双眼急性视网膜坏死综合症1例

患者男，38岁，1992年12月因右眼红痛，视力下降10天，当地医院诊断为葡萄膜炎，给予强的松、头拖拉陡治疗15天，症状无改善。1992年12月27日来我院就诊。体检正常。眼部检查：视力：右眼0．06，左眼1．2。眼压：右眼《．56kPa，左眼2．28kPa。右眼结膜充血’｛抖），角膜后尘状KP（＋｛），房水闪光（抖），瞳孔药物性激大，玻璃体高度混浊。视神经乳头充血，边界不清。视网膜广泛灰白水肿，周边视网膜可见白色“指印”状坏死融合灶，与正常视网膜分界清楚。视网膜血管细，可见白鞘，散在片状出血。左眼未见异常。诊断为右眼急性视网膜坏…     

节段状视网膜动脉周围炎致视网膜脱离一例

节段状视网膜动脉周围炎致视网膜脱离一例申家泉，毛瑞和，郭威患者男，３９岁，因右眼视力减退４０天，视物不见１个月入院。全身检查：未见异常，胸透正常。右眼视力：指数／５０ｃｍ，光定位准确，指试眼压Ｔｎ，睫状充血（＋），ＫＰ（），色素性颗粒状，房水Ｔｙｎｄ...     

以黄斑区坏死首发的急性视网膜坏死一例

一例主诉为右眼突发视物遮挡、视力下降伴眼球转动痛10天的患者，以黄斑区视网膜坏死和视神经受累为首发症状，后出现散在的周边视网膜坏死灶，经房水病原学分子生物学检查（PCR）结果示水痘带状疱疹病毒（VZV）阳性，诊断为右眼急性视网膜坏死。给予局部及全身抗病毒治疗后好转。（眼科，2022, 31： 240-241）     

以双眼视网膜血管阻塞为特征的抗磷脂综合征二例

例1患者男性，21岁，因右眼视力下降7d，于2001年9月4日来本院首诊。除1年前酗酒有酒精中毒史（急性呼吸窘迫综合征）外，否认其他病史。全身检查未见异常。眼部检查：视力（国际标准视力表）右眼0．2，左眼0．6（不能矫正）。双眼前节无异常。右眼底检查（图1）：视乳头水肿，静脉迂曲扩张呈腊肠状，上半视网膜大片火焰状出血，黄斑中心凹反光消失。左眼底无异常。荧光素眼底血管造影（fundus fluorecein angiography，FFA）检查：右眼视乳头上方大片低荧光遮蔽区，静脉扩张，节段壁染，小血管扩张渗漏，晚期视乳头及下方血管荧光素渗漏。左眼鼻、颞侧周边血管扩张，无渗漏。诊断：右眼视网膜中央静脉阻塞（缺血型）。[第一段]     

卵黄样黄斑营养不良一例

男性,10岁。偶然发现双眼视力不佳于2013年12月就诊。眼部检查：视力：右眼矫正0.5（+1.00DS+0.75DC×100）;左眼矫正0.6（+0.50DS+1.00DC×80）;双眼前节正常。眼底检查（图1A、B）：右眼黄斑区见一约1DD边界清晰的黄色病灶呈“煎鸡蛋样”改变,中心凹光反射消失,周边眼底未见异常;左眼黄斑区见一约2DD边界清晰的椭圆形黄色囊样病灶呈“鸡蛋黄样”改变,余眼底未见异常。荧光素眼底血管造影检查（图1C、D）：右眼动脉期黄斑区可见斑驳状强荧光,晚期斑驳状强荧光减弱,其他部位造影无异常;左眼静脉期黄斑区可见椭圆形遮蔽荧光,晚期无改变。眼底自发荧光检查（图1E、F）：右眼与病灶相应处可见自发荧光增强,期间可见斑驳状自发荧光减弱;左眼病灶处自发荧光显著增强。相干光视网膜断层扫描（OCT）（图1G、H）：右眼黄斑区可见局限性神经上皮浅脱离,其下可见浆液性色素上皮脱离;左眼黄斑区可见局限性浆液性色素上皮脱离,部分遮挡其下网膜反射。视网膜电流图（ERG）检查：双眼a、b波幅值及峰潜时无异常。眼电图（EOG）检查,双眼光峰电位/暗谷电位（Arden比）降低。诊断为：双眼卵黄样黄斑营养不良（右眼卵黄破碎期,左眼卵黄病变期）;双眼屈光不正。     

视网膜海绵状血管瘤随访21年一例

患儿,女,3岁,因“家长发现右眼斜2年”于1998年5 月 18 日 至 青 岛 眼 科 医 院 就 诊 。 患 者 足 月 顺 产 ,无 吸 氧史,无眼病家族史。眼科检查 ：1%阿托品眼膏散瞳 5 d验光结果显示右眼视力0.08（-3.0×180=0.1）,左眼 0.25（+2.00+0.50×75=0.8）,双眼眼压正常。右眼内斜 15 △～20 △,右眼内转眼位高,睑裂变小,左眼内转时睑裂也变小,头向左肩倾斜。右眼前节未见异常。眼底检查： 右眼玻璃体少量出血,视盘、黄斑区正常,视网膜下方见约 6 PD×6 PD出血病灶,病灶周围视网膜散在色素沉着,视网膜在位（见图1A）。左眼未见明显异常。诊断右眼视网膜血管瘤,给予卵磷脂络合碘片促进出血吸收,配镜矫正屈光不正,建议每日遮盖左眼配合弱视训练,眼底定期复查。 2000年3月患儿至北京协和医院就诊行荧光素眼底血管造影（FFA）检查（见图2A）,诊断为右眼视网膜海绵状血管瘤。     

Van-der Hoeve综合征合并视网膜脱离1例

患者男，40岁．因右眼视物上方黑影伴视力下降1周子1995年2月17日入院。自幼息近视，现配镜—6.5D。既往有全身多处骨折史，无耳聋史。检查：血压16／10kPa．身高170cm，消瘦体形，头颅呈蘑菇形状，心肺无异常。右眼视力0．04（-6.5D→04），左眼0.08（－6．0D→1.0）。双眼巩膜呈蓝色，右眼瞳孔药物性散大，玻璃体明显混浊，视网膜3：00－9：00呈青灰色隆起（＋12D），5：00近赤道部可见1／ZPD之马蹄孔，其他部位视网膜呈桔红色，与正常成人视网膜相比无异常。于1995年2月25日在局麻下行右眼视网膜裂初冷凝、环扎、加压、放浪术。术中…     

先天性视网膜劈裂继发视网膜脱离自然缓解一例

患者,男,19岁,因“右眼上方黑影遮挡4 d”于2017 年10 月3 日至北京协和医院眼科就诊。患者自幼双眼视力差,未予特殊治疗。患者父母非近亲结婚。既往否认 糖尿病、高血压等全身病史,否认家族遗传病史和药物过敏史。眼部检查 ：双眼眼位正位,眼球运动正常,无眼球震颤;右眼视力0.08,左眼0.15;右眼眼压13 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,左眼17 mmHg;双眼角膜清亮,前房深度正常,瞳孔圆,对光反射存在,晶状体透明;眼底：双眼视盘边界清,色淡红,黄斑区中心凹反光消失,呈轻度花瓣样,右眼下方视网膜隆起,可见卷缩的外层视网膜,未见内层视网膜裂孔（见图1A）,左眼下方视网膜色灰白,可见浅层劈裂。B超检查可见右眼玻璃体腔下方一弧形强回声 光带,与球壁回声相连,运动及后运动（+）,其后可见球壁分离光带,运动及后运动（-）,考虑视网膜脱离合并视网膜劈裂可能性大（见图2A）;左眼玻璃体腔未见异常回声。初步诊断为“双眼先天性视网膜劈裂、右眼视网膜脱离”。由于经济原因,患者及其父母拒绝做基因检测。对右眼下方 视网膜脱离周围进行堤坝式激光光凝。患者于1个月后复 诊示右眼视力提高至0.2,眼底照片见图1B。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变与中心性渗出性脉络膜视网膜病变

男性,27岁。右眼视物变形1个月。视力：右眼0．3,左眼1．0。右眼底像显示黄斑区盘状水肿,黄斑区血管弓内小血管走行较左眼明显变直（图A、B）。OCT示右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离及小的色素上皮层脱离（图C）。诊断：右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。     

Nd:YAG激光后囊切开术后致黄斑裂孔性视网膜脱离1例

患者,女,56岁。因“右眼Nd:YAG激光后囊切开术后 视物不见5 d”于2020年9月27日就诊于济南明水眼科医院。 糖尿病病史17年,口服药物控制血糖,血糖控制可。因右 眼玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、年龄相关性白内障于 2020年8月06日在济南明水眼科医院行右眼玻璃体切割+白 内障摘除+人工晶状体植入术。术后3 d视力由0.02恢复至 0.15,术后20 d激光扫描检眼镜可见视盘边界清楚、颜色稍 淡,杯盘比约0.5,动静脉血管形态走形未见异常,视网膜 呈豹纹状,全视网膜激光斑反应良好,黄斑中心凹反光未 见（见图1）;光学相干断层扫描（OCT）检查示：视网膜色素 上皮（RPE）层和椭圆体带欠连续（见图2）。患者右眼术后1 个半月复查时,诉右眼视力下降,查体见右眼视力0.05,后 囊膜增厚混浊,诊断为右眼后发性白内障。于2020 年8 月 22日门诊行右眼 Nd:YAG激光后囊切开术,激光能量1.5 mJ/ 脉冲,爆破点数25点,后囊孔3.5 mm,术后即查视力0.15, 眼压18 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,裂隙灯显微镜下检查 示：右眼角膜透明,前房中深,房水闪辉（+）,人工晶状体 位正,后囊膜切开,玻璃体腔少量混浊,眼底未查。术后5 d, 患者诉右眼视物不见,来济南明水眼科医院就诊。全身检 查未见明显异常。眼科检查示：右眼视力光感,矫正无提高; 左眼视力0.8,矫正无助;右眼、左眼眼压分别为14 mmHg、 15 mmHg。裂隙灯显微镜检查示：双眼角膜透明,人工晶 状体透明、位正,右眼玻璃体腔内含大量色素性混浊,眼 底模糊见视盘界清、色淡,全视网膜牵拉高起,波动差,视 网膜颞侧数个牵拉裂孔,黄斑区裂孔（见图3）。OCT检查示 黄斑裂孔,视网膜脱离（见图4）。眼部B型超声检查示：右 眼视网膜脱离（见图5）。左眼眼前节及眼底检查未见明显异 常。诊断：右眼黄斑裂孔性视网膜脱离。右眼行23G玻璃 体切割视网膜复位手术,术中剥除黄斑区内界膜,注入硅油。 术后1个月,右眼矫正视力0.12,OCT检查示黄斑裂孔闭合, 黄斑区视网膜复位（见图6）。     

成功救治急性视网膜坏死综合征一例

患者,男,46岁。右眼视力下降半月余,于2009年1月入院。入院时检查：右眼视力0.1,右眼睫状充血,角膜透明,羊脂状kP,前房闪辉,瞳孔圆,直径3.5mm,对光反应存在,晶状体透明,玻璃体中度混浊,眼底见视乳头水肿,中周边部视网膜一周环形黄白色坏死灶,呈＂拇指印＂状,下方网膜渗出、水肿,鼻下方网膜血管闭塞,部分小血管见白鞘,眼压13mmHg。     

成功抢救视网膜分支动脉阻塞1例

1、病历摘要 患者，男，59岁，因“右眼视力骤降半天，伴上方视野缺损”于2005年3月29日入院。入院检查：右眼上方1／2视力为弱光感，下方1／2视力为0．1，右眼压正常，眼前节正常，瞳孔圆，对光反射迟钝。右眼扩瞳后眼底示：视乳头边界清，色正常，A：V≈1：（2-3），呈银丝状，右眼视网膜颞下支动脉闭塞，可见栓子，后极部视网膜水肿，色灰白，黄斑区暗红色水肿（见图1）。     

树冰状视网膜血管炎

自从１９７６年Ｉｔｏ和其同事第一次报告树冰状视网膜血管炎以来，国内外共有十余例类似报告，但多为双眼发病，单眼发病少见。本文报告１例单眼树冰状视网膜血管炎，经治疗痊愈。患者男性３０岁突然发现右眼视力下降两天，来我院就诊。右眼视力０．０２，左眼视力１．５...     

第3例报告——视网膜丝网形珊瑚状病变

患者女,１６岁。因右眼黄斑裂孔玻璃体切割手术后３０天,视力下降７天,于１９９８年１０月１５日入院。患者于１９９８年８月１８日因“右眼特发性黄斑裂孔（Ⅲ期）”行右眼玻璃体切割加２５％六氟化硫（ＳＦ６）注气术。术前检查：右眼视力０４,眼底见黄斑区有一约１／８ＰＤ大小全层裂孔,其周围有约６ＰＤ大小视网膜盘状脱离。其余右眼检查未见异常。术后视网膜复位良好。１９９８年９月４日患者诉右眼视力明显下降。检查：右眼前房内大量浮游物,玻璃体内大量尘状飘浮物。三面镜检查见眼底上方、颞侧视网膜脱离,除原黄斑裂孔外未…     

玻璃体腔注气联合视网膜激光治疗轻度脉络膜脱离型视网膜脱离一例

患者男性,58岁。因右眼被棍子弹伤后视物不清2个月于2013年2月25日就诊。就诊前未给予任何治疗。检查：右眼：视力0.05,眼压 6 mmHg。角膜透明,前房房水闪辉（+）,前房加深,虹膜部分后粘连,瞳孔不圆,晶状体轻度混浊,虹膜晶状体震颤,余前节未见异常,玻璃体混浊,7~1点钟位视网膜脱离,累及黄斑,12点位视网膜可见一1视盘直径（PD）大小马蹄孔及约1/4PD大小圆孔。活体超声生物显微镜（UBM）可探及右眼360°强回声巩膜与低回声睫状体脉络膜之间出现低回声暗区,前止于睫状冠,后界距睫状突约6.78 mm,后界不可探及,提示睫状体脉络膜脱离（图1A）,眼B超提示视网膜脱离,未见明显脉络膜脱离（图1B）。入院后常规予以局部可乐必妥、妥布霉素地塞米松、阿托品、托品酰胺滴眼,2013年2月26日在表面麻醉下经角巩膜缘后3.5 mm穿刺注射纯八氟丙烷（C3F8）气体0.5 ml至眼压正常。2013年2月28日右眼视力0.1,眼压11 mmHg,角膜透明,前房房水闪辉（±）,间接眼底镜下见玻璃体腔上方气体,视网膜复位,在气体下行视网膜激光光凝治疗封闭视网膜裂孔,复查眼B超、UBM未见视网膜及脉络膜睫状体脱离（图1C、D）。2013年10月20日右眼视力0.4, 眼压13 mmHg,虹膜部分后粘连,瞳孔不圆,晶状体轻度混浊,余前节未见异常,间接眼底镜下见玻璃体腔气体吸收,视网膜复位,裂孔周围激光斑。         

急性视网膜坏死3例

急性视网膜坏死３例山东荷泽地区医院眼科王艾寅急性视网膜坏死是严重影响视力的眼底病，约７５％患者导致视网膜脱离，现将我院收治的３例报告如下。例１张××男性２８岁工人住院号２１０６８７因右眼视网膜脱离于１９９０年７月１８日转我院。转院前４０天，因右眼突然...     

进行性视网膜下纤维性变和葡萄膜炎

本文作者报告3例未曾报道而临床表现相似的病例,以玻璃体改变、进行性视网膜下纤维性变及黄斑囊样水肿为主要特征。例1女性28岁,右眼与左眼视力分别为20/20和20/200,双眼玻璃体有少许细胞,黄斑旁视网膜下散布许多无色素性盘状病灶。左眼黄斑囊样水肿,并有视网膜下白色病变。5个月后视力右眼20/40,左眼20/200,右眼出现现新的视网膜下纤维性变。皮质类固醇治疗无效。数年后病变扩展,视力明显减退,     

眼内线虫引起视网膜中央静脉阻塞

一名20岁男性因右眼无痛性视力下降就诊。右眼视力20/200，眼底检查见视网膜中央静脉阻塞和中度的视盘水肿（图1）。     

视网膜色素变性合并Coats综合征1例

1病例报告女,30岁。因右眼视力下降伴眼前黑影2mo于2006-02-27就诊于吉林大学第二医院眼科。患者自幼夜盲,未行任何眼科诊治。否认家族中有相同疾病的患者。否认系统性疾病病史。眼科检查:右眼视力:0.6,矫正不应。左眼视力:0.6,矫正不应。双眼眼压正常。双眼前段未见异常。右眼玻璃体轻度混浊,细胞(++)。右眼视盘颜色大致正常,视网膜血管略呈扩张状。后极部见视网膜前膜,黄斑中心凹反射消失,黄斑颞下方见新生血管。周边视网膜呈萎缩状,见大量骨细胞样色素沉积(图1)。下方周边视网膜见大小约10PD黄白色病灶,隆起约8D。表面见片状出血及扩张的视网膜血管。病灶周边视网膜见黄白色渗出(图2)。左眼     

恶性高血压视网膜病变

男，32岁。双眼视物不清10天就诊。既往高血压病史5年，血压256/160 mmHg。双眼视力0.4，眼压右眼14.8 mm Hg，左眼15.3 mm Hg。双眼前节未见异常，玻璃体轻度混浊。眼底像：双眼视乳头水肿，边界不清，动脉血管极细，反光增强呈白线状，管径不均，部分闭塞，静脉血管轻度迂曲，动静脉比1:2~1:3，散在火焰状、点片状出血，视盘周围散在棉絮斑，后极部大片硬性渗出（图A、B））。OCT示双眼黄斑区局限性渗出性视网膜脱离（图C、D）。诊断：双眼高血压视网膜病变4级。