先天性眼睑综合征的整形手术

目的探讨先天性眼睑综合征的整形疗效。方法对21例2～14岁患儿,一期应用改良的Y－V矫正法及部分行外眦开大术,矫正内眦赘皮内眦宽距及小睑裂。二期应用额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂。结果随访3月～3年,睑裂长由术前的20．75±1．75mm达到术后的27．25±0.75mm,内眦间距由术前的44．5±4．5mm缩短到术后的34．5±2．5mm,睑裂高度≥6mm,上睑下垂矫正,外观满意。结论对先天性眼睑综合征应用此分期手术方法,术式简单,整形效果满意。     

改良内眦赘皮矫治术联合重睑术96例临床观察

目的:探讨一种简单有效的伴有内眦赘皮的单睑重睑成形术的方法及临床效果。方法:采用改良的内眦移位内眦赘皮矫正术,切除内眦部赘皮将内眦向鼻侧移位建立新内眦,切除内眦部形成赘皮的表浅异位眼轮匝肌及皮下筋膜组织,联合切开法重睑成形术。结果:本组96例患者,术后赘皮消失,泪阜显露适中,内眦间距缩短,重睑外形美观自然。其中58例随访3mo～3a,术后皮肤切口无可见瘢痕,形态稳定,内眦赘皮无复发,效果满意。结论:该手术方法能够充分矫正内眦赘皮的异常结构,而与重睑成形术同期施术效果稳定,具有一定的临床应用价值。     

改良Ⅰ期重睑成形联合内眦赘皮矫正术的疗效探讨

目的:探索一种设计简单、操作灵活、效果确实的Ⅰ期重睑成形联合内眦赘皮矫正术的新方法,以期达到自然、美观的眼部外形.方法:选取2011-09/2015-05采用Ⅰ期重睑成形术联合内眦赘皮开大术矫治单睑合并内眦赘皮患者62例124眼,包括对双上睑单睑常规行切开法重睑术,向内眦部延长重睑线切口,将内眦切口隐蔽在重睑线内;随后松解纵形内眦韧带,并重新定位理想的内眦形态,以减少内眦部皮肤张力;再根据新定位内眦形态适度去除多余皮肤组织,同时矫正双上睑单睑合并内眦赘皮外形.术后3mo~1a对患者进行随访,随访时间点分别为3、6mo,1a,在以上时间点对患者双上睑重睑的形态及内眦形态、内眦瘢痕等进行观察.结果:患者57例114眼获得3mo~1a的完整随访.通过对随访的57例114眼患者的重睑形态进行评估,永久性重睑、内眦赘皮矫正充分,形态满意者51例102眼,内眦赘皮部分矫正、形态改善者6例12眼,所有随访患者均未见内眦赘皮复发及严重瘢痕增生.结论:将内眦开大术与重睑成形术同期施行,内眦开大充分,切口隐蔽,可按实际皮肤量切除皮肤,术后切口瘢痕隐蔽,能够有效地解决内眦部皮肤的张力分布,获得永久性重睑和自然的内眦开大效果,是矫正单睑合并内眦赘皮的理想手术方法.     

下睑内翻和上睑肥厚性单睑及内眦赘皮一期手术观察

目的 探讨下睑内翻和上睑肥厚性单睑及内眦赘皮一期进行的手术方法和美容效果.方法 先进行睑裂横径和内眦间距的测量,根据测量值设计新内眦点,采用睫毛周边切口矫治内眦赘皮.平行上下睑缘剪开内眦赘皮达新内眦点,分离上下皮瓣与眼轮匝肌,将原内眦点的皮肤与新内眦点皮肤缝合.下睑睫毛下1.5 mm横贯切口与内眦皮瓣相连,分离皮肤达眶下缘,白睑缘下2 mm分出宽4 mm肌肉瓣,在近外眦处将其缩短3～4 mm,7-0尼龙线间断缝合皮肤.上睑沿重睑设计线切开,下唇分离至睫毛根部,剪除其下多余组织,上唇去除一窄条皮肤直达内眦皮瓣并将其多余处剪除,打开眶隔剪除脱出脂肪组织,中间挂提上睑肌腱膜后间断缝合皮肤.结果 本组16例32只眼,上、下睑内翻均得到矫正,重睑自然,睑裂明显变长开大,内眦赘皮消失.结论 采用此种联合手术方法做出的眼睛,不但治疗了疾病,而且达到了美容的目的,值的推广应用.     

先下性上睑下垂合并重度内眦赘皮的手术治疗

目的为合并严重内眦赘皮的先天性上睑下垂患者寻找同期手术矫正外观的方法.方法对7例重度先天性上睑下垂合并内眦赘皮的患儿实施了提上睑肌缩短联合内眦成形术.结果从手术矫正上睑下垂及美容两方面都取得较好的效果,合并下睑倒睫者同期获得矫治.并发症主要为结膜脱垂,与提上睑肌缩短术有关,无严重并发症发生.结论提上睑肌缩短联合内眦成形术对上睑下垂合并内眦赘皮和/或下睑倒睫病例是一种简单有效的手术方法.     

内眦宽距矫治手术的研讨

本文报告内眦宽距单纯性一例和合并性二例以研讨内眦宽距矫治手术如何选择问题。表明,V-Y内眦成形术是既能矫正内眦赘皮、延长睑裂和缩短内眦间距而又操作简易的手术,但一般只约缩短3-5mm。结合内眦韧带折叠术最好。折叠6mm,一般约缩短内眦间距10mm以上。虽未能充分矫正,但一般能获得正常的内眦间距外观,有良好的美容效果。     

小睑裂综合征的联合手术方法

目的探讨小睑裂综合征的联合手术方法。方法小睑裂综合征l3例26眼,采用三联手术,即上睑提肌缩短术、上睑提肌缩短加横韧带悬吊术、额肌腱膜悬吊术或额肌悬吊术治疗上睑下垂;Spaeth双“Z”成形术和“Y-V”成形术治疗内眦赘皮;并进行外眦开大术以扩大睑裂,3项手术一次完成。结果术后外观有明显改善,睑裂长度和高度显著增加,内眦间距显著缩短。术前睑裂长度19~24mm,平均(21.0±1.4)mm,睑裂高度:1~4mm,平均(2.3±1.1)mm,内眦间距35~40mm,平均(37.0±1.6)mm,术后睑裂长度25~30mm,平均(27.4±1.3)mm。睑裂高度:5~8mm,平均(6.2±0.9)mm。内眦间距30~35mm,平均(32.7±1.3)mm,各相应组两两比较差异均有统计学意义(P=0.000)。结论三联手术治疗小睑裂综合征取得良好效果。     

观察改良 Y-V内眦成形联合重睑成形术治疗单睑合并内眦赘皮的临床疗效

目的通过改良Y-V内眦成形联合重睑成形术治疗单睑合并内眦赘皮，并观察其疗效。方法自2014年1月至2014年12月，根据Y-V成形原理，应用改良内眦成形术联合重睑成形术治疗单睑合并内眦赘皮78例。结果术后随访3～18个月，观察术后重睑、睑裂开大情况及瘢痕形成情况，1例内眦部皮肤疤痕明显，2例内眦角略有回退，其余均效果满意。结论采用改良Y-V内眦成形联合重睑成形术治疗单睑合并内眦赘皮的患者，效果满意，稳定，简单易行，值得临床推广应用。     

介绍一种治疗先天性睑烈狭小缝合征的手术(摘要)

先天性睑裂狭小综合征Blepharophimosis Syndrome是一种常染色体显性遗传病,临床上有四大特征;先天性上睑下垂、倒向性内眦赘皮、睑裂缩小及两眼内眦距离增宽。我院于90年2月采用日本内田氏手术矫治一例,效果良好。患者女,13岁,自出生即发现双眼上睑下垂。检查:双眼内眦赘皮,上睑下垂,上睑缘遮盖瞳孔约1mm,去除额肌作用后,双上睑均无提上睑运动,双睑裂水平径22mm,垂直径4mm,双眼内眦距离41mm。诊断:双眼睑裂狭小综合征。手术方法:将国外二期手术改为一期手术。即内田氏内外眦成形术与上睑下垂阔筋膜悬吊术同时进行。(1)内眦部手     

小睑裂综合症三联手术矫治(摘要)

小睑裂综合症为常染色体显性遗传性疾病,以眼睑的功能,形态先天性异常为特点,表现为内眦赘皮,上睑下垂,小睑裂.内眦面距增宽等,只能作手术矫治,而眼睑及面部的多次手术将造成皮肤疤痕增多,增加了手术难度及病人的经济负担,我们采用“三联手术”对内眦赘皮,上睑下垂,外眦部成形一次矫治完成,这样可以使睑皮肤切口相互利用,转换皮瓣.避免过多损伤面部皮肤,减少疤痕,取得满意效果。     

上睑提肌-额肌吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征

目的 探讨一期采用上睑提肌-额肌吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征的临床疗效.方法 回顾性分析采用上睑提肌-额肌瓣吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征患者22例44只眼,术后随访6～12月(平均10月).结果 术后所有患者的重度上睑下垂、逆向内眦赘皮、下睑内翻均得到矫正,术后睑裂长度和内眦间距较术前明显改善,内眦部无明显瘢痕形成,眼部外观满意,未发生睑内翻及暴露性角膜炎等并发症.结论 上睑提肌-额肌吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征手术简单经济、疗效确切,值得临床推广.     

Komoto综合征成形术的探讨

Komoto综合征是以双侧睑裂狭窄,上睑下垂,内眦反向赘皮和内眦间距离增宽为主要特征的一种常染色体显性遗传性疾病。又名眼睑综合征。我科采用外眦楔形皮瓣切除术、内眦“Y—V”缝合术及改良的提上睑肌缩短术治疗4例(8眼),收到满意效果(封2照片)。现报告如下。     

Y-V成形联合重睑术矫正内眦赘皮合并内眦间距增宽疗效分析

目的 观察Y-V成形联合重睑术对内眦赘皮合并眼距增宽的疗效.方法 将内眦部Y-V切口延长至下睑缘内侧,通过彻底松解局部错构的眼轮匝肌,充分显露内眦韧带前支鼻侧骨膜止点,将其与内眦韧带起点缝合,缩短内眦韧带,矫正内眦赘皮,并同期行双眼重睑成形术.结果 临床应用40例,随访半年以上,内眦赘皮矫正效果良好,内眦间距缩短、眼型自然美观,切口瘢痕不明显.结论 Y-V成形内眦赘皮矫正同期行切开重睑术,疗效明确,切口更加隐蔽、恢复快,对内眦赘皮合并眼距增宽的患者有较好疗效,值得在临床推广应用.     

皮肤--肌肉双层成形术矫正内眦赘皮39例

目的：探讨矫正内眦赘皮的最佳方法。方法：2003-08／2004-10收治内眦赘皮39例,均采用临蹼处三角形皮肤切除联合眦部眼轮匝肌切除的皮肤—肌肉双层成形术矫正内眦赘皮。结果：术后内眦赘皮消失,泪阜部显露,内眦角自然,无可见性瘢痕。结论：皮肤—肌肉双层成形术是目前矫正内眦赘皮最好的方法之一。     

硅胶带额肌悬吊术治疗先天性睑裂狭小症

硅胶带额肌悬吊术治疗先天性睑裂狭小症广州部队武汉总医院眼科金中秋，韩苏宁，尹禾先天性睑裂狭小症是一种常染色体显性遗传病，临床表现为先天性上睑下垂、倒向性内毗赘皮、睑裂小及两眼内眦距离增宽。对于本症的治疗，实际包括内眦远距及内眦赘皮的矫正，外眦成形及上...     

改良横“V”法联合重睑成形术矫正内眦赘皮

目的 探讨改良横“V”法联合重睑成形术治疗内眦赘皮的临床疗效.方法 对单睑合并内眦赘皮的240例480眼实行改良横“V”法处理内眦赘皮,松解切口处错位的轮匝肌,泪阜完全暴露及内眦赘皮完全矫正后对位缝合皮肤,并同期行重睑成形术.结果 随访2个月～4年,术后睑裂较前均明显开大,内眦赘皮完全矫正,内眦切口隐匿于重睑线内,外观上无皮肤瘢痕,内眦及重睑形态美观自然.结论 采用改良横“V”法联合重睑成形术治疗单睑合并内眦赘皮,可个性化矫正内眦赘皮,有效开大睑裂,并使内眦皮肤达到无痕愈合,手术效果好,安全实用.     

M成形术矫正内眦赘皮

目的探讨一种简单有效的内眦赘皮矫正方法。方法应用内眦劈开、插入局部皮瓣和两个三角形皮肤切除的M成形术矫正内眦赘皮46例，其中与重睑同时进行41例，重睑术后内眦开大5例。结果46例内眦赘皮明显的患者术后效果满意。术后1月内有3例出现上睑部增生发红，5例出现内眦部增生发红，4例出现下睑部增生发红。2～3个月后逐渐软化消退。经随访3～12月，疤痕不明显，均获得满意疗效。结论M成形术设计简单、操作容易，术后内眦成形良好，疤痕不明显，值得推广应用。     

手术矫治小睑裂综合征

1994年 3月至 1999年 4月 ,我院采用改良的Ｙ Ｖ内眦成形术、额肌瓣悬吊术及外眦开大术等多种术式联合矫治小睑裂综合征 2 1例 ,取得满意疗效 ,现将手术方法报告如下。1 资料和方法 :(1)对象 :收集本院小睑裂综合征患者2 1例 (42只眼 ) ,其中男性 15例 ,女性 6例 ;年龄 4～ 16岁 ,平均 8岁。 5例男性患者有 2代家族遗传病史。 2 1例均有典型的双上睑下垂、内眦赘皮、小睑裂及内眦间距增宽四联征 ,部分伴有鼻背低平。平均内眦间距、睑裂宽度及睑裂长度分别为 (39 94± 1 76 )、(2 92± 1 5 5 )及 (18 96± 1 5 4 )ｍｍ。全部病例滴用 1%阿托…     

双重睑术中对内眦赘皮的处理

目的为取得理想的与睑缘平行的双重睑效果，对内眦赘皮行艺术性改形。方法结合Ｆｏｘ“Ｚ”成形术矫正上睑型内眦赘皮、“Ｌ”形皮肤切除矫正下睑型内眦赘皮的机制，提出三种在手术中可供选择的改形方法。对有治疗或美容要求者，依上睑型内眦赘皮的轻重，采用梭形皮瓣切除３８例、楔形皮瓣切除１２０例及低位“Ｚ”成形术２５例。结果１８３例均获得满意的效果。结论达到了在双重睑手术中艺术性地对内眦赘皮改形的目的。     

综合手术治疗眼睑四联征一例

眼睑四联征是指先天性睑裂狭小、上睑下垂、内眦赘皮、内眦宽距。是与遗传有关的先天性双侧性眼病。本征同时伴有鼻背低平,临床上并非罕见。我们曾采用眼睑综合性成形术,收治一例,效果尚好,报