心肌梗塞并发脑梗塞

<正> 脑梗塞为脑血管常见病之一,急性心肌梗塞(以下简称AMI)并发脑梗塞往往被漏诊,而且国内报告颇少。现将我院自1984年4月—1993年6月十年间收集的94例AMI中并发脑梗塞3例,报告如下,结合临床。进行分析。 临床资料 本文94例AMI中,男59例,女35例,发病年龄:<40岁2例,40—49岁17例,50—59岁33例,60—69岁35例,>70岁6例。心肌梗塞的部位,前壁38例(40.8%),下侧壁34例(36.6%),后壁13例(14%),心内膜下8例     

急性心肌梗死并发心源性休克的治疗(附8例报告)

急性心肌梗死 (AMI)患者约 7%～ 10 %可并发心源性休克 ,多数是在AMI发病后出现休克趋势 ,住院病死率 >80 % [1] 。1999年 2月— 2 0 0 2年 4月我院共收治AMI患者118例 ,其中并发心源性休克 8例 ,约占 7%～ 8% ,现将其治疗分析如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 8例患者中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均 6 1岁 ,均符合WHO规定的AMI诊断标准。 8例均在发病后 6h内入院。其中 3例为广泛前壁心肌梗死 ,2例为心内膜下心肌梗死 ,2例为急性前间壁和下壁心肌梗死 ,1例为急性下壁和正后壁心肌梗死。 8例患者中 ,有 3例既往有糖尿…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死54例临床观察

急性心肌梗死(AMI)的静脉溶栓治疗可使闭塞的冠状动脉再通,从而挽救濒死的心肌,缩小心肌坏死的面积,改善心功能,降低死亡率。我院近5年来收治AMI54例,经溶栓治疗效果较好。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例54例,男性32例,女性22例。年龄43～71岁,平均年龄55岁。其中,广泛前壁心梗13例,前壁心梗7例,前间壁心梗5例,高侧壁心梗3例,下壁心梗26例。发病3h内9例,3～6h者34例,6～12h11例。所有病例均符合下列条件:(1)持续胸痛、胸闷>30min,舌下含硝酸甘油不缓解;(2)心电图相邻2个或多个导联ST段抬高>0.2mV;(3)发病在3～12h之内;(4)…     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞是近年研究热点,其应用使大部分急性心梗(AMI)病人得到有效治疗,降低病死率。我科于1995年2月～1998年12月应用该技术治疗27例AMI病人,并取得了较好的疗效,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象:本组共27例,其中男19例,女8例,年龄为52～76岁,平均58.3岁。入选病例包括:(1)年龄<80岁;(2)有明确急性心肌梗塞心电图;(3)近期内(1周)无手术和分娩史;(4)无如白血病等血液病;(5)近期内无颅内出血史;(6)无活动性溃疡及上消化道出血史。治疗时间窗为≤6小时。根据ECG提示心肌梗塞部位为广泛前壁8例,间壁3例,广泛前壁+下壁…     

老年人急性心肌梗塞并发心律失常的临床特点

心律失常是急性心肌梗塞 (AMI)的三大并发症之一 ,也是死亡的主要原因之一。为探讨老年人 AMI患者心律失常的临床特点 ,现将我院 1990～ 1999年收治的 AMI并发心律失常 89例进行临床分析对比 ,以了解老年 AMI并发心律失常特点。1　临床资料1.1　病例选择　选择 1990～ 1999年近十年 AMI中资料完整的 89例 ,其中老年组 (≥ 6 0岁 ) 5 1例 ,男 42例 ,女 9例 ,平均年龄 (6 7± 2 .2 2 )岁 ;非老年组 (<6 0岁 ) 38例 ,男 31例 ,女 7例 ,平均年龄 (5 0 .2± 1.5 2 )岁。二组梗塞部位无统计学差异。患者发病到就诊平均时间为 5 h,所有病例均…     

急性心肌梗塞的冠脉造影特点

目的 :通过分析急性心肌梗塞 (AMI)冠脉造影 (CAG)的特点 ,进一步了解AMI的发病机制 ,以指导临床治疗。方法 :2 0 0 0年 5月 -2 0 0 2年 3月间AMI3 8例行CAG检查 ,其中男性 3 5例 (92 .1% ) ,年龄 3 0 -74岁 ,平均 5 6.3± 12 .3岁 ;女性 3例 ,(7.9% ) ,年龄 5 2～ 65岁 ,平均 5 7± 7岁。临床诊断急性前壁、前间壁以及合并下壁、侧壁心梗2 1例 (5 5 .3 % ) ;急性下壁以及合并后壁心梗 17例 (4 4 .7% )。入选病例均为AMI后 7-3 0天 ,平均 14± 7天内行择期CAG检查 ,其中 19例在发病 2 -6小时内行静脉溶栓治疗。梗塞相关动脉 (IRA)根据狭窄程度按proudilit分级法。结果 :CAG显示 3 8例中IRA狭窄 <5 0 %者 5例 (13 .2 % ) ;次全梗阻和完全闭塞病变占 2 8例 (73 .7% )。单支病变 18例 (4 7.4% ) ;双支病变 7例 (18.4% ) ;三支病变 8例 (2 1 1% ) ;左主干病变 4例 (10 5 % ) ;病变血管狭窄 >75 %者有 2 1例 (5 5 .3 % ) 2 3处病变行PCI治疗。PCI成功率 (95 .7% ) ;6例 (15 .8% )多支、弥漫病变行CABG ;11例 (2 8.9% )行药物治疗。 3 8例中行溶栓治疗和未行溶栓治疗者IRA完全闭塞者分别为 3例和 6例。统计学 (P >0 .0 5 )无显著性差异。IRA前向血流TIMIⅢ级者 2 6例 (68.4% )、TIMIⅡ级者 3例 (7.9% ) ;TIMI     

急性心肌梗死早期血钾含量与室性心律失常关系探讨

急性心肌梗死 (AMI)可并发室性心律失常 ,低血钾是AMI患者诱发室性心律失常的危险因素之一。本文分析 80例 AMI患者早期血钾含量的变化 ,旨在探讨 AMI患者早期血钾含量与室性心律失常和梗死部位的关系。1　资料与方法1 .1　临床资料 :选择 1 991年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月我院 AMI患者 80例 ,其诊断符合 WHO标准 ,发病时间均在 6小时内。其中男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 90岁 (平均 6 8.5岁 )。梗死部位前壁 38例 ,单纯下壁 1 7例 ,下壁 +右室梗死 1 4例 ,下壁 +后壁 9例 ,前壁 +下壁 +右室 2例。采用持续心电监护观察室性心律失…     

糖尿病并发急性脑梗塞32例临床分析

急性脑梗塞是糖尿病的主要并发症之一 ,其发生率较非糖尿病患者增加 1倍( 1) 。以多发性脑梗塞及腔隙性脑梗塞多见 ,梗塞部位多见于基底节及脑叶 ( 2 )。现将我院 1 993年 6月至 2 0 0 0年 1 1月收治的糖尿病并发急性脑梗塞 32例作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :糖尿病并发急性脑梗塞 32例 ,占同期收治的急性脑梗塞病人 2 97例的 1 0 .8%。男 1 4例 ,女 1 8例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均 58.6岁。其中 38～ 59岁 7例 ,60～ 69岁 1 1例 ,70岁以上 1 2例。 30例有糖尿病史 2～ 1 6年 ,平均 1 0 .2年 ;无糖尿病史 2例 ,既往有脑卒中史 1 2例 …     

急性心肌梗塞早期血钾含量的25例分析

<正> 通过对25例急性心肌梗塞患者(AMI组)早期血钾含量的检测,并与非心梗型冠心病患者(CHD组)25例血钾含量作比较,发现AMI组早期血钾明显低于对照组,同时发现下壁心梗血钾值相对较高,血钾过低者并发心律失常的机会增大,提示对早期心梗患者应尽早补钾,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:急性心肌梗塞组(AMI组)25例,男20例,女5例;年龄42～76岁,平均64.5岁。为1998年我院住院的确诊病人。梗塞部位:下壁9例,前间壁5例,广泛前壁6例,下壁+后壁3例,累及右室2例。并发室性心律失常10例(其中发生室颤2例)。另一组为非心梗型冠心病组(CHD组)25例,男19例,女6例,年龄45～78岁,平均65.8岁。包括心     

镁在AMI治疗中的抗心律失常作用（附33例报告）

急性心肌梗塞(AMI)并发心律失常,直接危及病人的生命安全,目前认为AMI后并发心律失常与缺镁有很大的关系。我院在1983年3月～1992年7月共收治AMI病人64例,其中33例在传统方法的基础上加用镁盐治疗,对治疗、预防AMI时心律失常的发生,有较好的效果,现总结如下。 对象和方法 患者均系本院住院病人,男48例,女16例,年龄22～95岁。随机分观察组:男25例,女8例,年龄23～95岁,平均51.2岁;对照组:男23例,女8例,年龄22～90岁,平均50.6岁。     

探讨不同年龄男性急性心肌梗死患者危险因素的差异性

目的 对不同年龄组男性急性心肌梗死患者存在的危险因素差异进行探讨,为预防急性心肌梗死提供参考.方法随机选择1995年2月～1996年2月呼伦贝尔市医院住院心梗患者及1996年10月～2008年7月笔者所在医院诊断的男性心梗患者共152例,其中青年组(年龄＜40岁)7例,老年组(年龄≥60岁)145例(95.4%),对7例青年男性及145例老年男性急性心肌梗死(AMI)患者存在的危险因素进行统计学分析.结果青年组AMI有早发冠心病家族史占42.9%,吸烟占100%,饮酒占85.7%,均明显高于老年组(P＜0.01).老年组 AMI有高血压占87.7%,并发糖尿病者占52.4%,均明显高于青年组(P＜0.05或P＜0.01),两组患者高血压级别与AMI的发生密切相关.结论早发冠心病家族史、大量吸烟、饮酒是青年Aml的主要危险因素,而有高血压、糖尿病等合并症是老年AMI的主要危险因素.     

急性心肌梗死并发脑梗死10例报告

心脑血管疾病已成为目前威胁人类生命与健康的主要疾病。近年来 ,急性心肌梗死 (AMI)并发脑梗死患者增多 ,已引起人们的高度重视 ,1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院收治AMI并发脑梗死 10例 ,报告如下。1　临床资料　　本组 AMI患者 2 6 6例 ,其中并发脑梗死 10例 (3.76 % )。AMI均按 WHO标准确诊 ,脑梗死的诊断均根据 1986年第二届全国脑血管学术会议制定的标准。所有患者均以颅脑CT诊断为依据。10例中 ,男 7例 ,女 3例 ,男女比为 2 .3:1。年龄 45～ 78岁 ,平均 6 1.5岁。发病时呈典型心肌梗死表现者 6例 ;以头晕 ,意识丧失 ,一过性…     

降低急性心肌梗塞死亡率的若干措施(附30例死因分析)

本文分析30例急性心梗(AMI)死亡病例,总结不同年龄组的死亡原因,探讨降低AMI死亡率的可能性。临床资料一、年龄本组30例系1981～1991年住院病人,符合WHO诊断标准,其中男15例,女15例,年龄为50～95岁,平均68±17.3岁,(>65岁20例,≤65岁10例)。其中再次心梗     

慢性肺心病并发急性脑梗塞11例临床分析

慢性肺心病急性加重期并发急性脑梗塞临床上并非少见 ,一旦发生则病情危重 ,治疗多矛盾多 ,死亡率高。我院自1994年 1月～ 1998年 12月共收治慢性肺心病患者 346例 ,其中在治疗过程中并发急性脑梗塞 11例 (占 3 2 % )。现报道如下 :1　临床资料1 1　 346例中男 2 6 7例 ,女 79例 ,最大 86岁 ,最小 34岁 ,平均年龄 6 7 31岁 ,男女无差异 ,均符合 1977年全国肺心病专业会议的诊断标准 ;急性脑梗塞的诊断 :根据其临床表现及颅脑ＣＴ发现脑梗塞病灶 ;本组并发脑梗塞的 11例患者中男9例 ,女 2例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9岁。1 2　临床表现 :①…     

大面积脑梗塞35例临床分析

脑梗塞是老年人的常见病 ,对老年人健康危害较大。而老年人大面积脑梗塞的患病率约占脑梗塞的1 0 % ,平均病死率约 2 5 % ,存活率中 1 0 %～ 4 7%病残 ,故病死率、病残率较高(1 ) 。现将我院收治的大面积脑梗塞 35例报告如下。1临床资料1 .1　一般资料 :本文 35例 ,其中男 1 4例 ,女 2 1例 ,年龄 4 0～ 91岁 ,平均年龄 6 7岁。既往有高血压病史2 4例 ,糖尿病史 8例 ,心脏病伴发心律失常史 6例 ,高脂血症史 6例 ,脑梗塞史 6例 ,吸烟者 8例 (其中2 0年以上烟龄的 5例 )。1 .2　临床表现 :动态发病 1 7例 ,静态发病 8例 ,发病情况不详 1 0例 ;…     

急性心肌梗死并发心源性休克的治疗（附14例报告）

2002年10月～2005年10月我科共收治急性心肌梗死(AMI)患者171例,其中并发心源性休克14例,约占8.2%,现将其治疗分析如下。8卷总第140期)资料与方法14例患者中男9例,女5例,年龄39～82岁,平均60岁,均符合WHO规定的AMI诊断标准。14例均在发病后6日内入院,其中5例为广泛前壁心肌梗死     

糖尿病患者急性心肌梗死的临床特点

目的　探讨糖尿病患者并发AMI的临床特点。方法　对 36例糖尿病并发AMI(A组 )与 5 0例非糖尿病AMI(B组 )患者的发病时状态 ,临床特点及相关检查资料进行回顾性分析 ,比较两组AMI有无不同。结果　与B组比较 ,A组发病年龄早 (5 6 6± 8 2对 6 2 8± 9 0 )岁 ;静息状态下发病多 (6 3 9%对 30 0 % ) ;无痛型AMI多 (5 2 8%对 18 0 % ) ;血甘油三酯高[(3 5 3± 1 72 )mmol/L对 (2 86± 0 95 )mmol/L];左室射血分数小于 5 0 %者多 ;左室内径缩短分数小于 2 5 %者多 ;冠状动脉造影多支病变多 (6 6 7%对 40 0 % ) ;心力衰竭发生率高 (6 6 6 %对 2 8 0 % ) ;死亡率高 (16 7%对 8 0 % ) ;P均 <0 0 1及 0 0 5。结论糖尿病患者并发AMI发病年龄早 ,静息状态下发病多 ,常呈无痛型 ,AMI时左室功能差 ,心力衰竭发病率及死亡率高。     

肝癌患者医院感染因素的分析及护理

一般资料:我院自2000年1月至2003年12月共收治肝癌病人365例,其中发生医院感染26例,发生率7·3%。26例病人中男20例,女6例,年龄43~75岁,大于50岁的16例。方法:对26例肝癌感染病例进行回顾性统计分析,参照卫生部关于医院感染诊断(试行)标准的通知〔卫医发(2001)2号〕医院感染诊断标准,依照临床表现,常规检验,细菌学培养,影像学诊断。结果:感染部位的分布,医院感染发生部位为呼吸道、胃肠道、泌尿道,见表1。医院感染与危险因素的关系见表2。表1感染部位及感染率部位感染数(例)感染率(%)呼吸道12 46·15胃肠道8 30·77泌尿道6 23·07表2医院感…     

立复丁治疗急性脑血管病变并发应激性溃疡出血47例的临床观察

我们应用立复丁治疗急性脑血管病 (ACVD)并发应激性溃疡出血 47例 ,并以雷尼替丁治疗的 47例作为对照 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　本组 94例患者均在发病后 2 4～48h住院 ,并经头颅 CT或 MRI确诊。既往无消化性溃疡病史 ,在急性脑血管病发生后 1～ 7天内出现上消化道出血。将 94例患者随机分为立复丁治疗组47例 ,男 2 6例 ,女 2 1例 ,年龄 47～ 71岁 ,平均(6 2 .5± 7.1 )岁 ;其中脑出血 3 4例 ,脑梗塞 1 0例 ,脑栓塞 3例。雷尼替丁对照组 47例 ,男 2 8例 ,女 1 9例 ,年龄 47～ 72岁 ,平均 (6 1 .9± 6 .7)岁 ;其中…     

奥美拉唑对急性脑血管病并发应激性溃疡出血17例疗效观察

<正> 我院近四年来,应用奥美拉唑治疗17例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者,取得了较好的疗效,现报道如下。 1.临床资料 一般资料 奥美拉唑组17例,为1993～1997年的住院病人,其中男12例,女5例,年龄26～79岁,平均60.72岁,脑出血11例,脑梗死6例。对照组20例,为1985～1992年资料完整的住院病人,其中男14例,女6例,年龄32～81岁,平均58.56岁,脑出血13例,脑梗死7例,采用西米替丁治疗。 急性脑血管病并发应激性溃疡出血诊断标准:(1)有急性脑血管病存在;(2)既往无溃疡病史;(3)在急性脑血管病发生后1～7天内发生上消化道出血。