内 ,以放射免疫显像技术观察放射性核素在血流和血栓部位的分布。结果显示 ,静脉血栓形成术后 2～ 4d ,血栓处放射性99m锝的分布较健侧明显增多。而单纯钳夹血管造成的血液淤滞未能引起99m锝标记率升高。注射99m锝标记单抗后 ,动物未见不良反应和病理学改变。结果提示 ,99m锝标记抗D 二聚体单抗可作为血栓示踪剂用于实验性血栓的定位诊断。     

超声引导下单纯无水乙醇与无水乙醇联合聚桂醇注射硬化治疗卵巢内膜异位囊肿的效果比较

目的：评价超声引导下单纯无水乙醇与无水乙醇联合聚桂醇注射硬化治疗对卵巢内膜异位囊肿的临床疗效。方法：选取2010年1月―2017年12月间因卵巢内膜异位囊肿接受超声引导下硬化治疗的患者99例,分为无水乙醇联合聚桂醇治疗组(观察组,46例)与单纯无水乙醇治疗组(对照组,53例)。回顾性分析两组患者治疗前后的超声表现,并比较其临床疗效及并发症发生情况。结果：观察组与对照组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应(腹痛、醉酒反应、低热)发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论：超声引导下硬化治疗能够有效治疗卵巢子宫内膜异位囊肿。与单纯无水乙醇注射相比较,无水乙醇联合聚桂醇注射硬化治疗并不能提高治愈率,但是可以减少不良反应的发生率,有一定的临床应用价值。     

灯盏花素对阿霉素肾病鼠肾组织MCP-1表达影响的研究

目的 观察灯盏花素对阿霉素肾病(AN)大鼠肾组织核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达及对肾组织病理损伤的影响.方法 制备AN鼠模型,免疫组织化学方法检测肾组织中MCP-1的表达,生物显微镜观察肾组织病理形态学改变,测定阿奇霉素(ADR)注射前、注射后1周、治疗2周、3周后的24 h尿蛋白(24HUP)定量及血生化指标....     

家兔股静脉血栓和股动脉血栓的定位诊断

为研究99m锝标记的D 二聚体 (D dimer,DD)单抗在静脉血栓和动脉血栓靶向定位诊断中的应用 ,采用外科手术的方法复制家兔股静脉和股动脉血栓模型 ,将99m锝标记的抗DD单抗注入动物血管内 ,以放射免疫显像检测技术观察放射性核素在血流和血栓部位的分布。结果 :血栓形成术后 2d ,血栓处放射性99m锝的分布较健侧和正常兔明显增多 ,而单纯钳夹血管未能引起局部放射性物质的堆积。注射99m锝标记的单抗后 ,动物无明显不良反应 ,主要器官无明显病理学改变。研究结果提示 :99m锝标记抗DD单抗可对实验性股静脉血栓和股动脉血栓作出快速、准确的定位诊断